2023年上海市奉賢區(qū)傳染病醫(yī)院上海市奉賢區(qū)古華醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市奉賢區(qū)傳染病醫(yī)院上海市奉賢區(qū)古華醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)。2.先天缺牙數(shù)目較少時對咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀的影響不大，可以不處理。3.下列關(guān)于驅(qū)蟲藥的描述，錯誤的是______A.祛除或殺滅人體內(nèi)寄生蟲B.治療蟲證為主C.主歸大腸、脾、胃經(jīng)D.其味多與真實(shí)滋味無關(guān)E.其性多結(jié)合兼有功效而確定4.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是______A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達(dá)唑侖E.羥丁酸鈉5.患兒，男，3天。難產(chǎn)。臨床診斷為新生兒窒息。CT檢查提示為中度缺氧性腦病。其病灶累及范圍為______。A.兩個腦葉以下，有占位效應(yīng)B.兩個腦葉以下，無占位效應(yīng)C.兩個腦葉以上，無占位效應(yīng)D.兩個腦葉以上，未累及全部E.彌漫性分布于兩側(cè)大腦6.張某，男，25歲。做TAT過敏試驗(yàn)，出現(xiàn)陽性反應(yīng)。判斷患者出現(xiàn)陽性反應(yīng)的紅暈范圍直徑應(yīng)超過______。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm7.患兒，3歲，突然喊肚子痛，為了準(zhǔn)確地對其疼痛進(jìn)行評估，護(hù)士最好選用的評估工具是

A.面部表情疼痛評估工具B.描述式疼痛評估工具C.言語式疼痛評估工具D.填圖式疼痛評估工具E.數(shù)字式疼痛評估工具8.下列關(guān)于氣虛失攝，沖任不固所致月經(jīng)異常癥狀的描述，正確的是______。A.經(jīng)色淡B.經(jīng)色深紅C.經(jīng)色紫暗D.質(zhì)稀9.下列目色異常中，見于濕熱熏蒸、寒濕內(nèi)阻，肝膽疏泄失常的是

A.白睛色紅B.全目赤腫C.白睛發(fā)黃D.目眥淡白E.目胞色黑晦暗10.男性，33歲，5小時前車禍后入院，神志淡漠，四肢冰冷，BP80/50mmHg，正確的診斷是______A.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克11.下列哪種是核酸分子雜交的基礎(chǔ)?______A.甲基化B.堿基互補(bǔ)配對C.原位合成D.配體受體結(jié)合12.泌尿系結(jié)核的全身癥狀為______A.貧血B.低熱C.盜汗D.血沉加快E.食欲增加A

B

C

D

E

13.52代表的牙位是______。A.右上頜乳牙中的切牙B.右上頜乳側(cè)切牙C.左上頜乳側(cè)切牙D.左上頜乳尖牙14.年輕恒牙活髓切除術(shù)的目的是避免根尖周病的發(fā)生。15.乳癰多見于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女。

16.用于測量病毒大小的單位是______。A.μmB.nmC.pmD.fmE.mm17.乳腺纖維腺瘤典型的聲像圖表現(xiàn)是______。A.低回聲團(tuán)塊，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，回聲不均勻，后方回聲多增強(qiáng)B.低回聲團(tuán)塊，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，回聲均勻，后方回聲多增強(qiáng)C.低回聲團(tuán)塊，邊界不清楚，形態(tài)規(guī)則，回聲均勻，后方回聲多增強(qiáng)D.低回聲團(tuán)塊，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，回聲均勻，后方回聲無變化E.低回聲團(tuán)塊，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，回聲均勻，后方回聲多增強(qiáng)18.與腹股溝管腹環(huán)的形成有關(guān)的是______。A.腹外斜肌B.腹橫肌C.腹股溝韌帶D.腹外斜肌腱膜E.腹橫筋膜19.患者男性，29歲，右側(cè)血胸，急診入院。查體：脈搏120次/分，血壓84/50mmHg，氣管左移，輸血同時行右胸閉式引流術(shù)，第一小時引流量200ml，第二小時250ml，第三小時180ml，血壓經(jīng)輸血后不見回升，此時最有效的措施為______。A.開胸探查止血B.給藥止血C.輸血補(bǔ)液D.給血管活性藥E.閉式引流加負(fù)壓吸引20.MRI檢查的禁忌證不包括______。A.裝有心臟起搏器者B.裝有鐵磁性或電子耳蝸者C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的金屬止血夾D.體內(nèi)有陶瓷置入物E.體內(nèi)有胰島素泵21.下列屬于基因工程抗體的有______A.人源化抗體B.單克隆抗體C.多克隆抗體D.雙特異性抗體A

