傳染病流行病學(xué)

傳染病流行病學(xué)第1頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

傳染病流行病學(xué)（infectiousdiseaseepidemiology）主要研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過程及影響流行過程的因素，并制定預(yù)防、控制和消滅傳染病的對(duì)策與措施。引言第2頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)概述古代人類與傳染病斗爭(zhēng)的歷史近代人類與傳染病斗爭(zhēng)的歷史現(xiàn)代人類與傳染病斗爭(zhēng)的現(xiàn)狀人類的歷史就是與傳染病斗爭(zhēng)的歷史

第3頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第5頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月天花病人第6頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、古老傳染病的流行趨勢(shì)

結(jié)核病

霍亂瘧疾

第7頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、新發(fā)傳染病的流行趨勢(shì)

艾滋病瘋牛?。ㄐ滦涂搜攀喜。?/p>

SARS

人感染禽流感

第8頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)傳染過程自學(xué)208第9頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病流行過程

傳染源傳播途徑人群易感性影響流行過程的兩個(gè)因素第三節(jié)流行過程

第10頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

傳染病流行過程定義:

傳染病在人群中發(fā)生流行的過程，即病原體從感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。第11頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病流行圖獲得免疫者傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感人群傳播途徑攜帶者患者死亡病人動(dòng)物第12頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、傳染源（sourceofinfection）

指體內(nèi)病原體生存、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物，包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。

分類：

受感染的人受感染的動(dòng)物

第13頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病人作為傳染源分為：潛伏期（incubationperiod）臨床癥狀期（clinicalstage）恢復(fù)期（convalescentperiod）第14頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月潛伏期的流行病學(xué)意義及用途判斷患者受感染時(shí)間,追蹤傳染源，查明傳播途徑確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限確定免疫接種時(shí)間評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果潛伏期長(zhǎng)短還可影響流行特征第15頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、傳播途徑（routeoftransmission

）指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播。第16頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

空氣傳播流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播淋病、疥瘡媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播瘧疾、西尼羅熱土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病圍產(chǎn)期傳播風(fēng)疹、梅毒

第17頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征為:傳播廣泛，發(fā)病率高冬春季節(jié)高發(fā)少年兒童多見在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)第18頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)飲用水傳播的傳染病的流行特征為:病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源史除哺乳嬰兒外，無職業(yè)、年齡及性別的差異如水源經(jīng)常受污染，則病例長(zhǎng)期不斷停用污染源或采取消毒、凈化措施后，暴發(fā)或流行即可平息第19頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)疫水傳播的傳染病的流行特征為:

病人有接觸疫水史發(fā)病有地區(qū)、季節(jié)、職業(yè)分布特點(diǎn)大量易感人群進(jìn)入疫區(qū)，可引起暴發(fā)或流行加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、對(duì)疫水采取措施等可控制疾病的發(fā)生第20頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)食物傳播（food-borneinfection）

主要為腸道傳染病、某些寄生蟲病、少數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的傳播方式經(jīng)食物傳播的傳染病的流行特征有：病人有食用相同食物的歷史，不進(jìn)食者不發(fā)病患者的潛伏期短，一次大量污染可致暴發(fā)流行停止供應(yīng)污染食物，暴發(fā)或流行即可平息第21頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)間接接觸傳播的傳染病的流行特征有:一般很少造成流行，多以散發(fā)為主，但可形成家庭及同住者間的傳播流行過程緩慢，無明顯的季節(jié)性在衛(wèi)生條件較差的地方及衛(wèi)生習(xí)慣不良的人群中發(fā)病較多加強(qiáng)對(duì)傳染源的管理及嚴(yán)格消毒制度后，可減少病例的發(fā)生

第22頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播的傳染病的流行特征有:地區(qū)性季節(jié)性職業(yè)及年齡分布特點(diǎn)一般無人與人之間的相互傳播

第23頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、人群易感性

（herdsusceptibility）

指人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度

第24頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影響人群易感性升高的主要因素

新生兒增加易感人口遷入免疫人口免疫力的自然消退免疫人口死亡

第25頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影響人群易感性降低的主要因素計(jì)劃免疫傳染病流行隱性感染第26頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

疫源地Page213流行過程的表現(xiàn)形式與類型Page214第27頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)預(yù)防策略與措施策略措施第28頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、策略預(yù)防為主

加強(qiáng)健康教育加強(qiáng)人群免疫改善衛(wèi)生條件

健康教育預(yù)防接種改水改廁第29頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

傳染病監(jiān)測(cè)

