2021急診急救三基考試試題（帶答案）試卷15

2021急診急救三基考試試題（帶答

案）

姓名分?jǐn)?shù)

一、A型題（最佳選擇題）（每題2分，共60分）

1、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能的是：（D）

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

E.膽管蛔蟲病

2、某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述

中毒癥狀的藥物是：（B）

A.苯巴比妥

B.嗎啡

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

3、洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速禁用：（E）

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.直流電復(fù)律

4、急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)是：（C）

A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B.肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差降低

C.氧合指數(shù)W200

D.肺內(nèi)分流量減少

E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

5、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見。（C）

A、肺臟

B、膽囊

C、脾臟

D、闌尾

6、大葉性肺炎叩診可呈：（C）

A.過清音

B.鼓音

C.實(shí)音

D.水泡音

E.哮鳴音

7、下列外傷那個(gè)不是致命的：（B）

A、張力性氣胸

B、單純肋骨骨折

C、心包填塞

D、主動(dòng)脈破裂

8、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（C）

A、持續(xù)中心靜脈壓測定

B、徹底清創(chuàng)

C、建立輸液途徑

D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染

9、能使心輸出量增加的因素是：（B）

A.心迷走中樞緊張性增高

B.心交感中樞緊張性增高

C.靜脈回心血量減少

D.心室舒張末期容量減少

E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高

10、急性腹痛伴休克最常見的病因是：（C）

A.急性心肌梗死

B.大葉性肺炎

C.急性壞死性胰腺炎

D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

E.急性壞死性膽囊炎

11、關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確：（E）

A.上消化道大量出血后多數(shù)可引起嘔血

B.胃內(nèi)積血250-300ml可引起嘔血

C.每日出血50-100ml可出現(xiàn)黑糞

D.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞

E.急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

12、男性，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml,30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過

程中最重要的措施是：（E）

A.靜脈注射地西泮

B.應(yīng)用阿托品

C.應(yīng)用解磷定

D.應(yīng)用水合氯醛

E.徹底洗胃

13、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施：（B）

A.胃大部切除術(shù)

B.三腔二囊管壓迫止血

C.賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除

D.肝葉切除術(shù)

E.肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

14、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸

困難，昏迷。最可能的診斷是：（B）

A、急性酒精中毒

B、河豚魚中毒

C、肉毒桿菌中毒

D、過敏性休克

15、甲流患者出現(xiàn)下列狀況之一為危重病例：（D）

A.持續(xù)高熱大于3天

B.影像學(xué)檢查有肺炎征象

C.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重

D.呼吸衰竭

E.神智改變：反映遲鈍，嗜睡，躁動(dòng)，紫瘢

16、通訊指揮系統(tǒng)是：A

A.實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相協(xié)調(diào)的功能

B.初級(jí)生命支持，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到相關(guān)醫(yī)院

C.高級(jí)生命支持，及確定性手術(shù)治療

D.實(shí)施統(tǒng)一指揮，互相幫助的功能

E.協(xié)調(diào)急救站點(diǎn)的車輛和人員

17、提示子宮即將破裂的是：（C）

A.聽不到胎心音

B.宮底迅速上升

C.強(qiáng)直性宮縮；

D.持續(xù)大量陰道出血

E.胎兒先露部于內(nèi)診時(shí)觸不到

18、下列燒傷急救原則中正確的是：（E）

A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開

B.凡有燒傷者一律用哌替嚏止痛

C.熱液燙傷者不能用較干凈冷水浸泡

D.應(yīng)就地給與清創(chuàng)

E.立即消除燒傷原因

19、兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是：（B）

A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸

B.30次心臟擠壓，2次人工呼吸

C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸

D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸

E.15次心臟擠壓，1次人工呼吸

20、呼吸呈蒜味的毒物是：（D）

A.阿托品

B.地西泮

C.酒糟

D.有機(jī)磷農(nóng)藥

E.亞硝酸鹽

21、阿托品的禁忌癥是：（C）

A.感染性休克

B.胃腸絞痛

C.前列腺肥大

D.膽絞痛

E.心動(dòng)過緩

22、男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢

查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為：（A）

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.結(jié)腸腫瘤

D.小腸扭轉(zhuǎn)

