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2023年宿遷市康寧醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.產(chǎn)后腹部檢查時(shí),如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底,此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的______。A.第1天B.第2~3天C.第4~6天D.第8~9天E.第10~14天2.牙萌出的生理特點(diǎn)是:______,______,______。3.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是竹茹。4.新斯的明具有強(qiáng)大的骨骼肌收縮作用,主要通過______。A.抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放AchB.直接興奮骨骼肌終板的N1受體C.抑制膽堿酯酶D.直接興奮骨骼肌終板的N2受體E.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放AchA
B
C
D
E
5.牽涉痛是指______。A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛C.神經(jīng)疼痛向體表投射D.內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏6.臨床上診斷為骨髓瘤,但免疫電泳中無異常發(fā)現(xiàn),這可能是______。A.淀粉樣變性B.非分泌型骨髓瘤C.分泌型骨髓瘤D.原發(fā)性巨球蛋白血癥7.間接血凝試驗(yàn)陽性結(jié)果為出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集。8.正中孔、外側(cè)孔的位置在______。A.側(cè)腦B.第三腦室C.第四腦室D.蛛網(wǎng)膜E.都不是9.單純吸入麻醉時(shí),病人呼出氣中的吸入麻醉藥達(dá)多大的濃度時(shí),其麻醉深度可以適合95%的病人的手術(shù)要求______。A.1.1MACB.1.0MACC.1.2MACD.1.3MACE.1.4MAC10.常見的居室內(nèi)空氣污染物有
A.二硫化碳B.甲醛C.一氧化碳D.病原微生物A
B
C
D
11.急性腸梗阻病人大量嘔吐,脈細(xì)數(shù),血壓下降??赡苁莀_____A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥12.虛喘辨證應(yīng)辨病變臟腑,分別是
A.肺B.肝C.心D.腎E.脾A
B
C
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E
13.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)14.下列藥物中,清利頭目,用于風(fēng)熱上攻所致頭痛目赤的是
A.牛蒡子B.蟬蛻C.薄荷D.桑葉E.菊花15.五臟一體觀16.陰虛與津液虧損的臨床表現(xiàn)并無區(qū)別。17.氧氟沙星的臨床用途有
。A.呼吸系統(tǒng)革蘭陰性菌感染B.泌尿系統(tǒng)革蘭陰性菌感染C.消化系統(tǒng)革蘭陰性菌感染D.生殖系統(tǒng)革蘭陽性菌感染E.呼吸系統(tǒng)綠膿桿菌感染A
B
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E
18.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是______。A.適應(yīng)B.反射C.反應(yīng)D.反饋19.大黃炭多用于治療______。A.濕熱瀉痢B.水火燙傷C.出血證D.濕熱黃疸20.雖然政府與企業(yè)、家庭一起共同參與國民經(jīng)濟(jì),但其行為方式和目的______。企業(yè)和居民是以收益最大化為前提和目標(biāo)。而政府的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)一方面不能______收益和成本,另一方面又必須以全社會(huì)的公正和公平為前提和目標(biāo)。
填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.大相徑庭
忽視B.截然相反
忽略C.不盡相同
無視D.涇渭分明
輕視21.下列關(guān)于公告的構(gòu)成和格式,說法正確的是______A.公告由標(biāo)題、編號(hào)、正文、落款和發(fā)公告時(shí)間構(gòu)成B.公告的標(biāo)題可以只用“公告”的簡單標(biāo)題C.正文的結(jié)尾多用“現(xiàn)予公告”收尾D.發(fā)公告時(shí)間放在正文右上角A
