北京市城鎮(zhèn)房屋建

北京市城鎮(zhèn)房屋建筑使用安全

綜合治理辦法——這是本市出臺的第一個(gè)有關(guān)城鎮(zhèn)房屋建筑在使用安全方面的規(guī)范性文件。出臺過程：2009年3月開始，北京市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委員會會同中國建筑科學(xué)研究院啟動了《北京市城鎮(zhèn)房屋建筑使用安全綜合治理辦法》的編制工作。2010年3月完成了《辦法（征求意見稿）》的編制，并在市住房城鄉(xiāng)建設(shè)委網(wǎng)站上公開征求了意見。2010年6月12日，北京市政府正式頒布。主要特點(diǎn)：形成了管理的鏈條擴(kuò)大了管理的范圍落實(shí)了各方主體責(zé)任理順了行政管理部門的工作關(guān)系豐富了管理手段將抗震加固納入了房屋建筑安全管理范疇突出了安全問題的治理意義：改變了：過去“重事后、輕事前”、“重治危、輕防危”的被動管理方式實(shí)現(xiàn)了：由“治?！毕颉胺牢！庇伞疤幚斫Y(jié)果”向“消除隱患”由“事后管理”向“事前管理”由“被動管理”向“主動管理”的轉(zhuǎn)變

《辦法》的概況：《辦法》共九章六十二條，分為：總則，安全責(zé)任，安全使用，檢查維護(hù)，安全評估與鑒定，安全問題的治理，應(yīng)急搶險(xiǎn)，監(jiān)督與管理，附則。總則目的和依據(jù)：

為規(guī)范房屋建筑使用行為，加強(qiáng)房屋建筑使用安全管理，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。適用對象：

本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)國有土地上各類房屋建筑的安全使用、檢查維護(hù)、安全鑒定、安全問題治理等活動及其監(jiān)督管理，適用本辦法。城市市區(qū)（包括建制鎮(zhèn)）之外的農(nóng)村房屋建筑使用安全管理由區(qū)縣人民政府參照本辦法執(zhí)行。管理范圍：

本辦法所稱房屋建筑是指依法建造或者依法登記的居住建筑、公共建筑、工業(yè)建筑，包括附屬構(gòu)筑物和與其配套的線路、管道、設(shè)備。本辦法所稱的附屬構(gòu)筑物是指房屋配套建設(shè)的圍墻、煙囪、水塔等。本辦法所稱設(shè)備是指電梯、壓力容器、鍋爐與壓力管道、燃?xì)庠O(shè)施、消防設(shè)施、電氣設(shè)施、防雷裝置和二次供水設(shè)備等。管理原則：合理使用定期檢查預(yù)防為主防治結(jié)合綜合治理確保安全監(jiān)管部門：

市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)房屋建筑使用安全的監(jiān)督管理。區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)房屋建筑使用安全的監(jiān)督管理。

規(guī)劃、市政市容、公安、安監(jiān)、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、氣象、工商、環(huán)保等行政主管部門，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，做好房屋建筑使用安全相關(guān)監(jiān)督管理工作。安全責(zé)任房屋建筑使用安全責(zé)任人：房屋建筑的所有人是房屋建筑使用安全責(zé)任人(以下簡稱安全責(zé)任人)。房屋建筑所有人下落不明或者房屋建筑權(quán)屬不清晰的，實(shí)際占有人是安全責(zé)任人。安全責(zé)任人責(zé)任：

安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)對房屋建筑的安全使用、檢查維護(hù)、安全鑒定、安全問題治理等承擔(dān)責(zé)任，保證房屋建筑安全性、適用性、耐久性。房屋建筑管理人定義：