B

C

D

22.下列脈象中，與痰飲無關(guān)的是______。A.促脈B.結(jié)脈C.濡脈D.滑脈23.CT圖像后處理二維顯示技術(shù)包括______、______、______。24.血管升壓素的主要生理作用是______。A.降低腎集合管對水的通透性B.使血管收縮性維持自已C.促進(jìn)腎對鈉的重吸收D.增加腎集合管對水的通透性25.腎性水腫易出現(xiàn)于______A.眼瞼、顏面B.胸腔、腹腔C.脛前、足踝D.背部、骶部E.陰囊、會陰26.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述，正確的是

A.術(shù)前使用抗生素時間短，感染危險(xiǎn)性高B.術(shù)前使用抗生素時間長，感染危險(xiǎn)性高C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，感染危險(xiǎn)性高D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低E.術(shù)前住院時間長，感染危險(xiǎn)性高A

B

C

D

E

27.男性，50歲，腸梗阻發(fā)病4天入院，血壓60/30mmHg，血清鈉119mmol/L，血清鉀3mmol/L，pH7.32。治療時首先考慮______。A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充鉀鹽C.急診手術(shù)D.補(bǔ)充血容量、糾正電解質(zhì)失衡E.給予升壓藥28.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是______A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流29.安神藥與緩瀉藥的最佳服藥時間是______。A.睡前B.飯后C.飯前D.空腹30.以下對肝腫瘤的定性診斷很有幫助的是______A.腫瘤大小和數(shù)目B.腫瘤的T1值和T2值C.腫瘤的形態(tài)和信號強(qiáng)度變化D.腫瘤與肝臟的信號強(qiáng)度比(STR)E.腫瘤與肝臟的信號對比噪聲比(CNR)31.臨床疑有椎管內(nèi)占位性病變時，首選影像學(xué)檢查方法是______A.CT檢查B.X線平片C.椎管造影D.MRI檢查E.核醫(yī)學(xué)32.麻疹的隔離期限為出疹后5天，有并發(fā)癥再延長7天。33.抗結(jié)核病藥臨床應(yīng)用五項(xiàng)原則是______、______、______、______和______。34.患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，飲食控制，普通胰島素治療。班級組織郊游2天，第1天忘記常規(guī)使用胰島素，晨起突訴頭暈、乏力，繼而胡言亂語、躁動不安，隨后進(jìn)入昏迷，急速來院。緊急有效處理首選______。A.補(bǔ)液治療B.注射胰島素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防腦水腫E.抗休克治療35.下列哪項(xiàng)檢查有助于鑒別再障和PNH(

)A.RetB.HCTC.RBCD.NAPA

B

C

D

36.下列方劑中，適用于熱病后，余熱未清，氣陰兩傷證的是______。A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營湯D.犀角地黃湯37.外感風(fēng)寒頭痛的主方是______。A.芎芷石膏湯B.羌活勝濕湯C.荊防敗毒散D.川芎茶調(diào)散38.下列哪項(xiàng)不可能是本病人二氧化碳蓄積的原因______A.鈉石灰失效B.二氧化碳經(jīng)腹膜吸收C.腹內(nèi)壓升高致使呼吸總順應(yīng)性下降D.芬太尼抑制呼吸中樞E.呼吸機(jī)故障39.輸液排氣時，應(yīng)保證茂菲滴管內(nèi)液體為1/3至1/2滿。40.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自______A.糖的分解代謝B.脂肪酸的分解代謝C.膽固醇的分解代謝D.生糖氨基酸的分解代謝E.生酮氨基酸的分解代謝41.關(guān)于不協(xié)調(diào)宮縮乏力，下列哪些正確______A.多屬繼發(fā)性宮縮乏力B.宮縮使宮口擴(kuò)張和先露下緩慢C.易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫D.宮縮間歇子宮不完全放松E.多屬于原發(fā)性宮縮乏力A

