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孕婦營(yíng)養(yǎng)與膳食2023/7/10第1頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
孕婦:妊娠(pregnancy)期婦女(由妊娠開(kāi)始至分娩結(jié)束)。乳母:哺乳(lactation)期婦女(由胎盤(pán)娩出后至哺乳終止)。2023/7/10第2頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
妊娠期(孕期):卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)成熟嬰兒的過(guò)程。 孕早期:懷孕后1~3月 孕中期:懷孕后4~6月 孕晚期:懷孕后7~9月2023/7/10第3頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
2023/7/10第4頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月2023/7/10第5頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月2023/7/10第6頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
2023/7/10第7頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
2023/7/10第8頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
2023/7/10第9頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
2023/7/10第10頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
2023/7/10第11頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)一、內(nèi)分泌改變
1、人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)在妊娠1周開(kāi)始出現(xiàn),至第9周達(dá)高峰。此激素由胎盤(pán)分泌,有安胎作用。
2、人絨毛膜生長(zhǎng)素(humanchorionicsomatotropin,HCS)在妊娠6周出現(xiàn),36周達(dá)高峰至分娩。此激素由胎盤(pán)分泌,功能為降低母體葡萄糖利用;促進(jìn)脂肪分解;促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成2023/7/10第12頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
3、雌激素(estrogen)分泌增加。在妊娠3個(gè)月,胎盤(pán)合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),可增加子宮和胎盤(pán)的血流量,促進(jìn)母體乳房發(fā)育。
4、孕酮(progesterone)分泌增加。在妊娠8~10周由胎盤(pán)分泌,并持續(xù)增加。生理功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。
5、在上述激素的作用下,孕婦體內(nèi)的合成代謝增強(qiáng),分解代謝也增強(qiáng),但總體上是合成代謝>分解代謝。2023/7/10第13頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
二、孕期消化功能變化
1、惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)(妊娠反應(yīng))。
2、胃腸蠕動(dòng)變慢、腹脹、便秘。
3、對(duì)鈣、鐵、VB12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。2023/7/10第14頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
三、孕期腎功能變化
1、腎小球有效濾過(guò)濾增加,但腎小管重吸收能力沒(méi)有增加,導(dǎo)致不同程度的浮腫和營(yíng)養(yǎng)素的丟失,腎小球?yàn)V過(guò)率增加約50%,腎血流量增加約75%,腎臟負(fù)擔(dān)加重。
2、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。
3、一些營(yíng)養(yǎng)素(葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素從尿中排出增加。2023/7/10第15頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
四、孕期血液容量與血液成分的變化
1、血容量增加,比妊娠前約增加35%~40%,其中,血漿容積增加45%~50%,而紅細(xì)胞數(shù)量增加15%~20%。
2、血液成分改變:①紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,達(dá)3.61012/L(正常4.21012/L)。
2023/7/10第16頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
四、孕期血液容量與血液成分的變化
2、血液成分改變:
②血紅蛋白值下降,達(dá)110g/L(正常130g/L),因此,出現(xiàn)生理性貧血。③白細(xì)胞增加,主要為中性粒細(xì)胞。④血漿總蛋白下降,達(dá)60g/L(正常70g/L),主要為白蛋白由40g/L降至25g/L。⑤血漿所有營(yíng)養(yǎng)素降低2023/7/10第17頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
五、孕期體重變化孕期增重11~12.5kg(胎兒、胎盤(pán)、羊水4.5kg;子宮和乳房1.3kg;血液1.5kg;細(xì)胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。孕早期增重較少;孕中期和孕晚期每周增加350~400g2023/7/10第18頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月推據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍孕前體重/身高類(lèi)別孕期體重增長(zhǎng)值(kg)低(BMI<19.8)正常(BMI19.8~26.0)高(BMI26.0~29.0)肥胖(BMI>29.0)12.5~18.011.5~16.07.5~11.56.0~6.82023/7/10第19頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕婦的生理特點(diǎn)
六、基礎(chǔ)代謝、水潴留的改變?cè)性缙诼杂邢陆?;中期逐漸升高;晚期BMR增高約15%~20%;整個(gè)妊娠過(guò)程中體液增加,虛胖,母體體液增加6-7公斤。2023/7/10第20頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
1、能量增加
RNI:孕后4月起+0.84MJ(200kcal)/日。 用途:胎兒生長(zhǎng)、胎盤(pán)、母體組織增長(zhǎng)、蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)備、增加代謝所需的能量。2023/7/10第21頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
2、蛋白質(zhì)增加
RNI:孕早期:+5g/日 孕中期:+15g/日 孕晚期:+20g/日 優(yōu)質(zhì)蛋白>1/3
用途:構(gòu)成胎兒和母體組織(子宮、胎盤(pán)、乳房),母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備。孕期體重增長(zhǎng)中的蛋白質(zhì)占1kg2023/7/10第22頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
3、適量脂肪脂肪(花生四稀酸ARA、二十二碳六烯酸DHL)對(duì)胎兒早期大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育有一定的影響,因此在食物中應(yīng)有動(dòng)、植物脂肪成分非常必要。
