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文檔簡介
2023年天津市河北區(qū)建昌醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.患者34歲,妊娠足月臨產(chǎn),滯產(chǎn),胎兒胎盤娩出后,出現(xiàn)間歇性陰道流血,量較多,檢查子宮體柔軟。起出血原因最大可能是
A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤剝離不全C.子宮收縮乏力D.DICE.子宮破裂2.代謝性酸中毒治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.輸入等滲鹽水B.用碳酸氫鈉C.補(bǔ)鈣D.補(bǔ)鉀E.酸中毒嚴(yán)重時(shí)可以靜推碳酸氫鈉3.下列藥物中屬于驅(qū)蟲藥物的是______。A.阿苯達(dá)唑B.氟康唑C.阿昔洛韋D.喜樹堿4.執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起______個(gè)工作日內(nèi),作出是否予以注冊的決定。A.60B.15C.45D.305.有嘔血一定是上消化道出血,上消化道出血一定有嘔血。6.6歲時(shí)第一恒牙萌出,咀嚼力基本達(dá)到成人水平。7.左腎比右腎低半個(gè)椎體。8.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.腎D.睪丸E.脾A
B
C
D
E
9.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的______A.±5%~±10%B.±10%~±15%C.+10%~-15%D.±20%~±30%E.±30%~±40%10.有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作,下列描述錯(cuò)誤的是______。A.禁止同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本B.上下分層的庫存血不能使用C.輸血前必須兩人核對,嚴(yán)格三查八對D.庫存血應(yīng)在室溫內(nèi)放置20分鐘再輸入E.輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻11.血漿中含量最多、緩沖能力最強(qiáng)的緩沖體系是
A.Na-Pr/H-PrB.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.K2HPO4/KH2PO4E.KHCO3/H2CO312.高血壓病最嚴(yán)重的病變是______A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血13.下列影像學(xué)方法可任意方位斷層的是______。A.螺旋CTB.EBCTC.MRID.PET14.根據(jù)陰陽五行生克制化關(guān)系,以木為例,下面屬所不勝關(guān)系的是______。A.木克土B.木生火C.木侮金D.金克土15.血液白細(xì)胞中數(shù)量最多的是______A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞16.下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因?______A.碘的缺乏B.甲狀腺合成障礙C.甲狀腺分泌障礙D.甲狀腺激素需求增多E.長效甲狀腺促激素濃度增高17.通過卵圓孔的結(jié)構(gòu)是______。A.上頜神經(jīng)B.上頜動(dòng)脈C.腦膜中動(dòng)脈D.下頜神經(jīng)18.以下園林建筑中,不屬于皇家園林的是______。A.承德避暑山莊B.頤和園C.圓明園D.拙政園19.膿毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解釋的,以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。20.下列收入應(yīng)計(jì)入我國GDP的有
。A.面粉廠出售給面包廠的面粉B.在上海的英國人工資C.面包廠出售給中學(xué)生的面包D.在紐約的中國人工資A
B
C
D
21.不屬于哌替啶的適應(yīng)證的是______。A.術(shù)后疼痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.支氣管哮喘22.中國人民抗日戰(zhàn)爭由局部抗戰(zhàn)進(jìn)入全民族抗戰(zhàn)的標(biāo)志是“七·七”事變。23.陰陽學(xué)說主要內(nèi)容包括______。A.陰陽交感B.陰陽對立C.陰陽盛衰D.陰陽消長A
B
C
D
24.雖然在經(jīng)營上受到諸多限制,唐代的酒肆業(yè)卻極為繁盛。從繁華的城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村僻野,大大小小的酒肆______,呈現(xiàn)一片繁榮______,這是前代所不曾有的。
