2023年天津市塘沽區(qū)三槐路街社區(qū)衛(wèi)生服務中心專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案黑鉆版解析

2023年天津市塘沽區(qū)三槐路街社區(qū)衛(wèi)生服務中心專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列既能清熱涼血，又能活血祛瘀的藥物是______。A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.大腹皮2.葡萄胎患者隨訪期間最佳避孕方式為

A.避孕套B.短效口服避孕藥C.自然避孕法D.宮內節(jié)育器E.外用避孕藥3.硬膜外麻醉4.全麻與非全麻聯(lián)合的優(yōu)點有哪些?5.急腹癥查體時發(fā)現(xiàn)不對稱腹脹，可能為______A.扭轉的腸袢B.麻痹性腸梗阻C.卵巢囊腫蒂扭轉D.機械性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻A

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6.新生兒開始排便的時間常為生后______A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時E.72小時7.參謀人員或某部門的主管人員所擁有的原屬直線主管的那部分權力是______。A.職能職權B.直線職權C.參謀職權D.層級職權8.腎單位包括______。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管A

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9.中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則是______。A.整體觀念B.辨證論治C.辨病論治D.標本論治10.診斷試驗的真實性是指______。A.重復多次試驗獲得相同結果的穩(wěn)定程度B.試驗結果中真正有無疾病的概率C.受試者的測定值與實際值的符合程度D.觀察者對結果判斷的一致程度11.藥物的副反應是與治療效應同時發(fā)生的不良反應，此時的藥物劑量是大于治療量。12.下列關于形成大腦動脈環(huán)的動脈的敘述，正確的是______A.大腦前動脈、大腦后動脈、后交通動脈、頸內動脈、前交通動脈B.椎動脈、大腦后動脈、后交通動脈、大腦前動脈、前交通動脈C.大腦后動脈、基底動脈、大腦前動脈、前交通動脈、后交通動脈D.大腦后動脈、大腦前動脈、前交通動脈、后交通動脈、大腦中動脈13.關于張力性氣胸的敘述不正確的是______。A.胸腔內壓進行性增高B.有皮下氣腫C.最嚴重的氣胸類型D.有縱隔撲動E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓14.病毒感染所致的細胞改變中，與腫瘤發(fā)生有關的是(

)A.細胞溶解死亡B.細胞融合C.細胞內出現(xiàn)包涵體D.細胞轉化A

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15.糖皮質激素用于嚴重感染的目的是

。A.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性B.抗炎、抗菌、抗休克C.增強抗生素的抗菌作用D.保鈉排鉀，升高血壓E.刺激骨髓造血功能，增強機體抗病能力16.瑞氏染色體是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料。17.烤瓷修復治療中運用金屬頸環(huán)設計時美觀效果最差，密合性最好。

18.2型糖尿病的主要特點是______。A.年輕人多見B.胰島素相對匱乏C.胰島素抵抗D.有家族史E.容易出現(xiàn)酮癥酸中毒19.血氣酸堿分析采血用抗凝劑是______。A.枸櫞酸鈉B.肝素C.EDTA鹽D.草酸鹽20.急腹癥查體時發(fā)現(xiàn)不對稱腹脹，可能為______。A.扭轉的腸袢B.麻痹性腸梗阻C.卵巢囊腫蒂扭轉D.機械性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻A

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21.政府信息公開工作機構的具體職責是______A.具體承辦本行政機關的政府信息公開事宜B.維護和更新本行政機關公開的政府信息C.組織編制本行政機關的政府信息公開指南、政府信息公開目錄和政府信息公開工作年度報告D.對擬公開的政府信息進行保密審查A

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22.右上后牙于5天前結束金屬烤瓷冠治療，患者持續(xù)對冷熱刺激敏感，最可能的原因是______。A.戴冠時的機械刺激B.鄰面接觸緊密C.游離磷酸的刺激D.齲壞組織未去凈E.有咬合高點23.下列哪些疾病常導致脾臟明顯腫大?______A.CMLB.骨髓纖維化C.毛細胞白血病D.幼淋巴細胞白血病A

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24.重癥肺炎小兒可出現(xiàn)______A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒25.魯迅是我國現(xiàn)代文學奠基人，下列不屬于魯迅作品的是______。A.《寒夜》B.《故事新編》C.《朝花夕拾》D.《兩地書》26.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為______A.甲狀腺功能亢進癥治療不當B.感染C.手術D.勞累、精神創(chuàng)傷A

