2023年天津市津南區(qū)婦幼保健院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津市津南區(qū)婦幼保健院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.能夠減少K+排出，從而產(chǎn)生利尿作用的是______。A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.吲達帕胺D.甘露醇2.女，54歲，白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH值5.0。最可能的診斷是

A.急性淋病B.細菌性陰道炎C.滴蟲陰道炎D.念珠菌陰道炎E.老年性陰道炎3.傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病，病程常具有自限性，可出現(xiàn)______。A.嗜酸性粒細胞增高B.中性粒細胞毒性改變C.異型淋巴細胞D.Auer小體4.望色十法中的“夭”是指______。A.面色壅滯B.面色枯槁C.面色晦暗D.面色深濃5.關(guān)于肺紋理的描述，錯誤的是______。A.肺紋理由肺動、靜脈組成，其中主要是肺動脈分支B.支氣管、淋巴管也參與肺紋理的組成C.肺野外帶不能辨認(rèn)肺紋理D.下肺野紋理比上肺野多而粗E.左下肺野比右下肺野多而粗6.公文如有附件，應(yīng)依次注明______。A.附件的名稱和編號B.附件的名稱和內(nèi)容C.附件的順序號和名稱D.附件的名稱和順序號7.泄瀉8.大隱靜脈行經(jīng)______。A.外踝前方B.外踝后方C.內(nèi)踝前方D.內(nèi)踝后方9.下列有關(guān)主動脈夾層的描述正確的是______A.為主動脈壁中膜血腫或出血B.主要病因是高血壓C.內(nèi)膜片將血管分為真、假兩腔D.真腔小、假腔大E.可出現(xiàn)縱隔血腫、心包和胸腔積血A

B

C

D

E

10.芬太尼在反復(fù)或大劑量使用后，可于用藥后3～4小時出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制。

11.位于臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥?zhǔn)宵c壓痛標(biāo)志闌尾的病變。12.評價的實質(zhì)是

A.監(jiān)督B.比較C.監(jiān)測D.平衡13.確定優(yōu)先項目遵循的原則是重要性原則、不變性原則、有效性原則。14.感受器電位的特征為______。A.非“全”或“無”式B.以電緊張方式擴布C.有總和現(xiàn)象D.均為局部去極化電位A

B

C

D

15.無償獻血的血液用途可以是______。A.可以買賣B.臨床用血C.出售給單采血漿站D.出售給血液制品生產(chǎn)單位16.男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細數(shù)，血壓90/60mmHg。首選的治療措施

A.靜脈點滴止血藥物B.內(nèi)鏡止血C.輸血D.應(yīng)用三腔雙囊管E.急診手術(shù)17.關(guān)于臨床生物化學(xué)的作用中，哪一個不正確?______A.闡明有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)B.闡明疾病發(fā)生過程中的生物化學(xué)變化C.論述疾病的生化機制D.臨床生物化學(xué)技術(shù)的研究18.國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會指出，通過“三個統(tǒng)一、兩個鞏固”完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費保障機制。以下不屬于“三個統(tǒng)一”的是______。A.統(tǒng)一“兩免一補”政策B.統(tǒng)一公用經(jīng)費基準(zhǔn)定額C.統(tǒng)一經(jīng)費分擔(dān)機制D.統(tǒng)一教育資源分配19.先天性心臟病手術(shù)前最重要的確診方法是______A.心三位X線照片B.心電圖檢查C.超聲心動圖檢查D.多普勒彩色血液像E.心導(dǎo)管檢查和心血管造影20.男童，5歲，半夜睡眠時，突發(fā)一側(cè)陰囊睪丸疼痛，持續(xù)加重，并向腹股溝及下腹放射，急診超聲一側(cè)睪丸及附睪丸稍腫大，實質(zhì)回聲彌漫性減低，CDFI顯示睪丸附睪及周圍血流信號減少，不易探測，首考慮可能為______。A.睪丸炎B.急性附睪炎C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.睪丸鞘膜積液E.輸尿管結(jié)石21.糖皮質(zhì)激素禁用于

