2023年秦皇島鐵路醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案詳解析

2023年秦皇島鐵路醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.劑量依年齡而定，用于兒童遺尿癥治療的是______。A.他克林B.多奈哌齊C.丙咪嗪D.美金剛2.通過抑制H+-K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

A.異丙嗪B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.苯海拉明3.簡述革蘭染色的主要步驟、結(jié)果及實際意義。4.X線片根尖周透射區(qū)包括數(shù)牙時確診病源牙的主要依據(jù)是患牙______。A.有無齲洞B.牙髓有無活力C.是否有牙周疾病D.有無竇道E.有無叩痛5.代謝性酸中毒部分代償時可出現(xiàn)______。

A．血漿pH和下降，PCO2升高

B．血漿PCO2和下降，pH升高

C．血漿pH、PCO2、均下降

D．血漿pH和PCO2升高，下降6.在牙周炎的治療中消除病因是治療的第一階段，在這個階段中的治療中包括______。A.消除齦上和齦下牙石B.糾正食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生指導D.咬合調(diào)整E.牙周手術(shù)A

B

C

D

E

7.營養(yǎng)不良的患兒，皮下脂肪最先消減的部位是______A.胸部B.腹部C.臀部D.四肢E.面部8.下列關(guān)于回聲的描述，錯誤的是

。A.膽汁無回聲B.尿液無回聲C.腹水無回聲D.新鮮的出血和新鮮血腫無回聲E.發(fā)生纖維化鈣化的陳舊性血塊回聲增多9.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是

A.遺傳因素B.感染因素C.性激素D.心理、神經(jīng)、免疫效應E.氣候與季節(jié)10.6個月后的患兒住院時，主要的心理反應是分離性______。A.焦慮B.孤獨C.恐懼D.抑郁E.恐慌11.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案B.從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體C.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育D.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)水平E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇12.下列關(guān)于腦膿腫CT檢查的描述，錯誤的是

。A.病灶呈結(jié)節(jié)狀B.病灶周圍水腫輕微C.腔內(nèi)可見氣體影D.可見壁強化E.有占位效應13.下列哪項不是化痰藥的主治病證______。A.驚厥B.癲癇C.癰癤D.瘰疬E.陰疽14.口角炎種類較多，常見的是______。A.營養(yǎng)不良性口角炎B.過敏性口角炎C.球菌性口角炎D.真菌性口角炎E.糜爛型口角炎A

B

C

D

E

15.對于心肌梗死后的二級預防，下列哪種藥物肯定有效?______A.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林16.行政機關(guān)依申請?zhí)峁┱畔?，除可以收取檢索、復制、郵寄等成本費用外，不得收取其他費用。17.有關(guān)戴無菌手套的方法，下列正確的是______。A.戴手套前先檢查手套號碼B.戴無菌手套時，應先將手洗凈擦干C.手套有污跡，用清水沖凈D.手套戴好后，放在腰部以下區(qū)域E.脫手套時將手套口反轉(zhuǎn)脫下18.論述1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別。19.心臟最大徑是指心影左側(cè)最突出點至中線的垂直距離。20.唯物辯證法的兩點論和重點論的關(guān)系是

。A.辯證統(tǒng)一的關(guān)系B.因果關(guān)系C.內(nèi)因和外因的關(guān)系D.等同的關(guān)系21.中性、嗜酸、嗜堿粒細胞胞質(zhì)中顆粒在形態(tài)上的區(qū)別點是______。A.顆粒的多少B.顆粒的染色C.顆粒的分布D.顆粒的成分E.顆粒的大小A

B

C

D

E

22.生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖酵解，它可保證在饑餓情況下，血糖濃度的相對恒定。23.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于______A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴張癥24.衡量生命數(shù)量和生命質(zhì)量以時間為單位的綜合性指標是

A.傷殘調(diào)整生命年B.減壽人年數(shù)C.無殘疾期望壽命D.健康期望壽命25.丙泊酚的主要優(yōu)點______。A.催眠作用強B.超效性，蘇醒快而平穩(wěn)C.止痛作用強D.循環(huán)抑制輕E.靜脈刺激小26.由效應T細胞引起一系列免疫炎癥為主要發(fā)病機制的超敏反應是______。A.Ⅲ型超敏反應B.Ⅳ型超敏反應C.Ⅰ型超敏反應D.Ⅱ型超敏反應E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反應27.虎斑心見于