房屋建筑管理人(以下簡稱管理人)是對房屋建筑使用安全承擔(dān)管理責(zé)任的自然人、法人或者其他組織。

自行管理的房屋建筑，安全責(zé)任人是管理人。委托管理的房屋建筑，受托人是管理人。

管理人責(zé)任：

管理人應(yīng)當(dāng)對房屋建筑進(jìn)行檢查維護(hù)，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的房屋建筑使用安全問題向安全責(zé)任人和有關(guān)行政主管部門報(bào)告，可以接受安全責(zé)任人委托組織對房屋建筑安全問題進(jìn)行治理，對危害房屋建筑使用安全的行為進(jìn)行制止、報(bào)告，并定期開展房屋建筑使用安全宣傳活動。房屋建筑使用人責(zé)任：

房屋建筑使用人(以下簡稱使用人)應(yīng)當(dāng)合理使用房屋建筑，并進(jìn)行日常查看，發(fā)現(xiàn)使用安全問題向安全責(zé)任人、管理人報(bào)告。

房屋建筑設(shè)計(jì)單位責(zé)任：

房屋建筑設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)在房屋建筑達(dá)到設(shè)計(jì)使用壽命前5年，以書面形式告知安全責(zé)任人、管理人、使用人，并同時(shí)告知區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門。房屋建筑建設(shè)單位責(zé)任：

新建房屋建筑，建設(shè)單位在交付使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)向購房人提交質(zhì)量保證書、房屋建筑使用說明書及其他文件，明確告知購房人房屋建筑的各項(xiàng)性能指標(biāo)、使用與維護(hù)保養(yǎng)要求、質(zhì)量保修內(nèi)容等。安全使用禁止行為：1、改變用途2、改變動結(jié)構(gòu)3、影響安全和公共利益禁止改變用途

居住區(qū)內(nèi)，居住建筑的使用人，不得違反法律、法規(guī)以及管理規(guī)約，將住宅改變?yōu)榫幼≈獾慕?jīng)營性用房。使用人將住宅改變?yōu)榻?jīng)營性用房的，除遵守法律、法規(guī)以及管理規(guī)約外，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有利害關(guān)系的房屋建筑所有人同意。禁止改變動結(jié)構(gòu)

使用人不得在房屋頂部增設(shè)塔架，不得超過城市規(guī)劃中限定的建筑物高度設(shè)置廣告牌，不得在房屋頂部、地下或者其他部位增設(shè)永久性或者臨時(shí)性建筑或者構(gòu)筑物等，不得改變房屋承重體系。

因特殊需要，經(jīng)房屋建筑所有人和利害關(guān)系人同意，在房屋頂部或者其他部位搭建附屬房屋，應(yīng)當(dāng)經(jīng)規(guī)劃行政主管部門批準(zhǔn);在房屋建筑外墻或者房頂增設(shè)廣告牌，應(yīng)當(dāng)符合戶外廣告設(shè)置規(guī)劃，并遵守國家和本市的有關(guān)規(guī)定。

使用人在使用房屋建筑時(shí)，不得有下列影響安全和公共利益的行為：(一)擅自變動建筑主體和承重結(jié)構(gòu);(二)違法存放易燃、易爆、放射性、侵蝕性和危害人體健康的物品;(三)超過設(shè)計(jì)使用荷載使用房屋;(四)堵塞疏散通道，封閉建筑物的疏散出口，損壞消防設(shè)施;(五)擅自拆改防雷裝置;(六)擅自拆改燃?xì)狻⒐┡?、供電、通訊線路等設(shè)施設(shè)備。裝修登記

實(shí)施房屋裝修前，應(yīng)當(dāng)向房屋管理單位、物業(yè)服務(wù)企業(yè)等管理人辦理登記手續(xù)。未辦理登記手續(xù)的，不得進(jìn)行裝修施工。管理人應(yīng)當(dāng)將裝修中的禁止行為明確告知當(dāng)事人。未辦理登記手續(xù)的，不得進(jìn)行裝修施工。

使用人未登記進(jìn)行住宅室內(nèi)裝飾裝修活動的，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門依據(jù)《住宅室內(nèi)裝飾裝修管理辦法》第三十五條規(guī)定處罰。第三十五條：裝修人未申報(bào)登記進(jìn)行住宅室內(nèi)裝飾裝修活動的，由城市房地產(chǎn)行政主管部門責(zé)令改正，處5百以上1千元以下的罰款。裝修要求：