。A.血液病B.局部應(yīng)用C.新近骨折D.過敏性疾病E.自身免疫性疾病22.腹部臨床意義較大的壓痛點有膽囊點：位于______；闌尾點(McBurney)位于______。23.社會保障：是國家和社會依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入的再分配，對社會成員的基本生活權(quán)利予以物質(zhì)保障的一系列社會安全制度。

下列不屬于社會保障的是______A.國家面向工資勞動者提供的保障女職工生育期間生活的生育保險B.社會給下崗職工提供最低生活補助C.國家給所有退休軍人提供生活保障D.紅十字會向災(zāi)區(qū)人民發(fā)放生活救濟24.牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫時______。A.牙槽骨嵴吸收B.膿腫范圍彌散C.牙髓多無活力D.病程較長E.叩痛重25.在一起“民告官”案中，某省某市中級人民法院判決該省國土廳違法行政，但國土廳卻以會議決定的形式否定了已生效的判決，該省同土廳的做法違反的憲法規(guī)定有

。A.一切國家機關(guān)都必須遵守憲法和法律B.任何組織或者個人都不得有超越憲法和法律的特權(quán)C.一切法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)都不得同憲法相抵觸D.一切違反憲法和法律的行為，必須予以追究A

B

C

D

26.下列哪些選項能說明支飲不同于哮病

A.多為慢性咳嗽，經(jīng)久不愈，發(fā)展而成B.病情時輕時重C.發(fā)作與間歇的界限不清D.痰鳴氣喘E.以咳嗽和氣喘為主癥A

B

C

D

E

27.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，遵循______的原則。A.統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源B.明確職責(zé)、提高效能C.城鄉(xiāng)兼顧、健全體系D.完善設(shè)施、統(tǒng)籌管理A

B

C

D

28.口服葡萄糖耐量試驗可對可疑糖尿病患者進行明確診斷。關(guān)于其操作方法及注意事項，下列說法正確的是______。A.將75g無水葡萄糖溶于100ml水中B.囑病人試驗前禁食4～6小時C.試驗前1天停服利尿劑、避孕藥等D.試驗前3天每天飲食需含碳水化合物至少150g29.小陷胸湯組成是______。A.半夏、黃連、瓜蔞皮B.半夏、黃芩、全瓜蔞C.半夏、連翹、全瓜蔞D.半夏、黃連、瓜蔞實30.下列藥物中，瀉水逐飲，用于胸脅停飲，水腫，鼓脹的是______A.甘遂B.大戟C.商陸D.芫花E.巴豆A

B

C

D

E

31.大劑量的阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障礙，加重出血傾向，______可以進行預(yù)防。A.維生素AB.維生素CC.維生素KD.維生素D32.2011年3月5日上午，

在人民大會堂開幕，國務(wù)院總理溫家寶向大會作政府工作報告。A.第十一屆全國人民代表大會第一次會議B.第十一屆全國人民代表大會第二次會議C.第十一屆全國人民代表大會第三次會議D.第十一屆全國人民代表大會第四次會議33.簡述尿蛋白陽性的常見原因?34.五臟生理功能的特點是______。A.傳化物而不藏，實而不能滿B.藏精氣而不瀉，實而不能滿C.藏精氣而不瀉，滿而不能實D.傳化物而不藏，滿而不能實35.下面哪些機體因素會影響毒作用的強度和性質(zhì)______。A.代謝的差異B.性別和年齡C.健康狀況D.以上都是36.合成血蛋白的基本原料有______。A.蛋白質(zhì)B.鐵C.硒D.果糖A

B

C

D

37.結(jié)核菌素試驗陽性說明______。A.曾經(jīng)接種過卡介苗B.機體體液免疫功能正常C.有活動結(jié)核D.已感染過結(jié)合分枝桿菌E.機體細胞免疫功能正常A

