區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的競爭情報(bào)研究1

區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的

競爭情報(bào)研究7/5/20231珠海CI年會(huì)shuxia@概要我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與趨勢競爭情報(bào)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用與特點(diǎn)區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競爭情報(bào)研究7/5/20232珠海CI年會(huì)shuxia@經(jīng)濟(jì)全球化與區(qū)域一體化競爭與合作世界經(jīng)濟(jì)看亞洲，亞洲經(jīng)濟(jì)看中國知識(shí)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成為主導(dǎo)經(jīng)濟(jì)，繼IT之后，BT將成為引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)競爭情報(bào)是不同層次競爭性市場中的有力武器環(huán)境分析7/5/20233珠海CI年會(huì)shuxia@生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代生物技術(shù)與各種形式的新藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)相結(jié)合，以及與各種疾病的診斷、防治和治療相結(jié)合的產(chǎn)業(yè)。目前該詞的內(nèi)涵已發(fā)展為涵蓋傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)如化學(xué)藥、中藥以及生物制藥在內(nèi)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)統(tǒng)稱。7/5/20234珠海CI年會(huì)shuxia@生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn) 知識(shí)經(jīng)濟(jì)為主體的產(chǎn)業(yè)，隨著生物技術(shù)的發(fā)展與人類基因組計(jì)劃的推進(jìn)，近年來發(fā)展迅速，是最具增長潛力的產(chǎn)業(yè)之一。7/5/20235珠海CI年會(huì)shuxia@產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀擁有廣闊的市場，在產(chǎn)業(yè)技術(shù)發(fā)展與市場需求相互作用下具有良好的發(fā)展前景。2002年全球藥品銷售額已經(jīng)達(dá)到4060億美元，年增長率約為8%，是帶動(dòng)全球經(jīng)濟(jì)增長的主要因素之一。2002年中國醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)總值達(dá)3300億元，年增長率為18.8%。7/5/20236珠海CI年會(huì)shuxia@7/5/20237珠海CI年會(huì)shuxia@2.國內(nèi)企業(yè)的競爭力需要進(jìn)一步增強(qiáng)研發(fā)：產(chǎn)品低層次重復(fù)，不重視知識(shí)產(chǎn)權(quán)銷售：品牌維持，市場培育7/5/20238珠海CI年會(huì)shuxia@3.政府規(guī)管與引導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)SFDA的建立GMP、GAP、GCP、GLP等標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施相應(yīng)政策的扶植引導(dǎo)地方政府政策的扶植產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系的建立市場競爭秩序的引導(dǎo)7/5/20239珠海CI年會(huì)shuxia@競爭情報(bào)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用與特點(diǎn)7/5/202310珠海CI年會(huì)shuxia@共性：企業(yè)的運(yùn)營

產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)律7/5/202311珠海CI年會(huì)shuxia@生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈分析7/5/202312珠海CI年會(huì)shuxia@Products&TechnologiesMarketplaceCompanies生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)CI的特點(diǎn)7/5/202313珠海CI年會(huì)shuxia@Products&TechnologiesInformationSourcesPatentDatabasesBibliographicIndexestotheScientificLiteratureNewslettersOnlineDrugPipelineDirectoriesProductLaunch&LineExtensionDatabases競爭情報(bào)資源7/5/202314珠海CI年會(huì)shuxia@根據(jù)WorldIntellectualPropertyOrganization（WIPO）統(tǒng)計(jì)，利用專利情報(bào)，可縮短研發(fā)時(shí)間60％，并可節(jié)省研發(fā)費(fèi)用40％。7/5/202315珠海CI年會(huì)shuxia@區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的

