1-維生素A專題幻燈片

維生素A專題1、什么是維生素A2、維生素A在體內(nèi)的吸收、代謝、分布3、維生素A的生理功能4、維生素A缺乏5、維生素A的參考攝入推6、維生素A中毒7、食物維生素A含量主要內(nèi)容1、什么是維生素A2、維生素A在體內(nèi)的吸收、代謝、分布3、維生素A的生理功能4、維生素A缺乏5、維生素A的參考攝入推6、維生素A中毒7、食物維生素A含量主要內(nèi)容1、什么是維生素A維生素A動物來源—維生素A（視黃醇）植物來源—維生素A原（類胡蘿卜素）1、什么是維生素A1、維生素A定義：維生素A是由β-紫蘿酮環(huán)與不飽和一元醇所組成，實際包括所有具有視黃醇生物活性的化合物，是一類物質(zhì)。

A2（3-脫氫視黃醇）：富含于淡水魚體內(nèi)

A1（視黃醇）：富含于咸水魚及動物肝內(nèi)（主要形式）分類1、什么是維生素A2、維生素A在體內(nèi)的吸收、代謝、分布3、維生素A的生理功能4、維生素A缺乏5、維生素A的參考攝入推6、維生素A中毒7、食物維生素A含量主要內(nèi)容2、維生素A的吸收、代謝背景知識1、化學(xué)名稱：

醇R-0H、醛R-CHO、酸R-COOH、酯R-COO-R’2、轉(zhuǎn)換：醇R-0H+0醛R-CHO+0酸R-COOH醇R-0H+酸R-COOH酯R-COO-R’3、維生素A的形式：維生素A（視黃醇）末端的-CH2OH在體內(nèi)氧化后成為-CHO（視黃醛），或進(jìn)一步氧化成-COOH（視黃酸）。與酸結(jié)合成酯。氧化氧化2、維生素A的吸收、代謝食物中VA（酯式）游離式VA食物中VA（酯式）游離式VAVA棕櫚酸酯肝臟中儲存（酯式）醇式VA靶組織分解：（視黃基酯）在胰液或絨毛刷狀緣中的視黃酯酶作用下合成：在小腸內(nèi)細(xì)胞微粒體中被酯酶所酯化結(jié)合、運(yùn)轉(zhuǎn)：與乳糜微粒結(jié)合通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟水解：在肝內(nèi)儲存的VA酯經(jīng)酯酶水解為醇式與視黃醇結(jié)合蛋白結(jié)合，再與前白蛋白結(jié)合，形成維生素A-RBP-PA復(fù)合體后離開肝臟，經(jīng)血流入靶組織。2、維生素A在體內(nèi)的分布維生素A肝臟：90-95%其他：腎臟、眼色素上皮1、什么是維生素A2、維生素A在體內(nèi)的吸收、代謝、分布3、維生素A的生理功能4、維生素A缺乏5、維生素A的參考攝入推6、維生素A中毒7、食物維生素A含量主要內(nèi)容3、維生素A的生理功能維持上皮細(xì)胞的完整性維持視覺功能所必需維持生長發(fā)育、生殖功能維持正常免疫功能（專題）對其功能的理解仍有限在細(xì)胞快速的增殖、分化階段，如孕期、嬰兒期和幼兒期作用尤為關(guān)鍵3.1維持上皮細(xì)胞的完整性背景知識1：1、生命體：細(xì)胞—組織-器官-系統(tǒng)-人體2、組織：上皮組織、結(jié)蹄組織、肌肉組織、神經(jīng)組織3、系統(tǒng)：運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)背景知識2：1、定義：上皮組織是有大量密集排列的上皮細(xì)胞和極少量的細(xì)胞間質(zhì)所組成。被覆上皮：大部分上皮覆蓋于身體表明和襯貼在有腔器官的腔面。腺上皮：以分泌功能為主的上皮。以腺上皮為主構(gòu)成的器官稱為腺。2、分類3、功能3.1維持上皮細(xì)胞的完整性維生素A的作用：對上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜起穩(wěn)定作用，維持上皮細(xì)胞的形態(tài)完整和功能健全。VA缺乏后果：初期有上皮組織的干燥，繼而使正常的柱狀上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榻菭畹膹?fù)層鱗狀上皮，形成過度角化變性和腺體分泌減少，累及全身上皮組織。眼睛的結(jié)膜和角膜：最早受影響，表現(xiàn)為結(jié)膜或角膜干燥、軟化甚至穿孔，以及淚腺分泌減少，產(chǎn)生干眼病。皮膚：毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎縮。消化道：表現(xiàn)為舌味蕾上皮角化，腸道粘膜分泌減少，食欲減退等。呼吸道：粘膜上皮萎縮、干燥，纖毛減少，抗病能力減退。消化道和呼吸道感染性疾病的危險性提高，且感染常遷延不愈。泌尿和生殖系統(tǒng)：上皮細(xì)胞也同樣改變，影響其功能3.2維持視覺功能所必需視色素介紹錐狀細(xì)胞感受亮光、產(chǎn)生色覺光感受器桿狀細(xì)胞感受暗光桿狀細(xì)胞感受暗光視紫藍(lán)質(zhì)=11-順視黃醛+視蛋白視紫紅質(zhì)=11-順視黃醛+視蛋白3.2維持視覺功能所必需視紫紅質(zhì)（11-順視黃醛-視蛋白）全反式視黃醛視蛋白全反式視黃醇11-順視黃醇11-順視黃醛血維生素A肝維生素A光照還原異構(gòu)酶氧化排泄維生素A參與視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常暗適應(yīng)能力，維持正常視覺3.3維持生長發(fā)育、生殖功能維生素A參與細(xì)胞的RNA、DNA的合成，對細(xì)胞的分化、組織更新有一定影響。VA通過增加細(xì)胞表面的上皮生長因子受體數(shù)目而促進(jìn)生長、發(fā)育。VA參與軟骨內(nèi)成骨，缺乏時長骨形成和牙齒發(fā)育均受影響。維生素A缺乏時，骨骼成長及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損顯著。兒童可表現(xiàn)生長停滯、發(fā)育不良。維生素A缺乏時還會導(dǎo)致男性睪丸萎縮，精子數(shù)量減少、活力下降，也可影響胎盤發(fā)育。1、什么是維生素A2、維生素A在體內(nèi)的吸收、代謝、分布3、維生素A的生理功能4、維生素A缺乏5、維生素A的參考攝入推6、維生素A中毒7、食物維生素A含量主要內(nèi)容4維生素A缺乏4.1、什么是VA缺乏（VAD)