B

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27.干槽癥以疼痛為主要癥狀，疼痛為陣發(fā)性。28.下肢靜脈曲張最容易發(fā)生皮膚潰瘍的部位是

A.足背B.小腿中1/3外側C.小腿中1/3內側D.小腿下1/3內側E.小腿下1/3外側29.在體格檢查中提示氣道處困難的體征的是?______A.年齡大于55歲B.舌體大C.牙齒缺失D.嗜睡30.麻醉期間引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不確切的是______。A.血壓偏低B.供氧不足C.各種原因引起心率加快D.病人精神緊張、疼痛E.麻醉藥對心肌抑制，使心排血量降低31.五味消毒飲純?yōu)開_____、消腫散結之方，尤善清解疔毒。32.APC是指______。A.肥大細胞B.樹突狀細胞C.抗原提呈細胞D.炎性細胞33.苯胺類藥物不具有的作用有

。A.解熱B.鎮(zhèn)痛C.抗風濕D.抗炎E.抗菌A

B

C

D

E

34.下列哪些器官可發(fā)生出血性梗死?______A.腎B.心C.肺D.小腸E.腦A

B

C

D

E

35.下列哪項不是夜磨牙的發(fā)病因素______。

A．心理因素

B．力不協(xié)調

C．齲病

D．全身因素36.癥狀控制之后減量太快或突然停藥可使原病復發(fā)或加重，這就是______。37.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)表示______。A.血容量過多B.血容量不足C.右心房壓力增高D.右心室壓力增高E.肺水腫38.右歸丸補瀉兼施，集溫補藥與滋補藥于一方，使補腎之力尤著。

39.青枝骨折多發(fā)生在______。A.兒童B.老年C.中年D.青年E.女性40.辨病41.下列因素中哪項不是口腔頜面外科全身麻醉的特點？

A.中年患者多B.出現(xiàn)張口困難C.麻醉時要適度麻醉D.手術失血多E.麻醉后必要時可用藥物催醒42.甲氨蝶呤能干擾______的合成。43.引起超急性排斥反應的主要原因是受者體內存在______A.針對移植物ABO血型抗原的抗體B.同種異型抗原激活的Th1細胞C.同種異型抗原激活的CTL細胞D.同種異型抗原激活的NK細胞E.同種異型抗原激活的巨噬細胞44.庫存血取出后不能加溫的原因是______A.防止血細胞被破壞溶血B.防止血瓶被燙裂C.防止蛋白質凝固血液變質D.以免延長了輸血時間E.為了及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑45.高危妊娠是指______。A.對孕婦有較高危險性的妊娠B.對胎兒有較高危險性的妊娠C.對新生兒有較高危險性的妊娠D.對孕婦、胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠46.按五行生克規(guī)律確定治法，腎陰虧損而陰肝不足者，要用______。A.滋水涵木法B.抑木扶土法C.壯水制火法D.培土生金法47.關于手正位片，拇指顯示為______。A.軸位影像B.正位影像C.斜位影像D.側位影像E.切線位影像48.氣體、蒸汽和氣溶形態(tài)的環(huán)境污染進入體內的主要途徑是______。A.皮膚B.呼吸道C.消化D.汗腺49.局部麻藥中加入腎上腺素可以減少過敏反應。50.世界上第一部由國家頒發(fā)的藥典是______A.《本革綱目》B.《神農本草經(jīng)》C.《新修本草》D.《內經(jīng)》51.特異質反應52.區(qū)別牙齦炎和牙周炎的重要指標是結合上皮是否從釉牙本質界向根方增殖和遷移形成牙周袋。

53.多尿常見于______。A.飲用大量液體B.嚴重休克C.尿崩癥D.妊娠E.糖尿病A

B

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54.一般擇期手術前禁食、禁水的目的是______A.保持胃腸道空虛B.防止術中嘔吐C.減少消化道手術中的污染D.避免下床排便E.避免尿潴留A

B

C

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55.微生物的基本分類單位是______。A.科B.屬C.種D.亞種56.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護理措施中錯誤的是______A.臥床休息B.鼓勵進食C.外陰清潔，備皮D.不能自解小便者給予導尿E.給予溫肥皂水灌腸57.蜘蛛痣不應出現(xiàn)的部位