競爭情報(bào)研究

7/5/202316珠海CI年會(huì)shuxia@1.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)對區(qū)域經(jīng)濟(jì)的增長帶來貢獻(xiàn)，并能夠通過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，持續(xù)拉動(dòng)本地經(jīng)濟(jì)、人才、資源的合理配置，有望成為本世紀(jì)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)之一。正因?yàn)樯镝t(yī)藥產(chǎn)業(yè)是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中一個(gè)朝氣蓬勃的、在二十一世紀(jì)具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)，因此各國、各地政府紛紛把生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為未來經(jīng)濟(jì)增長的核心。7/5/202317珠海CI年會(huì)shuxia@2.競爭情報(bào)為區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)7/5/202318珠海CI年會(huì)shuxia@醫(yī)藥資源配置的競爭我國各地政府紛紛在十五綱要中對本區(qū)域的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)劃濃墨重彩，并且各地也規(guī)劃了大小不等的科技開發(fā)園區(qū)與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)，爭奪全國有限的醫(yī)藥資源與醫(yī)藥人才資源。7/5/202319珠海CI年會(huì)shuxia@企業(yè)間的競爭研發(fā)競爭：核心技術(shù)專利－產(chǎn)品結(jié)構(gòu)市場競爭：同類產(chǎn)品在不同區(qū)域的競爭人才競爭：人力資源為主體7/5/202320珠海CI年會(huì)shuxia@因此，如何根據(jù)本區(qū)域優(yōu)勢，制定生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，對科技開發(fā)區(qū)與本地生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)、學(xué)、研體系等資源進(jìn)行優(yōu)化整合，引導(dǎo)企業(yè)，提高區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)乃至醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競爭力，成為擺在政府產(chǎn)業(yè)決策前必須認(rèn)真考慮的問題。7/5/202321珠海CI年會(huì)shuxia@3.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭情報(bào)

研究體系的確立對區(qū)域經(jīng)濟(jì)比較的權(quán)威世界經(jīng)濟(jì)論壇和瑞士洛桑國際管理開發(fā)學(xué)院自1989年就聯(lián)合發(fā)表國際競爭力研究報(bào)告，其認(rèn)為國際競爭力是“一個(gè)國家或者公司在世界市場上持續(xù)地生產(chǎn)出比其競爭對手更多的財(cái)富的能力”，是競爭力資產(chǎn)和競爭過程的統(tǒng)一。該理論對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭同樣成立。7/5/202322珠海CI年會(huì)shuxia@哈佛商學(xué)院的邁克爾.波特教授認(rèn)為決定競爭力的關(guān)鍵因素有四個(gè)，即生產(chǎn)要素、需求條件、相關(guān)支持產(chǎn)業(yè)、企業(yè)的戰(zhàn)略結(jié)構(gòu)和競爭情況，以上每點(diǎn)都是獲得成功的必要條件。

7/5/202323珠海CI年會(huì)shuxia@日本的青木昌彥在對歐洲貨幣和市場一體化、日本和東南亞在經(jīng)濟(jì)奇跡之后面臨金融危機(jī)、硅谷現(xiàn)象以及電子商務(wù)的出現(xiàn)、對政府間國際組織作用的重新認(rèn)識(shí)等研究中發(fā)現(xiàn)制度因素在很大程度上決定了區(qū)域產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)率與競爭能力的優(yōu)劣地位。7/5/202324珠海CI年會(huì)shuxia@關(guān)鍵因素分析產(chǎn)業(yè)環(huán)境與產(chǎn)業(yè)政策經(jīng)濟(jì)規(guī)模競爭實(shí)力科技研發(fā)能力產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系分別對各層指標(biāo)進(jìn)行定性定量研究7/5/202325珠海CI年會(huì)shuxia@4.對區(qū)域生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)

的標(biāo)竿比較1)產(chǎn)業(yè)環(huán)境與政策城市整體競爭力產(chǎn)業(yè)政策產(chǎn)業(yè)環(huán)境7/5/202326珠海CI年會(huì)shuxia@2)研發(fā)能力科研機(jī)構(gòu)研發(fā)資金投入在研項(xiàng)目新藥證書專利數(shù)量發(fā)表文獻(xiàn)…..7/5/202327珠海CI年會(huì)shuxia@3)經(jīng)濟(jì)規(guī)模產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值工業(yè)增加值產(chǎn)業(yè)總?cè)藬?shù)產(chǎn)業(yè)總企業(yè)數(shù)GMP企業(yè)數(shù)外資企業(yè)數(shù)……西藥產(chǎn)品數(shù)量中藥產(chǎn)品數(shù)量中藥保護(hù)產(chǎn)品數(shù)量7/5/202328珠海CI年會(huì)shuxia@4)產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系中西藥GCP基地GLP基地GAP基地CRO公司和中介、評估、咨詢公司7/5/202329珠海CI年會(huì)shuxia@

