外科專業(yè)心胸外科-20160113224404資料

外科專業(yè)心胸外科姓名：朱岡 得分：78.00 總分：100 及格分：70 考試時間：2一.單選題（共100題，每題1分）1．關(guān)于血胸的治療措施，下列哪項是錯誤的.血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù).小量血胸可自行吸收.中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式引流.進(jìn)行性血胸及時剖胸探查.凝固性血胸應(yīng)在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊2．梨形心臟見于.二尖瓣狹窄.肺動脈瓣狹窄.三尖瓣狹窄.動脈導(dǎo)管未閉3．診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是A.免疫學(xué)檢查B.心電圖檢查C.X線檢查D.血培養(yǎng).白細(xì)胞分類計數(shù)4．肺爆震傷可引起A.多根多處肋骨骨折B.口腔及眼結(jié)膜淤血.頭頸、上肢毛細(xì)血管出血.肺毛細(xì)血管出血和肺水腫.血氣胸5．亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是.草綠色鏈球菌.溶血性鏈球菌.金黃色葡萄球菌.淋球菌.銅綠假單胞菌6．女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄多年，近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動，入院后予以毛花苷C（西地蘭）治療，并靜脈點滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺可聞濕性啰音，該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是什么A.上呼吸道感染B.心房顫動.輸液過快.洋地黃量不足.血容量不足7．根據(jù)胸部損傷分類，屬于開放性損傷的是A.氣胸伴皮下氣腫B.肋骨骨折伴氣胸.支氣管斷裂.胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%.呼吸時傷口有氣體出入8．膿胸引流不暢的原因除外A.引流過晚.引流切口低位.引流切口位置過高.引流管過細(xì).引流插人過淺或過深9．關(guān)于原發(fā)性胸壁惡性腫瘤，哪項是正確的A.生長比較慢B.邊緣清楚.表面有擴(kuò)張血管.腫塊堅硬如骨.一旦確診，行放化療，盡可能不手術(shù)10．胸部損傷的外科治療原則首先是.糾正酸堿失衡.頭部降溫、給甘露醇.止痛、輸血、補(bǔ)液.糾正呼吸、循環(huán)功能失調(diào)11．男，6歲。胸骨左緣第 3～4肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的全收縮期雜音，首先考慮為A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全.二尖瓣關(guān)閉不全.主動脈瓣狹窄.室問隔缺損12．男，25歲。房屋倒塌，上半身被壓傷，20分鐘后入院，神志清，呼吸困難，無腹痛嘔吐等。體檢：體溫36.5℃，脈搏100次／分，血壓16.0／10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜有出血，頸部，四肢檢查正常?；灒?Hb120gL、WBC：1.1×109／L，胸透正常，便常規(guī)正常。最大可能診斷是A.擠壓綜合征B.廣泛軟組織挫傷.創(chuàng)傷性休克.損傷性窒息.顱腦損傷13．慢性心包炎患者臨床輔助檢查可出現(xiàn)各種異常，但下列哪種情況較為少見A.X線：心緣平直、心影擴(kuò)大呈燒瓶狀B.X線：心包鈣化、胸腔積液C.ECG：各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓、T波低平或倒置D.超聲心動圖：心室縮小、心房擴(kuò)大.心導(dǎo)管：右心房、右心室舒張壓和肺動脈壓力升高14．胸部損傷后出現(xiàn)胸壁皮下氣腫表明患者可能有A.張力性氣胸B.氣管損傷.支氣管斷裂.肺挫裂傷.以上都有可能15．男，25歲，刀刺傷半小時，PE：R32bpm，BP78／60mmHg，神志淡漠，明顯呼吸困難，左肺呼吸音低，左下胸壁見一傷口有血液和氣泡溢出，腹肌緊，壓痛反跳痛（++），腸鳴音減弱，右下腹穿刺抽出2ml不凝血，首先的處理是A.給氧B.立即開胸探查.輸血并應(yīng)用止血藥物.封閉胸部傷口.開胸及開腹探查16．對診斷心包積液簡單易行，迅速可靠的方法是A.心電圖B超聲心動圖.冠狀動脈造影.核素心肌顯像.心包穿刺17．下列哪項不是胸主動脈瘤的常見病因A.動脈硬化B.主動脈中層囊性壞死.創(chuàng)傷.梅毒.高血壓18．損傷性血胸其出血可自行停止者多為A.肋間動脈出血.肺破裂.胸廓內(nèi)動脈出血.腔靜脈出血.心臟大血管出血19．法洛四聯(lián)癥的四個基本畸形中最主要的畸形是.肺動脈狹窄.室間隔缺損.主動脈騎跨.右心室肥厚.杵狀指趾20．血胸患者胸穿液涂片檢查時，下列哪項比值提示血胸并發(fā)感染A.RBC/WBC=500/lB.RBC/WBC=400/lC.RBC/WBC=300/lD.RBC/WBC=200/lE.RBC/WBC=100/l21．多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動的主要原因是A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B.