2023年常熟市第六人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年常熟市第六人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.急性牙髓炎診斷的主要步驟是______。A.先查患牙，后問診，做溫度測驗B.先做溫度測驗，后查患牙，問診C.先問診，后做溫度測驗D.先問診、查牙，后溫度測驗2.痢疾是臨床上以腹痛腹瀉、里急后重、排赤白膿血便等為主要癥候的內(nèi)傷疾病。證屬肝郁化火。3.玉米的正常市場價格為每公斤1.86元到2.18元，近期某地玉米價格漲至每公斤2.68元。經(jīng)測算，向市場每投放儲備玉米100噸，每公斤玉米價格可下降0.05元，為穩(wěn)定玉米價格，向該地投放儲備玉米的數(shù)量不能超過______A.800噸B.1080噸C.1360噸D.1640噸4.藥物半衰期5.下列說法正確的是______。A.幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面積燒傷可引起Curling潰瘍C.顱內(nèi)病變可引起Cushing潰瘍D.胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠方法A

B

C

D

6.關于糖尿病的胰島素治療，正確的是______A.肥胖的糖尿病患者較適宜于胰島素治療B.1型糖尿病患者可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病患者應增加胰島素劑量D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病患者應將胰島素劑量加倍E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體7.淋證主要病變部位在膀胱及腎。8.男性，21歲。近1周來突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來院門診，體檢：肝肋下2cm，質中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應立即做下列哪項檢查?______A.肝脾B超檢查B.肝炎標志物檢查C.ALT、AST測定D.ALP、Y-GT測定E.血清膽堿酯酶，凝血酶原時間測定9.慢性腎小球腎炎晚期的主要病理變化是______A.腎小管內(nèi)大量管型B.腎小球代償性肥大C.大量腎小球纖維化和玻璃樣變性D.間質大量炎細胞浸潤E.入球小動脈玻璃樣變10.Km值可用來表示酶對底物的親和力，該值等于酶促反應速率達到其最大速率______時的底物濃度。A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.十分之一11.急性齲齒又稱作______。A.濕性齲B.繼發(fā)齲C.淺齲D.靜止齲12.有垂直的叩痛，通常是什么病的診斷依據(jù)______。A.根尖周炎B.牙髓炎C.過度磨耗D.深齲E.以上疾病均可出現(xiàn)垂直叩痛13.簡述開竅劑的概念、不同類型的適用范圍及配伍規(guī)律。14.下列哪一條不符合常染色體顯性遺傳的特征

A.男女發(fā)病機會均等B.系譜中呈連續(xù)傳遞現(xiàn)象C.患者都是純合體(AA)發(fā)病，雜合體(Aa)是攜帶者D.雙親無病時子女一般不會發(fā)病15.二型觀測線基牙的倒凹區(qū)在______。A.遠缺隙側B.近缺隙側C.頰側D.舌側E.近遠缺隙側16.支氣管肺炎抗生素的用藥時間應持續(xù)至體溫正常后______；臨床癥狀基本消失后______。17.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時。醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。18.耳源性腦膿腫患者的護理中最重要的是______。A.防止大便污染床單B.大便時勿用力過猛C.注意大便顏色D.腹瀉嚴重時也不能用止瀉藥E.每天做大便常規(guī)檢查19.后遺效應20.下列選項中，哪一項是DSA中文名稱

。A.數(shù)字減影血管造影B.數(shù)字減影血管成像C.數(shù)字血管減影造影D.數(shù)字血管成像減影E.數(shù)字血管造影減影21.帶狀皰疹的最主要癥狀是______A.神經(jīng)痛B.發(fā)熱C.厭食D.全身怠倦E.惡心嘔吐22.關于男性燒傷面積的計算，不正確的是______。A.雙手占5%B.雙足占5%C.會陰占1%D.面部占3%E.雙臀占10%A