B

C

D

E

42.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是______A.心率明顯減慢B.呼吸次數(shù)明顯減少C.血壓大幅度降低D.尿量明顯減少E.膝反射消失43.靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯用}血是在______。A.肺B.心C.腎D.腦44.化學(xué)與日常生活密切相關(guān)，下列說法錯誤的是______。A.裝飾材料釋放的甲醛會造成污染B.濃硫酸可刻蝕石英制藝術(shù)品C.碘酒是由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液而制成D.純堿可以用來清潔油污45.關(guān)于妊娠期用藥的敘述，錯誤的是

。A.大部分藥物都有可能從乳汁中排出B.對母體不產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物，對乳兒肯定也不會產(chǎn)生C.哺乳期確需用藥時，應(yīng)在嬰兒哺乳后用藥D.弱堿性藥物易從乳汁中排泄E.哺乳期應(yīng)禁用抗甲狀腺藥46.已知某篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度，用該試驗(yàn)篩檢兩個人群，其中甲人群的患病率為10%，乙人群為1%，下述哪一項(xiàng)描述是正確的______。A.甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低B.關(guān)于篩檢的特異度，甲人群的比乙人群的低C.關(guān)于篩檢的可靠性，甲人群的比乙人群的高D.甲人群的陽性結(jié)果中假陽性的百分率比乙人群的低47.淚滴形紅細(xì)胞最常見于(

)A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.骨髓纖維化D.骨髓造血停滯48.腎損傷非手術(shù)治療時，要求患者絕對臥床休息時間是______。A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周49.______是治療酒精性肝病的關(guān)鍵，可使血清轉(zhuǎn)氨酶升高甚至病理學(xué)改變逐漸減輕。A.藥物治療B.營養(yǎng)支持C.戒酒D.肝移植50.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無發(fā)熱。體檢：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部X線平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣?？赡艿脑\斷是______A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)51.婦產(chǎn)科常用的影像學(xué)檢查方法為盆腔平片。52.頜下區(qū)舌骨舌肌淺面，自上而下依次排列是______。A.舌神經(jīng)、頜下腺導(dǎo)管和舌下神經(jīng)B.頜下腺導(dǎo)管、舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)C.舌下神經(jīng)、頜下腺導(dǎo)管和舌神經(jīng)D.舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頜下腺導(dǎo)管E.舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)和頜下腺導(dǎo)管53.鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是______。A.感覺障礙B.運(yùn)動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作54.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于______A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管肺癌55.在調(diào)查研究中，選擇適宜的調(diào)查方法主要取決于______。A.工作方便B.研究的目的和條件C.研究者的主觀愿意D.研究對象所能提供的信息56.下列由護(hù)士所測得的生命體征中，哪一項(xiàng)不在正常范圍之內(nèi)______。A.T37.6℃(口溫)B.P83次/分C.R18次/分D.Bp135/85mmHg57.2，12，36，80，______A.100B.125C.150D.17558.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是______A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面頰部59.血栓形成對機(jī)體毫無益處。

60.中國古代的“五行”指的是東、南、西、北、中。61.女性，50歲，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RFl：40(+)，ESR100mm/h，本患者目前暫不考慮的治療措施是