裝修施工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案施工，保證房屋建筑的整體結(jié)構(gòu)安全。行政主管部門、管理人應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)規(guī)定對房屋建筑的裝修活動進(jìn)行巡查和監(jiān)督。檢查維護(hù)檢查維護(hù)安全檔案及人員配備日常檢查特定檢查（管理人責(zé)任和義務(wù)）違法行為制止配合檢查義務(wù)（安全責(zé)任人、管理人、使用人）線路、管道、設(shè)備的維修

（具有相應(yīng)資質(zhì)的單位）安全檔案及人員配備管理人應(yīng)當(dāng)建立房屋建筑安全管理信息檔案并向行政主管部門報(bào)告相關(guān)信息。一個(gè)物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)至少配備一名具有建設(shè)工程管理專業(yè)技術(shù)資格的人員對所轄房屋建筑進(jìn)行安全管理。安全評估與鑒定評估與鑒定的委托

房屋安全的評估與鑒定由安全責(zé)任人、管理人、使用人或者對房屋建筑安全造成影響的責(zé)任人委托房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將評估與鑒定結(jié)論告知委托人，并同時(shí)上報(bào)市和區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門，記入房屋建筑安全管理信息檔案。房屋建筑的定期安全評估

安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)根據(jù)物業(yè)類型、已使用時(shí)間、使用壽命等不同情況，定期委托房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全評估。費(fèi)用由--------承擔(dān)。(一)學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、體育館、商場、影劇院、賓館等大型公共建筑和人員密集場所的房屋建筑，每5年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次評估;(二)使用滿30年的居住建筑，每10年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次評估;(三)達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限仍繼續(xù)使用的，每2年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次評估;(四)建在河涌、水渠、山坡、軟基、采空區(qū)等危險(xiǎn)地段的房屋建筑，自房屋建筑交付使用起，每5年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次評估;(五)梁、板、柱等結(jié)構(gòu)構(gòu)件和陽臺、雨罩、空調(diào)外機(jī)支撐構(gòu)件等外墻構(gòu)件及地下室工程，自房屋建筑交付使用第30年起應(yīng)當(dāng)進(jìn)行第一次評估，以后每10年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次評估;(六)懸挑陽臺、外窗、玻璃幕墻、外墻貼面磚石或抹灰、屋檐等，自房屋建筑交付使用起每10年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次評估。

房屋建筑安全鑒定

房屋建筑有下列情形之一的，安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)委托房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全鑒定。房屋安全鑒定費(fèi)用，由安全責(zé)任人承擔(dān);人為原因?qū)е路课萁ㄖ霈F(xiàn)安全問題的，鑒定費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)。(一)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)開裂、變形，地基不均勻沉降等危及使用安全跡象的;(二)擬進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造或者改變使用用途的;(三)遭受自然災(zāi)害影響，出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損傷的;(四)毗鄰建設(shè)工程施工現(xiàn)場，房屋建筑使用安全可能或者已經(jīng)受到影響的;(五)因火災(zāi)、爆炸、碰撞、振動等外部事故影響，出現(xiàn)損傷的;(六)擅自變動建筑主體和承重結(jié)構(gòu)的;(七)其他依法應(yīng)當(dāng)進(jìn)行安全鑒定的。

督促

行政主管部門對出現(xiàn)本辦法第二十五條規(guī)定的情形，應(yīng)當(dāng)督促安全責(zé)任人委托鑒定機(jī)構(gòu)對房屋進(jìn)行安全鑒定;安全責(zé)任人拒不委托鑒定的，由行政主管部門直接委托鑒定，費(fèi)用由安全責(zé)任人承擔(dān)。房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)房屋安全鑒定由依法設(shè)立的房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)施。房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其出具的鑒定報(bào)告負(fù)法律責(zé)任。房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)不得轉(zhuǎn)包或者分包鑒定業(yè)務(wù)。對安全鑒定機(jī)構(gòu)的處理房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門予以通報(bào)批評：(一)未按照國家和本市法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的程序、項(xiàng)目和內(nèi)容實(shí)施鑒定活動的;(二)將鑒定業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者分包的。安全問題的治理治理的責(zé)任人