A.纖維素性心包炎B.風濕性心肌炎C.心肌退行性病變D.心肌脂肪變性28.男，45歲，因急性壞死性胰腺炎入院，入院后給予輸血等治療，當輸入200mL鮮血時，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身瘙癢，應采取的治療措施是

A.減慢輸血速度B.快速輸血C.暫停輸血和使用抗組織胺藥物D.利尿E.5%碳酸氫鈉堿化尿液29.引起小兒佝僂病的主要原因是缺乏維生素D。30.舌癌易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。31.關(guān)于非典型膽囊結(jié)石，以下說法正確的是______。A.膽囊泥沙樣結(jié)石B.膽囊壁間結(jié)石C.膽囊頸部結(jié)石D.膽囊充滿型結(jié)石E.以上選項都是正確32.為防止局麻藥的吸收，常加入的藥物是

。A.腎上腺素B.麻黃堿C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.去氧腎上腺素33.牙列缺失，上頜弓明顯位于下頜弓的頰側(cè)，可采用的排牙法有______。A.上頜后牙頰面加蠟雕牙B.下頜后牙頰面加蠟雕牙C.上頜后牙腭側(cè)加蠟雕牙D.下頜后牙舌側(cè)加蠟雕牙E.將下頜后牙排列在牙嵴頂上，上頜后牙略排向腭側(cè)A

B

C

D

E

34.完全位于腹膜后間隙的是______。A.腎上腺B.胰腺C.結(jié)腸D.下腔靜脈E.腹主動脈35.在我國解決行政爭議的法律途徑是______。A.曲國家權(quán)力機關(guān)解決B.向法院起訴或者向黨的紀律檢察機關(guān)反映來解決C.向有關(guān)行政機關(guān)申請復議或者向法院起訴來解決D.向法院起訴36.下列關(guān)于國家教委與各省、自治區(qū)、直轄市教委之間的關(guān)系，不正確的是______A.平行關(guān)系B.不相隸屬的關(guān)系C.業(yè)務指導關(guān)系D.隸屬關(guān)系A(chǔ)

B

C

D

37.下列哪些疾病的胸腔積液是由于胸膜毛細血管壁通透性增加所致

A.結(jié)核性胸膜炎B.縮窄性心包炎C.胸膜腫瘤D.肺梗死A

B

C

D

38.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成______A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒C.低氯、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低鉀性酸中毒39.按事物發(fā)展的自然順序和人們對事務的認識過程建構(gòu)文章框架與組織材料的結(jié)構(gòu)形式是______。A.總分式結(jié)構(gòu)B.綜合式結(jié)構(gòu)C.橫式結(jié)構(gòu)D.縱式結(jié)構(gòu)40.嘉獎有突出成就和重大貢獻的單位和人員可用命令。41.新生兒窒息緊急處理，首先應______A.口對口呼吸B.清理呼吸道C.用乙醇擦胸D.給予吸氧E.臍靜脈注射腎上腺素42.關(guān)于感染性休克患者應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是______。A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天43.與新鮮血液相比，低溫儲存較久的血液、血漿中的______濃度升高。A.CI-B.Ca2+C.K+D.Na+44.急性胰腺炎是臨床上最常見的急腹癥之一，試述該疾病手術(shù)治療的原則。45.缺鐵性貧血最重要的治療原則是

A.鐵劑治療B.病因治療C.少量輸血D.增加營養(yǎng)E.補充維生素46.女性，69歲，患慢性支氣管炎和肺氣腫11年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好，12小時前于劇烈咳嗽后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥來診，其最可能的原因是______。A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導致呼吸衰竭47.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成______A.膽汁酸B.維生素D3C.睪丸酮D.雌二醇E.膽紅素48.患者，頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，時而脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治療宜選用______。A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.黃連上清丸49.男，89歲，久病臥床，近日來冷汗自出，四肢厥逆，面色蒼白，西醫(yī)檢查：血壓降低，聽診心音微弱，舌淡苔白，脈微欲絕，最佳選藥是______A.肉桂B(yǎng).干姜C.附子D.細辛50.下列各藥中，既能運脾消食，又能化堅消石的藥物是______。A.山楂B.神曲C.麥芽D.雞內(nèi)金51.治療瘧母的方劑是______。