B

C

D

E

38.不具有腦保護作用的措施是______。A.低溫B.控制血糖C.興奮性氨基酸D.興奮性氨基酸拮抗劑E.巴比妥類藥39.最早在口腔定居的鏈球菌是______。A.變異鏈球菌B.血鏈球菌C.輕鏈球菌D.乳酸桿菌40.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有______。A.電解質(zhì)、pH值、溫度B.溫度、pH值和反應(yīng)體積、抗原抗體比例C.溫度、電解質(zhì)和反應(yīng)體積、抗原抗體比例D.電解質(zhì)、pH值和溫度、抗原抗體比例41.對孕婦進行訪視、詢問并記錄她懷孕期間的吸煙情況，而后分析吸煙暴露與嬰兒低出生體重的關(guān)系，這種研究的類型是

A.現(xiàn)況調(diào)查B.臨床研究C.現(xiàn)場試驗D.隊列研究42.青少年患者，運動后突感上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，向右肩部放射，大汗淋漓，坐臥不寧，最可能的診斷是______。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性梗阻性膽管炎D.急性胰腺炎43.靜脈腎盂造影中引起迷走神經(jīng)反應(yīng)綜合征的原因是______A.腹部加壓

B.注入對比劑C.碘過敏試驗D.X線照射E.對比劑注射快44.國家免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實行______。A.有償B.減免C.免費D.以上都不是45.軟膏劑質(zhì)量要求不包括______。A.應(yīng)均勻、細膩，稠度適宜B.含水量合格C.性質(zhì)穩(wěn)定，無酸敗、變質(zhì)等現(xiàn)象D.用于創(chuàng)面的應(yīng)無菌46.葡萄糖進入人體后，迅速分解，一般會產(chǎn)生高滲作用和引起利尿作用。47.根據(jù)決策所要解決的問題性質(zhì)，決策可以分為

。A.單目標(biāo)決策與多目標(biāo)決策B.原始決策與追蹤決策C.確定型決策與非確定型決策D.程序性決策與非程序性決策48.螺旋CT增強掃描，下列組織結(jié)構(gòu)，哪一項動脈早期最早出現(xiàn)不均勻斑片狀強化______A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.肌肉E.腹主動脈49.臨床最常用、簡便的監(jiān)測呼吸功能的指標(biāo)是

。A.動脈氧分壓B.潮氣量C.脈搏血氧飽和度D.動脈血氧飽和度E.肺活量50.王羲之書法所表現(xiàn)出的那種姿韻蕭散、超然于物外的雅逸之風(fēng)，一直是后代書法家極力追摹的理想境界。王羲之的書法從容自得、真率爛漫，沒有一點塵埃氣的風(fēng)流神韻，散發(fā)著當(dāng)時的時代趣味，展示了當(dāng)時士人向外發(fā)現(xiàn)了自然、向內(nèi)發(fā)現(xiàn)了自我的自信和超逸，成為引領(lǐng)這一書風(fēng)的代表。

最能概括王羲之書法風(fēng)格的是______A.傲岸磅礴，瀟灑出神B.肉不沒骨，筋不外透C.清華雅淡，晉人尚韻D.豐富肥厚中藏道勁之趣51.下列關(guān)于肺陰虛證病因病機的描述，錯誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)A