房屋建筑安全問題的治理，由安全責(zé)任人、管理人實(shí)施。管理人應(yīng)當(dāng)在安全責(zé)任人授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行治理。在危及人身安全的緊急情況下，管理人、使用人可依法采取必要的措施對安全問題進(jìn)行治理，以排除危險(xiǎn)，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知安全責(zé)任人。治理的措施及費(fèi)用

對存在安全問題的房屋建筑，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況分別采取修繕、解除危險(xiǎn)、拆除的處理措施。房屋建筑安全問題的治理費(fèi)用，由安全責(zé)任人承擔(dān);人為原因?qū)е路课萁ㄖ霈F(xiàn)安全問題的，其治理費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)。房屋修繕

原則：房屋修繕工程必須符合國家和本市相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求。修繕的定義

本辦法所稱修繕是指為保持和提高房屋的完好程度與使用功能或者為延長房屋耐用年限，對既有房屋建筑進(jìn)行必要的維護(hù)、維修、拆改、翻修和再裝飾所進(jìn)行的查勘、設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收等過程控制活動。抗震加固

未經(jīng)抗震設(shè)防或者建筑抗震設(shè)防類別需要提高的房屋建筑，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗震鑒定并依據(jù)鑒定結(jié)論進(jìn)行加固處理。危險(xiǎn)房屋解除危險(xiǎn)危險(xiǎn)房屋的確認(rèn)確認(rèn)危險(xiǎn)房屋的鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)由房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)做出。危險(xiǎn)房屋的處理

經(jīng)鑒定屬于危險(xiǎn)房屋的，安全責(zé)任人、管理人應(yīng)當(dāng)按照房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)鑒定結(jié)論的處理類別進(jìn)行治理。危險(xiǎn)房屋的處理類別分為觀察使用、處理使用、停止使用和整體拆除。危險(xiǎn)房屋治理

經(jīng)鑒定為危險(xiǎn)房屋的，安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照鑒定機(jī)構(gòu)的處理建議，及時(shí)加固或者修繕治理;安全責(zé)任人拒不按照處理建議修繕治理，或者進(jìn)行阻礙的，區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門有權(quán)采取指定單位代為治理等強(qiáng)制措施，發(fā)生的費(fèi)用由安全責(zé)任人承擔(dān)。解危

鑒定結(jié)論的處理建議為停止使用或者整體拆除的，使用人應(yīng)當(dāng)立即搬出。使用人拒不搬出的，區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)向安全責(zé)任人、使用人發(fā)出停止住用通知，要求限期搬出。逾期未搬出的，由區(qū)縣人民政府組織搬出。義務(wù)

發(fā)生房屋倒塌事故時(shí)，安全責(zé)任人、管理人應(yīng)當(dāng)立即采取妥善的處理措施，并在事故發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)向房屋所在地區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門報(bào)告。督促

區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門接到危險(xiǎn)房屋鑒定結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)對解危情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)房屋未及時(shí)解危的，應(yīng)當(dāng)向安全責(zé)任人、管理人發(fā)出城鎮(zhèn)危險(xiǎn)房屋解危通知，要求及時(shí)解危。

經(jīng)核定的低保家庭、低收入家庭，無力承擔(dān)危險(xiǎn)房屋治理費(fèi)用的，可以書面申請由房屋所在地區(qū)縣人民政府實(shí)施解危。救濟(jì)

使用人搬出的危險(xiǎn)房屋為其唯一居住用房的，可以向房屋所在地區(qū)縣人民政府申請臨時(shí)安置住房。

安全責(zé)任人積極主動治理危險(xiǎn)房屋，危房治理期間，使用政府提供的安置住房的，租金按公房租金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收;由區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門代為治理，危房治理期間，使用政府提供的安置住房的，按該區(qū)域市場價(jià)格計(jì)收租金。