B

C

D

E

23.急性胰腺炎常用的生化檢查指標是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶24.最準確的主訴是______。A.患高血壓8年B.反復咳嗽、咳痰數(shù)年C.發(fā)熱、頭痛2天，昏迷半小時D.反復惡心、嘔吐、腹瀉E.長期腹痛，偶伴嘔血25.我國東西走向的三列山脈，中間一列是______。A.天山—陰山—燕山B.昆侖山—秦嶺—大別山C.南嶺D.臺灣山脈26.患者久患脅痛，痛勢隱隱，綿綿不休，口干咽燥，心煩少寐，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細。其治法是

A.養(yǎng)血通絡B.養(yǎng)陰柔肝C.滋陰養(yǎng)血D.滋養(yǎng)肝腎E.養(yǎng)陰潤燥27.______患者的皮膚呈暗黃色，膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并伴有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸28.行政機構中的信息機構主要負責行政管理信息的收集、整理、加工、儲存、傳遞，為領導機構和有關部門提供信息服務。統(tǒng)計局、情報部門、檔案室就屬于這類機構。29.肥達反應30.下唇的主要感覺神經(jīng)來自______。A.下頜神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.面神經(jīng)31.關于嗜酸性粒細胞計數(shù)，錯誤的是______A.銀屑病減少B.腸道寄生蟲病增多C.猩紅熱增多D.腎上腺皮質功能減退時減少A

B

C

D

32.除中33.男性，17歲。近1個月發(fā)作性四肢抽搐2次，每次持續(xù)4～5分鐘，伴意識喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項輔助檢查最有助于診斷?______A.動態(tài)心電圖B.血生化檢查C.腦電圖D.頭顱CTE.肌電圖34.硬性下疳光鏡下特點為肉芽組織及閉塞性動脈內(nèi)膜炎。35.在中腦上、下丘之間切斷動物腦干，可出現(xiàn)______。A.脊休克B.去大腦僵直C.昏睡不醒D.站立不穩(wěn)36.男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術，術后當晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快。出血原因可能是______A.吻合口出血B.小彎側胃斷端出血C.曠置的十二指腸潰瘍出血D.術后殘胃出血E.血小板減少引起出血37.病例對照研究與隊列研究的主要相同點是______。A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顧性研究D.均是實驗性研究38.下面哪項不屬于牙的功能______。A.發(fā)音時限定了舌的活動范圍B.通過咀嚼增進牙周組織健康C.通過咀嚼可刺激頜骨正常發(fā)育D.保持面部形態(tài)正常E.保持口腔的自潔作用39.布洛芬為

。A.局部麻醉藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.抗震顫麻痹藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.抗精神失常藥40.在藥物設計、開發(fā)過程中，前藥是一種常見的設計方法，其目的有______。A.增加水溶性，改善吸收B.提高穩(wěn)定性，延長作用時間C.增加藥物的靶向性D.改善不良氣味，提高患者依從性A

B

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D

41.保證清醒插管成功的關鍵是______。A.完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.對病人做好解釋工作D.環(huán)甲膜穿刺表面麻醉42.對已確認發(fā)生嚴重不良反應的藥品，國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的______部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施。A.衛(wèi)生行政B.質量監(jiān)督檢驗C.藥品監(jiān)督管理D.工商管理43.男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，伴咳嗽，咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至37.5℃，最可能診斷是______。A.支氣管擴張B.金黃色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.大葉性肺炎44.護士對慢性腎小球腎炎患者進行保健指導，錯誤的是______。A.預防感染B.勞逸結合C.按飲食計劃進餐D.機體感染后，應用氨基糖苷類抗生素E.保持心情愉快45.偵探：線索：結論______A.醫(yī)生：病情：診斷B.交警：違章：罰單C.裁縫：針線：衣服D.學生：復習：成績46.望舌中，舌尖紅起芒刺見于______A.心火太盛B.肝膽火盛C.胃火太盛D.邪熱太盛47.下列選項中，哪一項是肺部腫塊合并肺不張時進行CT增強掃描的目的