同時(shí)采用德爾斐(Delphi)法和抽樣調(diào)查等方法對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)與企業(yè)進(jìn)行研究。7/5/202330珠海CI年會(huì)shuxia@

經(jīng)濟(jì)全球化改變了對工業(yè)地理和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的理解。在全球化經(jīng)濟(jì)中，國界被打開了，人們對工業(yè)地理和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的理解被拓展。5.對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)的定標(biāo)比超7/5/202331珠海CI年會(huì)shuxia@不同的生產(chǎn)要素、資源、分工在世界范圍內(nèi)配置，不同的相關(guān)產(chǎn)業(yè)越來越集中于某一地區(qū)，形成群落（clustering）效應(yīng)。在群落內(nèi)部形成的企業(yè)生態(tài)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)化價(jià)值鏈，對當(dāng)?shù)氐钠渌a(chǎn)業(yè)也具有促進(jìn)作用，從而形成具有競爭優(yōu)勢的區(qū)域經(jīng)濟(jì)。7/5/202332珠海CI年會(huì)shuxia@

跨國投資也往往選擇擁有競爭力優(yōu)勢的區(qū)域產(chǎn)業(yè)群進(jìn)行投資，因?yàn)檫@些區(qū)域?yàn)榍把匦缘纳虡I(yè)競爭提供了包括政策、技術(shù)、人力資源、合作空間等發(fā)展要素。7/5/202333珠海CI年會(huì)shuxia@產(chǎn)業(yè)聚集容易通過外溢經(jīng)濟(jì)效應(yīng)、人才聚集效應(yīng)、學(xué)習(xí)創(chuàng)新效應(yīng)、產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈聚集效應(yīng)等優(yōu)勢確立優(yōu)勢地位，世界范圍內(nèi)IT產(chǎn)業(yè)如硅谷、中關(guān)村，生物科技園區(qū)如北卡羅那州以及我國的張江科技園區(qū)等，無論是自發(fā)形成抑或政府引導(dǎo)，都依據(jù)其自身資源形成其競爭優(yōu)勢。

7/5/202334珠海CI年會(huì)shuxia@英國劍橋科學(xué)園區(qū)美國麻薩諸塞生物技術(shù)研究園區(qū)美國維吉尼亞生物技術(shù)研究園區(qū)美國北卡羅來納三角洲研究園區(qū)加拿大魁北克生物技術(shù)創(chuàng)新中心意大利的SanRaffaeleBiomedicalSciencePark7/5/202335珠海CI年會(huì)shuxia@國內(nèi)除業(yè)內(nèi)已經(jīng)頗具知名度的中關(guān)村生命科學(xué)園、張江高科技園之外，國內(nèi)還有杭州、無錫、武漢（葛店）等地分別提出將投資１００億元、２００億元、４１億元進(jìn)行“藥谷”建設(shè)，同時(shí)，天津提出建立“中藥港”、新疆提出建設(shè)“天山藥谷”的設(shè)想。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國有８０多個(gè)地區(qū)和城市先后宣布要建立各種類型的“藥谷”，舉國正掀“藥谷熱”。7/5/202336珠海CI年會(huì)shuxia@6.基于區(qū)域產(chǎn)業(yè)競爭力研究的SWOT分析7/5/202337珠海CI年會(huì)shuxia@S

WOT分析7/5/202338珠海CI年會(huì)shuxia@

7/5/202339珠海CI年會(huì)shuxia@謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對接受注射者無危害；對實(shí)施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie592023/7/511/05/0959銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對社會(huì)的危害

拿撿來的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布墊）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開啟日期和時(shí)間-開啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應(yīng)注明開啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過，當(dāng)時(shí)未在意，沒做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治觯簧鞅徽从胁∪搜旱尼橆^刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)為1.8%職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險(xiǎn)懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測數(shù)據(jù)職業(yè)暴露常見人群護(hù)理人員：在給感染者或病人抽血、注射時(shí)，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。職業(yè)暴露常見人群外科或婦產(chǎn)科醫(yī)生

在給感染者或病人做手術(shù)時(shí)，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷；口腔醫(yī)生