依次填入劃橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.星羅棋布
景象B.比比皆是
景況C.不勝枚舉
景觀D.層出不窮
景致25.以下哪項(xiàng)不屬于MRI檢查比X線和CT檢查的優(yōu)勢?______A.可以任意平面掃描B.觀察鈣化和骨化C.觀察骨髓病變D.觀察軟組織病變26.不屬于萎縮的是______A.高血壓的左心室B.80歲老年人的腦C.慢性高血壓的腎實(shí)質(zhì)D.腦積水的腦實(shí)質(zhì)E.晚期癌癥患者的心臟27.下列選項(xiàng)中,含有RNA的酶有______。A.核酶B.端粒酶C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.RNaseA
B
C
D
28.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是______。A.手術(shù)治療的同時(shí)都要行剖宮產(chǎn)B.以保守療法為主C.終止妊娠后行保守治療D.終止妊娠后行手術(shù)治療E.終止妊娠29.苯妥英鈉的用途不包括
。A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇小發(fā)作C.癲癇大發(fā)作D.心律失常E.外周神經(jīng)痛30.低蛋白血癥病人麻醉時(shí)應(yīng)將白蛋白提高到______。A.20g/L以上B.25g/L以上C.30g/L以上D.35g/L以上E.40g/L以上31.第二產(chǎn)程是指______。A.從見紅至出現(xiàn)規(guī)律性宮縮B.從出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律性宮縮至宮口開全C.從宮口開全到胎兒娩出D.從胎兒娩出到胎盤娩出32.呼吸衰竭并發(fā)右心衰竭的原因______。A.心肌損害B.心臟后負(fù)荷增加C.低氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害D.CO2潴留使外周血管擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈高壓A
B
C
D
E
33.引起慢性腎功能不全最常見的原因是______。A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎34.甲狀旁腺屬于內(nèi)分泌器官。35.術(shù)前注射阿托品的目的是______。A.抑制胃腸道蠕動(dòng)B.減少呼吸道分泌物C.減少麻醉副作用D.延長麻醉作用E.減少消化分泌物A
B
C
D
E
36.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是______A.陰道出血時(shí)間長短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下觀察有無絨毛結(jié)構(gòu)37.細(xì)胞膜的特性是______。A.流動(dòng)性和不對稱性B.不流動(dòng)性和對稱性C.流動(dòng)性和對稱性D.不流動(dòng)性和不對稱性38.甲狀舌管囊腫最常發(fā)于頸根部。39.關(guān)于亞急性甲狀腺炎的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.發(fā)病前1~3周常有上呼吸道感染史B.疼痛常波及患側(cè)耳、顳部C.血沉增快D.基礎(chǔ)代謝率略增高E.甲狀腺131I攝取率增加40.如何指導(dǎo)膽囊造影患者的飲食?41.下列哪項(xiàng)是法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥?______A.腦膿腫B.心力衰竭C.灌注肺D.腦血栓E.感染性內(nèi)膜炎42.國際上通常認(rèn)為,一國65歲以上人口占總?cè)丝赺_____以上者為老齡化社會(huì)。A.4%B.6%C.7%D.9%43.臨床上去除齲壞組織的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)______。A.洞壁牙體組織的顏色深淺B.洞壁牙體組織的硬度C.洞底的位置D.預(yù)計(jì)剩余牙體組織的多少E.患者的敏感程度44.既能治療局部病癥,又能治療本經(jīng)循行所屬遠(yuǎn)隔部位病證的腧穴是
A.全身所有腧穴B.頭面部腧穴C.軀干部腧穴D.四肢部腧穴E.十二經(jīng)脈肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴45.嬰兒腹股溝疝最常見的病因是______。A.先天性B.后天性C.腹壁發(fā)育不健全D.腹股溝三角區(qū)肌肉和筋膜薄弱46.什么是縱隔?縱隔內(nèi)包含哪些結(jié)構(gòu)?47.男,68歲,感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白(2.5g/d),尿RBC20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,血肌酐740μmol/L,B超雙腎大,最可能的診斷是______。A.