經(jīng)核定的低保家庭、低收入家庭，危險(xiǎn)房屋治理期間，安置房的租金按廉租住房有關(guān)規(guī)定計(jì)收。

使用人由政府提供臨時(shí)安置住房的，在危險(xiǎn)房屋治理結(jié)束后應(yīng)當(dāng)限期搬出，逾期不搬的，按該區(qū)域市場價(jià)格計(jì)收租金。應(yīng)急搶險(xiǎn)原則房屋應(yīng)急搶險(xiǎn)遵循屬地為主、分級負(fù)責(zé)、預(yù)防為主、防治結(jié)合、快速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、保障有力的原則。應(yīng)急搶險(xiǎn)的處理

超過設(shè)計(jì)使用年限、修繕不及時(shí)或風(fēng)、雨、雪等自然外力作用，以及由于非正常使用等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)房屋倒塌、人員傷亡的突發(fā)性事故時(shí)，安全責(zé)任人、管理人應(yīng)當(dāng)立即采取妥善的處理措施，并向房屋所在地區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門報(bào)告，積極配合進(jìn)行應(yīng)急搶險(xiǎn)和對事故進(jìn)行調(diào)查處理。職責(zé)分工

市建筑工程事故應(yīng)急指揮部城鎮(zhèn)房屋安全突發(fā)事故應(yīng)急分指揮部(以下簡稱分指揮部)負(fù)責(zé)研究制定本市城鎮(zhèn)房屋安全突發(fā)事故的應(yīng)急工作管理規(guī)劃和年度工作計(jì)劃;協(xié)調(diào)推進(jìn)房屋安全突發(fā)事故應(yīng)急機(jī)制建設(shè);組織指揮重大和特別重大房屋安全突發(fā)事故的應(yīng)對處置工作;指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促區(qū)縣開展一般和較大突發(fā)事故的應(yīng)對處置工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各區(qū)縣人民政府房屋安全行政主管部門和相關(guān)單位開展應(yīng)急管理工作。

各區(qū)縣人民政府負(fù)責(zé)定期組織排查和及時(shí)督促責(zé)任主體消除本轄區(qū)內(nèi)各類房屋安全隱患;負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)一般、較大房屋安全突發(fā)事故的應(yīng)對處置工作;配合分指揮部開展重大以上房屋安全突發(fā)事故的處置工作，做好先期救援和后期保障工作;負(fù)責(zé)督促、協(xié)調(diào)房屋安全行政主管部門動態(tài)收集、跟蹤各類房屋突發(fā)事故預(yù)警和處置信息，并及時(shí)上報(bào)分指揮部辦公室;負(fù)責(zé)分指揮部交辦的其它工作。應(yīng)急搶險(xiǎn)措施

突發(fā)事故發(fā)生后，分指揮部和區(qū)縣人民政府實(shí)施房屋應(yīng)急搶險(xiǎn)時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際需要采取下列措施：(一)禁止或者限制使用有關(guān)設(shè)備、設(shè)施，關(guān)閉或者限制使用有關(guān)場所，中止人員密集的活動或者可能導(dǎo)致危害擴(kuò)大的生產(chǎn)經(jīng)營活動以及采取其他保護(hù)措施;(二)封鎖危險(xiǎn)場所，劃定警戒區(qū)，實(shí)行交通管制以及其他控制措施;(三)切斷電力、可燃?xì)怏w和液體的輸送;(四)利用鄰近建筑物和有關(guān)設(shè)施;(五)拆除或者破損毗鄰的建筑物和構(gòu)筑物;應(yīng)急治理專項(xiàng)資金市和區(qū)縣政府在緊急情況下，應(yīng)安排房屋應(yīng)急治理資金，用于緊急情況下危險(xiǎn)房屋的鑒定、加固、拆除或者居住人員的搬出安置等費(fèi)用的墊付。