A.面B.肩C.上胸D.腹E.頸58.判斷貧血的指標有______。A.紅細胞數(shù)量B.白細胞數(shù)量C.血小板數(shù)量D.紅細胞體積A

B

C

D

59.用于矯正器、固定修復體、種植牙等的牙刷是牙間刷。60.下列引起血液性缺氧的常見原因是______。A.心力衰竭B.貧血C.一氧化碳中毒D.高鐵血紅蛋白血癥A

B

C

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61.有嘔血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有嘔血。62.根據(jù)《憲法》的規(guī)定，我國公民在______情況下有從國家和社會獲得物質幫助的權利。A.年老B.患肺結核C.喪失勞動能力D.下崗A

B

C

D

63.患者便前出血，有時糞中帶血，血色鮮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療首選______。A.黃土湯B.槐花散C.歸脾湯D.四生丸E.小薊飲子64.我國孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因為______。A.產(chǎn)科出血B.妊娠高血壓綜合征C.羊水栓塞D.妊娠合并心臟病65.臨床最常用、簡便的監(jiān)測呼吸功能的指標是

。A.動脈氧分壓B.潮氣量C.脈搏血氧飽和度D.動脈血氧飽和度E.肺活量第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]牡丹皮既可清熱涼血，又可活血祛瘀。2.參考答案：A[解析]葡萄胎患者隨訪期間避免使用宮內節(jié)育器及藥物避孕法，而安全期避孕，受內分泌影響較大，有20%的失敗率。3.參考答案：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥注射于硬脊膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根部，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生暫時性麻痹。4.參考答案：全麻與非全麻復合的優(yōu)點：①可達到更完善的麻醉效果，病人圍手術期的安全性更高；②消除病人對手術和麻醉的恐懼心理和精神緊張；③減少全麻中鎮(zhèn)痛藥的應用，或局麻藥物的應用，從而減少全麻或局麻所帶來的毒副作用和不良反應；④減少靜脈麻醉藥或吸入性麻醉藥的應用，病人術后蘇醒迅速、恢復快；⑤可免用或少用肌松藥；⑥術后保留硬膜外導管，以利于進行術后鎮(zhèn)痛。5.參考答案：ACDE[解析]腸扭轉、卵巢囊腫蒂扭轉、絞窄性腸梗阻、機械性腸梗阻腹脹常不對稱。6.參考答案：B[解析]一般新生兒在出生后24小時內開始排出胎便。7.參考答案：A[解析]職能職權是指參謀人員或某部門的管理者所擁有的原屬直線主管的那部分權力。在純粹參謀的情形下，參謀人員所具有的僅僅是輔助性職權，并無指揮權，但是，有時由于知識和能力等原因，上級管理者將直線組織中的某些專門職能和權力授予參謀人員和部門，由參謀人員來直接領導和組織下級部門去完成某些工作和處理某些事情。這樣就發(fā)生了部分直線職權的轉移問題，轉移到參謀人員和部門的直線職權稱為職能職權。