B
C
D
22.最先明確提出“內(nèi)傷發(fā)熱”之名的醫(yī)家是______。A.朱丹溪B.張景岳C.秦景明D.李用椊E.李東垣23.簡述闌尾切除術(shù)后的并發(fā)癥。24.氣不攝血證是氣虛與失血同時(shí)存在的證候。25.超聲波潔治時(shí),潔治器頭與牙面的所成的角度最大為______。A.5°B.10°C.15°D.20°26.藥理學(xué)是研究______。A.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)B.藥物代謝動(dòng)力學(xué)C.藥物作用機(jī)理D.藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律27.咳嗽咳痰伴有杵狀指,提示其可能患______。A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺炎D.肺癌E.肺氣腫A
B
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E
28.女子胞的功能活動(dòng)與下述哪項(xiàng)的關(guān)系密切?______A.心、肝、脾、沖脈、督脈B.心、肝、腎、沖脈、帶脈C.沖脈、帶脈、任脈、心、脾D.心、肝、脾、腎、沖脈、任脈29.急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是______。A.腎移植B.大劑量維生素靜脈滴注C.絕對(duì)臥床D.血液透析E.預(yù)防感染30.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)具有直接抑制作用的靜脈全麻藥有
A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.羥丁酸鈉D.依托咪酯E.丙泊酚A
B
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31.治療疳證的常用兒科針法是______。A.頭針B.耳針C.腕踝針D.刺四縫療法E.皮膚針32.影響健康的四大因素中,哪種因素對(duì)人群健康影響最大
A.自然環(huán)境B.行為生活方式C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.生物遺傳33.心源性水腫的特點(diǎn)是______。A.眼瞼B.下肢C.腹水D.非凹陷性34.導(dǎo)致燒傷休克的主要原因是______。A.強(qiáng)烈疼痛感B.暴發(fā)性感染C.燒傷毒素所致D.大量液體滲出所致E.大量紅細(xì)胞破壞所致35.根據(jù)《母嬰保護(hù)法》規(guī)定,施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)患者_(dá)_____同意。A.主治醫(yī)生B.父母C.丈夫D.本人36.從無菌容器中取出的物品如未使用,可放回?zé)o菌容器中,以避免浪費(fèi)。37.護(hù)理診斷的三要素是癥狀、體征、問題。38.關(guān)于牙槽骨生物學(xué)特性的敘述,正確的是______。A.可由于不斷新生而影響牙齒發(fā)育B.受到外界的壓力,可表現(xiàn)為吸收C.具有高度的可塑性D.隨牙齒的萌出而不斷改建E.較牙骨質(zhì)更容易吸收A
B
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39.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確?______A.腹部手術(shù)病人肛門排氣后,可開始進(jìn)食B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4~7天拔除D.一般性手術(shù)后的病人,應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者,應(yīng)留置尿管1~2天40.麻黃能發(fā)汗,和中化濕,利尿,為“夏月之解表藥”。41.請(qǐng)簡述上頜竇癌的臨床特點(diǎn)。42.Mapleson通氣系統(tǒng)在自主呼吸時(shí)效率最高的是
A.MaplesonA系統(tǒng)B.MaplesonB系統(tǒng)C.MaplesonC系統(tǒng)D.MaplesonD系統(tǒng)E.MaplesonE系統(tǒng)43.某中學(xué)初二年級(jí)共有620名學(xué)生參加期中考試,其中語文及格的有580名,數(shù)學(xué)及格的有575名,英語及格的有604名,以上三門功課都及格的至少有多少名同學(xué)?______A.575B.558C.532D.51944.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見于______。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄45.下列骨折中最不穩(wěn)定的是
