2023年青島市第五人民醫(yī)院青島市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1_第1頁
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2023年青島市第五人民醫(yī)院青島市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.治療青霉素所致的過敏性休克應(yīng)首選______。A.氨茶堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.生理鹽水E.地塞米松2.患者,男性,29歲。右側(cè)血胸,急診入院。查體:脈搏120次/分,血壓84/50mmHg,氣管左移,輸血同時(shí)行右胸閉式引流術(shù),第一小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)250ml,第三小時(shí)200ml,血壓經(jīng)輸血后不見回升,此時(shí)最有效的措施為______。A.開胸探查止血B.給藥止血C.輸血補(bǔ)液D.給血管活性藥E.閉式引流加負(fù)壓吸引3.測(cè)定血清清蛋白時(shí)臨床常規(guī)使用的方法是(

)A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.磺柳酸法D.免疫濁度法4.成分輸血5.瑞氏-姬姆薩復(fù)合染色法優(yōu)點(diǎn)(

)A.細(xì)胞核著色好B.細(xì)胞質(zhì)染色好C.嗜酸顆粒染色好D.細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核著色均好6.法洛四聯(lián)癥以室間隔缺損和主動(dòng)脈騎跨為主。7.多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.發(fā)病年齡多在40歲以上B.好發(fā)于長(zhǎng)骨C.多有持續(xù)性鈍痛D.具有不同程度的貧血E.尿中本周蛋白陽性8.胃液成咖啡渣樣,則說明胃內(nèi)有大量陳舊性出血,見于胃癌、胃潰瘍及腐爛性胃炎等。9.貪污賄賂罪的犯罪主體是特殊主體,即國(guó)家工作人員。10.控釋制劑的特點(diǎn)有______。A.藥量小B.給藥次數(shù)少C.恒速恒量釋放藥物D.療效好A

B

C

D

11.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于

A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL12.黨的十八屆四中全會(huì)對(duì)全面深化改革作出了頂層設(shè)計(jì)。13.何謂辨證論治?14.腹腔穿刺的部位有

A.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處B.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處C.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處D.側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相交點(diǎn)E.側(cè)臥位取臍水平線與腋中線相交點(diǎn)A

B

C

D

E

15.濕邪致病的特點(diǎn)是______。A.易襲陽位B.易傷陽氣C.病程纏綿D.重濁黏滯A

B

C

D

16.中國(guó)在世界上______。A.動(dòng)物種類最多B.植物種類最多C.森林種類最多D.微生物種類最多17.膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重。18.腫瘤分化度低說明______。A.異變型小B.生長(zhǎng)緩慢C.不易轉(zhuǎn)移D.惡性度高19.心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生在______。A.大腦中動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈20.先天性房間隔缺損的X線表現(xiàn)有哪幾項(xiàng)?21.急性根尖周膿腫時(shí),醫(yī)生建立最佳的引流通道是______。A.根尖孔-根管-齲洞B.根尖部-牙周袋C.根尖部-齒槽骨-黏膜下D.根尖部-齒槽骨-皮膚下E.根尖部牙周間隙-齦袋22.通常引起動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白有(

)A.脂蛋白殘粒B.LP(a)C.變性LDLD.B型LDLA

B

C

D

23.直接引入造影劑的檢查不包括______。A.鋇灌腸B.靜脈腎盂造影C.逆行尿路造影D.子宮輸卵管造影E.脊髓造影24.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是______A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大25.感染性心內(nèi)膜炎80%以上是由病毒所引起。26.CT增強(qiáng)診斷,影像密度變化分析時(shí)的參照物是______A.骨組織B.肺組織C.肝組織D.軟組織E.所在器官正常組織27.傳導(dǎo)軀干四肢特異性感覺的纖維束,經(jīng)脊髓白質(zhì)上行至腦,最終在大腦皮質(zhì)的感覺中樞形成感覺。在脊髓白質(zhì)內(nèi)傳導(dǎo)特異性感覺的纖維束有______。A.脊髓丘腦束B.脊髓小腦束C.薄束和楔束D.皮質(zhì)脊髓束A