A.非甾體抗炎藥B.強(qiáng)的松C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.關(guān)節(jié)手術(shù)62.小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏或渴不欲飲，或大便不順，苔根黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)，治宜選用八正散。63.頸靜脈怒張64.患者，男，16歲。上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。該患者可能出現(xiàn)了______。A.敗血癥B.菌血癥C.膿毒血癥D.蜂窩織炎E.海綿狀靜脈竇炎65.破傷風(fēng)治療藥物中，能夠中和游離毒素的是______。A.甲硝唑B.青霉素C.地西泮D.破傷風(fēng)類毒素E.破傷風(fēng)類抗毒素第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。2.參考答案：A[解析]先天缺牙可分為個別牙缺失、多數(shù)牙缺失和先天無牙癥。先天缺牙的治療原則是恢復(fù)咀嚼功能，保持良好的頜關(guān)系。缺牙數(shù)目較少時對咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀影響不大，可以不做處理。3.參考答案：D[解析]驅(qū)蟲藥是指以祛除或殺滅人體內(nèi)寄生蟲，治療蟲證為主的藥物。其性味與功效無明顯相關(guān)性，其性多結(jié)合兼有功效而確定，其味多與真實(shí)滋味有關(guān)。主歸大腸、脾、胃經(jīng)。4.參考答案：C[解析]異丙酚是一種新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導(dǎo)起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無肌肉不自主運(yùn)動、咳嗽、呃逆等副作用；持續(xù)時間短，蘇醒快而完全，沒有興奮現(xiàn)象，更加符合理想靜脈麻藥。所以目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升。5.參考答案：D[解析]根據(jù)CT檢查腦白質(zhì)低密度分布范圍可將新生兒缺氧性腦病分為輕、中、重3度，輕度：散在局灶低密度影分布于2個腦葉內(nèi)。中度：低密度影超過2個腦葉，白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊。重度：彌漫性低密度影，灰質(zhì)白質(zhì)界限消失，但基底節(jié)、小腦尚有正常密度。中、重度常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血。6.參考答案：D[解析]TAT過敏試驗(yàn)的陽性反應(yīng)是皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm。7.參考答案：A[解析]幼兒面部表情是最直接的體現(xiàn)。8.參考答案：A[解析]月經(jīng)先期(月經(jīng)周期提前7天以上，并連續(xù)提前兩個月經(jīng)周期以上)、經(jīng)色淡見于氣虛失攝，沖任不固。9.參考答案：C濕熱熏蒸、寒濕內(nèi)阻，肝膽疏泄失常所致黃疸，可見白睛發(fā)黃。10.參考答案：B[解析]中度低血容量性休克患者神志淡漠，四肢冰冷，心率100～120次/分，收縮壓為90～70mmHg，脈壓小，尿少，體表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩。估計(jì)失血量800ml～1600ml。11.參考答案：B[解析]核酸分子單鏈之間有互補(bǔ)的堿基順序，通過堿基對之間非共價鍵(主要是氫鍵)的形成即出現(xiàn)穩(wěn)定的雙鏈區(qū)，這是核酸分子雜交的基礎(chǔ)。12.參考答案：ABCD[解析]泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)有：發(fā)熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦和食欲減退等全身癥狀和紅細(xì)胞沉降率增快。13.參考答案：B[解析]二位數(shù)牙位記錄法中，1、2、3、4表示恒牙牙弓分區(qū)；5、6、7、8表示乳牙牙弓分區(qū)；其中“5”代表乳牙右上區(qū)，“2”則表示牙的排列順序，即側(cè)切牙。14.參考答案：B[解析]年輕恒牙活髓切除術(shù)目的是保留健康牙髓，使根尖繼續(xù)發(fā)育。15.參考答案：A16.參考答案：B[解析]測定病毒大小的單位是納米(nm)。17.參考答案：E[解析]乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。超聲檢查能顯示乳房各層次結(jié)構(gòu)及腫塊形態(tài)、大小及回聲狀況，乳腺纖維腺瘤彩超表現(xiàn)為圓形、卵圓形均勻的低回聲腫物，多可見光滑清晰的包膜回聲，腫塊后方回聲正?；蜉p微增強(qiáng)，可見側(cè)方聲影，腫塊內(nèi)可見伴聲影的粗大鈣化。彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)多無血流信號或見少量血流信號，RI＜0.7。18.參考答案：E[解析]腹股溝管是上、下、前、后四壁和內(nèi)、外兩口的管形結(jié)構(gòu)。