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文檔簡介
2023年朝陽區(qū)勁松醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題??键c甄選答案帶詳解(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共150題)1.下列指標中,用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是
A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FTn2.判斷前列腺大小較準確的檢查方法是______A.殘余尿測定B.B超C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查3.女性,28歲,停經(jīng)3個月,陰道不規(guī)則出血1個月余,查:血紅蛋白90g/l,陰道前壁紫藍色結(jié)節(jié),大小如胡桃,宮頸口松,子宮如妊娠4個月大小,血β-HCG>20000U/L,應(yīng)考慮為
A.良性葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.雙胎妊娠D.妊娠合并子宮肌瘤E.先兆流產(chǎn)4.衛(wèi)生法的基本原則有哪些?5.葡萄糖藥物分析中需要測定的物理常數(shù)是______。A.酸度B.澄清度C.吸光度D.比旋度6.五臟化五液,其中心之液為______,脾之液為______。7.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位最常見的癥狀為______。A.疼痛B.開口受限C.彈響D.摩擦8.一個高位近中阻生牙,為錐形融合根,其存在的阻力有______。A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C.遠中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力9.某溶液的pH約為8.5,用酸度計測定其精密pH時應(yīng)選擇的兩個標準緩沖溶液的pH是______。A.1.68,4.00B.5.00,6.86C.4.00,6.86D.6.86,9.1810.服鋇后鋇劑到達盲腸超過多長時間為小腸運動減弱______A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時11.結(jié)構(gòu)上不含有含氮雜環(huán)的鎮(zhèn)痛藥是______。A.鹽酸嗎啡B.枸櫞酸芬太尼C.二氫埃托啡D.鹽酸美沙酮12.推進______,建設(shè)覆蓋紀檢監(jiān)察系統(tǒng)的檢舉舉報平臺,是全面從嚴治黨的重要組成部分。A.監(jiān)察領(lǐng)域國家立法B.預(yù)防腐敗國家立法C.反腐敗國家立法D.廉政國家立法13.洗胃適應(yīng)證包括______。A.有機磷中毒B.食物中毒C.強酸強堿中毒D.安眠藥中毒A
B
C
D
14.可致聽力損害的藥物有______。A.卡那霉素B.新霉素C.鏈霉素D.依他尼酸A
B
C
D
15.目前在我國按要求需參加EQA計劃實驗室是______。A.醫(yī)療機構(gòu)的臨床實驗室B.醫(yī)療機構(gòu)實驗室C.試劑生產(chǎn)企業(yè)的實驗室D.儀器生產(chǎn)企業(yè)的實驗室16.水源水監(jiān)測采用的必測項目有______。A.pHB.總有機碳C.致病菌D.溶解氧17.我國對外政策的基本立足點是加強同發(fā)展中國家的團結(jié)與合作。18.糖皮質(zhì)激素可通過增加下列哪種物質(zhì)抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子19.麻醉20.______是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。21.腠理是指______。A.肌肉的紋理B.皮膚的紋理C.汗孔D.肌肉和皮膚的紋理22.患者,女,24歲。近一年來經(jīng)常失眠,并有心悸、頭暈、健忘、食欲不振、神疲乏力、夜間汗出、大便溏薄。月經(jīng)常提前而至,行經(jīng)持續(xù)10天左右,月經(jīng)量大、色淡,面白舌淡,脈細緩。證候診斷是______。A.心脾兩虛證B.肝膽火旺證C.脾胃氣虛證D.脾腎兩虛證23.辨別疳證有積無積,需看是否有______。A.惡心嘔吐B.大便溏薄C.脘腹脹滿D.便下蛔蟲E.大便夾雜不消化食物24.我國執(zhí)業(yè)藥師資格注冊機構(gòu)為______。A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.國家人力資源和社會保障部C.國家衛(wèi)生和計劃生育管理委員會D.省級藥品監(jiān)督管理部門25.肺部空腔性病變常見于______。A.肺癌B.結(jié)核厚壁空洞C.蟲蝕樣空洞D.支氣管擴張E.氣胸26.具有“補血而不滯血,行血而不傷血”配伍特點方劑的是______。A.當歸補血湯B.四物湯C.人參養(yǎng)榮湯D.歸脾湯27.骨髓中原始細胞>30%(NEC),且分化差,考慮是AML-MO,下列對診斷最有意義的是