B

C

D

52.成人的正常骨髓象中，占比最大的血細胞系統(tǒng)是______。A.巨核細胞系統(tǒng)B.粒細胞系統(tǒng)C.單核細胞系統(tǒng)D.漿細胞系統(tǒng)53.患者，女，25歲。深齲及髓，3天來自發(fā)性痛，陣發(fā)性加重，跳痛。溫度測試時最可能的反應(yīng)是______。A.熱測引起遲緩?fù)碆.冷測引起劇痛C.熱測無反應(yīng)D.冷測反應(yīng)遲鈍E.熱測引起劇痛，冷測緩解54.關(guān)于常染色體顯性遺傳，說法錯誤的是______。A.致病基因在常染色體上B.患者雙親必有一方患病C.男女患病機會均等D.患者子女有25%幾率發(fā)病E.以上均不是55.Cummer分類斜線式指______。A.支點線斜割牙弓B.支點線橫割牙弓C.支點線位于牙弓的一側(cè)面成前后方向者D.支點線構(gòu)成多邊形E.以上都不對56.誘發(fā)咳嗽的原因______A.巴比妥類藥物麻醉B.冷的揮發(fā)性麻醉藥物C.氣管內(nèi)分泌物刺激D.胃內(nèi)返流物誤吸E.吸痰時吸痰管刺激器官黏膜A

B

C

D

E

57.下列哪一個手術(shù)屬于擇期手術(shù)?______A.脾破裂B.乳癌根治術(shù)C.嵌頓疝D(zhuǎn).胃潰瘍的胃大部切除術(shù)58.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)不包括______。A.協(xié)助疾病控制機構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作B.對傳染病患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行跟蹤調(diào)查，查明傳播鏈，并向相關(guān)地方疾病預(yù)防控制機構(gòu)通報情況C.做好傳染病和中毒患者的報告D.開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護用品等方面的研究59.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。60.下列藥物中，除了具有燥濕健脾作用外，又可明目，用于治療夜盲證的藥物是______。A.菊花B.厚樸C.蒼術(shù)D.決明子61.臨終關(guān)懷注重對患者提供照顧護理和心理關(guān)懷，不開展治療。62.按照組織的目標(biāo)和計劃的要求，對組織和社會運行狀況進行檢查、監(jiān)督和調(diào)節(jié)的活動，被稱之為管理的領(lǐng)導(dǎo)職能。63.在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音64.某單位逾期拒絕拆除其違章建筑，城建行政主管部門依法委托某工程隊強行拆除違章建筑的行為，屬于執(zhí)法行為。65.______是痛覺產(chǎn)生的高級中樞A.丘腦B.三叉丘腦束C.大腦皮層D.脊髓背角第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]螺內(nèi)酯及其代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均與醛固酮相似，可與醛固酮競爭遠曲小管遠端和集合管細胞質(zhì)內(nèi)的醛固酮受體，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，從而減少K+排出，促進Na+和水的排出，產(chǎn)生利尿作用。2.參考答案：B細菌性陰道炎診斷：(1)勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁。(2)陰道pH值＞4.5。(3)氨臭味試驗陽性。(4)線索細胞陽性。本病例為細菌性陰道炎。3.參考答案：C[解析]傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核一巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病，病程常具自限性。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多，并出現(xiàn)異常淋巴細胞、嗜異性凝集試驗陽性，血清中可測得抗EB病毒的抗體等。4.參考答案：B[解析]夭，是面色枯槁，主精氣已衰。面色壅滯是摶；面色晦暗是濁；面色深濃是甚。5.參考答案：E[解析]肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈構(gòu)成的影像，支氣管、淋巴管也參與肺紋理的構(gòu)成。正常下肺野肺紋理比上肺野多且粗，右下肺野肺紋理比左下肺野多而粗。正常肺紋理自肺門向外周逐漸變細，到肺野外帶肺紋理顯示不清。6.參考答案：C[解析]A項錯誤。應(yīng)先標(biāo)順序號，再標(biāo)名稱，沒有編號。

B項錯誤。附件內(nèi)容無須標(biāo)注。

C項正確?！饵h政機關(guān)公文格式》規(guī)定，“如有附件，在正文下空一行左空二字編排‘附件’二字，后標(biāo)全角冒號和附件名稱。如有多個附件，使用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注附件順序號(如‘附件：1．×××××’)”。其中“1”是順序號，后面緊跟附件名稱。