A．桃核承氣湯

B．鱉甲煎丸

C．桂枝茯苓丸

D．大黃蟲丸52.通過檢查甲蟲化石，一研究小組對英國在過去2.2萬年內(nèi)的氣溫提出了到目前為止最為詳盡的描述。該研究小組對現(xiàn)在的生物化石進行挑選，并確定了它們的日期。當發(fā)現(xiàn)在同一地方發(fā)現(xiàn)的幾種生物的個體屬于同一時間段時，現(xiàn)存的甲蟲類生物的已知忍受溫度就可以被用來決定那個地方在那段時間內(nèi)的夏季的最高溫度。

研究者的論述過程依賴于下面哪項假設(shè)?______A.甲蟲忍耐溫暖天氣的能力比忍耐寒冷天氣的能力強B.在同一地方發(fā)現(xiàn)的不同物種的化石屬于不同的時期C.確定甲蟲日期的方法比確定其他生物日期的方法準確D.在過去的2.2萬年的時間內(nèi)，甲蟲類生物的可忍受氣溫沒有明顯變化53.乳磨牙早期缺失的處理是制作______。54.間接蓋髓的適應癥有______。A.深齲引起的近髓患牙B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.外傷引起的近髓患牙A

B

C

D

E

55.患者，男，42歲?；悸躁@尾炎3年，經(jīng)常反復發(fā)作，發(fā)作時右下腹隱隱疼痛，痛處固定不移，腹皮微急，伴輕度惡心欲吐，便干溲黃，舌苔薄黃，脈弦。治療應首選

A.中脘、天樞、足三里、三陰交B.氣海、關(guān)元、合谷、闌尾穴C.天樞、曲池、外關(guān)、合谷D.天樞、上巨虛、地機、闌尾穴E.曲池、內(nèi)庭、中脘、闌尾穴56.需要與傳染病鑒別時，應特別注意詢問的是______。A.胎產(chǎn)史B.家族史C.喂養(yǎng)史D.預防接種史57.如果要了解臟器或者四肢周圍血管的情況，通常選擇的超聲檢查儀器類型______。A.M型B.D型C.A型D.B型E.B+D型58.奧美拉唑為______。59.破傷風桿菌的主要致病因素為______，即______和______。60.統(tǒng)計工作的基本步驟包括______A.設(shè)計B.收集資料C.整理資料D.統(tǒng)計推斷A

B

C

D

61.女，40歲，確診風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。查體：體溫37.2℃，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心界向左下擴大，心率106次/分，律齊，心尖部3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導。肝右肋下1cm，臨床應首先考慮風濕性心臟病合并

A.肺炎B.風濕活動C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭62.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是：先脫健側(cè)，先穿健側(cè)。63.以下關(guān)于口底癌的描述，哪個是錯誤的______。A.長于口底前部者，惡性程度較后者低B.常早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.常發(fā)生雙側(cè)轉(zhuǎn)移D.一般先轉(zhuǎn)移到頜下淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)E.頸淋巴轉(zhuǎn)移率在各部位口腔癌中最高64.當前我國改善空氣質(zhì)量的主要措施有