健側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失.傷側(cè)肺萎縮.健側(cè)肺萎縮.呼吸時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡22．食管癌好發(fā)部位是.頸段食管.胸中段食管.胸下段食管.腹部食管23．老年男性，因咳嗽、咳黃痰 4天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù) 0.55。心電圖檢查正常。對該患者不恰當(dāng)?shù)奶幹梅椒ㄊ茿.抗生素B.化痰藥物.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑.定期做超聲心動圖.胸部X線檢查24．男性30歲，發(fā)熱、盜汗、乏力2周，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次／分，心音遙遠(yuǎn)，肝大，血白細(xì)胞計數(shù)在正常范圍內(nèi)，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，鏡檢白細(xì)胞400／mm3，中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞60％，未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因下列哪項可能性最大.急性非特異性.風(fēng)濕性.化膿性.結(jié)核性.阿米巴性25．下列哪種疾病晚期引起的肺動脈高壓可致差異性發(fā)紺A.PDAB.VSDC.ASDD.COAE.TOF26．風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄出現(xiàn)急性肺水腫是由于.肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高.肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓.左心室排血量減低.左心室充盈壓升高.體循環(huán)淤血，靜脈壓升高27．對于法洛四聯(lián)癥的論述，哪個是錯誤的？蹲踞體位可使A.下肢血管扭曲B.左心室壓力增加.右向左分流增加.缺氧癥狀緩解.體循環(huán)阻力增加28．關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理正確的是A.由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高B.肺淤血及肺動脈高壓發(fā)生較早.左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速.病變主要影響左室，故左房無擴(kuò)張.由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時大，故耗能也較多29．患者，男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及槍擊音，首先應(yīng)想到的診斷為A.二尖瓣狹窄.主動脈瓣反流.二尖瓣關(guān)閉不全.主動脈瓣狹窄.室間隔缺損30．不符合急性心包炎的心電圖變化A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置.QRS波呈低電壓.電交替.弓背向上的sT抬高31．下列哪項最有助于肋骨骨折的診斷A.受傷局部明顯壓痛B.氣管明顯移位.胸部叩診呈濁音D.廣泛皮下氣腫E.骨摩擦音32．體外循環(huán)施行前必須注射肝素抗凝，同時監(jiān)測活化凝血時間（ACT），延長正常80～120秒ACT到多少為準(zhǔn).120～240秒.240～360秒.360～480秒.480～600秒.600～720秒33．食管癌中晚期的典型癥狀A(yù).胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感.咽下食物哽噎感.咽下食物停滯感.進(jìn)行性咽下困難34．女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是A.腦栓塞B.急性左心衰竭.癲癎大發(fā)作.心源性猝死.急性右心衰竭35．形成慢性膿胸的主要原因應(yīng)除外A.急性膿胸治療不及時或治療不當(dāng)B.合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺.合并特異性感染如結(jié)核感染.胸內(nèi)留有異物.廓塌陷，呼吸活動受限36．關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.胸壁膿腫為寒性膿腫.病人一般多有明顯全身癥狀.皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍.可形成曲折、分叉多的竇道.膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)37．用來診斷肥厚型梗阻性心肌病的是.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3.可聞第三心音及第四心音38．關(guān)于張力性氣胸病人，下列哪項不正確A.