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急性過敏性間質(zhì)腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.紫癜腎48.中年男性,肥胖,“三多”癥狀不明顯,空腹血糖6.0mmol/L,尿糖(-),治療首選______。A.口服降血糖藥B.體育鍛煉C.中藥制劑D.注射胰島素E.飲食控制+體育鍛煉49.至虛有盛侯,大實(shí)有贏狀。50.關(guān)于急性牙髓炎說法錯(cuò)誤的是______。A.急性牙髓炎是指牙髓組織的急性炎癥,其感染源主要來自深齲B.臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,疼痛不能定位C.冷熱刺激疼痛加重,患者常因冷熱刺激痛而不敢喝冷水或熱水,甚至不敢刷牙D.患者一般能明確是哪顆牙齒疼痛,疼痛可放射到對側(cè)E.治療原則是保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物于齲洞內(nèi),可以暫時(shí)止痛,同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥51.目前治療哮喘最有效的藥物是
A.擬腎上腺激素B.茶堿類C.抗膽堿藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素類E.抗生素52.腰椎穿刺術(shù)后,患者應(yīng)采取的體位是______。A.膝胸位B.截石位C.俯臥位D.去枕臥位E.仰臥位53.下列典籍中,最早記載喘證的是______A.金匱要略B.黃帝內(nèi)經(jīng)C.景岳全書D.醫(yī)學(xué)正傳E.類證治裁54.假腫瘤征55.診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗(yàn)是APTT。56.硝酸甘油擴(kuò)張血管的機(jī)制是______。A.直接松弛血管平滑肌B.在血管平滑肌細(xì)胞中釋放NOC.阻斷血管平滑肌β2受體D.阻斷血管平滑肌α受體57.在280nm波長附近具有最大吸收峰的氨基酸是______A.色氨酸B.絲氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸58.麥?zhǔn)宵c(diǎn)59.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于
A.毒性反應(yīng)B.高敏性C.副作用D.后遺癥E.變態(tài)反應(yīng)60.下述結(jié)構(gòu)中參與具有造血功能的是
A.紅骨髓B.骨膜C.骨密質(zhì)D.黃骨髓61.腫瘤化學(xué)性治療藥物包括______A.烷化劑類B.抗代謝類C.抗生素類D.植物類E.激素類A
B
C
D
E
62.從傳導(dǎo)速度來看,有髓的神經(jīng)纖維較無髓的傳導(dǎo)速度慢。63.血栓/止血成分檢測的方法中最常用的是______。A.免疫學(xué)方法B.底物顯色法C.乳膠凝集法D.凝固法64.根據(jù)心力衰竭開始發(fā)生的部位與淤血部位,心力衰竭可分為______、______和______。65.作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(共轉(zhuǎn)運(yùn)子),抑制Na+、C1-重吸收的藥物是______。A.呋塞米(速尿)B.乙酰唑胺C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]陰道出血多,檢查子宮體柔軟,說明子宮收縮乏力。2.參考答案:E[解析]酸中毒嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該靜脈滴注碳酸氫鈉,而不是靜脈推注。3.參考答案:A[解析]阿苯達(dá)唑?yàn)橐环N高效低毒的廣譜驅(qū)蟲藥。4.參考答案:D[解析]根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理暫行辦法》第13條的規(guī)定,執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)須在收到申請之日起30個(gè)工作日內(nèi),對符合條件者予以注冊;對不符合條件者不予注冊,同時(shí)書面通知申請人并說明理由。故本題答案選D。5.參考答案:B[解析]嘔血是指患者嘔吐血液,由于上消化道急性出血所致。但也可見于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少時(shí),一般不發(fā)生嘔血。6.參考答案:B[解析]咀嚼力遠(yuǎn)低于成人水平。7.參考答案:[解析]左腎在第11胸椎椎體下緣至第2~3腰椎椎間盤之間;右腎位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間,左腎比右腎位置偏高。8.參考答案:BD9.參考答案:B[解析]基礎(chǔ)代謝率是指體內(nèi)能量的消耗只用于維持基本的生命活動(dòng),能量代謝比較穩(wěn)定,在這種狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。