E.腸系膜血栓

23、傳染性非典型性肺炎的病原體是D

A、肺炎支原體

B、肺炎衣原體

C、軍團(tuán)菌

D、新型冠狀病毒

24、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)有錯(cuò)誤：（D）

A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注

B.根據(jù)失水程度補(bǔ)液

C.pH<7時(shí)補(bǔ)堿

D.昏迷時(shí)輸高滲糖脫水

E.尿量達(dá)40mL/h時(shí)補(bǔ)鉀

25、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是：（C）

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)縉

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕羅音

26、為感染性休克的病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中，首選是：（A）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B.以膠體溶液為主

C.等張生理鹽水加代血漿

D.葡萄糖溶液加代血漿

E.全血配合葡萄糖

27、被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋篊

A、心臟停搏

B、無脈性室顫

C、室顫

D、電-機(jī)械分離

28、食管腐蝕傷后最常發(fā)生食管狹窄的部位是：（D）

A.食管入口

B.左支氣管壓跡處

C.主動(dòng)脈弓壓跡處

D.食管下段橫膈以下

E.賁門處

29、腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟器損傷診斷的是：（E）

A.早期出現(xiàn)休克

B.腹膜刺激征

C.有氣腹征

D.移動(dòng)性濁音陽性

E.腸鳴音活躍

30、急性腹痛伴失血性休克的臨床特點(diǎn)不正確的是：E

A.精神緊張、脈速、面色蒼白、冷汗、肢端濕冷

B.末梢循環(huán)障礙

C.少尿、血壓下降

D.中心靜脈壓和心排出量降低

E.血紅蛋白升高

二、判斷題（每題2分，共10分）

1,骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。（J）

2、對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場處理時(shí)間不應(yīng)該超過5分鐘。（J）

3、由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇，取代先前在室顫

處理上推薦的連續(xù)3次電擊。（X）

4、輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是過敏反應(yīng)。（X）

5、急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（X）

三、簡答題（每題10分，共30分）

1、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

答：①痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；②痛風(fēng)結(jié)節(jié)；③尿酸結(jié)石；④痛風(fēng)性腎病。

2、燒傷現(xiàn)場急救應(yīng)抓好哪三方面的處理

答：⑴保護(hù)好受傷部位，避免再損傷和污染；⑵穩(wěn)定傷員情緒，酌情使用鎮(zhèn)靜止痛劑；⑶正確處

理復(fù)合傷。對(duì)呼吸道吸入性損傷者，應(yīng)十分重視呼吸道通暢，必要時(shí)做氣管切開?；杳哉邞?yīng)保持

呼吸道通暢。

3、一氧化碳中毒的機(jī)制、臨床表現(xiàn)是什么？

C0中毒主要引起組織缺氧。C0吸入體內(nèi)后，85%與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，形成穩(wěn)定

的COHb。C0與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量COHb?

COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白（02Hb）解離速度的1/3600。COHb的存在還能

使血紅蛋白氧解離曲線左移。血氧不易釋放給組織而造成細(xì)胞缺氧。此外，C0還可與肌球蛋白

結(jié)合，抑制細(xì)胞色素氧化酶，但氧與細(xì)胞色素氧化酶的親和力大于C0。

臨床表現(xiàn)

急性一氧化碳中毒的癥狀輕重與空氣中的一氧化碳濃度，接觸時(shí)間長短、患者的健康情況有關(guān),

通常分為三度:

輕度中毒：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、站立下穩(wěn)，有短暫的意識(shí)模糊。

中度中毒：除上述癥狀