D項錯誤。名稱和順序號先后排位順序錯誤。

故本題選C。7.參考答案：泄瀉：是指以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚如水樣為主的病證。古將大便溏薄而勢緩者稱為泄，大便清稀如水而勢急者稱為瀉，現(xiàn)統(tǒng)稱泄瀉。8.參考答案：C[解析]大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣伴隱神經(jīng)上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm處，進入大腿內(nèi)側(cè)部，與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，逐漸向前上，在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈。9.參考答案：ABCDE[解析]主動脈夾層為主動脈壁內(nèi)膜破裂，血液進入中膜形成血腫，在撕裂遠端出現(xiàn)一個或多個破口；其病因尚不清楚，重要因素為高血壓；增強掃描當(dāng)對比劑進入假腔后，在真假腔之間可見線、條狀負影，為內(nèi)膜片，真腔較小，假腔較大；動脈破裂后也可形成縱隔血腫、心包和胸腔積血。10.參考答案：A[解析]芬太尼四大不良反應(yīng)：①呼吸抑制：反復(fù)用藥或大劑量用藥后3～4小時出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制，臨床上應(yīng)警惕；②心動過緩：雷米芬太尼較明顯，可用阿托品對抗；③胸腹肌僵硬：可致影響通氣，肌松劑或阿片受體拈抗藥可緩解；④遺忘呼吸：原因不明，臨床上應(yīng)警惕。11.參考答案：B[解析]位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥?zhǔn)宵c壓痛標(biāo)志闌尾的病變。12.參考答案：B[解析]評價是一個系統(tǒng)地收集、分析、表達資料的過程，旨在確定健康教育與健康促進規(guī)劃的價值，進行健康教育與健康促進的決策，任何健康教育與健康促進的規(guī)劃都是有預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，有目標(biāo)的，評價就是將客觀實際與預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)進行比較，進而確定項目達到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)的程度。因此，評價的實質(zhì)是比較，沒有預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，評價就無法推廣。13.參考答案：[解析]確定優(yōu)先項目遵循的原則有重要性原則、可變性原則、有效性原則。14.參考答案：ABC[解析]感受器電位指各種感受器能把作用于它們的各種刺激形式，轉(zhuǎn)變成為相應(yīng)的感受細胞的電反應(yīng)，稱為感受器電位。感受器電位以電緊張形式擴步，多為去極化電位，也有超極化電位存在，是一種過渡性慢電位，不具有“全或無”的特性，不能作遠距離傳播而可能在局部實現(xiàn)時間性總和和空間性總和。15.參考答案：B[解析]《獻血法》第十一條規(guī)定，無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。16.參考答案：C[解析]患者急性上消化道出血，已經(jīng)出現(xiàn)了四肢濕冷，脈細數(shù)，血壓下降等低血容量休克的體征，因此首選的治療方案為輸血糾正休克。17.參考答案：D[解析]臨床生物化學(xué)的主要作用有兩個方面：第一，闡述有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)和疾病發(fā)生發(fā)展過程中的生物化學(xué)變化；第二，開發(fā)應(yīng)用臨床生物化學(xué)檢驗方法和技術(shù)，對檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)及其臨床意義作出評價，用以幫助臨床診斷以及采取適宜的治療。這部分內(nèi)容有兩方面的側(cè)重點：①在闡明疾病生化診斷的原理方面，側(cè)重于論述疾病的生化機制，比較接近化學(xué)病理學(xué)的范疇；②而在技術(shù)方法的開發(fā)應(yīng)用方面，偏重于臨床生物化學(xué)實驗室的應(yīng)用，有人稱之為臨床化學(xué)，其中一部分內(nèi)容又稱之為診斷生物化學(xué)。18.參考答案：D[解析]完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費保障機制是通過“三個統(tǒng)一、兩個鞏固”，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一、重在農(nóng)村的義務(wù)教育經(jīng)費保障機制，推動“兩免一補”和生均公用經(jīng)費基準(zhǔn)定額經(jīng)費隨學(xué)生流動可攜帶。