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第十四章維生素類藥物第一節(jié)維生素類藥物概述一、定義維生素(vitamin,維他命),是維持細(xì)胞生長和正常代謝所必須的一類微量、化學(xué)結(jié)構(gòu)各異、具有特殊功能的小分子有機(jī)物。
維生素特點(diǎn)(1)絕大多數(shù)維生素是通過輔酶或輔基的形式參與體內(nèi)酶促反應(yīng)體系,在代謝中起調(diào)節(jié)作用。(2)人體每日對(duì)維生素需求量很?。ê量耍H羧狈r(shí),會(huì)發(fā)生“缺乏癥”;若攝入過量,則會(huì)引起中毒癥。(3)維生素是天然食物中的成分,大多數(shù)在體內(nèi)不能合成,要從外界攝取。維生素缺乏癥缺維生素A:夜盲癥、干眼病、皮膚干燥、脫屑;缺維生素D:兒童佝僂病、成年人骨質(zhì)疏松癥;缺維生素C:壞血病、抵抗力下降;缺維生素B1:神經(jīng)炎、腳氣病、食欲不振、消化不良、生長遲緩;缺維生素B2:唇炎、口角炎、舌炎和陰囊炎;缺維生素B12:惡性貧血。二、維生素的分類(一)脂溶性維生素維生素A:視黃醇、抗干眼病維生素、抗干眼醇。維生素D:鈣化醇、骨化醇、抗佝僂病維生素。維生素E:生育酚。維生素K:凝血維生素。(二)水溶性維生素維生素B1:硫胺素。維生素B2:維生素G、核黃素、卵黃素、乳黃素。維生素B6:吡多辛、吡哆素。維生素B12:鈷胺素、氰鈷胺、氫鈷素。泛酸:遍多酸、維生素B3。煙酸:維生素B5、維生素P、維生素PP。生物素:維生素B7、維生素H、輔酶R、硫辛酸。葉酸:維生素B11、蝶酰谷氨酸、蝶酸單麩胺酸、維生素M、葉精。維生素C:抗壞血酸。維生素D2【作用與用途】促進(jìn)小腸黏膜刷狀緣對(duì)鈣的吸收及腎小管重吸收磷,協(xié)同甲狀旁腺激素、降鈣素,促進(jìn)舊骨釋放磷酸鈣,維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。適用于:①維生素D缺乏癥。②慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下。③急、慢性及潛在手術(shù)后手足搐搦癥及特發(fā)性手足搐搦癥。維生素E——生育酚
【作用與用途】屬于抗氧化劑,可結(jié)合飲食中的硒,防止細(xì)胞受自由基損傷;保護(hù)紅細(xì)胞免于溶血,保護(hù)神經(jīng)與肌肉免受氧自由基損傷,維持神經(jīng)、肌肉的正常發(fā)育與功能?!舅幬锷唐贰浚?)維生素E膠丸;(2)維生素E注射液。維生素K1——凝血維生素【作用與用途】可使凝血酶原(Ⅱ因子)及其它凝血因子、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子的前體物質(zhì)轉(zhuǎn)變成凝血酶原及相應(yīng)因子。適用于:維生素K依賴性凝血因子過低導(dǎo)致的凝血障礙?!舅幬锷唐贰烤S生素K1注射液。
二、水溶性維生素維生素B1——輔羧酶【作用與用途】本品結(jié)合三磷酸腺苷形成輔羧酶,是碳水化合物代謝所必需的輔酶;能抑制膽堿酯酶活性,缺乏時(shí)乙酰膽堿水解加速,致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙,影響胃腸、心肌功能。本品適用于:①維生素B1缺乏的預(yù)防和治療,如腳氣病。②周圍神經(jīng)炎、消化不良等的輔助治療。維生素B2——核黃素【作用與用途】本品轉(zhuǎn)化為黃素單核苷酸(FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD),均為組織呼吸的重要輔酶,參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝,維持正常的視覺功能和促進(jìn)生長。適用于:防治口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。維生素B12【作用與用途】缺乏時(shí),DNA合成障礙,影響紅細(xì)胞成熟。主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,參與體內(nèi)葉酸代謝,促進(jìn)四氫葉酸生成。參與三羧酸循環(huán),關(guān)系到神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有髓神經(jīng)纖維功能完整,可用于神經(jīng)炎的輔助治療?!舅幬锷唐贰烤S生素B12注射液。維生素C【作用與用途】本品具有維持免疫、保持血管完整、促進(jìn)非血紅素鐵吸收等功能。
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