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關于避孕節(jié)育第1頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三藥物避孕工具避孕輸卵管節(jié)育術人工流產(chǎn)緊急避孕常用避孕方法:第2頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三復方口服避孕藥的作用:藥物避孕1,、避孕2、減少卵巢癌和子宮內膜癌3、減少異位妊娠、缺鐵性貧血4、減少急性盆腔炎5、減少良性乳房包塊和良性卵巢囊腫6、減少痛經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)前期緊張癥7、減少子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、雄激素過多癥8、可能減少類風濕性關節(jié)炎及甲狀腺性疾病第3頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三避孕藥按應用方式分類:1、短效口服避孕藥組成:雌激素和孕激素配伍避孕成功率:99.9%,所有避孕方法中成功率最高。作用機制:抑制排卵,改變宮頸粘液性狀,改變子宮內膜形態(tài)功能。適應人群:育齡健康婦女禁忌人群:心血管疾病,急慢性肝炎或腎炎,血液病或血栓性疾病,內分泌疾病,甲亢,惡性腫瘤,子宮或乳房腫塊者等。服用方法:自月經(jīng)周期第5日開始每晚一片,連服22天,停藥后2-3天發(fā)生撤退性出血。副作用:類早孕反應,即頭暈乏力,食欲不振,惡心,嘔吐等第4頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三2、長效口服避孕藥:組成:長效雌激素和人工合成孕激素作用機制:經(jīng)胃腸吸收儲存于脂肪組織內,緩慢釋放,起長效避孕作用服用方法:停藥時,在月經(jīng)周期第五日開始服用短效避孕藥三個月以過度。避孕藥按應用方式分類:第5頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三3、速效避孕藥:避孕率:98.0%以上組成:雙炔失碳酯、孕激素類制劑等適宜人群:服用時間不受經(jīng)期限制,適用于短期探親夫婦作用機制:改變子宮內膜形態(tài)功能,不利于受精卵著床。宮頸黏液變黏膜,不利于精子穿透。服用方法:探親前一日或當日中午起服用一片,此后每晚1片,連服10-14日。避孕藥按應用方式分類:第6頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三二、工具避孕法1、避孕套:在避孕同時可以預防傳染性疾病的作用。2、宮內節(jié)育器:多由惰性材料如金屬、硅膠、塑料、尼龍等制成,目前多含活性物質如藥物、激素、磁性物質等提高避孕效果。第7頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三*帶銅宮內節(jié)育器放置時間:15年節(jié)育機制:銅離子具有較強抗生育作用優(yōu)點:安全高效、方便長效、可逆、可接受性高禁忌:月經(jīng)過多過頻、生殖道炎癥、生殖器官腫瘤、子宮畸形、宮頸過松、嚴重全身性疾病不宜放置。第8頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三T形宮內節(jié)育器第9頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三*釋放左炔諾孕酮的宮內節(jié)育器:LNG-IUS,由德國拜耳制藥制造。優(yōu)點:效果好,降低盆腔感染和宮外孕,哺乳期可以安全使用。兼具激素和IUD的優(yōu)點。1)治療子宮內膜異位征和痛經(jīng)2)治療子宮肌瘤3)絕經(jīng)后的性激素治療4)治療月經(jīng)過多第10頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三釋放左炔諾孕酮的宮內節(jié)育器第11頁,講稿共13頁,2023年5月2日,星期三輸卵管絕育術機制:切斷、結扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸卵管,或用藥物黏堵,栓堵輸卵管官腔,使精子與卵細胞不能相遇。優(yōu)點:安全、永久,可逆程度高。禁忌癥:各種疾病的急性期,不耐受手術者,腹部皮膚感染者,患急慢性盆腔炎
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