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高B.傷側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴(kuò)張受限.呼吸極度困難，甚至紫紺、休克.常發(fā)生皮下氣腫.縱隔明顯向傷側(cè)移位39．對胸部損傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動的病人，首選的處理是.強(qiáng)心劑.保持呼吸道通暢.除痰劑及抗感染40．心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎.咽喉炎癥或行口腔手術(shù).心力衰竭.心房顫動.腦梗死.合并高血壓41．單根單處肋骨骨折的主要表現(xiàn)是.局部疼痛.呼吸困難.皮下氣腫.骨摩擦音.局部畸形42．關(guān)于胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項是不正確的.一經(jīng)確診，盡早手術(shù).病變范圍較大.藥物治療療效不明顯.病變已形成竇道.反復(fù)繼發(fā)感染43．男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來診。查體：右下肺第7肋以下叩診呈濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積液，首選的檢查是A.雙肺CTB.支氣管鏡檢查.同位素掃描.超聲波檢查.核磁共振檢查44．女性，35歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年，近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時。體檢：脈搏100次／分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細(xì)胞（+），血沉36mm／h。最可能為A.風(fēng)濕活動B.急性心包炎.急性腎小球腎炎.腸系膜動脈栓塞.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞45．下列哪項不是重癥胸部損傷的正確處理原則A.保持呼吸道通暢，防止休克B.迅速抽去或引流胸膜腔內(nèi)的積氣積血.胸壁軟化需局部加壓包扎固定.開放性氣胸應(yīng)及時封閉傷口.戰(zhàn)傷胸創(chuàng)傷應(yīng)及時清創(chuàng)一期縫合46．男，38歲。發(fā)熱半個月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自A.超聲心動圖B.心電圖檢查.血液學(xué)檢查.免疫學(xué)檢查.細(xì)菌學(xué)檢查47．關(guān)于原發(fā)性縱隔腫瘤的治療，下列哪項是錯誤的A.絕大多數(shù)需要手術(shù)B.惡性淋巴瘤適用放射治療.多數(shù)無癥狀的良性腫瘤不必手術(shù).惡性腫瘤范圍廣泛，可給予放射治療.惡性腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不考慮手術(shù)48．男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次／分，血壓120／75mmHg，呼吸30次／分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是A.立即開胸手術(shù)止血B.輸血輸液.胸腔穿刺排除積血.用抗生素防治感染.胸腔閉式引流術(shù)49．外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體和稀釋作用.肺、膈肌運(yùn)動的去纖維化作用.凝血因子減少.以上都不是50．縱隔脊柱旁溝內(nèi)最常見的原發(fā)性縱隔腫瘤是A.良性畸胎瘤B.淋巴肉瘤.神經(jīng)源性腫瘤D.縱隔囊腫.甲狀旁腺瘤51．風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性早搏，血鉀3.1mmol／L，正確處理是A.繼續(xù)服用地高辛B.停用地高辛，加用毛花苷丙.停用地高辛，加用利多卡因.停用地高辛，點鉀鹽，靜注利多卡因.停用地高辛，靜點鉀鹽52．在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是A.立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折B.張力性氣胸緊急行右胸腔減壓.清理口腔和呼吸道分泌物與異物.加壓包扎，固定浮動胸壁消除連枷胸.鎮(zhèn)靜吸氧53．女性，18歲。低熱半個月來診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。抽取胸液為血性，化驗結(jié)果：比重 1.021，黏蛋白定性試驗（+），蛋白定量35g／L，LDH250U／L，ADA70U／L。最可能的診斷是A.胸腔漏出液.結(jié)核性胸膜炎.癌性胸腔積液.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液.病毒性胸膜炎54．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是A.心電圖檢查B.胸部X線攝片.血沉檢查.抗O檢查.心臟聽診55．開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施為A.