2023/7/10第23頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
4、碳水化合物碳水化合物供應(yīng)不足,母體需動(dòng)員脂肪,產(chǎn)生過(guò)多的酮體,引起酮癥酸中毒,對(duì)胎兒大腦和智力發(fā)育有一定的影響,因此在食物中應(yīng)有足夠的碳水化合物成分,占60%。
2023/7/10第24頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
5、礦物質(zhì)增加⑴鈣:孕早期:同常人(800mg/日)(AI) 孕中期:1000mg/日 孕晚期:1200mg/日用途:①胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 ②母體自身儲(chǔ)存(30g)。缺乏:①母體:小腿抽筋、手足搐搦, 骨質(zhì)軟化癥。②胎兒:先天性佝僂病2023/7/10第25頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
⑵ 鐵:孕早期:同常人(20mg/日)(AI) 孕中期:25mg/日;孕晚期:35mg/日
UL:60mg/日用途:①母體:增加自身造血,以改善 妊娠生理性貧血,補(bǔ)償分娩損失。 ②胎兒:造血,肌肉組織,肝臟 儲(chǔ)存。缺乏:① 母體:缺鐵性貧血。 ② 胎兒:嬰兒先天性貧血。2023/7/10第26頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
⑶鋅孕早期:同常人(11.5mg/日)(RNI)孕中期:16.5mg/日;孕晚期:16.5mg/日
UL:35mg/日用途:①胎兒:供生長(zhǎng)發(fā)育需要。②母體:供自身需要。缺乏:①孕前缺鋅:不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。②孕早期缺鋅:胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。③孕晚期缺鋅:胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常。
2023/7/10第27頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
⑷ 碘RNI:200μg/日(常人150μg/日)
UL:1000μg/日用途:①母體:合成甲狀腺素。 ②胎兒:合成甲狀腺素。 缺乏:①母體:甲狀腺腫。 ②胎兒:流產(chǎn)、死胎、先天 畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥(克汀病)、新生兒甲狀腺腫。
2023/7/10第28頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
6、維生素⑴VA孕早期:800μgRE/日(常人700μgRE/日) 孕中期:900μgRE/日 孕晚期:900μgRE/日UL:2400μgRE/日用途:①胎兒:供生長(zhǎng)發(fā)育需要和肝臟儲(chǔ)存。 ②母體:自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。缺乏:流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過(guò)多:胎兒先天畸形。
2023/7/10第29頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
6、維生素⑵ VD孕早期:同常人5μg/日(RNI)孕中期:10μg/日;孕晚期:10μg/日
UL:20μg/日用途:①胎兒:促骨骼發(fā)育和肝臟儲(chǔ)存。 ②母體:為保持骨骼吸收鈣。缺乏:①胎兒:骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全、先天性佝僂病。②母體:骨質(zhì)軟化癥。過(guò)多:嬰兒高鈣血癥、VD中毒。 2023/7/10第30頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
6、維生素(3)VE RNI:14mg/日(常人10mg/日)作用:保護(hù)紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。 原因:①母體和胎兒能量代謝增加。 ②母體尿中排出量增加。 預(yù)防:新生兒溶血。 2023/7/10第31頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
6、維生素(4)VK RNI:0.12mg/日(常人0.08mg/日)作用:參與凝血過(guò)程。綠葉蔬菜中含量多。 原因:①母體和胎兒能量代謝增加。 ②母體尿中排出量增加。 預(yù)防:新生兒溶血。 2023/7/10第32頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
6、維生素(5)葉酸
RNI:600μgDFE/日,(常人400μgDFE/日原因:參與核酸合成和氨基酸代謝,參與血紅蛋白合成等。肝臟、豆類(lèi)、深綠葉蔬菜中含量多。缺乏:①巨幼紅細(xì)胞貧血 先兆子癇和胎盤(pán)早剝 ③ 胎兒神經(jīng)管畸形
2023/7/10第33頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
6、維生素(6)VC RNI:孕早期:同常人100mg/日 孕中期:130mg/日 孕晚期:130mg/日
UL:1000mg/日 原因:母血稀釋和胎兒需要。 缺乏:孕婦壞血病、胎膜早破、新生 兒死亡率增加。
2023/7/10第34頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要
6、維生素孕期提倡給孕婦多食用雜糧、蔬菜、水果、花生、核桃和黃豆等食物,補(bǔ)充VB、VC。 2023/7/10第35頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響一、母體
1、營(yíng)養(yǎng)性貧血:包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血(缺乏葉酸或VB12)。
2、骨質(zhì)軟化癥:由于VD和鈣缺乏。
3、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重?cái)z入不足。
2023/7/10第36頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響二、胎兒
1、先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等);VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。
2、低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。
3、腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
4、其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高,巨大兒,體重》大于4000KG。
2023/7/10第37頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響二、胎兒
1、先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等);VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。
2、低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。
3、腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
4、其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。
2023/7/10第38頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響二、胎兒
1、先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等);VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。
2、低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。
3、腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
