臨床技能頭頸部檢查

臨床技能頭頸部檢查第1頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月顱神經(jīng)的檢查12對顱神經(jīng)名稱一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走舌下副聳肩檢查方法圍繞眼部圍繞面部圍繞口腔部其他：鼻、耳、頸部第2頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月頭發(fā)和頭皮（1）頭發(fā):色澤、曲直、疏密度(年齡、種族遺傳)有無脫發(fā)：疾病、理化因素（2）頭皮檢查需分開頭發(fā)仔細(xì)觀察頭皮顏色、頭皮屑，有無頭癬、癤癰、外傷、血腫及瘢痕第3頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月頭顱視診：大小、外形、異?；顒?dòng)觸診：用雙手仔細(xì)觸摸頭顱的每一個(gè)部位，了解其外形、有無壓痛和異常隆起。嬰幼兒要注意囟門是否閉合，顱縫是否骨化等。量診：頭圍第4頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月頭顱常見異常及畸形小顱

因囟門過早閉合形成尖顱

由于矢狀縫與冠狀縫過早閉合所致方顱

見于小兒佝僂病巨顱

見于腦積水長顱

見于肢端肥大癥及Manfan綜合征變形顱

見于變形性骨炎（Paget?。┑?頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月顏面及其器官(眼、耳、鼻、口）ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅫ對腦神經(jīng)第6頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

眼部檢查ⅡⅢⅣⅤ1ⅥⅦ對腦神經(jīng)第7頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月眼的檢查外眼檢查：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜（角膜反射）、虹膜、瞳孔（直接及間接對光反射）、眼球（眼球運(yùn)動(dòng)）等。眼功能檢查：視力、視野、色覺。眼底檢查（眼底鏡的使用）與眼部檢查相關(guān)的顱神經(jīng)的檢查第8頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月II視神經(jīng)——司視覺——視覺障礙III動(dòng)眼神經(jīng)——上、下、內(nèi)直肌，下斜肌,上瞼提肌——眼外斜視，上瞼下垂——瞳孔括約肌——對光及調(diào)節(jié)反射消失

IV滑車神經(jīng)——上斜肌——眼不能外下斜視VI外展神——外直肌——眼內(nèi)斜視V三叉神經(jīng)感覺支——司面部皮膚，口腔、鼻腔黏膜的感覺——感覺障礙運(yùn)動(dòng)支——支配咀嚼肌——咀嚼肌癱瘓VII面神經(jīng)——支配面部表情肌、淚腺，司舌前2∕3味覺，外耳道的感覺—患側(cè)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)，鼻唇溝變淺第9頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

眼球運(yùn)動(dòng)檢查動(dòng)眼滑車外展神經(jīng)眼球震顫（右）外眼檢查（左）第10頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

視力視野眼底檢查

視神經(jīng)第11頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月眼底檢查方法及眼底常見病變右手持檢眼鏡站在右前方，用右眼檢查受檢者的右眼左手持檢眼鏡站在左前方，用左眼檢查受檢者的左眼

正常眼底視乳突水腫原發(fā)萎縮繼發(fā)萎縮動(dòng)脈硬化第12頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月額紋眼裂鼻唇溝口角舌前2/3味覺面部感覺咀嚼運(yùn)動(dòng)角膜反射下頜反射面神經(jīng)三叉神經(jīng)第13頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月耳部檢查（外耳、聽力檢查）音叉試驗(yàn)（耳蝸神經(jīng)）平衡運(yùn)動(dòng)（前庭神經(jīng)）眼球震顫

聽神經(jīng)第14頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月VIII前庭蝸神經(jīng)——平衡器的半規(guī)管壺腹嵴球囊——眩暈、眼球震顫等耳蝸螺旋器——聽力障礙檢查聽力（粗測、音叉試驗(yàn)）第15頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月外耳檢查耳鏡檢查音叉試驗(yàn)第16頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月正常鼓膜與鼓膜穿孔、溢膿第17頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月鼻部檢查（外鼻、副鼻竇、嗅覺）嗅神經(jīng)嗅覺第18頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月I嗅神經(jīng)——鼻腔嗅黏膜——嗅覺障礙第19頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月嗅覺檢查鼻部檢查嗅神經(jīng)第20頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月口的檢查1.口唇：顏色，口角潰瘍、皰疹2.口腔粘膜:正常異常:出血,潰瘍,色素沉著,麻疹粘膜斑,鵝口瘡3.牙齒：齲齒、缺牙、義牙4.牙齦:正常異常：出血，牙槽溢膿（慢性牙周炎、牙齦瘺管）、鉛線5.舌：正常；偏斜；異常：震顫、腫大等

6.咽及扁桃體7.與口部檢查相關(guān)的腦神經(jīng)第21頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月XII舌下神經(jīng)——舌內(nèi)肌和部分舌外肌——舌肌癱瘓、萎縮、伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)X迷走神經(jīng)——咽喉肌——發(fā)音困難、聲音嘶啞、發(fā)嗆、吞咽障礙——硬腦膜、耳廓及外耳道皮膚IX舌咽神經(jīng)——莖突咽肌、腮腺——分泌障礙——咽、咽鼓管、軟腭、舌后1/3黏膜、頸動(dòng)脈竇，頸動(dòng)脈球——咽后與舌后1/3感覺障礙、咽反射消失——舌后1/3味蕾——舌后1/3味覺喪失

第22頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月舌咽迷走舌下神經(jīng)檢查1.口唇2.口腔粘膜3.牙齒4.牙齦5.舌6.咽部及扁桃體7.喉8.口腔氣味9.腮腺第23頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月87654321123456788765432112345678牙齒的紀(jì)錄法1：中切牙2：側(cè)切牙3：尖牙4：第一前磨牙5:第二前磨牙6：第一磨牙7：第二磨牙8：第三磨牙左右第24頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月扁桃體腫大分度（以咽腭弓為標(biāo)記）I度：不超過咽腭弓II度：超出咽腭弓，但未到中線III度：達(dá)到或超過咽后壁中線第25頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月

位置:位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。腮腺腫大見于：1.急性腮腺炎2.急性化膿性腮腺炎

3.腮腺腫瘤腮腺第26頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月頸部檢查Ⅸ對腦神經(jīng)第27頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月頸部外形、活動(dòng)度