其中，“三個統(tǒng)一”是指統(tǒng)一“兩免一補”政策、統(tǒng)一公用經(jīng)費基準(zhǔn)定額、統(tǒng)一經(jīng)費分擔(dān)機制。“兩個鞏固”，一是鞏固完善農(nóng)村地區(qū)校舍安全保障長效機制；二是鞏固落實城鄉(xiāng)義務(wù)教育教師工資政策。故本題答案選D。19.參考答案：E[解析]超聲心動圖、心導(dǎo)管檢查及造影術(shù)是先天性心臟病的確診依據(jù)。其中超聲心動圖檢查已經(jīng)能為絕大多數(shù)的先心病作出準(zhǔn)確的診斷并為外科手術(shù)提供一定的信息，但先天性心臟病手術(shù)前最重要的確診方法仍是心導(dǎo)管檢查和心血管造影。故選E。20.參考答案：C[解析]睪丸扭轉(zhuǎn)青少年多見，既往可能有急性陰囊疼痛發(fā)生史，急驟發(fā)作，自行緩解；睪丸疼痛常在睡眠時或劇烈運動后發(fā)生，很快表現(xiàn)為劇烈疼痛，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。體檢發(fā)現(xiàn)睪丸腫大，明顯觸痛，睪丸橫位并抬高。CDFI表現(xiàn)為睪丸實質(zhì)內(nèi)無血流信號，或較健側(cè)明顯減少；睪丸周圍血流信號在急性期消失或減少，后期可增多。21.參考答案：C抗菌藥物不能控制的病毒、真菌等感染，活動性結(jié)核病，骨質(zhì)疏松癥，庫欣病，妊娠早期，骨折或創(chuàng)傷修復(fù)期，心或腎功能不全者，有精神病史者等禁用糖皮質(zhì)激素。22.參考答案：右側(cè)鎖骨中線與肋弓交界處；右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處。[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi)，不能觸及。腫大時方可超過肝緣及肋緣，此時最易在右鎖骨中線與肋弓交界處觸到。因為闌尾位于右髂窩部。其體表投影右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c。23.參考答案：D[解析]根據(jù)《中華人民共和國紅十字會法》，紅十字會經(jīng)費的主要來源是：紅十字會會員繳納的會費，接受國內(nèi)外組織和個人捐贈的款物，動產(chǎn)和不動產(chǎn)的收入，人民政府的撥款，而不是對國民收入的再分配，因此不屬于社會保障；而其他各項均符合定義，因此選D。24.參考答案：A[解析]牙周膿腫X線片可見牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質(zhì)破壞或無破壞，故選A；牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B；牙周膿腫時牙髓有活力而牙槽膿腫無活力，不選C；牙槽膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長，膿液從根尖周圍向黏膜排出需5～6天，不選D；牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩病重，不選E。25.參考答案：AB[解析]CD項與題目所述沒有關(guān)系，應(yīng)排除。26.參考答案：ABCE[解析]支飲多由部分慢性咳嗽經(jīng)久不愈，逐漸加重而成，病勢時輕時重，發(fā)作與間歇界限不清，咳和喘重于哮鳴。27.參考答案：ABC[解析]疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，明確職責(zé)、提高效能，城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的原則。28.參考答案：D[解析]口服葡萄糖耐量試驗，是指給成人口服75g無水葡萄糖，試驗過程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運動，但也無須絕對臥床，血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢，試驗前3天內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150g。29.參考答案：D[解析]小陷胸湯組成是半夏、黃連、瓜蔞實。30.參考答案：ABDE[解析]甘遂、大戟、芫花、巴豆功效瀉水逐飲，用于胸脅停飲，水腫，鼓脹。商陸功效瀉下逐水，用于水腫，鼓脹。31.參考答案：C[解析]維生素K是凝血因子所必需的輔酶，可促進血液凝固。因此，維生素K可以預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的凝血功能障礙。32.參考答案：C[解析]2011年3月5日上午，第十一屆全國人民代表大會第三次會議在人民大會堂開幕，國務(wù)院總理溫家寶向大會作政府工作報告。33.參考答案：(1)生理性原因：正常人在劇烈運動、發(fā)熱、嚴(yán)寒、緊張狀態(tài)下出現(xiàn)一過性蛋白尿。