。A.明確腫瘤的血供來源B.顯示腫塊的大小和邊界C.觀察縱膈淋巴結大小D.了解支氣管浸潤程度E.顯示肺不張的范圍48.患者，女，25歲，左鼻旁癤腫5天，用外敷藥及抗生素治療未見好轉，2天后出現(xiàn)膿頭，頭疼并未減輕，體溫38℃，該患者的危險性在于______。A.用抗生素無效B.容易形成膿腫C.引起海綿狀靜脈竇炎D.容易入侵上頜竇49.最易發(fā)生腦疝的顱內(nèi)損傷是______。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫E.腦水腫50.訴前證據(jù)保全是指訴訟參加人的申請，人民法院對有可能滅失或者以后難以取得對案件有證明意義的證據(jù)，在訴訟前對證據(jù)加以固定保護的制度。

根據(jù)上述定義，下列對訴前證據(jù)保全的申請可能獲得人民法院批準的是______A.債務人未能按期償還債務，債權人申請對作為抵押品的廠房訴前證據(jù)保全B.水果商販李某與供應商王某發(fā)生合同糾紛，敗訴后王某仍拒不交付貨物，李某申請對該批水果進行訴前證據(jù)保全C.貨主因懷疑運輸公司在運輸途中賣其貨物，訴前申請對運輸車輛予以證據(jù)保全D.某公司在市場上發(fā)現(xiàn)有商店出賣假冒其品牌的商品，申請對這些商品訴前證據(jù)保全51.類風濕關節(jié)炎初期病變主要在______。A.關節(jié)軟骨B.骨組織C.滑膜D.關節(jié)韌帶E.鄰近肌群52.奪血者無汗，奪汗者無血說明了哪兩者的關系______。A.氣與血B.津液與血C.氣與津液D.津液與汗53.采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間是晨起空腹的時候。54.可拮抗醛固酮作用的藥物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪55.抗體再次應答的特點之一是______。A.抗體親和力低B.IgG為主C.抗體持續(xù)時間短D.潛伏期長56.胸部觸診語音震顫減弱的是______A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結核E.支氣管肺炎57.寒極生熱，說明了陰陽的何種關系______。A.陰陽互藏B.陰陽互根C.陰陽對立D.陰陽消長E.陰陽轉化58.糞便外觀呈白陶土色，主要見于______。A.消化道潰瘍B.阻塞性黃疸C.胃炎D.服用鐵劑59.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白60.宮內(nèi)胎兒生長停滯的第一個超聲指征是______。A.胎兒腹圍小于胸圍B.胎兒頭、體比例失調(diào)C.股骨長徑減小D.宮內(nèi)總容積小E.肱骨長徑減小61.下列有關潰瘍型胃癌的X線征象，正確的是______。A.放射性黏膜糾集，直抵龕影口部B.不規(guī)則、扁平、有多個尖角C.腔內(nèi)龕影D.指壓跡E.蠕動消失A