B

C

D

28.有關(guān)線索細(xì)胞的描述不正確的是______。A.屬于陰道鱗狀上皮細(xì)胞B.上皮細(xì)胞邊緣不整齊并趨于溶解C.表面附有大量加德納桿菌和其他短小桿菌D.核清晰可見E.是診斷加德納陰道病的依據(jù)29.首次發(fā)生的急性腎盂腎炎最常見細(xì)菌______。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎左雷白菌E.大腸埃希菌30.下列哪項(xiàng)不是血漿置換和血漿淋巴置換的適應(yīng)證?______A.高粘滯綜合征B.肺出血腎病綜合征C.惡性腫瘤的過繼免疫治療D.重癥肌無力31.腎癌從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生。32.腦膜刺激征包括______。A.Lasegue征B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征A

B

C

D

33.我國(guó)醫(yī)療管理體系的主干,綱領(lǐng)性法規(guī)是______。A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)章程》34.嚴(yán)重子癇患者剖宮產(chǎn)手術(shù)說法錯(cuò)誤的是______。A.飽胃患者應(yīng)避免全麻B.凝血功能正常應(yīng)首先連續(xù)硬膜外麻醉C.硬膜外麻醉有助于控制血壓D.子癇患者多處于脫水狀態(tài),麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液35.環(huán)磷酰胺為常用抗腫瘤藥物,以下有關(guān)其作用特點(diǎn)的說法正確的是______。A.抗瘤譜較廣,抑瘤作用明顯B.與脫氧核糖核酸發(fā)生交叉連接,抑制脫氧核糖核酸合成,干擾脫氧核糖核酸和核糖核酸功能C.對(duì)癌細(xì)胞選擇性較高D.對(duì)惡性淋巴瘤療效較好E.主要不良反應(yīng)為骨髓抑制,過量可致化學(xué)性膀胱炎A

B

C

D

E

36.臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮B.腹壓C.肛提肌收縮D.闊韌帶收縮E.以上都不是37.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要護(hù)理措施是______A.除去病因,定時(shí)翻身B.局部使用抗生素,避免感染C.厚層滑石粉包扎,減少摩擦D.清潔創(chuàng)面,除腐生新E.紅外線照射,干燥創(chuàng)面38.男性,45歲,1個(gè)月來先后多次平靜狀態(tài)下血壓是140/90mmHg,最可能的診斷為______A.輕度原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.正常血壓高值D.正常血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥39.體外循環(huán)40.下列物質(zhì)經(jīng)瑞氏染色后呈藍(lán)色,但除外______A.血紅蛋白B.淋巴細(xì)胞的胞質(zhì)C.RNAD.卡波環(huán)41.①以知識(shí)為主導(dǎo)所得出的美丑的概念,是不真實(shí)的,也是沒有意義的。

②即如美丑而言,當(dāng)天下人知道追求美的時(shí)候,就有了美丑的區(qū)分,就有了分別的見解。

③在老子看來,相反相成,是知識(shí)構(gòu)成的特性,但并非世界本身所具有。

④老子并非反對(duì)人們追求美,但他認(rèn)為這種追求美的方式,并不能得到真正的美。

⑤人為世界分出高下美丑,是在下判斷,以人的理性確定世界的意義,這樣的知識(shí)并不符合世界的特性。

將以上5個(gè)句子重新排列,語序正確的是______A.③⑤②①④B.②④③①⑤C.①③⑤④②D.⑤④②③①42.《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施辦法》所指的“三證”是

。A.《藥品生產(chǎn)合格證》、《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》B.《藥品經(jīng)營(yíng)合格證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》C.《藥品生產(chǎn)合格證》、《藥品經(jīng)營(yíng)合格證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》D.《藥品商標(biāo)注冊(cè)證》、《藥品生產(chǎn)批件》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》E.《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》43.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SaO2下降至30%~40%,下列哪個(gè)原因可能性最大______A.血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B.呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.氣管插管脫出D.氣道痙攣E.呼吸道梗阻44.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為