4、其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。
2023/7/10第39頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響二、胎兒
1、先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等);VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。
2、低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。
3、腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
4、其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。
2023/7/10第40頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響二、胎兒
1、先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等);VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。
2、低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。
3、腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
4、其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。
2023/7/10第41頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響二、胎兒
1、先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等);VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。
2、低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。
3、腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
4、其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。
2023/7/10第42頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響二、胎兒
1、先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等);VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。
2、低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。
3、腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
4、其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。
2023/7/10第43頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響二、胎兒
1、先天畸形:葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂等);VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。
2、低出生體重(lowbirthweight,LBW):新生兒出生體重<2500g。
3、腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。
4、其他:早產(chǎn)兒(妊娠期少于37周出生的嬰兒);小于胎齡兒(新生兒體重低于平均體重2S);圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。
2023/7/10第44頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體和胎兒的影響
2023/7/10第45頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則孕期的合理膳食是指通過(guò)合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡膳食,以實(shí)現(xiàn)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)的需要。2023/7/10第46頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則
一、孕期合理膳食的原則
1、供給足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素。
2、選擇食物要多樣化。
3、應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。
4、具有合理的膳食制度。
5、合理烹調(diào),注意膳食的感官性狀。2023/7/10第47頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則
二、孕期膳食指導(dǎo)(閱讀P200-201)
1、孕前期膳食指南
2、孕早期膳食指南
3、孕中、晚期膳食指南2023/7/10第48頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
二、孕期合理膳食構(gòu)成(g/日)
食物類(lèi)別孕早期孕中期孕晚期糧谷類(lèi)200~300400~500400~500大豆及制品50~100100150肉蛋禽魚(yú)150~200150~200150~200蔬菜(綠葉)300~400500500水果50~100100~200100~200牛奶200~250250250植物油2025252023/7/10第49頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則
2023/7/10第50頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則
2023/7/10第51頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則
2023/7/10第52頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則
三、孕期一日食譜舉例一日食1、妊娠早期
早餐:豆?jié){雞蛋:豆?jié){200ml,雞蛋50g,白糖5g油條50g;燒餅50g。早點(diǎn):桔子100g
午餐:米飯:大米100g;青椒炒肉:青椒100g,瘦豬肉50g;炒菠菜100g
午點(diǎn):牛奶200ml面包50g2023/7/10第53頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則
三、孕期一日食譜舉例一日食1、妊娠早期
晚餐米飯:大米100g;腐竹燒肉:腐竹50g,肥瘦肉50g
涼拌黃瓜:黃瓜200g
蝦皮紫菜湯:蝦皮10g,紫菜10g* 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量2023/7/10第54頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月孕期的膳食指導(dǎo)與原則全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 9.6MJ(2299kcal)蛋白質(zhì) 101g
鈣 615mg
鐵 32mg
鋅 13mg VA 1131gRE VB1 1.45mg VB2 1.80mg2023/7/10第55頁(yè),課件共62頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月三、孕期一日食譜舉例一日食2、妊娠中期早餐:牛奶雞蛋:牛奶250ml,雞蛋50g,白糖5g豆沙包:面粉100g,豆沙25g
早點(diǎn):紅棗蓮子花生湯:紅棗20g,蓮子10g,花生10g
午餐:米飯:大米150g;紅燒素雞100g,
青菜豬血蘑菇湯:小白菜100g豬血50g蘑菇25g
午點(diǎn):梨100g葵花子20g2023/7/10第56頁(yè),課件共62
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