人民醫(yī)院高危藥品管理制度

人民醫(yī)院高危藥品管理制度一、概述為保障患者就診安全和醫(yī)療質(zhì)量，避免發(fā)生因高危藥品使用不規(guī)范而造成的醫(yī)療事故，人民醫(yī)院制定了高危藥品管理制度。本制度是醫(yī)院日常管理中必須遵循的重要規(guī)定，適用于所有醫(yī)護(hù)人員和藥劑師。二、高危藥品的定義高危藥品是指在醫(yī)療實(shí)踐中可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至危及生命的藥品。按照國家藥品管理局發(fā)布的《藥品有害反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告管理辦法》規(guī)定，高危藥品分為兩類：-高風(fēng)險(xiǎn)藥品：可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至死亡的藥品，如肝素、潑尼松龍、乳果糖注射液等。-中風(fēng)險(xiǎn)藥品：可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥品，如頭孢菌素類、萬古霉素、左旋多巴等。根據(jù)科室需要及常規(guī)藥品用法，醫(yī)院還可將某些藥品列為高危藥品。三、高危藥品存儲(chǔ)高危藥品須在專用柜中存放，分種存儲(chǔ)，存放柜須有防潮、防火、防盜功能，并且必須有藥品管理人員負(fù)責(zé)。存放時(shí)必須按照藥品說明書規(guī)定的溫度、濕度、光照等條件放置，無特殊說明的藥品須存放在陰涼、干燥、光線不直接照射的地方。四、高危藥品管理發(fā)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過電子信息管理系統(tǒng)或手寫記錄等方式記錄取藥人和取藥時(shí)間，其記錄應(yīng)當(dāng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、住院號(hào)、用藥期限、處方醫(yī)師及醫(yī)生簽名等。核對(duì)提供高危藥品給患者之前，醫(yī)生和藥劑師必須對(duì)患者的身份、醫(yī)囑與處方、藥品名稱和劑量等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，并在用藥記錄單上簽字確認(rèn)。注射高危藥品注射必須遵照合理、準(zhǔn)確的用藥劑量，避免貢獻(xiàn)不當(dāng)?shù)挠盟幏绞胶筒缓线m的用藥器具導(dǎo)致毒副作用等不良事故的發(fā)生。貯存高危藥品的貯存和分配必須在相應(yīng)的藥柜內(nèi)，而藥柜必須進(jìn)行定期勘察、清理、消毒、維修和管理等操作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)高危藥品口味厚味、質(zhì)量下降、過期風(fēng)險(xiǎn)等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并且停止使用、分離和質(zhì)量檢驗(yàn)等處理。五、高危藥品使用前準(zhǔn)備準(zhǔn)備防護(hù)措施醫(yī)護(hù)人員在給患者使用高危藥品前，必須穿好手術(shù)手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用具，以防止藥物通過皮膚或黏膜進(jìn)入人體并對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。核對(duì)醫(yī)囑在進(jìn)一步操作之前，必須核對(duì)患者的醫(yī)囑完全符合用藥事項(xiàng)，例如用藥劑量、使用方法和藥物時(shí)限等，以避免不合規(guī)定的用藥行為而可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)或藥物作用等情況。六、高危藥品使用時(shí)的注意事項(xiàng)觀察醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在使用高危藥品時(shí)，觀察患者的病情、藥物不良反應(yīng)和不良反應(yīng)等情況，并及時(shí)處理。記錄必須對(duì)每次使用高危藥品的情況進(jìn)行記錄，必須詳細(xì)記錄患者的用藥情況、藥物制劑，藥物劑量,使用方法等事項(xiàng)，以便于發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和不良反應(yīng)等情況。七、高危藥品使用后鑒別使用高危藥品后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒別和監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或者藥物作用等情況出現(xiàn)，及時(shí)處理并記錄相關(guān)信息，并上報(bào)至醫(yī)院質(zhì)量管理部門。八、醫(yī)護(hù)人員管理醫(yī)院對(duì)使用高危藥品的醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一進(jìn)行管理，必須有專人負(fù)責(zé)審查、定期教育、考核以及制度執(zhí)行情況，以確保高危藥品的使用規(guī)范和安全性。九、附則本制度適用于高危藥品的使用和管理。本制度自公布之日起實(shí)行。如有未盡事項(xiàng)，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量安全管理委員會(huì)決定后作出相關(guān)調(diào)整。以