A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸45.下列關(guān)于休克進(jìn)展期的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.舒血管代謝產(chǎn)物增多B.血管運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象消失C.真毛細(xì)血管網(wǎng)大量開放D.微循環(huán)缺血性缺氧期E.微循環(huán)淤血性缺氧期46.編碼人Ig重鏈的基因位于______A.第2號(hào)染色體B.第12號(hào)染色體C.第14號(hào)染色體D.第6號(hào)染色體E.第16號(hào)染色體47.嘔吐呈噴射狀,應(yīng)首先考慮______。A.顱內(nèi)高壓B.偏頭痛C.尿毒癥D.胃神經(jīng)官能癥48.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)外強(qiáng)直最有診斷意義的鑒別點(diǎn)是______。A.開口困難B.髁突活動(dòng)減弱或消失C.咬合關(guān)系變化D.口腔頜面部畸形E.X線片示關(guān)節(jié)正常解剖形態(tài)的變化或消失49.按照無牙頜組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),顴突屬于______。A.主承托B.副承托區(qū)C.邊緣封閉區(qū)D.緩沖區(qū)E.后堤區(qū)50.試述牙本質(zhì)齲的分層。51.覆蓋的定義是牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜牙蓋過下頜牙的垂直距離。52.藥物治療疾病的療效受多方面影響,其中機(jī)體方面的影響因素有______。A.年齡B.性別C.病理狀態(tài)D.遺傳因素A

B

C

D

53.測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高的因素是______。A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.手臂位置高于心臟D.袖帶纏得過緊54.巴比妥類藥物中毒直接致死的主要原因是______。A.肝損害B.循環(huán)衰竭C.呼吸中樞麻痹D.神經(jīng)毒性55.行政機(jī)關(guān)拒絕履行判決、裁定的,第一審人民法院可以采取的措施是

。A.對(duì)應(yīng)當(dāng)歸還的罰款,通知銀行從該行政機(jī)關(guān)的賬戶內(nèi)劃撥B.在規(guī)定期限內(nèi)不履行的,從期滿之日起,對(duì)該行政機(jī)關(guān)按日處50~100元罰款C.向該行政機(jī)關(guān)的上一級(jí)行政機(jī)關(guān)或省監(jiān)察、人事機(jī)關(guān)提出司法建議D.拒不履行判決、裁定,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,直接追究主管人員的刑事責(zé)任A

B

C

D

56.治療三叉神經(jīng)痛首選______。A.苯妥英鈉B.撲米酮C.哌替啶D.卡馬西平57.糖尿病病人尿量增多的原因是______。A.滲透性利尿B.水利尿C.醛固酮分泌減少D.腎小球?yàn)V過率增加58.根據(jù)決策所要解決的問題性質(zhì),決策可以分為

。A.單目標(biāo)決策與多目標(biāo)決策B.原始決策與追蹤決策C.確定型決策與非確定型決策D.程序性決策與非程序性決策59.簡(jiǎn)述凝血酶原時(shí)間測(cè)定的臨床意義。60.下列哪個(gè)部位不宜用冷?______A.腋窩B.背部C.心前區(qū)D.腹股溝61.在上頜,雙尖牙及磨牙的頰尖高度高于舌尖的高度。