A.椎體壓縮骨折B.青枝骨折C.橫行骨折D.螺旋形骨折E.嵌插骨折46.子宮內(nèi)膜異位癥采用性激素療法的主要作用是
A.鎮(zhèn)靜、止痛、對(duì)癥治療B.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期C.減輕痛經(jīng)程度D.促進(jìn)排卵E.抑制內(nèi)膜增生47.對(duì)食人性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者,搶救的關(guān)鍵是______。A.保持呼吸道通暢B.及時(shí)導(dǎo)瀉C.撤離中毒環(huán)境D.徹底洗胃48.葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中,病灶中主要的炎細(xì)胞是______A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.漿細(xì)胞49.下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺?______A.顯著血小板減少B.粒細(xì)胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細(xì)胞病50.循證醫(yī)學(xué)的核心思想是醫(yī)療決策在現(xiàn)有的最好的臨床研究依據(jù)基礎(chǔ)上做出,同時(shí)也重視結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。51.關(guān)于生理性貧血出現(xiàn)的原因,哪項(xiàng)正確______A.骨髓暫時(shí)性造血功能降低B.紅細(xì)胞生成素減少C.先天儲(chǔ)鐵不足D.嬰兒生長發(fā)育迅速,血循環(huán)量迅速增加E.胎兒紅細(xì)胞壽命較短,且破壞較多A
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52.被狂犬咬傷后應(yīng)如何處理傷口?53.常用氯己定漱口液的濃度為______。A.0.02%B.0.1%C.2%D.4%E.5%54.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告的時(shí)間是______。A.1小時(shí)以內(nèi)B.2小時(shí)以內(nèi)C.4小時(shí)以內(nèi)D.6小時(shí)以內(nèi)55.新生兒頜骨骨髓炎多發(fā)生在______。A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.鼻骨E.顳骨56.體現(xiàn)病痰飲者當(dāng)以溫藥和之之法的方劑是苓桂術(shù)甘湯。57.智齒容易發(fā)生冠周炎的原因包括______。A.智齒萌出不全B.缺少上頜牙C.全身抵抗力下降D.咀嚼器官退化E.阻生牙被齦瓣覆蓋A
B
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58.尿路感染常見的致病菌不包括______A.大腸埃希菌B.克雷伯桿菌C.厭氧菌D.支原體E.銅綠假單胞菌59.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有
A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D.心律失常E.血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)A
B
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60.氫氯噻嗪理化性質(zhì)和臨床應(yīng)用為
。A.利尿藥B.主要是抑制腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶而產(chǎn)生利尿作用C.有降壓作用D.在堿性水溶液中穩(wěn)定E.易溶于水A
B
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61.下列選項(xiàng)中,適用于黃連解毒湯的是______。A.溫疫熱毒,氣血兩燔B.大頭瘟C.熱灼胸膈證D.三焦火毒證62.分子流行病學(xué)中的生物標(biāo)志包括
A.暴露標(biāo)志B.效應(yīng)標(biāo)志C.核酸、蛋白質(zhì)、抗體D.易感標(biāo)志A
B
C
D