(2)病理性原因：尿中蛋白出現(xiàn)陽性，或＞150mg/24h，稱為蛋白尿。

①腎小球損傷：是最常見的原因，見于各種原發(fā)性腎小球病變(腎小球腎炎、腎病綜合癥)。尿中以白蛋白為主。

②腎小管損傷：見于間質(zhì)性腎炎，腎盂腎炎，重金屬、有機物、抗生素等引起的腎小管損傷。尿中以α1、β2微球蛋白、T-H糖蛋白為主。

③腎小球和腎小管同時損傷：尿中白蛋白、微球蛋白同時增多。見于腎小球疾病后期，腎小管疾病的后期，糖尿病腎病，紅斑狼瘡腎病。

④腎外疾?。貉軆?nèi)溶血性疾病(尿中含有血紅蛋白)、擠壓綜合征(尿中含有肌紅蛋白)。34.參考答案：C[解析]五臟藏精氣而不能瀉，滿而不能實；六腑為空腔器官，傳化物而不藏，實而不能滿。35.參考答案：D[解析]機體因素可以影響毒作用，主要有遺傳因素和非遺傳因素。遺傳因素包括有解剖、生理和生化的不同，代謝酶的遺傳多態(tài)性，修復(fù)能力差異；而非遺傳因素包括健康狀況、免疫狀態(tài)、年齡、性別、營養(yǎng)狀況、生活方式。36.參考答案：AB[解析]血蛋白又叫血紅蛋白，是一種紅色含鐵的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料。37.參考答案：ADE[解析]一般陽性和中度陽性：①結(jié)核病現(xiàn)癥患者；②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病；③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)；④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶，應(yīng)及時進行結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。強陽性：①結(jié)核病患者；②感染結(jié)核菌未發(fā)病者，強陽性人群結(jié)核病的發(fā)病率高，在未找到病變時可作預(yù)防性治療。如果2年內(nèi)PPD試驗結(jié)果由陰性(-)轉(zhuǎn)為陽性(+)，或反應(yīng)強度從原來硬結(jié)直徑＜10mm增至＞10mm，提示新近感染過結(jié)核菌，或可能存在活動性病灶。38.參考答案：C[解析]興奮性氨基酸(EAA)的細胞毒性作用：興奮性氨基酸在腦內(nèi)以谷氨酸為主。腦細胞能量代謝下降時，細胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，細胞外K+大量增加，神經(jīng)元去極化，使谷氨酸大量釋放；同時因Na+/K+跨膜梯度被破壞及神經(jīng)元去極化，抑制了膠質(zhì)細胞對谷氨酸的攝取，使細胞間隙谷氨酸大量積聚。EAA則通過激活N-甲基-天門冬氨酸(NMDA)受體，使該受體調(diào)控的Ca2+通道病理性開放，從而引起C2+超載，這樣就造成惡性循環(huán)。所以EAA主要是通Ca2+超載介導(dǎo)使腦細胞損傷的。此外，EAA也刺激一氧化氮合酶(NOS)產(chǎn)生過量的NO毒害腦細胞。39.參考答案：B[解析]最早在口腔定居的鏈球菌是血鏈求菌。40.參考答案：A[解析]影響抗原抗體反應(yīng)的因素有電解質(zhì)、酸堿度、溫度。41.參考答案：D[解析]吸煙作為暴露因素在前而嬰兒低出生體重出現(xiàn)在后，因此根據(jù)隊列研究的定義符合其設(shè)計的特點。42.參考答案：B[解析]膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期如同常人。合并膽道感染時，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。43.參考答案：A[解析]腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)，多見于靜脈尿路造影時用氣囊壓迫腹內(nèi)輸尿管所致，若壓力過大或病人耐受力較差，可引起迷走神經(jīng)反應(yīng)。