62.吸入麻藥在體內(nèi)代謝場(chǎng)所是______。A.肝B.腎C.肺D.血液E.以上均不是63.下列哪個(gè)部位病變可能出現(xiàn)截癱______。A.皮層B.內(nèi)囊C.小腦D.腦干E.脊髓64.血漿pH正常范圍是______。A.7.30~7.40B.7.35~7.40C.7.40~7.45D.7.35~7.45E.7.45~7.4665.患者,女,25歲。深齲及髓,3天來自發(fā)性痛,陣發(fā)性加重,跳痛。溫度測(cè)試時(shí)最可能的反應(yīng)是______。A.熱測(cè)引起遲緩?fù)碆.冷測(cè)引起劇痛C.熱測(cè)無反應(yīng)D.冷測(cè)反應(yīng)遲鈍E.熱測(cè)引起劇痛,冷測(cè)緩解第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]治療青霉素所致的過敏性休克:①應(yīng)立即停用有關(guān)致敏藥物;②平臥、吸氧、就地?fù)尵?、分秒必?zhēng);③腎上腺素0.5~1mg做皮下注射,如癥狀不緩解,可20~30分鐘后再做皮下或靜脈注射1次;④地塞米松5~10mg或氫化可地松100~200毫克加入50%~10%葡萄糖溶液中靜脈滴注;⑤抗組胺類藥物,如鹽酸異丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射;⑥針刺療法,如取人中、十宣穴、足三里、內(nèi)關(guān)等部位;⑦經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴(kuò)充血容量,可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥,如多巴胺、阿拉明,去甲腎上腺素等;⑧呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎米、山梗萊堿等,必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù);⑨心搏驟停時(shí),心內(nèi)注射強(qiáng)心劑,并行胸外心臟按壓;⑩如系鏈霉素引起的過敏反應(yīng),應(yīng)靜滴葡萄糖酸鈣10ml。2.參考答案:A[解析]該患者有活動(dòng)性出血征象,每小時(shí)引流量超過200ml并持續(xù)3小時(shí),此時(shí)最有效的措施即做開胸探查止血。3.參考答案:A測(cè)定血清清蛋白時(shí)臨床常規(guī)使用的方法是溴甲酚綠法。測(cè)定血清總蛋白時(shí)臨床常規(guī)使用的方法是雙縮脲法。4.參考答案:成分輸血:就是把全血中的各種有效成分分離出來,分別制成高濃度的血液成分制品和血漿蛋白制品,然后根據(jù)不同病人的需要,輸給相應(yīng)的制品。5.參考答案:D瑞氏染色對(duì)細(xì)胞質(zhì)及中性顆粒等染色效果較好,但對(duì)細(xì)胞核染色不如吉姆薩染液,采用瑞-吉混合染色法可取長(zhǎng)補(bǔ)短,對(duì)胞核及細(xì)胞質(zhì)均取得良好的著色效果。6.參考答案:B[解析]法洛四聯(lián)癥是由先天性的室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和繼發(fā)的右心室肥厚組成,以室間隔缺損與肺動(dòng)脈狹窄為主。7.參考答案:B[解析]多發(fā)性骨髓瘤起于紅骨髓,好發(fā)于富含紅骨髓的部位,如顱骨、脊椎、肋骨、骨甕、胸骨、股骨和肱骨近端等。8.參考答案:A[解析]正常胃液為無色透明液體,不含血液、膽汁,無食物殘?jiān)?。胃液異常可見:①咖啡渣樣,胃?nèi)有大量陳舊性出血,見于胃癌、胃潰瘍及糜爛性胃炎等;②棕褐色,胃內(nèi)出血與胃酸作用所致,見于胃炎、胃潰瘍、胃癌等;③鮮紅血絲,多因插胃管時(shí)損傷胃黏膜所致;④混濁灰白色,混有大量黏液所致;⑤黃色、黃綠色,混有膽汁,見于插管時(shí)引起的惡心、嘔吐,以及幽門閉鎖不全、十二指腸狹窄等所致的膽汁反流等。9.參考答案:B[解析]貪污賄賂罪的犯罪主體大部分是特殊主體,即國(guó)家工作人員,少部分如行賄是一般主體。另外,須注意國(guó)家工作人員與國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的內(nèi)涵上的不同。10.參考答案:BCD[解析]控釋制劑是通過控釋衣膜定時(shí)、定量、勻速地向外釋放藥物的一種劑型,使血藥濃度恒定,無峰谷現(xiàn)象,從而更好地發(fā)揮療效。特點(diǎn)包括:①對(duì)于半衰期短的或需要頻繁給藥的藥物,可以減少給藥次數(shù),方便使用,從而大大提高病人的服藥順應(yīng)性,特別適用于需要長(zhǎng)期服藥的慢性病病人;②血藥濃度平穩(wěn),避免或減小峰谷現(xiàn)象,有利于降低藥物的毒副作用;③減少用藥的總劑量,可用最小劑量達(dá)到最大藥效。11.參考答案:B嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于200mL。12.參考答案:B[解析]黨的十八屆三中全會(huì)對(duì)全面深化改革作出了頂層設(shè)計(jì)。故本題判斷錯(cuò)誤。13.參考答案:辨證論治,是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一,包括“辨證”和“論治”兩個(gè)部分。所謂“辨證”,就是分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的證候;“論治”則是在辨證的基礎(chǔ)上,經(jīng)過研究、考慮而確立相應(yīng)的治療法則。辨證是決定論治的前提和依據(jù),論治是解決疾病的手段,也是辨證的最終目的。14.參考答案:ADE[解析]腹腔穿刺部位選擇:(1)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方1cm,偏左或右1~2cm,此處無重要器官,穿刺較安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺點(diǎn):臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交界處,此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈、腸管。