一般來說,基礎(chǔ)代謝率的實(shí)際測定數(shù)值和正常平均值相比,相差在±10%~±15%,當(dāng)相差超過20%時(shí),才有病理的可能。10.參考答案:B[解析]憑取血單取血,同時(shí)與血庫人員進(jìn)行三查八對,血制品從血庫取出后勿劇烈震蕩,取回的血制品在室溫下放置15~20min再輸入,輸血過程中觀察患者反應(yīng),血液放置一段時(shí)間都會(huì)分層,可以正常使用。11.參考答案:C人體體液的pH幾乎恒定在7.35~7.45之間,維持人體內(nèi)pH恒定的酸堿平衡體系很多,其中體系含量最多,緩沖能力最強(qiáng)。12.參考答案:D[解析]高血壓病變按發(fā)展分為三期:(1)功能紊亂期,此期僅有波動(dòng)性血壓升高。(2)動(dòng)脈病變期,此期動(dòng)脈硬化,血壓繼續(xù)升高。(3)內(nèi)臟病變期,包括心、腎、腦、視網(wǎng)膜病變。其中腦出血是最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。13.參考答案:C[解析]磁共振成像是斷層成像的一種,它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。由于磁共振具有X、Y、Z軸梯度磁場,可以得到任何方向的斷層圖像,三維體圖像,甚至可以得到空間一波譜分布的四維圖像。14.參考答案:A[解析]在五行相克關(guān)系中“克我”者為所不勝。如土被木所克,則木為土所不勝。15.參考答案:B[解析]中性粒細(xì)胞呈球形,直徑10~12μm,核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀,占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%,是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。16.參考答案:E[解析]單純性甲狀腺腫主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成,甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,從而引起甲狀腺代償性增生肥大,使其分泌的甲狀腺激素能滿足機(jī)體的需要。17.參考答案:D[解析]在顱骨中有三個(gè)重要的“孔”,圓孔、卵圓孔、棘孔。其中卵圓孔有下頜神經(jīng)通過,圓孔中經(jīng)過的上頜神經(jīng),棘孔中有腦膜中動(dòng)脈通過。18.參考答案:D[解析]拙政園是江南園林的代表,也是蘇州園林中面積最大的古典山水園林。拙政園屢換園主,直到上個(gè)世紀(jì)50年代,恢復(fù)初名“拙政聞”,故拙政園為私園,并不是皇家園林。19.參考答案:A[解析]膿毒性休克是指在嚴(yán)重膿毒癥基礎(chǔ)上給予足量液體復(fù)蘇后仍無法糾正的持續(xù)低血壓狀態(tài),即微循環(huán)功能障礙未能糾正,伴或不伴組織灌注不良的表現(xiàn),如酸中毒,意識障礙等,它是嚴(yán)重膿毒癥的一種特殊類型。20.參考答案:ABC[解析]GDP是指在一定時(shí)期內(nèi),一個(gè)國家(或地區(qū))的經(jīng)濟(jì)中所生產(chǎn)出的全部最終產(chǎn)品和提供勞務(wù)的市場價(jià)值的總值,即一個(gè)國家(或地區(qū))在一定時(shí)期內(nèi)所有常住單位生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的全部最終成果。GDP是按國土原則核算的生產(chǎn)經(jīng)營的最終成果。例如,外資企業(yè)在中國境內(nèi)創(chuàng)造的增加值就應(yīng)該計(jì)算在我國的GDP中。21.參考答案:D[解析]哌替啶適應(yīng)證:①各種劇痛的止痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等;②心源性哮喘;③麻醉前給藥;④內(nèi)臟劇烈絞痛(膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用);⑤與氯丙嗪、異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠。22.參考答案:A[解析]1937年7月7日夜,日軍在北平西南盧溝橋附近演習(xí)時(shí),借口一名士兵“失蹤”,要求進(jìn)入宛平縣城搜查,遭到中國守軍第29軍嚴(yán)詞拒絕。日軍遂向中國守軍開槍射擊,又炮轟宛平城。第29軍奮起抗戰(zhàn)。這就是震驚中外的“七·七”事變,又稱盧溝橋事變。“七·七”事變是日本帝國主義全面侵華戰(zhàn)爭的開始,也是中華民族進(jìn)行全面抗戰(zhàn)的起點(diǎn)。本題說法正確。23.參考答案:ABD[解析]陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括,陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化。24.參考答案:A[解析]“星羅棋布”形容數(shù)量多分布廣。“比比皆是”指到處都是,形容極其常見?!安粍倜杜e”指不能一個(gè)個(gè)地列舉出來,形容數(shù)量很多?!