。A.綠化生態(tài)環(huán)境B.提倡清潔能源C.實施集中供暖D.減少污水排放A

B

C

D

65.漏出液中常見的細胞應是______A.紅細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]丙咪嗪膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮質(zhì)容易驚醒而起床排尿。在使用過程中可出現(xiàn)睡眠不安，食欲缺乏，容易興奮的現(xiàn)象，一般不經(jīng)處理1～2周后即可自行消失。2.參考答案：D質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H2受體拮抗劑更強且作用更持久。選項中只有奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。3.參考答案：(1)革蘭染色基本步驟：①涂片、干燥、固定。②染色：初染：結(jié)晶紫染1mim；媒染：盧戈碘液染1min；脫色：95%乙醇；復染：稀釋石炭酸復紅染1min。(2)結(jié)果：革蘭陽性菌呈紫色，革蘭陰性菌呈紅色。(3)意義：經(jīng)革蘭染色可將細菌分為G+菌和G-菌，有助于鑒定細菌，用來指導臨床選擇藥物，有助于研究和了解細菌的致病性等。4.參考答案：B[解析]當X線片根尖周透射區(qū)包括數(shù)牙時，確診病源牙的主要依據(jù)是患牙的牙髓有無活力，所以B正確。而其他四個答案都不是慢性根尖周炎的主要診斷標準，所以A、C、D、E均不應選，故選B。5.參考答案：C[解析]做血氣分析可以明確診斷，并可了解代償情況和酸中毒的嚴重程度，失代償時，血液pH值和明顯下降，PCO2正常；部分代償時，血液pH值、和PCO2均有一定程度的降低。6.參考答案：ABCD[解析]牙周手術(shù)治療屬于牙周治療的第二階段。7.參考答案：B[解析]皮下脂肪消減順序：最先是腹部，以后軀干、臀部、四肢相繼消減，最后是面部。8.參考答案：D[解析]新鮮血腫超聲檢查表現(xiàn)為高回聲，有時比較均勻，但后方回聲增強。9.參考答案：E[解析]自身免疫性疾病病因不明，可能與遺傳、感染、性激素、心理有關(guān)。10.參考答案：A[解析]六個月后的患兒住院時，主要心理反應是分離性焦慮，表現(xiàn)為哭鬧不止、尋找父母、拒絕生人等。11.參考答案：D根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：(一)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；(三)關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；(四)努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；(五)宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。12.參考答案：B[解析]腦膿腫CT檢查可見急性炎癥期呈大片低密度灶，邊緣模糊，伴占位效應，增強無強化；化膿壞死期，低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)更低密度壞死灶，增強呈輕度不均勻性強化；膿腫形成期，平掃見等密度環(huán)，內(nèi)為低密度并可有氣泡影，增強呈環(huán)形強化，代表膿腫壁，其一般完整、光滑、均勻，部分膿腫可為多房分隔狀。13.參考答案：C[解析]化痰藥主治：咳喘痰多。驚厥、癲癇、瘰疬、陰疽等病機皆與無形之痰有關(guān)。14.參考答案：ACD[解析]口角炎指上下唇連合處發(fā)生的炎癥，其種類較多，常見的是營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。15.參考答案：D[解析]心肌梗死后的二級預防是預防再梗死及死亡。阿司匹林是最早被應用于抗栓治療的抗血小板藥物，已經(jīng)被確立為治療急性心肌梗死(AMI)、不穩(wěn)定性心絞痛及心肌梗死(MI)二級預防的經(jīng)典用藥。16.參考答案：A17.參考答案：A[解析]戴無菌手套時應先核對手套號碼、有效期。無菌手套有污跡不再使用，戴好手套后放在腰部以上無菌區(qū)域。18.參考答案：1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別為：

(1)1型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年；2型糖尿病多發(fā)于中老年。

(2)1型糖尿病臨床起病急，癥狀較明顯，易發(fā)生酮癥酸中毒；2型糖尿病多數(shù)起病緩慢，臨床癥狀較輕或缺如，通常無酮癥酸中毒傾向，但在一定誘因下，也可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。