(3)側(cè)臥位穿刺點(diǎn):臍平面與腋前線或腋中線交點(diǎn)處,此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。15.參考答案:BCD[解析]濕邪致病的特點(diǎn)是濕性重濁;濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣;濕性黏滯;濕性趨下。16.參考答案:A[解析]動(dòng)物種類最多的是中國(guó),全國(guó)約有脊椎動(dòng)物6266種,其中獸類約500種,鳥類約1258種,爬行類約376種,兩棲類約284種,魚類約3862種,約占世界脊椎動(dòng)物種類的十分之一。另有無脊椎動(dòng)物5萬余種、昆蟲15萬種。因此本題選A。17.參考答案:A[解析]膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重。由于影響膳食結(jié)構(gòu)的這些因素是在逐漸變化的,所以膳食結(jié)構(gòu)不是一成不變的,通過適當(dāng)?shù)母深A(yù)可以促使其向更利于健康的方向發(fā)展。18.參考答案:D[解析]分化得越好(稱為“高分化”)就意味著腫瘤細(xì)胞越接近相應(yīng)的正常發(fā)源組織;而分化較低的細(xì)胞(稱為“低分化”或“未分化”)和相應(yīng)的正常發(fā)源組織區(qū)別就越大,腫瘤的惡性程度也相對(duì)較大。鑒于二者之間稱為“中分化”。19.參考答案:A[解析]心源性腦栓塞的栓塞多發(fā)生在大腦中動(dòng)脈。20.參考答案:X腺表現(xiàn)決定于分流量,分流量很少的可以表現(xiàn)為正常,達(dá)一定分流量時(shí),右心房、右心室因容量的過負(fù)荷而增大,肺血增多,而左心房大致正常,左心室相對(duì)發(fā)育較差,主動(dòng)脈正?;蚩s小。在不同位置上表現(xiàn)為:①后前位:心臟左移,右上縱膈與右心緣影不明顯,主動(dòng)脈結(jié)縮小,肺動(dòng)脈段突出,心尖上翹,肺血增多。②左、右前斜位:肺動(dòng)脈段隆起,心前間隙縮小,左心房不大,右心房段延長(zhǎng)或隆起。③側(cè)位:心前緣與胸骨接觸面增加,心后三角存在。21.參考答案:A[解析]急性根尖周膿腫的引流通道有3條:經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿,對(duì)根周膜破壞少,患者痛苦小,預(yù)后良好,為最佳排膿途徑,所以A正確。其他2個(gè)途徑會(huì)破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等,患者痛苦大。22.參考答案:ABCD通常引起動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白有脂蛋白殘粒、變性LDL、B型LDL、LP(a)。23.參考答案:B[解析]造影劑引入人體的方法可分為直接引入法和間接引入法兩類。直接引入法有:①口服法,如食管及胃腸鋇餐造影等;②灌注法,如鋇劑灌腸、支氣管造影和子宮輸卵管造影等。靜脈腎盂造影屬于間接引入法。24.參考答案:D[解析]診斷Crohn病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見,進(jìn)行綜合分析,表現(xiàn)典型者可作出臨床診斷(如活檢黏膜固有層見非干酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集)。25.參考答案:B[解析]鏈球菌和葡萄球菌是引起感染性心內(nèi)膜炎的主要病原菌。急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌,亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌為草綠色鏈球菌。26.參考答案:E[解析]CT增強(qiáng)診斷,影像密度變化分析時(shí)的參照物是所在器官正常組織。27.參考答案:ABC[解析]脊髓丘腦束、脊髓小腦束,以及薄束和楔束屬于脊髓白質(zhì)內(nèi)上行纖維(傳導(dǎo))束。上行纖維傳導(dǎo)束又稱為感覺傳導(dǎo)束,主要傳導(dǎo)同側(cè)軀干及上、下肢的本體感覺(位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和震動(dòng)覺)、皮膚的精細(xì)觸覺,觸、壓覺等特異性感覺。28.參考答案:D[解析]線索細(xì)胞是陰道鱗狀上皮細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)寄生了大量加德納菌及其他短小桿菌。鏡下可見該細(xì)胞邊緣呈鋸齒狀,細(xì)胞部分溶解或已經(jīng)溶解,核模糊不清,周邊大量加德納菌及厭氧菌使表面毛糙,有斑點(diǎn)和大量細(xì)小顆粒。檢出線索細(xì)胞提示加德納菌感染。29.參考答案:E[解析]革蘭陰性桿菌是尿道感染最常見致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見。大腸埃希菌最常見于無癥狀性細(xì)菌尿,非復(fù)雜性尿道感染或首次發(fā)生的尿路感染。30.參考答案:C[解析]惡性腫瘤的過繼免疫治療不屬于血漿置換和血漿淋巴置換的適應(yīng)證。31.參考答案:A[解析]腎癌是腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的實(shí)質(zhì)性惡性腫瘤,外有假包膜。腎癌局限在包膜內(nèi)惡性度較小,穿透包膜后可經(jīng)血液和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移最先到。腎蒂淋巴結(jié)。32.參考答案:BC[解析]腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kemig征、Brudzinski征。33.