腹外斜肌腱膜構(gòu)成管的前壁及外口；外口即淺環(huán)或稱皮下環(huán)，是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構(gòu)成管的下壁；腹橫筋膜構(gòu)成管的后壁和內(nèi)口，內(nèi)口即深環(huán)或叫腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構(gòu)成上壁。19.參考答案：A[解析]①很快解除血?dú)庑貙Ψ渭翱v隔的壓迫，改善呼吸、循環(huán)功能；②能預(yù)防或減少膿胸及凝同性血胸的發(fā)生率；③通過引流觀察血量多少可確定有無活動性出血和是否需要急診開胸探查手術(shù)。20.參考答案：D[解析]磁共振成像的基本原理是將人體置于特殊的磁場中，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接收器收錄，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像。由于在檢查過程中，強(qiáng)大的磁場會吸附所有金屬物件，并可能使患者受傷，故安裝人工心臟起搏器者及神經(jīng)刺激器者，顱內(nèi)有銀夾及眼球內(nèi)金屬異物者，曾做過動脈手術(shù)、心臟手術(shù)并帶有人工心瓣膜者，檢查部位有金屬物(如內(nèi)固定鋼針釘?shù)?等情況均不能進(jìn)行MRI檢查。21.參考答案：AD[解析]基因工程抗體有：人源化抗體，小分子抗體，抗體融合蛋白，雙特異性抗體。22.參考答案：C[解析]促脈——陽盛實(shí)熱；氣血痰食停滯；臟氣衰敗。結(jié)脈——陰盛氣結(jié)；寒痰血瘀；氣血虛衰。濡脈——虛證；濕證?；}——痰飲；食滯；實(shí)熱。23.參考答案：電影顯示、多平面重組、曲面重組24.參考答案：D[解析]血管升壓素通過調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對水的通透性，對尿量產(chǎn)生明顯影響。當(dāng)缺乏血管升壓素時，細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度下降，管腔膜上含水通道的小泡內(nèi)移，進(jìn)入上皮細(xì)胞胞漿，上皮對水的通透性下降或不通透，水的重吸收就減少，尿量明顯增加。體內(nèi)血管升壓素釋放的調(diào)節(jié)受多種因素影響，其中最重要的是體液滲透壓和血容量。25.參考答案：A[解析]腎源性水腫一般包括腎炎性水腫和腎病性水腫。水腫的特點(diǎn)是從眼險(xiǎn)、顏面部開始，而后遍及全身，常常迅速發(fā)生，為可凹性水腫。26.參考答案：BCE[解析]影響傷口感染的因素：(1)外源性因素中．術(shù)前住院時間長短與傷口感染輕重有關(guān)，住院時間越長，病人的傷口感染率越高；侵入傷口的細(xì)菌數(shù)量越多、毒力越強(qiáng)，感染的危險(xiǎn)性越高。(2)傷口水平因素作用中，通常情況下最好在手術(shù)之前脫毛發(fā)，修剪毛發(fā)的感染率比剃毛的感染率低。(3)局部免疫反應(yīng)因素中，抗生素的應(yīng)用要以傷口的清潔度來施用，嚴(yán)格無菌手術(shù)，傷口無污染的，不必要使用抗生素。27.參考答案：D[解析]正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8～10L，幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收，僅100～200ml隨糞便排出。腸梗阻時由于頻繁嘔吐，體液和電解質(zhì)嚴(yán)重喪失，臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，低血容量休克，腎臟也由于灌注量不足，尿少，出現(xiàn)腎功能衰竭。腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，治療方法的選擇根據(jù)梗阻的原因、性質(zhì)、部位以及全身情況和病情嚴(yán)重程度而定。不論采用何種治療均首先糾正梗阻帶來的水、電解質(zhì)與酸堿紊亂，改善病人的全身情況。腸梗阻的治療原則：①糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充循環(huán)血量；③降低腸內(nèi)張力；④使用抗生素，防治感染；⑤解除梗阻原因，恢復(fù)腸道通暢；⑥手術(shù)處理腸絞窄。28.參考答案：B[解析]缺血性缺氧期微循環(huán)的變化：毛細(xì)血管前后阻力增加(以前阻力增加為著)；真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉；動-靜脈短路開放；微循環(huán)灌流減少(少灌少流，灌少于流)。29.參考答案：A[解析]在臨睡前服用安神藥，于入睡前血液中藥物濃度已達(dá)高峰，安神鎮(zhèn)靜之力最強(qiáng)，使人能很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。在臨睡前服用緩瀉藥，約12小時后排便，利于次日晨起瀉下。30.參考答案：C[解析]肝腫瘤的定性診斷很大程度依賴動態(tài)掃描。31.參考答案：D[解析]MRI檢查對軟組織分辨率高，且是多參數(shù)、多序列成像，是椎管內(nèi)病變的首選檢查方法。32.參考答案：B[解析]麻疹病人應(yīng)隔離到出疹后5天，有呼吸道并發(fā)癥者應(yīng)延長到出疹后10天，即再延長5天。33.參考答案：早期