(3)1型糖尿病必須依賴胰島素治療；2型糖尿病通常以飲食控制、適量運動和口服降糖藥治療，當療效欠佳或有并發(fā)癥時亦需用胰島素控制高血糖。

(4)此外，2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。19.參考答案：B[解析]心臟最大徑是指心影左側(cè)最突出點至中線的距離與右心緣最突出點至中線距離之和。20.參考答案：A[解析]兩點論，是指在研究復雜事物矛盾發(fā)展過程中，既要研究主要矛盾，又要研究次要矛盾，既要研究矛盾的主要方面，又要研究矛盾的次要方面，二者不可偏廢。重點論，是指在研究復雜事物的發(fā)展進程時，要著重地把握它的主要矛盾。在研究主要矛盾和非主要矛盾、矛盾的主要方面和非主要方面之間的辯證關(guān)系時，特別要堅持唯物辯證法的兩點論和重點論的統(tǒng)一。在堅持兩點論的前提下堅持重點論。由此可知，唯物辯證法的兩點論和重點論之間的關(guān)系是辯證統(tǒng)一的關(guān)系。故本題選A。21.參考答案：ABCE22.參考答案：B[解析]生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖異生。糖酵解是指在氧氣不足條件下，葡萄糖或糖原分解為丙酮酸或乳酸的過程，是存在一切生物體內(nèi)糖分解代謝的普遍途徑。23.參考答案：D[解析]支氣管哮喘發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長，治療后緩解或消失。支原體肺炎和肺炎鏈球菌肺炎可聞及肺部濕啰音；支氣管擴張癥可聞及粗濕啰音；支氣管炎患者可聞及中濕啰音。24.參考答案：A[解析]傷殘調(diào)整生命年是疾病死亡損失健康生命年與疾病傷殘損失健康生命年相結(jié)合的指標，是生命數(shù)量和生活質(zhì)量以時間為單位的綜合性指標。25.參考答案：B[解析]丙泊酚是一種快速短效的靜脈麻醉藥，具有起效快，誘導平穩(wěn)，持續(xù)時間短，蘇醒快而完全，沒有咳嗽、呃逆等特點，因而被廣泛應用于圍手術(shù)期的麻醉誘導、麻醉維持，以及ICU病房的鎮(zhèn)靜。26.參考答案：B[解析]Ⅳ型超敏反應是受抗原刺激產(chǎn)生的效應T細胞介導的以單個核細胞浸潤為主要特征的炎癥性免疫應答。其他的選項均為抗體介導的變態(tài)反應。27.參考答案：D[解析]心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋，稱為“虎斑心”。纖維素性心包炎和風濕性心肌炎為風濕病的病變，心肌退行性病變常見細胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素沉積。28.參考答案：C[解析]當輸入200mL鮮血時，病人出現(xiàn)蕁麻疹，全身痰癢，病人出現(xiàn)了過敏反應，屬于輸血反應中的非溶血性反應。應采取的治療措施是暫停輸血和使用抗組織胺藥物。29.參考答案：A30.參考答案：A[解析]舌是骨肉器官，血供及淋巴組織豐富，活動度大而且活動頻繁(咀嚼、語言等)，所以較容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的部位以頸深下淋巴結(jié)群多見。31.參考答案：E[解析]非典型膽囊結(jié)石包括：①膽囊頸部結(jié)石。結(jié)石位于膽囊頸部，橫切時膽囊頸部與結(jié)石構(gòu)成“靶環(huán)征”圖像，通常膽囊體積增大，形態(tài)飽滿；②膽囊充滿型結(jié)石。膽囊出現(xiàn)弧形增強光帶，后方呈一片聲影，稱膽囊壁結(jié)石聲影(WES)三聯(lián)征。膽囊內(nèi)無膽汁暗區(qū)回聲，膽總管常呈代償性擴張；③膽囊泥沙樣結(jié)石。膽囊內(nèi)出現(xiàn)等回聲團，仰臥時常呈片狀且沉積在膽囊后壁，后方無聲影，異?；芈曤S體位改變其沉積形態(tài)及位置均發(fā)生改變；④膽囊壁間結(jié)石。壁內(nèi)強回聲光斑，后方伴彗星尾征或聲影，體位改變時不移動。32.參考答案：A局麻藥引起血管擴張會加速局麻藥的吸收，減弱局麻作用，還會增加毒性。因此，注射用局麻藥液時，除手指、足趾、鼻、耳廓、陰莖等部位的手術(shù)外，應加入少量腎上腺素，以收縮血管，延緩吸收，延長局麻時間和減少中毒。33.參考答案：BCE[解析]患者上頜牙弓明顯位于下頜牙弓頰側(cè)時，可通過下頜后牙頰面加蠟雕牙或上頜后牙腭側(cè)加蠟雕牙或?qū)⑾骂M后牙排列在牙嵴頂上，上頜后牙略排向腭側(cè)來增大咬合接觸面積。34.參考答案：A[解析]腎上腺是一對扁平的腺體。呈金黃色，位于腹膜后間隙內(nèi)，在腎上端的前內(nèi)側(cè)。腎上腺和腎共包在腎筋膜內(nèi)，但它還有獨立的纖維囊和脂肪囊，因此，不隨腎臟下降。35.參考答案：C[解析]在我國，目前解決行政爭議的途徑主要有以下兩條：(1)通過行政機關(guān)內(nèi)部的復議來解決，即公民、法人或者其他組織不服原處理機關(guān)的行政處理決定，依法向該機關(guān)的上一級行政機關(guān)或者法律、法規(guī)規(guī)定的復議機關(guān)提出申請，由上一級行政機關(guān)或者法律、法規(guī)規(guī)定的復議機關(guān)對原處理機關(guān)處理的決定的合法性和適當性進行審查，并作出復議決定?