63.下列屬于中效局麻藥的是______。A.鹽酸左布比卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.丙胺卡因64.乳腺癌術(shù)后病人幾年內(nèi)應(yīng)避免妊娠?______A.1年B.2年C.3年D.5年65.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見的是______。A.高血壓B.腎功能不全C.水腫D.血尿第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:E[解析]產(chǎn)后子宮復(fù)舊:胎盤娩出后,子宮逐漸縮小,產(chǎn)后1周子宮縮小至妊娠12周大小,在恥骨聯(lián)合上方可捫及;產(chǎn)后10天子宮底降入骨盆腔內(nèi),在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底;產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕時(shí)的正常大小。2.參考答案:在一定時(shí)間內(nèi)
有一定順序
左右成對(duì)萌出3.參考答案:B[解析]生姜辛散溫通,能溫胃散寒,和中降逆,其止嘔功良,素有“嘔家圣藥”之稱,隨癥配伍可治療多種嘔吐。4.參考答案:CDE[解析]新斯的明是膽堿酯酶抑制劑,其抑制AchE活性,增加Ach作用;促進(jìn)Ach釋放;直接激動(dòng)N2受體,興奮骨骼肌從而治療重癥肌無力。5.參考答案:D[解析]某些內(nèi)臟器官病變時(shí),在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象,稱為牽涉痛。6.參考答案:B[解析]非分泌型骨髓瘤患者蛋白區(qū)帶電泳不能檢出單克隆丙種球蛋白的M帶,往往呈現(xiàn)低丙種球蛋白血癥的特征,而臨床確有骨髓瘤的表現(xiàn)。為明確診斷,需對(duì)患者骨髓中惡性漿細(xì)胞進(jìn)行表面免疫熒光染色分析或提取惡性漿細(xì)胞經(jīng)溶解后再行免疫球蛋白分析。7.參考答案:A[解析]間接血凝試驗(yàn)是以紅細(xì)胞為載體的間接凝集試驗(yàn),用已知的抗原或抗體致敏紅細(xì)胞,然后與待測樣本中的抗體或抗原反應(yīng),出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集者為陽性。8.參考答案:C[解析]第四腦室是位于延髓、腦橋與小腦之間的腔,第四腦室的底即菱形窩。第四腦室的頂,形如帳蓬,朝向小腦。在第四腦室頂下部,靠近菱形窩下角和兩個(gè)外側(cè)角處,各有一孔,在近下角處正中的孔為第四腦室正中孔,在兩個(gè)側(cè)角附近的孔為第四腦室外側(cè)孔。它們皆與蛛網(wǎng)膜下隙相交通。第四腦室向上通中腦水管到第三腦室,向下通脊髓中央管。9.參考答案:D[解析]病人呼出氣的麻醉藥物濃度達(dá)到1.3MAC時(shí),其麻醉深度適合95%病人的手術(shù)要求。10.參考答案:BCD[解析]二硫化碳是工業(yè)生產(chǎn)中常見污染物,室內(nèi)基本不存在。11.參考答案:B[解析]急性腸梗阻病人大量嘔吐,很快造成消化液和體液的大量急性丟失,而出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)、血壓下降等血容量不足的癥狀,是典型的等滲性缺水的表現(xiàn)。低滲性缺水多為慢性繼發(fā)性失水;高滲性缺水最明顯的癥狀是口渴;高血鉀常致心率緩慢或不齊;低血鉀的最早表現(xiàn)為肌肉無力。12.參考答案:ACDE[解析]虛喘責(zé)之肺腎,虛極累及心,有脾虛生痰者。13.參考答案:零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是指藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除,即不論血漿藥物濃度高低,單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變。半衰期隨濃度而變。消除到末期,變?yōu)橐患?jí)消除動(dòng)力學(xué)。14.參考答案:C薄荷長于利咽透疹。兼具清利頭目,用于風(fēng)熱上攻所致的頭痛目赤;疏肝行氣,用于肝郁氣滯。15.參考答案:即構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上以五臟為中心,以心為主導(dǎo)的五個(gè)生理系統(tǒng),是完整統(tǒng)一的整體。16.參考答案:B[解析]陰虛者表現(xiàn)為陰津不足,身體呈缺水狀態(tài),以致眼干、鼻干、口干、皮膚粗糙、頭發(fā)干枯等。其典型癥狀是心煩易怒、失眠多夢、頭暈眼花、腰膝酸軟、小便次多量少、心跳偏快、夜間盜汗、手足心發(fā)熱、耳鳴等。津虧液少病變,臨床可見多種見癥,如口唇、肌膚、血脈失于津液的充盈濡養(yǎng),則見咽干唇焦而口渴,皮膚干燥,毛發(fā)枯槁,甚則目陷、螺癟而脈細(xì)。17.參考答案:ABC18.