第醫(yī)院導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度

第醫(yī)院導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度前言醫(yī)院感染是指在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中，由醫(yī)務(wù)人員或治療設(shè)備等引起的各種細(xì)菌、病毒等病原體感染引發(fā)的疾病。醫(yī)院感染的發(fā)生給患者和醫(yī)務(wù)人員的身體健康帶來(lái)了極大的危害，因此，防控醫(yī)院感染是醫(yī)療單位必須嚴(yán)格執(zhí)行的重要任務(wù)。此文檔為第醫(yī)院導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理制度，以確保醫(yī)院感染的防控措施到位、科學(xué)有序、規(guī)范嚴(yán)格，對(duì)于管理者、醫(yī)務(wù)人員及患者均具有重要意義。感染控制委員會(huì)感染控制委員會(huì)是醫(yī)院醫(yī)院感染防控的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。委員會(huì)成員為醫(yī)院各外科、內(nèi)科、麻醉科、口腔科、急診科、感染科、臨床檢驗(yàn)科、客服部、導(dǎo)管室、供應(yīng)室、院感科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。委員會(huì)職責(zé)包括制定本院感染管理制度、制定各部門(mén)的防控規(guī)范、定期開(kāi)展感染監(jiān)測(cè)工作、調(diào)查疑難感染案例和制定疫情應(yīng)對(duì)方案等。導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度導(dǎo)管室介紹導(dǎo)管室是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，主要開(kāi)展心導(dǎo)管、肺導(dǎo)管、頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管等重癥患者的導(dǎo)管置入、留置和護(hù)理工作，是醫(yī)院感染防控的重要部門(mén)。導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度環(huán)境衛(wèi)生管理導(dǎo)管區(qū)域應(yīng)實(shí)行“一人一辦公桌、一人一椅子、一人一柜子”等個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施，并定期進(jìn)行衛(wèi)生消毒。導(dǎo)管室工作區(qū)、工具及儀器設(shè)備應(yīng)定期消毒，并保證清潔衛(wèi)生。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)立“三區(qū)分隔”制度：第一區(qū)為干凈區(qū)，主要是導(dǎo)管、置管器械存儲(chǔ)區(qū)；第二區(qū)為半干凈區(qū)，主要是消毒操作區(qū)；第三區(qū)為污染區(qū)，主要是置管器械包裝、清洗、消毒及物品丟棄區(qū)，嚴(yán)格防止二次污染。護(hù)理管理導(dǎo)管護(hù)理應(yīng)遵循嚴(yán)格的衛(wèi)生操作規(guī)范，避免感染交叉污染。導(dǎo)管護(hù)理操作時(shí)必須采取無(wú)菌操作方式，對(duì)導(dǎo)管、插管等器械必須落實(shí)無(wú)菌操作要求。導(dǎo)管護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者情況制定個(gè)體化的護(hù)理方案，并定期評(píng)估，減少導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管護(hù)理應(yīng)遵守“五要五不要”原則：要選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)管，要確保無(wú)菌操作，要正確保管導(dǎo)管、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、固定方式等，要做好無(wú)菌操作的解因措施，要及時(shí)記錄護(hù)理情況；不要隨意更換導(dǎo)管、不要使用過(guò)期的導(dǎo)管，不要將患者窩點(diǎn)與導(dǎo)管拼接，不要在換絲手套上直接拔管，不要隨意破裂或污染導(dǎo)管封口。感染監(jiān)測(cè)定期對(duì)導(dǎo)管室患者進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)感染病例應(yīng)及時(shí)上報(bào)、處理。建立導(dǎo)管相關(guān)感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)表，對(duì)導(dǎo)管置入、留置手術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)分，并根據(jù)得分制定相應(yīng)的防控措施。對(duì)導(dǎo)管室中的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行日?qǐng)?bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)人員感染者，及時(shí)進(jìn)行報(bào)告和隔離處理。總結(jié)導(dǎo)管室是醫(yī)院感染防控的重要環(huán)節(jié)之一，本文檔制定了規(guī)范嚴(yán)格、科學(xué)有序的醫(yī)院感染管