給氧、輸液B.胸穿抽氣.清創(chuàng)術(shù).立即用清潔物品填塞傷口.鎮(zhèn)靜、止痛56．關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說法，下列何種說明正確.見于主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面.見于室間隔缺損的間隔左心室側(cè).見于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面.見于二尖瓣狹窄的心房面.以上都不是57．一個結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥物所致A.異煙肼B.利福平.乙胺丁醇.鏈霉素.吡嗪酰胺58．男，38歲。發(fā)熱半個月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自.血液學(xué)檢查.免疫學(xué)檢查.超聲心動圖.心電圖檢查.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查59．關(guān)于胸創(chuàng)傷后胸膜腔積血來源，下列哪項錯誤A.肺組織裂傷出血B.肋間血管破裂.胸廓內(nèi)血管破裂.心臟和大血管破裂.肺內(nèi)出血60．關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項是錯誤的。.診斷明確即可手術(shù)治療.以青少年和年老體弱者多見.結(jié)核菌可經(jīng)淋巴途徑侵入胸壁組織.胸內(nèi)結(jié)核可直接累及胸壁淋巴結(jié).結(jié)核菌亦可經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織61．主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為.<0.75cm2.0.75～1.0cm2.1.～1.75cm2.1.76～2.0cm2.4～5cm262．引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒.肝炎病毒.?？刹《?脊髓灰質(zhì)炎病毒63．開放性氣胸主要病生理變化是A.胸壁軟化B.反常呼吸.縱隔擺動.傷側(cè)肺萎縮.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失64．風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者發(fā)生心房顫動后常見的并發(fā)癥是A.心源性腦缺血綜合征.動脈栓塞.肺部感染.感染性心內(nèi)膜炎.完全性房室傳導(dǎo)阻滯65．關(guān)于慢性膿胸病人的體征，下列哪項是錯誤的A.患側(cè)胸壁塌陷B.胸廓呼吸活動受限.縱隔向健側(cè)移位.患側(cè)胸部叩診呈實音.聽診呼吸音減低或消失66．需緊急剖胸手術(shù)的胸部損傷為A.創(chuàng)傷性窒息B.肺爆震傷.凝固性血胸.氣管或支氣管斷裂致胸腔大量漏氣.肋骨骨折67．慢性縮窄性心包炎的治療中不正確的是A.明確診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)B.術(shù)前要糾正電解質(zhì)紊亂.胸腹水較多者術(shù)前應(yīng)予抽除.心包剝離后應(yīng)加快輸血輸液，以增加回心血量.如病因明確應(yīng)針對病因治療68．高度懷疑食管癌而未確診者有效的檢查方法是.食管鏡取活組織檢查.定期食管鋇透.反復(fù)食管拉網(wǎng).開胸探查.縱隔鏡檢查69．下列哪項是室間隔缺損的典型體征A.心尖區(qū)舒張期雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)C.胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音D.心前區(qū)隆起.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音70．女性，23歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi) 2cm，肝于肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓 .廣泛性波低平。本例最可能的診斷為A.病毒性心肌炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心肌炎71．室間隔缺損的診斷下列描述中哪項是正確的A.屋間隔缺損是左向右分流造成肺動脈高壓，因此一旦診斷立即手術(shù)B.室間隔缺損患者由于1歲內(nèi)有自愈的傾向，因此不應(yīng)在1歲內(nèi)考慮手術(shù).室間隔缺損中小孔室間隔缺損，由于對血流動力學(xué)影響不大，不應(yīng)考慮手術(shù).室間隔缺損如診斷明確，即有手術(shù)指征，但手術(shù)時機(jī)應(yīng)根據(jù)缺損的大小、對身體的影響選擇手術(shù)時機(jī).巨大室間隔缺損，在心衰、肺炎時，由于患者病情太重，不宜手術(shù)治療72．風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A.急性肺水腫B.合并肺結(jié)核.肺毛細(xì)血管破裂.支氣管靜脈破裂.肺肉質(zhì)變73．