參考答案:B[解析]神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)系統(tǒng)完成的,神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)動(dòng)物體各種活動(dòng)的基本方式是反射。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,人和動(dòng)物體對(duì)體內(nèi)和外界環(huán)境的各種刺激所發(fā)生的規(guī)律性的反應(yīng),大致分為非條件反射和條件反射兩類。19.參考答案:C[解析]大黃的功效是瀉下攻積,清熱瀉火,止血,解毒,活血祛瘀。生大黃瀉下力較強(qiáng),欲攻下者宜生用。入湯劑應(yīng)后下,或用開水泡服,久煎則瀉下力減弱。酒制大黃瀉下力較強(qiáng),活血作用較好,亦用于瘀血證。大黃炭多用于出血證。20.參考答案:A[解析]這是一道成語與實(shí)詞的綜合辨析題。第一空根據(jù)語義,表示政府的行為方式和目的與企業(yè)、家庭不一樣,但不可能完全相反,因此,排除選項(xiàng)B。“涇渭分明”比喻界限清楚或是非分明,不合語義,排除D項(xiàng)。第二空,“無視”是主觀上的看不起,“忽視”指有意識(shí)地不在意、不重視某些事情,根據(jù)語義應(yīng)選“忽視”。故本題選A。21.參考答案:ABC[解析]D不正確,發(fā)公告時(shí)間放在落款下方,亦可放在正文之前和編號(hào)之間的正中間。其余三項(xiàng)都正確。22.參考答案:C[解析]內(nèi)傷發(fā)熱自《內(nèi)經(jīng)》始即有相關(guān)記載,但直到明秦景明《癥因脈治》才明確提出“內(nèi)傷發(fā)熱”之名。23.參考答案:1.出血:多因闌尾系膜的結(jié)扎線松脫而引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等。一旦發(fā)生出血,應(yīng)立即輸血、補(bǔ)液,緊急手術(shù)止血。
2.切口感染:闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥,多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。表現(xiàn)為術(shù)后3日左右體溫升高,切口局部脹痛或跳痛、紅腫、壓痛,甚至出現(xiàn)波動(dòng)等。感染傷口先行試穿抽出膿液,或在波動(dòng)處拆除縫線敞開引流,排出膿液,定期換藥。
3.粘連性腸梗阻:與局部炎性滲出、手術(shù)損傷和術(shù)后長期臥床等因素有關(guān),不完全梗阻者行胃腸減壓,完全性腸梗阻者則應(yīng)手術(shù)治療。
4.闌尾殘株炎:闌尾切除時(shí)若殘端保留過長超過1cm,術(shù)后殘株易復(fù)發(fā)炎癥,表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀,X線鋇劑檢查可明確診斷。癥狀較重者,應(yīng)手術(shù)切除闌尾殘株。
5.糞瘺:少見,發(fā)生的原因有殘端結(jié)扎線脫落、肓腸原有結(jié)核或癌腫等病變、手術(shù)時(shí)因盲腸組織水腫脆弱而損傷等。可于術(shù)后數(shù)日內(nèi)見切口處排出糞臭分泌物,其余表現(xiàn)類似闌尾周圍膿腫。經(jīng)換藥等非手術(shù)治療后,糞瘺多可自行閉合,少數(shù)需手術(shù)治療。24.參考答案:B[解析]氣不攝血證是氣虛不能統(tǒng)攝血液而失血的證候。25.參考答案:C[解析]超聲波潔治時(shí),工作頭前端部分輕輕與牙面平行或小于15°角接觸牙石的下方來回移動(dòng)。26.參考答案:D27.參考答案:BD[解析]杵狀指是間質(zhì)性肺疾病患者一個(gè)比較常見的晚期征象,通常提示嚴(yán)重的肺臟結(jié)構(gòu)破壞和肺功能受損。肺部疾病中可伴有杵狀指的有:肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺間質(zhì)纖維化。28.參考答案:D[解析]女子胞,又名子宮、子臟、胞宮等,屬于奇恒之腑。其功能主要是主持月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞與腎和沖脈、任脈的關(guān)系最為密切。因?yàn)槟I主生殖功能,與女子胞有絡(luò)脈相聯(lián)系;沖脈、任脈均起于胞中,有“沖為血?!薄ⅰ叭沃靼ァ敝f。當(dāng)女子身體發(fā)育到一定的年齡,腎精旺盛,沖任二脈氣血充足,月經(jīng)來潮,具備孕育胎兒的條件。若腎氣衰弱,沖、任二脈氣血不足,則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),甚至不能受孕等病證。因此,女子胞與腎、沖脈、任脈關(guān)系密切。此外,女子胞還與心、肝、脾的關(guān)系密切。心主血,肝藏血,脾為氣血生化之源且統(tǒng)血。