聯(lián)合

長期

足量

堅(jiān)持規(guī)律用藥34.參考答案：A[解析]根據(jù)該患者的表現(xiàn)，可初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)首先進(jìn)行補(bǔ)液處理。補(bǔ)液是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。35.參考答案：AD再障和PNH都可表現(xiàn)RBC、HCT下降，但再障屬于骨髓造血功能障礙，Ret減少，PNH屬于溶血性貧血，Ret增多；再障NAP活性增高，PNH時NAP活性正常或減低。36.參考答案：B[解析]竹葉石膏湯功效清熱生津，益氣和胃；主治熱病后，余熱未清，氣陰兩傷證，癥見身熱多汗，渴喜冷飲，神疲少氣，咽干唇燥，不思飲食，氣逆欲嘔或咳嗆，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。37.參考答案：D[解析]外感風(fēng)寒頭痛的代表方是川芎茶調(diào)散加減。風(fēng)熱頭痛的代表方是芎芷石膏湯。風(fēng)濕頭痛的代表方是羌活勝濕湯。因此本題選D。38.參考答案：D[解析]大劑量芬太尼靜脈麻醉時有可能引起呼吸抑制，而小劑量應(yīng)用對呼吸影響較輕。39.參考答案：A[解析]輸液排氣時，應(yīng)保證茂菲滴管內(nèi)的液體為1/3到1/2滿。40.參考答案：A[解析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，其主要來自糖的氧化分解。41.參考答案：CDE[解析]這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張和先露下降，屬無效宮縮。42.參考答案：E[解析]正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75～1mmol/L，治療有效濃度為1.7～3mmol/L，若血清鎂離子濃度超過3mmol/L即可發(fā)生鎂中毒，首先表現(xiàn)膝反射減弱或消失，接著肌張力減退、呼吸困難，嚴(yán)重者呼吸、心跳停止。43.參考答案：A[解析]靜脈血是在肺部通過肺循環(huán)的氣體交換后攜帶了氧氣而變成了動脈血。44.參考答案：B[解析]甲醛為常用且有毒的合成粘合劑的材料，裝飾材料揮發(fā)出的甲醛和苯等有毒物質(zhì)會對空氣造成污染，A項(xiàng)正確。石英是由二氧化硅組成的礦物，濃硫酸不與二氧化硅發(fā)生反應(yīng)。而二氧化硅與氫氟酸反應(yīng)，所以工藝師用氫氟酸刻蝕石英制作藝術(shù)品，B項(xiàng)錯誤。碘酒是碘、碘化鉀溶于酒精形成的溶液，C項(xiàng)正確。油污的主要成分是高級脂肪酸和醇反應(yīng)的酯，純堿的碳酸根水解生成氫氧根，油污在堿性條件下水解生成高級脂肪酸鈉和醇，兩者都溶于水，從而達(dá)到去油的效果，D項(xiàng)正確。故本題答案選B。45.參考答案：B46.參考答案：D[解析]人群的患病率高低與篩檢方法的靈敏度與特異度無關(guān)，患病率越高，陽性預(yù)測值越高。47.參考答案：C多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥因血液中異常免疫球蛋白增加，使紅細(xì)胞易相互連接呈緡錢狀；骨髓造血停滯紅細(xì)胞形態(tài)可無明顯改變；骨髓纖維化易見淚滴形紅細(xì)胞。48.參考答案：B[解析]腎損傷非手術(shù)治療期問絕對臥床休息2～4周，待患者病情穩(wěn)定、血尿消失后方可離床活動。通常損傷后4～6周，腎挫傷方可趨于愈合，下床活動過多、過早，有可能導(dǎo)致再次出血。49.參考答案：C[解析]戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵，戒酒4～6周后可使酒精性脂肪肝恢復(fù)正常。徹底戒酒可以緩解輕、中度酒精性肝炎的臨床癥狀，可使血清轉(zhuǎn)氨酶升高甚至病理學(xué)改變逐漸減輕。50.參考答案：B[解析]根據(jù)該病人腹脹、腹痛、惡心等癥狀，以及體檢腹部見腸型等可診斷為腸梗阻。該病人腸嗚音亢進(jìn)，可排除麻痹性腸梗阻。腹部X線平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可據(jù)此確定為低位小腸梗阻。51.參考答案：B[解析]婦產(chǎn)科常用的影像學(xué)檢查方法為B超檢查。52.參考答案：A[解析]頜下三角又稱頜下區(qū)，在舌骨舌肌淺面，自上而下依次排列是：舌神經(jīng)、頜下腺導(dǎo)管及舌下神經(jīng)。53.參考答案：C[解析]跌倒發(fā)作是椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。54.參考答案：E[解析]哮鳴音是氣管、支氣管或細(xì)支