，F(xiàn)行的法律依據(jù)主要是《中華人民共和國行政復議法》。(2)通過行政訴訟來解決，即公民、法人或者其他組織不服行政機關(guān)的處理決定或復議決定，依法向人民法院提出行政訴訟，由法院對行政機關(guān)具體行政行為的合法性進行審查，并依法作出判決或裁定?，F(xiàn)行的法律依據(jù)主要是《中華人民共和國行政訴訟法》。本題答案為C。36.參考答案：ABD[解析]國家教委與省級教委級別不同，不是平行關(guān)系，可先排除A項；在我國，也沒有規(guī)定省級教委隸屬國家教委，D項也可排除；B項雖然沒錯，但太籠統(tǒng)，沒有揭示出二者之間的聯(lián)系；國家教委對省級教委有業(yè)務指導關(guān)系。37.參考答案：ACD胸腔積液的病因：胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻等；胸膜毛細血管壁通透性增加，如胸膜炎癥、結(jié)締組織病、胸膜腫瘤、肺梗死、膈下炎癥等；胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、黏液性水腫等；壁層胸膜淋巴引流障礙，如癌癥淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常等；損傷所致胸腔內(nèi)出血，如主動脈瘤破裂、食管破裂等。38.參考答案：B[解析]HCl吐出后導致鉀移向細胞內(nèi)，導致低鉀和低氯。低鉀時，3個K+從細胞內(nèi)釋出，即有2個Na+和1個H+進入細胞，引起細胞內(nèi)酸中毒和細胞外堿中毒，而遠曲小管向尿中排出H+，尿液呈酸性，即反常性酸性尿。39.參考答案：D[解析]縱式結(jié)構(gòu)以時間為序，是文章的層次以事物的縱向發(fā)展、延伸進行安排的一種結(jié)構(gòu)形式，一般用來表現(xiàn)事物發(fā)展的歷史過程。本題選D。40.參考答案：A[解析]根據(jù)《黨政機關(guān)公文處理工作條例》的規(guī)定，命令(令)適用于公布行政法規(guī)和規(guī)章、宣布施行重大強制性措施、批準授予和晉升銜級、嘉獎有關(guān)單位和人員。故本題判斷正確。41.參考答案：B[解析]新生兒窒息首先應清理呼吸道，若呼吸道不通暢，口對口呼吸、給予吸氧、乙醇擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而將呼吸道的羊水等吸入肺內(nèi)引發(fā)感染。心率＜100次/分時慎用腎上腺素。42.參考答案：E[解析]感染性休克患者應用糖皮質(zhì)激素，應該早期、大量應用，但是維持不宜超過48小時，否則有發(fā)生急性胃黏膜損害和免疫抑制等并發(fā)癥的危險。43.參考答案：C[解析]細胞膜上有鈉鉀泵，將鈉離子泵出細胞外，將鉀離子泵入細胞內(nèi)，所以細胞內(nèi)的鉀離子比較多。由于低溫保存過久的血液中，紅細胞衰老破裂。細胞中的鉀離子釋放到血液中，導致血中鉀離子含量升高。44.參考答案：適應證：①不能排除其他急腹癥；②胰腺和胰周組織繼發(fā)感染；③經(jīng)非手術(shù)治療，病情繼續(xù)惡化；④重癥胰腺炎經(jīng)短期(24小時)非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正；⑤伴膽總管下段梗阻或膽道感染；⑥合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。

手術(shù)方法：最常用胰腺及胰周壞死組織清除引流術(shù)，若為膽源性胰腺炎，則應同時解除膽道梗阻，暢通引流。術(shù)后胃造瘺可引流胃液，減少胰腺分泌；空腸造瘺可留待腸道功能恢復時提供腸內(nèi)營養(yǎng)。45.參考答案：B[解析]病因治療是糾正缺鐵性貧血，防止復發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。46.參考答案：A[解析]自發(fā)性氣胸可有或無用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，多突然發(fā)病，主要癥狀為呼吸困難、患側(cè)刀割樣胸痛、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴重煩躁不安，可出現(xiàn)紫紺、出冷汗、甚至休克。47.參考答案：E[解析]膽固醇不能轉(zhuǎn)化成膽紅素。膽紅素來源于血紅素。48.參考答案：A[解析]根據(jù)題干分析為肝陽頭痛，故治療選用天麻鉤藤飲。49.參考答案：C[解析]附子具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的功效，“為回陽救逆第一品藥”。適用于陰盛克陽，大汗亡陽，吐瀉厥逆，肢冷脈微，心腹冷痛，冷痢，腳氣水腫，風寒濕痹，陽痿，宮冷，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。50.參考答案：D[解