參考答案:D[解析]1994年9月1日起施行,中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第149號(hào)頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》。是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律體系的主干,是綱領(lǐng)性法規(guī)。它明確規(guī)定我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的基本內(nèi)容,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守的規(guī)范,以及違反有關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任。34.參考答案:D[解析]子癇患者在圍手術(shù)期易發(fā)生左心衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等。補(bǔ)液應(yīng)具體問題具體分析,對(duì)癥處理。35.參考答案:ABCDE36.參考答案:A[解析]臨產(chǎn)后期起主要作用的是宮縮力,宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。腹肌和膈肌收縮力(腹壓力)是第二產(chǎn)程的主要輔助力量。肛提肌收縮力對(duì)胎先露在骨盆內(nèi)的內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。37.參考答案:A[解析]壓瘡的淤血紅潤(rùn)期局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫、熱反應(yīng)。此期的處理重點(diǎn)是:防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,避免摩擦、潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù)。38.參考答案:A[解析]中年男性,多次非同日平靜狀態(tài)下血壓140/90mmHg,考慮輕度原發(fā)性高血壓。39.參考答案:體外循環(huán)(ECC),又叫心肺轉(zhuǎn)流(CPB),其基本原理是將人體靜脈血經(jīng)上、下腔靜脈引出體外,經(jīng)人工肺氧合并排除二氧化碳,再將氧合后的血液經(jīng)人工心臟泵人體內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。40.參考答案:A[解析]血細(xì)胞的不同成分因其酸堿性不同,對(duì)瑞氏染料的不同成分著色性不同,堿性蛋白具有嗜酸性被染成紅色,酸性蛋白具有嗜堿性染成藍(lán)色,紅細(xì)胞的血紅蛋白屬堿性蛋白被染成枯紅色。41.參考答案:A[解析]本題是語句排序題。④用于解釋①,所以④在①后,排除B、D;②中提到“分別的見解”,而①中“以知識(shí)為主導(dǎo)所得出的美丑的概念”就是其中之一,所以②在①前,排除C。故正確答案為A。42.參考答案:E《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施辦法》所指的“三證”即指《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《制劑許可證》。43.參考答案:C[解析]徑口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SaO2下降至30%~40%,處于缺氧狀態(tài),說明呼吸回路出現(xiàn)問題,其中氣管插管脫出最為常見。44.參考答案:D[解析]煙酸除了直接從食物中攝取外,還可以在體內(nèi)由色氨酸轉(zhuǎn)化而來,平均60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。45.參考答案:D[解析]休克進(jìn)展期又稱微循環(huán)淤血性缺氧期、可逆性休克失代償期。46.參考答案:C47.參考答案:A[解析]噴射性嘔吐常發(fā)生在患有腦部疾病時(shí),如患腦膜炎或腦部腫瘤,因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)噴射樣嘔吐。48.參考答案:E[解析]關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直由炎癥、關(guān)節(jié)損傷等引起,造成關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維性或骨性粘連,影像學(xué)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙模糊或消失,髁突和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)融合成很大的致密團(tuán)塊。關(guān)節(jié)外強(qiáng)直也稱核間攣縮,由炎癥、創(chuàng)傷、放射治療等導(dǎo)致上下頜間皮膚、黏膜或深層組織形成攣縮的瘢痕,影像學(xué)表現(xiàn)為髁突、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)間隙清晰可見,有時(shí)可見上頜支與下頜支之間的頜間間隙變窄,密度增高。49.參考答案:D[解析]緩沖區(qū)指需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域。主要指上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。50.參考答案:牙本質(zhì)齲損時(shí),成牙本質(zhì)細(xì)胞受到刺激后,除形成硬化牙本質(zhì)外,并在相應(yīng)的牙髓端沉積一層鈣化物,封閉牙本質(zhì)小管,以防御有害物侵入牙髓,以后,在此基礎(chǔ)上形成修復(fù)牙本質(zhì)。形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層:

