ⅠⅡ型超敏反應課件

超敏反應超敏反應的概念超敏反應：又稱為過敏反應或變態(tài)反應，是指機體對某些抗原初次應答后再次接受相同抗原刺激時

發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織損傷為主的特異性免疫應答。

超敏反應的分類分類：根據(jù)發(fā)生機制和臨床特點分為四類Ⅳ型（遲發(fā)型）Ⅲ型（免疫復合物型）T

Ab四型Ⅱ型（細胞毒型/溶解型）Ⅰ型（速發(fā)型/過敏反應）1.Ⅰ型超敏反應概述2.Ⅰ型超敏反應發(fā)生機制3.Ⅰ型超敏反應常見疾病4.Ⅰ型超敏反應防治原則你對以下物質(zhì)過敏嗎？Ⅰ型超敏反應Ⅰ型超敏反應以上幾種現(xiàn)象和病例都屬于Ⅰ型超敏反應，它是如何導致這種結果的？我們回顧一下超敏反應的概念先：

機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織損傷為主的特異性免疫應答。Ⅰ型超敏反應—發(fā)生機制Ⅰ致敏階段：變應原刺激機體產(chǎn)生的IgE與體內(nèi)的肥大細胞和嗜堿性粒細胞結合使機體致敏，弱長時間不接觸變應原，則致敏狀態(tài)可消失。Ⅱ發(fā)敏階段：相同變應原再次進入機體，與結合在肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的IgE結合，導致細胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，如組胺、白三烯、前列腺素、激肽等。Ⅲ效應階段：生物活性介質(zhì)與效應器官受體結合，引起局部或全身病理變化，即毛細血管擴張，通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加。Ⅰ型超敏反應—發(fā)生機制Ⅰ型超敏反應—常見疾病

一、過敏性休克是最嚴重的一種超敏反應，當再次注射變應原數(shù)分鐘后，出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼、血壓下降嚴重者可死亡。1.藥物過敏性休克：如青霉素，純青霉素是半抗原不會引起超敏反應，如果放置時間過久發(fā)生降解和組織蛋白結合則形成完全抗原，誘發(fā)過敏性休克。2.血清過敏性休克：如破傷風抗毒素，白喉抗毒素是由動物血清制成的，具有抗原性，可誘發(fā)過敏性休克。Ⅰ型超敏反應—常見疾病

二、呼吸道過敏反應致敏個體再次吸入花粉、塵螨、真菌包子等變應原后可迅速引發(fā)支氣管哮喘或過敏性鼻炎等過敏反應。Ⅰ型超敏反應—常見疾病

三、消化道過敏反應少數(shù)人進食魚、蝦、蟹、蛋等食物后，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，稱為過敏性腸胃炎。Ⅰ型超敏反應—常見疾病

四、皮膚過敏反應可由藥物、食物、花粉、腸道寄生蟲或冷、熱刺激等引起，主要表現(xiàn)為尋麻疹、濕熱、血管神經(jīng)性水腫。Ⅰ型超敏反應—防治原則

一、查找變應原，避免與之接觸通過詢問病史和做皮試找出相應變應原，避免與之接觸。Ⅰ型超敏反應—防治原則

二、特異性脫敏和減敏治療1.脫敏治療：對于必須使用免疫血清治療而又過敏的病人可采用小劑量、短間隔、多次注射的方法，可以避免發(fā)生過敏反應，稱為脫敏治療。2.減敏治療：對于難以避免的花粉、塵螨引起的呼吸道、皮膚過敏反應等可采用小劑量、長時間、逐漸增量、多次皮下注射變應原的方法，達到減敏的目的。對于一些不得不使用又難以避免的變應原，可用減敏和脫敏治療。Ⅰ型超敏反應—防治原則

三、藥物治療腎上腺素撲爾敏苯海拉明Ⅰ型超敏反應—防治原則

藥物治療1.抑制生物活性介質(zhì)釋放的藥物(1)色苷酸二鈉---穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止脫顆粒(2)腎上腺素、異丙腎上腺素、兒茶酚胺類、前列腺素E和氨茶堿---提高細胞內(nèi)cAMP的濃度2.生物活性介質(zhì)拮抗劑(1)組胺拮抗劑---苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪等(2)緩激肽拮抗劑---水楊酸(3)多根皮苷酊磷酸鹽---白三烯拮抗劑3.改善效應器反應性的藥物腎上腺素Ⅱ型超敏反應1.Ⅱ型超敏反應概述2.Ⅱ型超敏反應發(fā)生機制3.Ⅱ型超敏反應常見疾病4.Ⅱ型超敏反應防治原則Ⅱ型超敏反應Ⅱ型超敏反應由IgG或IgM類抗體與細胞表面的抗原結合，在補體、吞噬細胞及NK細胞等參與下，引起的以細胞裂解死亡為主的病理損傷。因此又稱為細胞毒型或細胞溶解型超敏反應。Ⅱ型超敏反應發(fā)生機制Ⅱ型超敏反應細胞損傷機制1.激活補體的經(jīng)典途徑2.促進吞噬細胞的吞噬作用(調(diào)理作用)3.ADCC作用Ⅱ型超敏反應常見疾病輸入異型紅細胞迅速與受血者體內(nèi)天然抗體（IgM）結合，激活補體，迅速出現(xiàn)血管內(nèi)溶血。一、輸血反應Ⅱ型超敏反應常見疾病二、新生兒溶血癥Ⅱ型超敏反應常見疾病三、鏈球菌感染后腎小球腎炎

鏈球菌感染后腎小球腎炎可由Ⅱ、Ⅲ型超敏反應引起，Ⅱ型占20%左右。鏈球菌與腎小球基底膜之間存在異嗜性抗原鏈球菌使腎小球基底膜抗原改變補體、ADCC及吞噬細胞參與腎小球基底膜表面形成Ag-Ab復合物腎小球基底膜損傷Ⅱ型超敏反應常見疾病四、肺出血—腎炎綜合征(Goodpasture’s綜合征)臨床特點：以肺出血和進