常規(guī)報(bào)告甲、乙、丙三類共37種哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)艾滋病、流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)慢性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)第30頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月全球化控制1980年消滅天花1988年啟動(dòng)消滅脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)2001年發(fā)起終止結(jié)核病活動(dòng)天花病人脊髓灰質(zhì)炎病人第31頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、措施傳染病報(bào)告針對(duì)傳染源、傳播途徑易感人群的多種措施

第32頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疫情管理

報(bào)告種類甲、乙、丙三類，共39種Page217報(bào)告原則執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員和采供血機(jī)構(gòu)人員，按屬地管理的原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

第33頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

責(zé)任報(bào)告人報(bào)告時(shí)限疫情報(bào)告工作考核

第34頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月針對(duì)傳染源的措施

對(duì)病人的措施

早發(fā)現(xiàn)早診斷早報(bào)告早隔離早治療第35頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月對(duì)病原攜帶者的措施

措施登記管理隨訪期限至其病原體檢查2-3次陰性第36頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月對(duì)接觸者的措施措施

留檢醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)急接種和藥物預(yù)防檢疫期

最后接觸日至該病的最長(zhǎng)潛伏期病人被隔離醫(yī)學(xué)觀察第37頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月對(duì)動(dòng)物傳染源的措施:徹底消滅捕殺、焚燒或深埋隔離治療預(yù)防接種和檢疫深埋受感染的動(dòng)物第38頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月針對(duì)傳播途徑的措施

消毒

用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施預(yù)防性消毒疫源地消毒

壓力蒸汽滅菌（物理）紫外線消毒含氯消毒劑（化學(xué)）第39頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防性消毒

對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行消毒。第40頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月疫源地消毒

對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行消毒。其目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。分類

隨時(shí)消毒終末消毒第41頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月隨時(shí)消毒

當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒。終末消毒

當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。第42頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月殺蟲

是使用殺蟲劑（insecticide）殺滅有害昆蟲，特別是外環(huán)境中傳遞病原體的媒介節(jié)肢動(dòng)物。第43頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月針對(duì)易感人群的措施：

免疫預(yù)防藥物預(yù)防個(gè)人防護(hù)

第44頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病暴發(fā)的應(yīng)急措施：

限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或其他人群聚集活動(dòng)停工、停業(yè)、停課臨時(shí)征用房屋、交通工具封閉被傳染病病原體污染的場(chǎng)所和公共飲用水源控制或者撲殺傳疫野生動(dòng)物、家畜家禽封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所第45頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)免疫規(guī)劃及其效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)

預(yù)防接種免疫規(guī)劃預(yù)防接種的效果評(píng)第46頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月計(jì)劃免疫（planedimmunization）指根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。第47頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、預(yù)防接種

（vaccination）是將生物制品（抗原或抗體）接種到機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病的發(fā)生。第48頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防接種的種類

人工自動(dòng)免疫（artificialactiveimmunity）人工被動(dòng)免疫（artificialpassiveimmunity）人工被動(dòng)自動(dòng)免疫（passiveandactiveimmunity）第49頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、免疫規(guī)劃計(jì)劃免疫的內(nèi)容計(jì)劃免疫程序預(yù)防接種的注意事項(xiàng)

接種的途徑與劑量疫苗禁忌癥預(yù)防接種的反應(yīng)冷鏈

第50頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第51頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)

免疫效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率=

第52頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

疫苗保護(hù)率=

疫苗效果指數(shù)=第53頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月計(jì)劃免疫管理評(píng)價(jià)指標(biāo)

建卡率使用WHO推薦的兩階段整群抽樣法，調(diào)查12～18個(gè)月齡兒童建卡情況，要求達(dá)到98%以上。

接種率=

第54頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四苗覆蓋率=

冷鏈設(shè)備完好率=第55頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第六節(jié)新發(fā)傳染病

第56頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月新發(fā)傳染?。╡merginginfectiousdisease）

指在人群中新出現(xiàn)的或過去存在于人群中，但是其發(fā)病率突然增加或者地域分布突然擴(kuò)大的傳染性疾病。艾滋?。ˋIDS）埃博拉出血熱瘋牛病人禽流感SARS第57頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月特異性診斷方法新發(fā)傳染病流行初期，人們對(duì)其一無所知，所以無特異的診斷方法對(duì)其進(jìn)行病原學(xué)診斷，只能跟據(jù)臨床癥狀、體征和流行病學(xué)接觸史進(jìn)行診斷。因而，當(dāng)一種新發(fā)傳染病的病原體被確定后，應(yīng)該盡早研究其特異性診斷方法。第58頁(yè)，課件共60頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

癥狀

初期體征臨床診斷流行病學(xué)接