第一人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度

第一人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度一、背景為保障患者安全，提高手術(shù)質(zhì)量，規(guī)范手術(shù)管理，第一人民醫(yī)院制定了手術(shù)分級(jí)管理制度。此制度是為了確保手術(shù)按照定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)開展，避免高級(jí)別手術(shù)在技術(shù)力量不足的情況下進(jìn)行，防止手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者權(quán)益。二、指導(dǎo)思想本制度遵循以下指導(dǎo)思想：以患者安全為中心，盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。以專業(yè)水平的提高為目標(biāo)，把握技術(shù)水平與手術(shù)難度的匹配原則。以費(fèi)用控制為前提，避免手術(shù)資源的浪費(fèi)。三、適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有外科手術(shù)、麻醉和術(shù)后的管理。四、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按照手術(shù)部位與手術(shù)難度、治療方案的不同，將手術(shù)分為三個(gè)級(jí)別：一級(jí)手術(shù)手術(shù)難度相對(duì)較低，風(fēng)險(xiǎn)較小。常見思路明確，手術(shù)難度不大。無嚴(yán)重并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的高危因素。無先天性畸形、創(chuàng)傷或內(nèi)科治療方案無法控制的病變。二級(jí)手術(shù)手術(shù)難度較高，風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)。常見于如下情況：對(duì)手術(shù)操作有一定難度或風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前存在較多并發(fā)癥或危險(xiǎn)因素。本次手術(shù)為同一手術(shù)部位的再次手術(shù)。有先天性畸形或創(chuàng)傷后遺癥的疾病。三級(jí)手術(shù)手術(shù)難度極高，風(fēng)險(xiǎn)最大。常見于如下情況：需要高水平醫(yī)學(xué)技術(shù)支持的復(fù)雜手術(shù)。需要在放射學(xué)、內(nèi)鏡學(xué)等輔助設(shè)備的幫助下完成的手術(shù)。有可能發(fā)生較多的學(xué)術(shù)新知或技術(shù)相對(duì)優(yōu)化的手術(shù)。五、手術(shù)分級(jí)管理實(shí)施流程1.手術(shù)部門申請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)手術(shù)前，手術(shù)部門需填寫手術(shù)分級(jí)管理申請(qǐng)表，經(jīng)過科主任和呼吸科會(huì)診醫(yī)師審核，確定手術(shù)和手術(shù)級(jí)別，并按要求對(duì)患者進(jìn)行檢查。2.級(jí)別核實(shí)科主任及醫(yī)院評(píng)審人員進(jìn)行級(jí)別核實(shí)，確保手術(shù)級(jí)別符合要求。3.術(shù)前準(zhǔn)備根據(jù)相應(yīng)的手術(shù)級(jí)別要求，給予抗感染治療、改進(jìn)整體環(huán)境、推進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作、準(zhǔn)確標(biāo)記術(shù)前部位等。針對(duì)三級(jí)手術(shù)，安排相關(guān)專家到場參與手術(shù)，為患者提供更優(yōu)化的服務(wù)。4.術(shù)后評(píng)估患者術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)測和管理，醫(yī)生及時(shí)評(píng)估患者的病情和手術(shù)效果。六、制度執(zhí)行監(jiān)督制度執(zhí)行期間，醫(yī)院會(huì)持續(xù)對(duì)手術(shù)操作和效果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。對(duì)不遵守制度的醫(yī)生要進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)，有必要追究責(zé)任。七、制度評(píng)估制度實(shí)施一年后，醫(yī)院將對(duì)手術(shù)分級(jí)管理制度進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)制度進(jìn)行完善。八、結(jié)束語手術(shù)分級(jí)管理制度的實(shí)施對(duì)保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、合理利用醫(yī)療資源有著重要的保障作用。望醫(yī)