而月經(jīng)的產(chǎn)生及胎兒的孕育都有賴于血。當(dāng)心、肝、脾三臟功能失調(diào)時(shí)均可影響女子胞的正常功能而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或胎孕疾病等。由此可知,女子胞的功能活動(dòng)與心、肝、脾、腎、沖脈、任脈的關(guān)系密切。因此,本題選D。29.參考答案:D[解析]急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是血液透析。腎移植可以做,但不作首選,其他措施均可以用,卻都不是主要的治療措施。30.參考答案:ABE[解析]氯胺酮對(duì)心肌有直接抑制作用。硫噴妥鈉直接抑制心肌和左心室功能。丙泊酚直接抑制心肌收縮和擴(kuò)張外周血管雙重作用使血壓明顯下降。羥丁酸鈉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有興奮作用,使血壓稍高、脈搏慢而有力,對(duì)心排血量無影響。依托咪酯對(duì)心血管功能影響輕微。31.參考答案:D[解析]刺四縫療法是兒科針法中常用的一種。四縫是經(jīng)外奇穴,它的位置在食指、中指、無名指及小指四指掌側(cè)近端指問關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn),主治小兒疳證和百日咳。32.參考答案:B[解析]隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,由于不良行為生活方式導(dǎo)致的疾病,危害健康的程度日益嚴(yán)重。33.參考答案:B[解析]心源性水腫,以下肢低垂的部位水腫特點(diǎn)呈凹陷型,而腎性水腫一般是皮膚疏松部位居多,例如眼瞼,尤其是腎炎性水腫。34.參考答案:D[解析]燒傷休克絕大多數(shù)為繼發(fā)性休克,通常發(fā)生在燒傷后最初數(shù)小時(shí)或十多個(gè)小時(shí),屬于低血容量性休克,是由于燒傷局部有大量血漿液自毛細(xì)血管滲出至創(chuàng)面和組織間隙,造成有效循環(huán)血量減少。故本題選D。35.參考答案:D[解析]施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)時(shí),必須由本人同意,并簽署意見。36.參考答案:B[解析]從無菌容器中取出的物品如未使用,不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。37.參考答案:B[解析]護(hù)理診斷的三要素是診斷名稱、癥狀、相關(guān)因素。38.參考答案:BCDE[解析]牙槽骨受壓時(shí)發(fā)生吸收、隨牙的萌出不斷發(fā)生改建,(吸收和新生)都是對(duì)高度可塑性的進(jìn)一步說明。上述特點(diǎn)與牙槽骨中分布有血管有一定關(guān)系,而牙骨質(zhì)中沒有血管,因此比牙槽骨的抗吸收能力強(qiáng)。39.參考答案:C[解析]腹部手術(shù)的病人,一般術(shù)后3~4天肛門排氣,提示腸道功能恢復(fù),可以開始進(jìn)少量飲食。減張縫線多應(yīng)用在術(shù)后可能有腹壓增加、年老體弱、營養(yǎng)不良等情況的病人,縫線拆除一般在術(shù)后14天左右。術(shù)后病人如無特殊情況,原則上應(yīng)該早期活動(dòng),對(duì)減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少下肢血栓形成的發(fā)生、促進(jìn)腸道和膀胱功能的恢復(fù)等均是有利的。術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人有尿潴留,以致導(dǎo)尿時(shí)尿液量超過500ml時(shí),應(yīng)留置尿管1~2天,有利于膀胱壁的逼尿肌恢復(fù)收縮力。術(shù)后傷口乳膠片引流多用在皮下等表淺傷口,一般應(yīng)在術(shù)后1~2天拔除。40.參考答案:B[解析]香薷能發(fā)汗,和中化濕,利尿,為“夏月之解表藥”。41.參考答案:上頜竇癌以鱗癌最常見,早期無癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度,根據(jù)侵犯部位的不同而出現(xiàn)不同癥狀:
(1)侵犯上頜竇內(nèi)壁時(shí),出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、溢淚等癥狀;
(2)侵犯上頜竇上壁時(shí),出現(xiàn)眼球突出、移位,并可伴有復(fù)視;
(3)侵犯上頜竇外壁時(shí),表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿,晚期可突破皮膚,可有眶下區(qū)麻木;
(4)侵犯上頜竇下壁時(shí),表現(xiàn)為牙松動(dòng)、疼痛,齦頰溝腫脹;