直線職權是指組織內直線管理系統(tǒng)的管理人員所擁有的包括發(fā)布命令及執(zhí)行決策等的權力，也就是通常所指的指揮權。

參謀職權是某項職位或某部門(參謀)所擁有的輔助性職權。

層級職權即不同層級所擁有的職權。

故本題答案選A。8.參考答案：ABCD[解析]腎單位是腎臟的基本功能單位，包括腎小體和腎小管。腎小體由腎小球和腎小囊組成；腎小管包括近曲小管、髓袢細段(分為降支和升支)和遠曲小管。9.參考答案：B[解析]中醫(yī)學理論體系有兩大特點：整體觀念和辨證論治。辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則。C、D均為治療疾病的方法，不是原則。10.參考答案：C[解析]診斷試驗的準確性又稱真實性，是診斷試驗測量值與實際值的符合程度，即判斷受試者有病與無病的能力。11.參考答案：B[解析]藥物的副反應是與治療效應同時發(fā)生的不良反應，此時的藥物劑量是治療劑量。12.參考答案：A[解析]大腦動脈環(huán)的構成是：前交通動脈、兩側大腦前動脈起始段、兩側頸內動脈末端，后交通動脈和兩側大腦后動脈共同構成。A項正確。13.參考答案：D[解析]張力性氣胸病情危急，多見于嚴重的閉合性胸部損傷，空氣來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷，裂口與胸膜腔相通，呈活瓣狀，吸氣時活瓣開放空氣能進入，呼氣時活瓣關閉空氣不能排出，胸膜腔內壓力進行性升高，很快超過大氣壓，故又稱高壓性氣胸。病人因傷側肺被完全壓縮，縱隔明顯向健側移位，健側肺有不同程度的萎縮，腔靜脈回流受阻，可迅速出現(xiàn)嚴重的呼吸循環(huán)障礙；此時，胸膜腔頂部常因高壓擠破，氣體沿縱隔上升至頸部，形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安或昏迷。氣管偏向健側，傷側胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓，針管由血管鉗固定，針柄縛一乳膠指套，上剪開1cm，起活瓣作用，任呼吸時胸膜腔內積氣排出、待病情稍穩(wěn)定，再轉院行患側胸膜腔閉式引流或剖胸探查術。14.參考答案：D有些DNA病毒和反轉錄病毒的核酸可整合到宿主的染色體上，導致宿主細胞遺傳特性發(fā)生改變，即細胞轉化，此轉化作用有可能引起腫瘤的發(fā)生。15.參考答案：B糖皮質激素用于嚴重感染或伴有休克者，同時應用足量、有效的抗生素控制感染，可起到抗炎、抗菌、抗休克的作用。對病毒感染，一般不宜應用，以免減弱防御功能，促使病毒擴散。16.參考答案：A[解析]瑞氏染液是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料，溶于甲醇，后解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子。17.參考答案：A18.參考答案：B[解析]2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。患者體內產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。一部分患者以胰島素抵抗為主，多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗，但相對患者的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。19.參考答案：B[解析]血氣酸堿分析采血用抗凝劑是肝素。20.參考答案：ACDE[解析]腸扭轉、卵巢囊腫蒂扭轉、絞窄性腸梗阻、機械性腸梗阻表現(xiàn)的腹脹常不對稱。21.參考答案：ABCD[解析]政府信息公開工作機構的具體職責是：(1)具體承辦本行政機關的政府信息公開事宜；(2)維護和更新本行政機關公開的政府信息；(3)組織編制本行政機關的政府信息公開指南、政府信息公開目錄和政府信息公開工作年度報告；(4)對擬公開的政府信息進行保密審查；(5)本行政機關規(guī)定的與政府信息公開有關的其他職責。22.參考答案：C[解析]持續(xù)地對冷熱刺激敏感，這個癥狀會因不適當?shù)拇碳ぴ斐?，因此只有答案A、C有此可能，而答案A戴冠時的機械刺激在一般戴冠后較快消失，不會5天后仍存在，故只有C是最可能的原因。其他的答案，B、E出現(xiàn)的癥狀不同，而答案D一般不大可能齲壞組織未去凈就做全冠修復。23.參考答案：ABCD24.參考答案：C[解析]重癥肺炎?？沙霈F(xiàn)混合性酸中毒，這是因為嚴重缺氧時體內需氧代謝障礙、酸性代謝產(chǎn)物增加，加上高熱、饑餓、吐瀉等因素，?？梢鸫x性酸中毒，而二氧化碳潴留又可導致呼吸性酸中毒。25.參考答案：A[解析]《寒夜》是巴金創(chuàng)作的一部長篇小說。故本題答案選A。26.參考答案：ABCD[解析]所列四項均可誘發(fā)甲狀腺危象。27.參考答案：B[解析]干槽癥雖然也會有放射痛，但一般為持續(xù)性的，不會出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，更不會出現(xiàn)夜間痛加重。拔牙后也可出現(xiàn)反應性疼痛，尤其是復雜阻生牙拔除后疼痛較重，但一般多在拔牙后第1天，第2～3天大都可緩解。28.參考答案：D[解析]下肢靜脈曲張最容易發(fā)生小腿下1/3內側潰瘍。29.參考答案：B[解析]體格檢查時提示氣道處困難的體征有張口困難、頸椎活動受限、小下頜、舌體大、門齒突起、頸短、病態(tài)肥胖、頸椎外傷等。