監(jiān)督與管理

本市涉及房屋建筑使用安全的行政主管部門應(yīng)當(dāng)按其職責(zé)，負(fù)責(zé)房屋建筑使用安全的監(jiān)督和管理。區(qū)縣相應(yīng)行政主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)房屋建筑使用安全活動的管理。

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門規(guī)劃行政主管部門市政市容行政主管部門公安機(jī)關(guān)安監(jiān)行政主管部門質(zhì)監(jiān)行政主管部門衛(wèi)生行政主管部門氣象行政主管部門環(huán)保行政主管部門監(jiān)督檢查

市區(qū)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門和其它有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對房屋建筑使用安全管理執(zhí)行法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取以下措施：

(一)要求安全責(zé)任人、管理人、使用人提供有關(guān)房屋建筑使用安全方面的文件和資料;(二)進(jìn)入被檢查現(xiàn)場進(jìn)行檢查;(三)發(fā)現(xiàn)有影響房屋建筑使用安全的行為時(shí)，責(zé)令改正。對管理人的處理

管理人違反本辦法，對已發(fā)現(xiàn)的或者應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)的房屋建筑安全問題未按照職責(zé)范圍進(jìn)行治理和報(bào)告的，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門予以通報(bào)批評。

使用人在住宅裝飾裝修活動中，未按規(guī)定采取必要的消防措施，擅自動用明火和進(jìn)行焊接作業(yè)的，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《消防法》第六十三條規(guī)定處罰。

第六十三條違反規(guī)定使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場所吸煙、使用明火的，處警告或者五百元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處五日以下拘留。

使用人在裝修過程中擅自變動房屋建筑主體和承重結(jié)構(gòu)的，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門依據(jù)《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》第六十九條規(guī)定處罰。

房屋建筑使用者在裝修過程中擅自變動房屋建筑主體和承重結(jié)構(gòu)的，責(zé)令改正，處５萬元以上１０萬元以下的罰款。

使用人擅自變動或者破壞房屋建筑抗震構(gòu)件、隔震裝置、減震部件或者地震反應(yīng)觀測系統(tǒng)等抗震設(shè)施的，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門依據(jù)《房屋建筑工程抗震設(shè)防管理規(guī)定》第二十六條規(guī)定處罰。第二十六條違反本規(guī)定，擅自變動或者破壞房屋建筑抗震構(gòu)件、隔震裝置、減震部件或者地震反應(yīng)觀測系統(tǒng)等抗震設(shè)施的，由縣級以上地方人民政府建設(shè)主管部門責(zé)令限期改正，并對個(gè)人處以1000元以下罰款，對單位處以1萬元以上3萬元以下罰款。

經(jīng)鑒定需抗震加固的房屋建筑工程在進(jìn)行裝修改造時(shí)未進(jìn)行抗震加固的，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門依據(jù)《房屋建筑工程抗震設(shè)防管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定處罰。第二十八條違反本規(guī)定，經(jīng)鑒定需抗震加固的房屋建筑工程在進(jìn)行裝修改造時(shí)未進(jìn)行抗震加固的，由縣級以上地方人民政府建設(shè)主管部門責(zé)令限期改正，逾期不改的，處以1萬元以下罰款。

以圍攻、謾罵、毆打或者以其它方式拒絕、阻礙國家機(jī)關(guān)工作人員依法履行房屋建筑安全管理職責(zé)，違反《中華人民共和國治安管理處罰法》的，由公安機(jī)關(guān)給予治安處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

國家機(jī)關(guān)工作人員玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權(quán)的，由其所在單位、上級機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)追究行政責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。謝謝大家謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對接受注射者無危害；對實(shí)施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie1042023/7/611/05/09104銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布墊）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開啟日期和時(shí)間-開啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應(yīng)注明開啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入。可能產(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過，當(dāng)時(shí)未在意，沒做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治觯簧鞅徽从胁∪搜旱尼橆^刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)