皩映霾桓F”指接連不斷地出現(xiàn),沒有窮盡。由“從繁華的城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村僻野”可看出,題干強(qiáng)調(diào)的是酒肆分布很廣,“星羅棋布”最恰當(dāng)。故選A。25.參考答案:B[解析]MRI檢查對觀察鈣化和細(xì)小骨化不如X線和CT。26.參考答案:A27.參考答案:AB[解析]核酶是具有酶促活性的RNA。端粒酶是一種RNA-蛋白質(zhì)的復(fù)合體,在端粒的復(fù)制上,端粒酶既有模板,又有逆轉(zhuǎn)錄酶這兩方面的作用。逆轉(zhuǎn)錄酶是以RNA為模板,以dNTP為原料合成DNA的酶,其化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì)。RNase即RNA酶是催化RNA降解的酶,其也屬于蛋白質(zhì)類酶。28.參考答案:A[解析]妊娠期合并急性闌尾炎,應(yīng)積極手術(shù)治療,7個(gè)月的妊娠合并急性闌尾炎患者尤其要慎重,因此時(shí)不論手術(shù)與否均易引起流產(chǎn)或早產(chǎn),應(yīng)與產(chǎn)科協(xié)商和向患者家屬交代病情后積極手術(shù)治療,非此期患者,均應(yīng)積極手術(shù)。手術(shù)盡量減少刺激,圍手術(shù)期加用黃體酮,盡量不用腹腔引流。臨產(chǎn)期的急性闌尾炎如并發(fā)穿孔或全身感染癥狀嚴(yán)重時(shí),可考慮行剖宮產(chǎn)術(shù),同時(shí)切除病變闌尾。29.參考答案:B苯妥英鈉對強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)和單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)療效好,為首選藥;對復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)有一定的療效;對失神性發(fā)作(小發(fā)作)無效,有時(shí)甚至使病情惡化。30.參考答案:B[解析]低蛋白血癥病人麻醉時(shí)應(yīng)將白蛋白提高到25g/L以上,不足時(shí)應(yīng)補(bǔ)充白蛋白,以維持血漿膠體滲透壓和預(yù)防間質(zhì)水腫。31.參考答案:C[解析]分娩的全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出,成為總產(chǎn)程。第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦6~8小時(shí);笫二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮頸口開全到胎兒娩出,初產(chǎn)婦1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦約幾分鐘至1小時(shí);第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出,約5~15分鐘,一般不超過30分鐘。32.參考答案:AE[解析]肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,加上長期心肌缺氧,造成心肌損害等,導(dǎo)致右心衰。33.參考答案:A[解析]CRF的病因主要有:腎小球病變;腎小管間質(zhì)病變;腎血管病變;遺傳性腎病等。其中最常見的原因是慢性腎小球腎炎。34.參考答案:A35.參考答案:AB[解析]術(shù)前注射阿托品,可以放松平滑肌,抑制腺體分泌,使體液不會(huì)丟失,同時(shí)不會(huì)在手術(shù)時(shí)使口水痰液堵塞氣管。阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌,對過度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌,松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌,唾液腺和汗腺最敏感,同時(shí)淚腺和呼吸道分泌也大為減少。36.參考答案:E[解析]侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌有很多相似之處,比如都有可能肺轉(zhuǎn)移、HCG測定(+)、都可浸潤至子宮深肌層,但是它們最根本的不同之處就是病理檢查侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。37.參考答案:A[解析]細(xì)胞膜的主要特征是膜的不對稱性和流動(dòng)性。膜的不對稱性決定膜功能的方向性;膜的流動(dòng)性是膜功能活動(dòng)的保證。38.參考答案:B[解析]甲狀舌管囊腫最常發(fā)于頸中線的舌骨上、下部。39.參考答案:E[解析]亞急性甲狀腺炎起病前1~3周常有病毒感染史,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過速、多汗等基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)。