B

C

D

E

62.紅骨髓具有造血功能，黃骨髓不能造血，也沒有潛在造血功能。63.屬于廉政保障制度的是

。A.交流制度B.工資制度C.控告制度D.回避制度64.經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準后，醫(yī)療單位配制的制劑，除在本單位應用外，也可在市場上營銷。65.定性調(diào)查最常見的測量工具為問卷(如KAP問卷)。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]急性牙髓炎診斷的主要步驟：①問清疼痛特點，估計有“急性牙髓炎”的可能；②臨床檢查找出可疑牙(齲病、非齲疾病、牙周炎等)；③溫度測驗確定患牙(冷、熱測引起劇痛)。2.參考答案：B[解析]痢疾多由外感濕熱、疫毒之邪，內(nèi)傷飲食，損及脾胃與腸所致。3.參考答案：D[解析]玉米價格最多從2.68元下降到正常范圍的最低值1.86元，即降低0.82元，每100噸對應的降價是0.05元，所以投放儲備的量最高為100×(0.82÷0.05)=1640(噸)。4.參考答案：指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間，用t1/2表示。5.參考答案：ABCD[解析]Curling潰瘍又稱柯林潰瘍，是指中度、重度燒傷后繼發(fā)的應激性潰瘍。Cushing潰瘍又稱庫欣潰瘍，是指在顱腦損傷、腦病變或顱內(nèi)手術后發(fā)生的應激性潰瘍。6.參考答案：E[解析]肥胖的糖尿病患者為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使患者發(fā)胖、體重增加，故肥胖的糖尿病患者沒有急、慢性并發(fā)癥時一般不采用胰島素治療；1型糖尿病患者體內(nèi)缺乏胰島素，必須用胰島素治療；半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應表現(xiàn)，清晨高血糖是低血糖后繼發(fā)的反應性高血糖，稱為Somogyi反應，增加胰島素劑量會加重夜間低血糖而無助于改善清晨高血糖；當糖尿病患者感染、發(fā)熱而出現(xiàn)厭食等情況時胰島素劑量需調(diào)整，此時更應注意是否發(fā)生了酮癥，因不能正常進食而輸液，依據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素劑量，不能簡單地加倍；胰島素是蛋白質類多肽激素，不論是動物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素，使用一段時間后皆可能產(chǎn)生胰島素抗體。7.參考答案：A8.參考答案：C[解析]AST廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為心臟、肝、骨骼肌和腎，還有少量存在于胰腺、脾、肺及紅細胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝細胞線粒體中。ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、心、骨骼肌等，與AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細胞質中，只有少量在線粒體中。根據(jù)此二酶在人體器官中分布情況，臨床醫(yī)師習慣將ALT用在診斷肝臟疾病，測定AST診斷AMI。目前轉氨酶測定主要用于肝膽疾病的診斷和鑒別診斷。ALT是我國目前測定次數(shù)最多的酶，假如能同時測定AST，并計算出文獻上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在診斷和鑒別診斷上更有意義。9.參考答案：C[解析]慢性腎小球腎炎晚期可轉化為程度不等的腎小球硬化，腎小管萎縮、大量腎小球纖維化和玻璃樣變性，腎的體積縮小、腎皮質變薄，轉化為硬化性腎小球腎炎。10.參考答案：A[解析]酶促反應速度與底物濃度的關系可用米氏方程來表示，酶反應速度與底物濃度之間的定量關系Km值等于酶促反應速度達到最大反應速度一半時所對應的底物濃度。是酶的特征常數(shù)之一，不同的酶，Km值不同，同一種酶與不同底物反應Km值也不同，Km值可近似的反應酶與底物的親和力大?。篕m值大，表明親和力小：Km值小，表明親合力大。11.參考答案：A[解析]急性齲齒又稱濕性齲，多見于青年人。齲損呈淺棕色，質地濕軟。病變進展較快。12.參考答案：A[解析]根尖周炎通常有垂直的叩痛。13.參考答案：開竅劑是指以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神作用，治療竅閉神昏證的方劑。分為：①涼開劑。適用于熱閉，溫熱邪毒內(nèi)陷心包，痰熱閉竅。開竅藥配伍寒涼清熱藥、清化熱痰藥、平肝息風藥。②溫開劑。適用于寒閉，中風、中寒、氣郁、痰厥，寒邪痰濁內(nèi)閉，穢濁之邪閉阻氣機。開竅藥配伍溫里散寒藥、芳香行氣藥。14.參考答案：C[解析]常染色體顯性遺傳中，致病基因位于常染色體上，因此，發(fā)病與性別無關；患者的子女有1/2發(fā)病，因此系譜是連續(xù)遺傳的；雙親無病一般說明都沒有帶有致病基因，因此，后代不發(fā)??；根據(jù)常染色體顯性遺傳的特點AA和Aa的人都是患者。15.參考答案：B[解析]可摘局部義齒二型觀測線為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線。倒凹區(qū)主要位于基牙的近缺隙側，而遠缺隙側倒凹小，恰好與一型觀測線相反，其觀測線特點則為遠缺隙側距牙合面遠，而近缺隙側距(牙合)面近。16.參考答案：5～7天