(1)透明層(硬化層):本層在病損深部脂肪變性層的表面,由于變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)有礦物鹽沉著,管腔被封閉,其中折光率與周圍基質(zhì)相似,故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。有時(shí),在細(xì)菌侵入之前,部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起在細(xì)菌酶的作用下,細(xì)胞膜等有機(jī)成分發(fā)生脂肪變性,光鏡下呈云霧狀,故也稱此區(qū)域?yàn)橹咀冃詫印T谥咀冃缘幕A(chǔ)上,也可發(fā)生礦物鹽晶體的沉著,形成透明層。

(2)脫礦層:位于透明層的表面,是在細(xì)菌進(jìn)入前,酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦,故其中并無細(xì)菌。由于脫礦,有色素沉著而呈淡黃色。

(3)細(xì)菌侵入層:該層在脫礦層表面,細(xì)菌侵入小管并繁殖,有的小管被細(xì)菌所充滿,小管擴(kuò)張呈串珠狀。最先侵入的可能是產(chǎn)酸細(xì)菌,隨后進(jìn)入的可能是產(chǎn)酸和蛋白溶解的混合菌。此外,細(xì)菌可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴(kuò)張,因而形成的壞死灶與牙本質(zhì)小管呈垂直,也可由于脫礦后基質(zhì)內(nèi)的纖維收縮而成為與小管垂直的裂隙。

(4)壞死崩解層:這是牙本質(zhì)齲損的最表層,也是齲洞底部的表層,此層內(nèi)牙本質(zhì)完全破壞崩解,只是一些壞死崩解的殘留組織和細(xì)菌等。51.參考答案:B[解析]覆蓋的定義是牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí),上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。52.參考答案:ABCD[解析]藥物治療疾病的療效受多方面影響,其中機(jī)體方面的影響因素包括年齡、性別、病理

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