維生素A缺乏病（Vitamin

A

deficiency）是一種由于體內(nèi)缺乏維生素A所引起的營養(yǎng)紊亂性疾病。

全身上皮組織發(fā)生角化變性，主要臨床表現(xiàn)為皮膚干燥，毛囊角化，眼結(jié)膜干燥呈干眼癥；稍晚出現(xiàn)角膜軟化癥、影響視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)更新引起夜盲，并發(fā)生骨骼生長，性發(fā)育障礙以及免疫功能低下。4.2、VA缺乏癥的高危人群

發(fā)育中的胎兒

孕前、孕期以及哺乳期的婦女三歲以下的兒童4維生素A缺乏4.3、引起VA缺乏癥的原因2歲以下嬰幼兒因生長快速，對維生素A的需要量相對較高，是VA缺乏的高危人群。母親妊娠期VA攝入不足、早產(chǎn)／低出生體重、雙胎／多胎等，均使胎兒期儲存VA不足并造成嬰兒出生早期VA缺乏。當(dāng)哺乳母親自身VA缺乏時，母乳維生素A含量顯著下降，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)嬰兒維生素A缺乏。感染狀況下，VA利用率下降而隨尿液排泄增加，致使體內(nèi)VA水平下降，也是造成VA缺乏的重要因素。VA缺乏則又使人體免疫功能下降，進(jìn)一步加重感染或?qū)е路磸?fù)感染，如此往復(fù)形成惡性循環(huán)。患腹瀉、肝膽疾病時，腸道VA吸收利用不良，亦易引起VA缺乏。4維生素A缺乏

血清VA含量

（μmol/L)臨床癥狀維生素A缺乏

(VAD)VA<0.35夜盲癥、眼角膜或結(jié)膜干燥、畢脫氏斑、角膜軟化等亞臨床維生素A缺乏

（SVAD)VA<0.7無臨床癥狀

但抵抗力低、生長發(fā)育遲緩、易患呼吸道感染和腹瀉等疾病可疑亞臨床維生素A缺乏

（可疑SVAD）0.7≤VA<1.05

4.3、VA缺乏的診斷1、什么是維生素A2、維生素A在體內(nèi)的吸收、代謝、分布3、維生素A的生理功能4、維生素A缺乏5、維生素A的參考攝入推6、維生素A中毒7、食物維生素A含量主要內(nèi)容2）提高孕婦自然分娩的能力，降低剖腹產(chǎn)率；維生素A（RNI推薦攝入量~UL可耐受最高攝入量）年齡/歲μgRAE/d（視黃醇活性當(dāng)量）IU嬰幼兒、兒童0~300（AI）~600990~20000.5~350（AI）~6001166~20001~310~7001032~23314~360~9001200~30007~500~15001665~4995（女）18~50700~30002331~9990孕婦早期700~30002331~9990中期770~30002564~9990晚期770~30002564~9990乳母1300~30004329~9990中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）2013版（2014年6月12日上海發(fā)布）5維生素A的參考攝入量1、什么是維生素A2、維生素A在體內(nèi)的吸收、代謝、分布3、維生素A的生理功能4、維生素A缺乏5、維生素A的參考攝入推6、維生素A中毒7、食物維生素A含量主要內(nèi)容6維生素A中毒中毒：短期大量服用或長期多量服用維生素Ａ可引起中毒-血漿維生素A濃度超過150g/dl急性中毒：兒童一次攝入維生素A超過30萬IU，成人超過100萬IU，即可在12~24小時內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀慢性中毒：嬰兒口服維生素A，5-10萬IU/日，連續(xù)3-6個月可發(fā)生慢性中毒。危害：維生素A過量會降低細(xì)胞膜和溶酶體膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致細(xì)胞膜受損，組織酶釋放，引起皮膚、骨骼、腦、肝等多種臟器組織病變。腦受損可使顱壓增高。骨組織變性引起骨質(zhì)吸收、變形、骨膜下新骨形成，血鈣和尿鈣都上升。肝組織受損則引起肝臟腫大，肝功能改變。1、什么是維生素A2、維生素A在體內(nèi)的吸收、代謝、分布3、維生素A的生理功能4、維生素A缺乏5、維生素A的參考攝入推6、維生素A中毒7、食物維生素A含量主要內(nèi)容7食物中的維生素A營養(yǎng)素食物視黃醇當(dāng)量

μgIU維生素A

（以