3天17.參考答案：B[解析]《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十八條規(guī)定，遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。18.參考答案：B[解析]大便用力過猛可造成顱內(nèi)壓增高，會引發(fā)腦疝，需要預防。19.參考答案：停藥后血漿藥物濃度已降到閾濃度以下時所殘存的生物效應。20.參考答案：A[解析]數(shù)字減影血管造影(digitalsubtractionangiography)簡稱DSA。21.參考答案：A[解析]帶狀皰疹病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，在皰疹出現(xiàn)前3～5天，主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛。22.參考答案：BE[解析]中國新九分法：將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3(頭、面、頸)，5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂)，5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)，13、13(軀干)，會陰1。23.參考答案：D[解析]淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標。因為血清淀粉酶55%～60%來源于胰腺，所以檢測胰淀粉酶可以提高診斷率，它的準確性達92%、特異性92%，然而由于檢測方便、價格低廉，所以采用總淀粉酶檢查仍十分普遍。24.參考答案：C[解析]主訴，是患者(來訪者)感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。主訴是住院病歷中第一項內(nèi)容，好的主訴需精練、準確；可用患者自己描述的癥狀，不用診斷用語；要與現(xiàn)病史一致；遵循客觀、實事求是的原則。25.參考答案：B[解析]中國東西走向的山脈主要有三列：自北向南依次為：(1)天山—陰山—燕山；(2)昆侖山—秦嶺—大別山；(3)南嶺。其中秦嶺是劃分中國南方與北方的重要地理界線。秦嶺南北的自然地理環(huán)境、社會經(jīng)濟發(fā)展有著巨大的差異。故選B。26.參考答案：B[解析]根據(jù)題干描述，患者為脅痛，證型為肝陰虧虛證，肝陰虧虛，肝絡失養(yǎng)，不榮則痛，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用養(yǎng)陰柔肝之法。27.參考答案：C[解析]膽汁淤積性黃疸是指膽道梗阻，膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。膽汁淤積性黃疸可有阻塞性黃疸的表現(xiàn)，一般皮膚黏膜呈暗黃色，膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深。因膽道部分或者完全阻塞，糞中缺少膽紅素或尿膽原，不能將糞便染黃，故糞便顏色變淺或呈白陶土色。28.參考答案：A[解析]信息機構是國家行政機關中對管理所需要的行政信息進行搜集、加工、傳遞、存貯、處理的機構。信息機構為行政活動服務，向行政領導提供確實和系統(tǒng)的行政信息，以保證行政的正常運轉。統(tǒng)計局、情報部門、檔案室等包括在內(nèi)。此題說法正確。29.參考答案：肥達反應：系由已知的傷寒沙門O、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗。根據(jù)抗體滴度高低和早期與恢復期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。30.參考答案：A[解析]唇的感覺神經(jīng)來自上下頜神經(jīng)的分支，上唇的感覺通過眶下孔的眶下神經(jīng)管理；下唇的感覺通過額孔的下頜神經(jīng)分支頦神經(jīng)管理。唇的運動主要由面神經(jīng)的上下頰支支配。31.參考答案：AD[解析]嗜酸性粒細胞增多見于寄生蟲病、猩紅熱等、某些皮膚病等。腎上腺皮質激素可抑制骨髓向外周血釋放嗜酸性細胞，在腎上腺皮質功能減退時其抑制作用減弱，可使外周血嗜酸性粒細胞增多，由此可見本題應選A、D。32.參考答案：除中是久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之氣將絕之象。33.參考答案：C[解析]腦電圖是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法，它對被檢查者沒有任何創(chuàng)傷，主要用于用于顱內(nèi)器質性病變?nèi)绨d癇、腦炎、腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變等的檢查。