(5)侵犯上頜竇后壁時(shí),侵入翼腭窩,導(dǎo)致張口困難。
晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位,并可累及篩竇、蝶竇、顴骨、顱底等部位,引起相應(yīng)癥狀。常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸深上淋巴結(jié),有時(shí)可轉(zhuǎn)移至咽后、耳前淋巴結(jié),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。42.參考答案:A[解析]MaplesonA系統(tǒng)呼氣閥在近端,靠近呼氣道,呼出氣可就近排出,較少的流入螺紋管,只要新鮮氣流足夠大,重復(fù)吸入少,效率高。43.參考答案:D[解析]本題可以反向思考,語文不及格的有40名,數(shù)學(xué)不及格的有45名,英語不及格的有16名,最壞的情況是將這些不及格“名額”不重復(fù)地分給40+45+16=101名同學(xué),即最多101名同學(xué)有功課不及格,則至少有620-101=519名同學(xué)都及格。故選D。44.參考答案:A[解析]機(jī)體局部在受到按壓時(shí)隨心動(dòng)周期發(fā)生有規(guī)律的紅白交替即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。常見于脈壓差增大的疾病,如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)及重癥貧血等。毛細(xì)血管搏動(dòng)征檢查是用于檢查血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。45.參考答案:D[解析]椎體壓縮骨折、青枝骨折、橫行骨折、嵌插骨折均屬于穩(wěn)定骨折,只有螺旋形骨折屬于不穩(wěn)定骨折。46.參考答案:E治療子宮內(nèi)膜異位癥無論是孕激素周期療法,假孕療法還是假絕經(jīng)療法,它們共同的藥理作用到最后都會(huì)使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生蛻膜反應(yīng),繼而間質(zhì)水腫,內(nèi)膜壞死,萎縮。47.參考答案:D[解析]洗胃能清除胃內(nèi)毒物或刺激物,減少毒物的吸收,還可利用不同灌洗液進(jìn)行中和解毒,用于急性食物或藥物中毒。服毒后4~6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。48.參考答案:C[解析]葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)是急性反應(yīng),而急性反應(yīng)以滲出性病變?yōu)橹?,炎癥細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞為主。慢性炎癥的病變以增生為主,炎癥細(xì)胞浸潤以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。49.參考答案:D50.參考答案:A[解析]循證醫(yī)學(xué)核心思想是醫(yī)療決策(即患者的處理,治療指南和醫(yī)療政策的制定等)應(yīng)在現(xiàn)有的最好的臨床研究依據(jù)基礎(chǔ)上做出,同時(shí)也重視結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。51.參考答案:ABDE[解析]先天儲(chǔ)鐵不足是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因之一,生理性貧血出現(xiàn)的原因?yàn)锳、B、D、E。52.參考答案:狂犬咬傷后傷口的處理包括:(1)盡快用20%肥皂水或0.1%季胺類消毒液反復(fù)沖洗半小時(shí);(2)沖洗后用70%乙醇反復(fù)涂擦;(3)傷口一般不要縫合或包扎;(4)及時(shí)全程注射狂犬病疫苗,必要時(shí)加用狂犬病免疫血清。53.參考答案:B54.參考答案:B[解析]突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有下列規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告:(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;(三)發(fā)生傳染病茼種、毒種丟失的;(四)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。
接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。55.參考答
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