44.參考答案：C[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第十五條的規(guī)定，國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實行免費。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與兒童的監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時接受預(yù)防接種。故本題答案選C。45.參考答案：B[解析]軟膏劑要求有良好的外觀，且均勻、細膩，稠度適宜，具有一定的黏稠感，性質(zhì)穩(wěn)定，無酸敗、變質(zhì)等現(xiàn)象，不引起皮膚過敏反應(yīng)，用于大面積燒傷及嚴(yán)重損傷的皮膚的軟膏劑應(yīng)該無菌。46.參考答案：B[解析]葡萄糖溶液進入人體后，迅速分解，一般不產(chǎn)生高滲作用，也不引起利尿作用。但25%～50%的高濃度葡萄糖溶液可以在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，回收組織水分進入血管，消除水腫，同時可以降低顱內(nèi)壓，起利尿作用。47.參考答案：B[解析]根據(jù)決策所要解決的問題性質(zhì)，決策可以分為原始決策與追蹤決策；根據(jù)決策目標(biāo)的多寡，決策可以分為單目標(biāo)決策與多目標(biāo)決策；根據(jù)決策條件的可控程度，決策可分為確定型決策與非確定型決策；根據(jù)決策問題的重復(fù)程度不同，決策可分為程序性決策與非程序性決策。本題選B。48.參考答案：B[解析]增強掃描，在動脈期CT可見脾臟對比劑濃染不均，40秒時CT值升到最高值，之后緩慢下降，到靜脈期脾臟的密度變均勻。肝臟、胰腺、肌肉及腹主動脈在動脈期均呈均勻性強化。49.參考答案：C[解析]臨床最常用、簡便的監(jiān)測呼吸功能的指標(biāo)是脈搏血氧飽和度。50.參考答案：C[解析]概括題。文段闡述的主體是王羲之的書法風(fēng)格。闡述的內(nèi)容是：雅逸、從容自得、真率燦漫、自信、超逸。故選C。51.參考答案：BD[解析]肺陰虛證的病因病機為燥熱傷肺；癆蟲蝕肺，耗傷肺陰；熱病后期；房勞傷腎，累及肺陰；久咳不愈，耗損肺陰。久病咳喘，肺氣耗傷；脾虛，肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機。52.參考答案：B[解析]成人正常骨髓象：①骨髓增生活躍；②粒細胞約占有核細胞的40%～60%，細胞大小、形態(tài)、染色基本正常；③幼紅細胞總百分率約占有核細胞的20%左右，細胞形態(tài)、染色基本正常；④淋巴細胞百分率約為20%，均為成熟淋巴細胞；⑤單核細胞一般＜4%，漿細胞＜3%，均為成熟階段者；⑥巨核細胞通常于1.5×3cm2骨髓片膜上可見巨核細胞7～35個，多為成熟型；⑦可見少量網(wǎng)狀細胞、內(nèi)皮細胞、組織嗜堿細胞等；⑧核分裂細胞不易見到，僅約為1%；⑨成熟紅細胞大小、形態(tài)、染色大致正常。53.參考答案：E[解析]牙髓溫度測試法：正常牙髓對20～50℃接近口溫的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水很少引起疼痛，故以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時，對冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍。依據(jù)題干，此患者可能為急性化膿性牙髓炎，其溫度測試的特殊反應(yīng)是熱刺激極敏感，冷刺激可緩解疼痛。54.參考答案：D[解析]基因中只要有一個等位基因異常就能導(dǎo)致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常