腦CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法，在頭部外傷時腦CT是最重要的影像學診斷方法，腦CT對新鮮出血敏感性高，并能顯示水腫及顱內(nèi)壓增高，繼發(fā)腦疝等重要病變，腦CT也適宜診斷頭顱骨折，尤其是凹陷骨折和顱底骨折，腦CT還可明確顯示顱內(nèi)腫瘤的數(shù)目、部位、大小、輪廓、密度、瘤內(nèi)出血、鈣化以及擴散程度。34.參考答案：B[解析]硬性下疳光鏡下的特點為閉塞性小動脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎。35.參考答案：B[解析]在動物的中腦上、下丘之間橫斷腦干，會出現(xiàn)全身肌緊張加強的去大腦僵直。36.參考答案：C[解析]除外手術操作導致的出血，本例患者最可能的出血原因為曠置的十二指腸潰瘍出血。37.參考答案：A[解析]病例對照研究與隊列研究的相同點是分析性研究和驗證病因假設。38.參考答案：E[解析]牙具有咀嚼功能，還可刺激頜骨、面部的正常發(fā)育。增進牙周組織健康，反射性地刺激胃腸蠕動，胰膽等消化液的分泌，B、C均正確。牙具有發(fā)音和言語功能，因此A正確。完整的牙弓維持著面部外形的自然和美觀，因此牙齒能保持面部的正常形態(tài)，D正確?？谇坏淖怨磷饔眯枰嗪屯僖合俚膮⑴c，牙不具有保持口腔清潔的作用，因此E錯誤。39.參考答案：B布洛芬是有效的環(huán)氧合酶抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。40.參考答案：ABCD[解析]前藥是指藥物經(jīng)過化學結構修飾后得到的在體外無活性或活性較小、在體內(nèi)經(jīng)酶或非酶的轉化釋放出活性藥物而發(fā)揮藥效的化合物。前藥目的主要在于提高藥物生物利用度，增加藥物穩(wěn)定性，減小毒副作用，促使藥物長效化，改善不良氣味等。隨著科技的不斷發(fā)展，前藥設計在新藥研究中越來越受到人們的重視，它在現(xiàn)有藥物的基礎上進行結構修飾，相對風險性較小，投資少，見效快，非常適合我國藥品研發(fā)的實際情況。41.參考答案：A[解析]清醒插管病人在氣管插管過喉和進入氣管內(nèi)有劇烈的嗆咳和應激反應，聲帶會有自我保護得緊閉，強烈刺激還有可能造成喉和氣管的痙攣，所以清醒插管成功的關鍵就是對病人要有完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉。42.參考答案：C43.參考答案：C[解析]醉酒后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，考慮醉酒后出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，痰液臭味為厭氧菌感染，厭氧菌為吸入性肺炎常見的病原體。44.參考答案：D[解析]護士應指導慢性腎小球腎炎患者注意防治引起腎損害的各種原因：①預防與治療各種感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性腎炎急性發(fā)作，導致腎功能急劇惡化。②禁用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素、磺胺類等。45.參考答案：A[解析]題干為偵探通過調(diào)查線索得出結論，與之對應的是醫(yī)生通過了解病情做出診斷。其余選項無此條件關系，故選擇A選項。46.參考答案：A[解析]舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。芒刺舌為舌體上有紅色顆粒突起像刺，摸時感覺刺手，主邪熱太盛。47.參考答案：B[解析]發(fā)現(xiàn)肺部腫塊合并肺不張時進行CT強化掃描的目的是明確腫瘤的血供來源、觀察縱膈淋巴結大小、了解支氣管侵潤程度、顯示肺不張的范圍。48.參考答案：C[解析]癤一般無全身癥狀，發(fā)生在面部“危險三角區(qū)”的癤(上唇癤、鼻癤)，如被擠壓或處理不當時，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。49.參考答案：D[解析]顱內(nèi)血腫可以壓迫腦組織，使顱內(nèi)壓升高，從而引起腦疝。50.參考答案：D[解析]題干關鍵信息：可能滅失或以后難以取得的對案件有意義的證據(jù)。選項A不符合可能滅失；選項B水果對案件沒有證明意義；選項C運輸車也對案件沒有證明意義；選項D符合題干，所以選擇D。51.參考答案：C[解析]初期的病變是膝關節(jié)滑膜炎發(fā)展迅速，關節(jié)腫脹，并很快出現(xiàn)股四頭肌萎縮，關節(jié)紅、熱、痛，活動輕度受限，以伸直受限最常見，膝關節(jié)滑膜可逐漸增厚，積液增多，關節(jié)內(nèi)壓力增加，可經(jīng)關節(jié)囊的薄弱處，被擠壓而疝出，形成腘窩囊腫。52.參考答案：B53.參考答案：B[解析]采集血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集。54.參考答案：C[解析]螺內(nèi)酯為一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。55.參考答案：B[解析]初次應答和