甲狀腺區(qū)出現(xiàn)疼痛,可放射至耳、顳部,吞咽時(shí)加重。甲狀腺腫痛持續(xù)4~6周,炎癥消失后可出現(xiàn)一過性甲減(多持續(xù)6~8周),極少數(shù)形成永久性甲減。本病根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分類:①甲狀腺毒癥期,血清T3、T4升高,TSH降低,131I攝取率減低,即特征性的血清甲狀腺激素水平與甲狀腺攝碘能力的“分離現(xiàn)象”。此期血沉可>100mm/h。②甲減期,血清T3、T4逐漸下降(低于正常水平),TSH逐漸升高(高于正常水平),131I攝取率逐漸恢復(fù)。③恢復(fù)期,血清T3、T4、TSH、131I攝取率恢復(fù)至正常。40.參考答案:(1)檢查前一日中午,患者進(jìn)食高脂肪餐,以刺激膽囊收縮和排空,有助于顯影劑進(jìn)入膽囊;晚餐進(jìn)食無脂肪、低蛋白、高碳水化合物;晚8時(shí)口服造影劑后,禁食水至檢查日上午。
(2)檢查日禁早餐,第一次攝X線片后,如膽囊顯影劑良好,可進(jìn)高脂肪餐,30min后第二次攝X線片觀察。41.參考答案:C[解析]法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)后容易導(dǎo)致灌注肺、呼吸窘迫綜合征、低心排綜合征以及心衰。術(shù)中肺血管因側(cè)支過多而過度充盈,肺靜脈回流不暢,形成灌注肺。右室流出道疏通后,肺血大量增加,術(shù)后肺血灌注量明顯升高,加上嬰幼兒肺及支氣管脆嫩,管腔狹小,分泌物多,管腔易阻塞,術(shù)后常出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,而成為法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后早期死亡的主要原因之一。42.參考答案:C[解析]通常,65歲以上的人口比率超過總?cè)丝诘?%,就被稱為“老齡化社會(huì)”,而超過了14%就被稱為“老齡社會(huì)”。故選C。43.參考答案:B[解析]臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標(biāo)準(zhǔn),但是有時(shí)候牙本質(zhì)齲的透明層可以著色,臨床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留,如果較正常組織軟,一般應(yīng)去除,如果較正常組織硬,并且表面有光澤,則可保留,所以B正確。44.參考答案:E[解析]腧穴不僅能治療局部病癥,而且還有遠(yuǎn)治作用。十四經(jīng)穴,尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,遠(yuǎn)治作用尤為突出,如合谷穴不僅能治療手部的局部病證,還能治療本經(jīng)脈所過處的頸部和頭面部病證。45.參考答案:A[解析]斜疝是最多見的腹外疝,發(fā)病率約占腹股溝疝的95%。小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致,新生兒期即可發(fā)病,是一種先天性疾病。男性多見,右側(cè)較左側(cè)多2~3倍,雙側(cè)者少見,約占5%~10%,為小兒外科常見的疾病之一。46.參考答案:縱隔是指位于胸廓中央,前壁由胸骨和相關(guān)肋軟骨、后壁由脊柱及相關(guān)肋骨、兩側(cè)由縱隔胸膜所圍繞而形成的區(qū)域。上端直接與頸部相連,下至膈與腹腔相隔??v隔內(nèi)包含心臟大血管、氣管及食管等結(jié)構(gòu),又有神經(jīng)組織、淋巴組織及脂肪組織等。47.參考答案:C[解析]最可能的診斷是急性過敏性間質(zhì)性腎炎,因有用藥史、過敏表現(xiàn)、尿檢異常及急性腎衰。是由于廣泛應(yīng)用抗生素、利尿藥等引起的腎臟急性小管間質(zhì)性損害。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和血尿。血常規(guī)嗜酸細(xì)胞增多,雙側(cè)腎臟彌漫性病變。48.參考答案:E[解析]該患者三多癥狀不明顯,并出現(xiàn)肥胖,空腹血糖不能判斷糖尿病,首先應(yīng)該進(jìn)行飲食控制+體育鍛煉。49.參考答案:A[解析]“至虛有盛侯,大實(shí)有贏狀”,語出宋·蘇軾《求醫(yī)診脈說》。50.參考答案:D[解析]急性牙髓炎時(shí),疼痛不能定位?;颊咭话悴荒苊鞔_是哪顆牙齒疼痛,有時(shí)也不能明確是上牙疼還是下牙疼,常常覺得半邊臉都一起跟著疼。但疼痛不會(huì)放散到對側(cè)。51.參考答案:D[解析]哮喘的治療原則是去除病因、控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。由于哮喘是慢性非特異性炎癥,因此糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的一線藥物。52.參考答案:D[解析]腰椎穿刺術(shù)后,囑患者去枕平臥6~8小時(shí),不可抬高頭部,以防穿刺后反應(yīng)如頭痛、惡心、嘔吐
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