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醫(yī)院重點(diǎn)藥物觀察制度一、前言近年來(lái),世界范圍內(nèi)的藥物不良反應(yīng)(ADR)日益增多,大量的追溯分析表明,醫(yī)院內(nèi)部治療性藥物應(yīng)用管理不規(guī)范是導(dǎo)致ADR發(fā)生和不良事件增多的重要原因之一。醫(yī)院應(yīng)重視藥物安全,制定相應(yīng)的藥物應(yīng)用管理制度,在患者使用藥物中,促進(jìn)用藥安全,提高用藥合理性,最終降低ADR發(fā)生率。本篇文章將詳述醫(yī)院重點(diǎn)藥物觀察制度的內(nèi)容和實(shí)施方法。二、制度內(nèi)容1.觀察對(duì)象醫(yī)院重點(diǎn)藥品指的是有特殊藥理作用、副作用大、應(yīng)用范圍窄、經(jīng)驗(yàn)尚不充分、新藥、特殊用藥等藥品。醫(yī)院制定藥物觀察制度,應(yīng)首先對(duì)這些藥品進(jìn)行重點(diǎn)觀察。2.觀察內(nèi)容制訂藥物觀察制度,涉及到的內(nèi)容主要包括:藥物的使用情況、不良反應(yīng)、藥物禁忌和注意事項(xiàng)等方面的內(nèi)容。(1)藥物使用情況對(duì)于每一個(gè)給予重點(diǎn)觀察的藥物,醫(yī)院通過(guò)建立電子病歷、管理藥品管理平臺(tái)、抽樣調(diào)查和患者隨訪等方式,對(duì)藥物使用情況進(jìn)行全程記錄。(2)不良反應(yīng)藥物不良反應(yīng)是藥物危害性的表現(xiàn)之一。醫(yī)院制定藥物觀察制度,對(duì)于每一個(gè)重點(diǎn)觀察的藥品,應(yīng)該對(duì)患者在用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行全程記錄,并根據(jù)不同的嚴(yán)重程度,采取不同的處理措施。(3)藥物禁忌藥物禁忌是指某些患者使用某種藥物時(shí),發(fā)生不良反應(yīng)的可能性很大,以至于被禁止使用。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)每一種重點(diǎn)觀察藥品,建立相應(yīng)的禁忌癥,對(duì)于使用禁忌藥品的患者,應(yīng)及時(shí)予以制止。(4)注意事項(xiàng)藥物使用需要注意事項(xiàng),如時(shí)間、劑量、使用頻率等方面的宣傳和強(qiáng)調(diào),對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者都應(yīng)做到明確、詳細(xì)、具體。3.觀察流程與周期醫(yī)院對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)藥品的觀察周期和流程應(yīng)按照以下要求:(1)周期對(duì)于不同種類的醫(yī)院重點(diǎn)藥品,觀察周期應(yīng)根據(jù)藥品特性和藥理特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)定。對(duì)于一些較為危險(xiǎn)的藥品,應(yīng)將觀察周期縮短,加強(qiáng)不良反應(yīng)的觀察和記錄。(2)流程藥物觀察流程包括:盡可能加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)因素的防控,全程隨訪和管理,不良反應(yīng)的記錄和分析,及時(shí)處理和上報(bào)。三、實(shí)施方法1.設(shè)立觀察組醫(yī)院要建立藥物觀察組,對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)藥品的使用情況、不良反應(yīng)、用藥禁忌、注意事項(xiàng)等制定嚴(yán)格的觀察流程。2.獨(dú)立管理制度藥物觀察制度與其他藥品管理制度分開獨(dú)立,這樣能夠更好的排查藥物的責(zé)任和管理關(guān)系。3.指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)該指定專人負(fù)責(zé)制定藥品觀察制度和執(zhí)行,建立相應(yīng)的流程和周期,對(duì)所有醫(yī)院重點(diǎn)藥物進(jìn)行全方位的管理和記錄。四、總結(jié)醫(yī)院重點(diǎn)藥物觀察制度是醫(yī)院藥品管理工作的重要組成部分。通過(guò)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)藥物進(jìn)行全方位、多角度的觀察,可以有效的降低不良事件的發(fā)生率,提高患者的用藥安全水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)

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