男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次／分，血壓120／75mmHg，呼吸30次／分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是A.立即開胸手術(shù)止B.輸血輸液.胸腔穿刺排除積血.用抗生素防治感染.胸腔閉式引流術(shù)74．心臟最常見的腫瘤是.心臟黏液瘤.橫紋肌瘤.血管瘤.淋巴瘤.纖維瘤75．關(guān)于胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的.一經(jīng)確診，盡早手術(shù).病變范圍較大.藥物治療療效不明顯.病變已形成竇道.反復(fù)繼發(fā)感染76．BeCk三聯(lián)征是指A.靜脈壓降低，心音微弱，動脈壓降低.靜脈壓升高，心音微弱，動脈壓降低.靜脈壓降低，心音有力，動脈壓升高.靜脈壓升高，心音有力，動脈壓升高.靜脈壓正常，心音正常.動脈壓正常77．男性，44歲，十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后第7天，高熱，右上腹疼痛，肝區(qū)叩痛，兩日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黃色渾濁液體，血培養(yǎng)陰性，右下胸積液為A.反應(yīng)性積液B.手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸.膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸.細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸.細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸78．關(guān)于縱隔的分區(qū)，下列哪項是錯誤的A.以胸骨角與第4胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部B.以胸骨角與第6胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部.氣管、心包前面是前縱隔.氣管、心包后面是后縱隔.前后縱隔之間為中縱隔，即內(nèi)臟器官縱隔79．風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全.三尖瓣狹窄.主動脈瓣狹窄.主動脈瓣關(guān)閉不全80．急性膿胸患者若懷疑伴有氣管食管瘺或腐敗性膿胸等，應(yīng)A.及時反復(fù)行胸腔穿刺B.向胸膜腔內(nèi)注入抗生素.加大全身抗生素用量.及早行胸腔閉式引流.膿胸擴(kuò)清術(shù)81．胸部損傷后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是A.彌散性血管內(nèi)凝血.肺、心和膈肌的去纖維蛋白作用.凝血酶原減少.血小板減少.多種凝血因子減少82．下列臨床表現(xiàn)哪項與主動脈瓣狹窄不符合A.主動脈瓣聽診區(qū)收縮期噴射性雜音B.心電圖示左心室肥大，伴勞損C.X線診查升主動脈擴(kuò)張，左心室擴(kuò)大D.超聲心電圖示瓣葉增厚，活動度小，瓣口縮小E.心導(dǎo)管檢查左心室與主動脈間無跨瓣壓力階差83．下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因？A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.氣胸.藥物過敏84．閉合性胸部損傷不可引起.心肌損害.心包積血.心功能不全.心包填塞.膿胸85．女性，24歲，10天前受涼后發(fā)熱T39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸腔積液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他試驗（+），RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎.結(jié)核性胸膜炎.膿胸.胸膜腫瘤86．診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是A.傷側(cè)呼吸音消失B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音.呼吸困難，有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫.胸腔試穿抽出高壓氣體.X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降87．以下哪種情況不利于胸腔積液產(chǎn)生.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加.毛細(xì)血管通透性增加.胸內(nèi)淋巴引流障礙.血漿膠體滲透壓增加88．下述哪項是診斷膿胸的最主要依據(jù)A.發(fā)熱，胸痛B.胸部叩診呈濁音或?qū)嵰?白細(xì)胞計數(shù)增高.胸部X線檢查見胸膜腔有致密陰影.胸膜腔穿刺抽出膿液89．關(guān)于膿胸的病理改變，下列哪項是錯誤A.膿胸主要是胸膜腔繼發(fā)感染B.滲出期即膿胸急性期.纖維素化膿期是急性膿胸轉(zhuǎn)變?yōu)槁?機(jī)化期形成纖維板易壓迫肺組織膿胸的過程.膿胸病理改變的不