面罩通氣困難的體征有年齡大于55歲、體重指數(shù)＞26kg/m2、多胡須、牙齒缺損、有打鼾史。30.參考答案：A[解析]血壓降低有可能造成心臟前負荷降低，耗氧量降低。31.參考答案：清熱解毒32.參考答案：C[解析]APC指的是抗原提呈細胞，是指具有攝取、處理及提呈抗原能力的細胞，是固有免疫的一部分。33.參考答案：CDE34.參考答案：CD[解析]出血性梗死常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)、組織結構疏松的器官且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量出血，故稱之為出血性梗死。35.參考答案：C[解析]夜磨牙可能與以下因索有關：①情緒緊張是磨牙癥最常見的發(fā)病因素；②局部因素如有咬合早接觸；③全身因素與寄生蟲有關的胃腸功能紊亂、兒童營養(yǎng)缺乏癥、變態(tài)反應或內分泌紊亂；④職業(yè)要求精確性很高或精力高度集中的職業(yè)。36.參考答案：反跳現(xiàn)象37.參考答案：B[解析]中心靜脈壓是上、下腔靜脈進右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得，用于反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標。受心功能、循環(huán)血容量及血管張力的影響，正常值為0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)或0.49～1.18Kpa(50～120mmH2O)。若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充血不足或血容量不足；中心靜脈壓大于1.47kPa(15cmH2O)時，提示心功能不全、靜脈血管過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若超過1.96kPa(20cmH2O)時，表示存在充血性心力衰竭。38.參考答案：B右歸丸“陰中求陽”，補陽藥與補陰藥相配；純補無瀉，集溫補藥與滋補藥于一方，使補腎之力尤著。39.參考答案：A[解析]青枝骨折：兒童的骨骼中含有較多的有機物，外面包裹的骨外膜又特別的厚，因此在力學上具有很好的彈性和韌性，不容易折斷。遭受暴力發(fā)生骨折就會出現(xiàn)與植物青枝一樣折而不斷的情況，稱之為青枝骨折，多見于兒童。40.參考答案：辨病：是指探求病變全過程總的發(fā)展規(guī)律，認識貫穿疾病始終的基本矛盾。41.參考答案：A[解析]口腔頜面外科手術全身麻醉的特點有：麻醉與手術互相干擾；保持氣道通暢比較困難；小兒與老年患者比例高；手術失血較多；口腔頜面麻醉要求適度麻醉，其指征是患者安靜不動，呼吸、脈搏、血壓穩(wěn)定在正常范圍，即其深度相當乙醚吸入麻醉的三期一級；要求麻醉患者盡早蘇醒，便于拔管后患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管則易發(fā)生氣道梗阻。因此，確定拔除氣管導管的時機很重要，必要時可用藥物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌張力恢復后再行拔管。由此可見選A。42.參考答案：葉酸43.參考答案：A44.參考答案：C[解析]此題的知識點綜合了輸血前如何保證血液質量與輸血的注意事項兩方面內容。45.參考答案：D[解析]高危妊娠是指對孕婦、胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠。46.參考答案：A[解析]五臟歸五行：心歸火，肝歸木，肺歸金，脾歸土，腎歸水。滋水涵木法，即通過補腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法，適用于’腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。47.參考答案：C[解析]手正位片，2～4掌指骨呈正位，拇指呈斜位投影。48.參考答案：B[解析]呼吸道是氣體、蒸汽等環(huán)境污染進入到人體體內的最主要途徑。49.參考答案：B[解析]在局麻藥中加入腎上腺素可降低毒性反應，不會減少過敏反應。50.參考答案：C[解析]我國隋唐時期的《新修本草》，又稱《唐本草》，成書于公元659年(唐顯慶四年)，共54卷，載藥850種，是第一部官修藥典性本草。51.參考答案：特異質反應是指個別患者用藥后出現(xiàn)極敏感或極不敏感或與往常性質不同的反應，由遺傳缺陷所致。52.參考答案：B[解析]牙齦炎時齦溝的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動，而結合上皮的位置未向根方遷移，稱假性牙周袋。而患牙周炎時，結合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙面分離形成牙周袋，稱真性牙周袋。53.參考答案：ACDE[解析]多尿原因：正常情況下飲用大量液體、妊娠；病理情況下多由于內分泌代謝障礙或腎小管濃縮功能不全引起，見于糖尿病、尿崩癥等患者。54.參考答案：ABC[解析]擇期手術病人于術前12h禁食，4h禁水，以防麻醉后手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。55.參考答案：C[解析]微生物的主要分類單位，依次為界、門、綱、目