A.特異性酯酶染色陽性B.表達CD34C.POX染色陰性D.MP0陽性28.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是______。A.流質(zhì)飲食B.低脂飲食C.高蛋白飲食D.低鈉飲食E.高脂肪飲食29.腹部閉合性損傷,腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)有______。A.腹部腫塊B.腹膜刺激征C.出現(xiàn)移動性濁音D.面色蒼白、脈率加快E.血尿A
B
C
D
E
30.簡述食物中毒的定義及發(fā)病特點。31.預(yù)防碘缺乏病的最有效且方便的措施是______。A.口服碘化鉀片B.口服碘油C.多吃卷心菜D.食用碘鹽32.機關(guān)合并時,全部公文應(yīng)當隨之合并管理;機關(guān)撤銷時,需要歸檔的公文______。A.整理后移交上級機關(guān)B.按照規(guī)定進行清退或銷毀C.經(jīng)整理后按照有關(guān)規(guī)定移交檔案管理部門D.全部移交檔案管理部門33.參與體液免疫應(yīng)答的細胞包括______A.樹突狀細胞B.巨噬細胞C.Th2細胞D.B細胞A
B
C
D
34.在白族姑娘的頭飾上,蘊含著一個詞語,它是______。A.陰晴圓缺B.風(fēng)花雪月C.梅蘭竹菊D.春夏秋冬35.脂質(zhì)體的特點包括______。A.藥物吸收速度快B.緩釋型C.靶向性D.降低藥物的毒性A
B
C
D
36.嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是______A.胸12~腰1椎間隙B.腰1~2椎間隙C.腰2~3椎間隙D.腰3~4椎間隙E.腰4~5椎間隙37.比較當歸與白芍功效、主治病證的共同點與不同點。38.辭職和自動離職都是自愿辭去現(xiàn)有工作。39.頻數(shù)分布兩端無確切的資料,宜用哪個指標描述其分布的集中趨勢______。A.XB.GC.MD.CV40.腹膜刺激三聯(lián)征是指______、______、______。41.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的______。A.女性多見,與內(nèi)分泌有關(guān)B.可以破壞牙槽骨壁C.病變涉及的牙齒需要拔除D.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E.切除后不易復(fù)發(fā)42.培養(yǎng)淋病奈瑟菌所用的培養(yǎng)基是______。A.巧克力平板B.羅-琴培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.沙保培養(yǎng)基43.過氧化酶染色哪個系統(tǒng)的細胞陽性表現(xiàn)最強(
)A.紅細胞系統(tǒng)B.粒細胞系統(tǒng)C.單核細胞系統(tǒng)D.巨核細胞系統(tǒng)44.溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇發(fā)紺。需口對口人工呼吸的先決條件是______。A.清除口咽內(nèi)異物,保持呼吸道通暢B.確定呼吸已停止C.頭部向后伸仰D.置于仰臥位E.確定每分鐘吹氣次數(shù)45.下面有關(guān)生長發(fā)育描述不正確的是______A.生長發(fā)育過程從受精卵開始,經(jīng)歷了胎兒、兒童、青春期直至成年期B.生長為質(zhì)的改變C.生長發(fā)育過程基本結(jié)束時,個體達到成熟D.整個生長期內(nèi)個體的生長速度是不均衡的46.抗菌藥物是指______。A.對病原菌有殺滅作用的藥物B.對病原菌有抑制作用的藥物C.對病原菌有殺滅或抑制作用的藥物D.能用于預(yù)防細菌性感染的藥物E.能治療細菌性感染的藥物47.嗎啡中毒致死的主要原因是______。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制48.中醫(yī)學(xué)中成功地運用辨證論治的第一部專著是《諸病源候論》。49.顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀是______。A.嘔吐B.頭痛C.視力減退D.視乳頭水腫50.重氮化反應(yīng)速度的快慢與芳伯氨基的堿性強弱有關(guān),堿性強反應(yīng)速度就快。51.無行為能力人,若要實施終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù),應(yīng)當經(jīng)其______同意。A.父母B.監(jiān)護人C.配偶D.單位52.患者,男性,59歲。發(fā)作性腹瀉,水樣便伴面色潮紅1年。上腹部CT及MRI均未見異常。超聲內(nèi)鏡提示胰體見0.8cm×0.8cm腫物,邊界清楚。該患者最可能的診斷是______。A.胰腺內(nèi)分泌腫瘤B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊腫D.胰管內(nèi)乳頭狀瘤E.胰腺癌53.有關(guān)惡性高熱的描述正確的有
A.患者存在遺傳性肌肉疾病的家族史B.氟烷和琥珀膽堿是最常見的誘發(fā)藥物C.麻醉過程中患者體溫超過40℃或以超過0.5℃/15min的速度上升D.可選擇利多卡因行局部麻醉或區(qū)域麻醉E.最有效的治療藥物是丹曲林A
B
C
D
E
54.口腔黏膜下纖維變性好發(fā)于______。A.頰B.軟腭C.舌D.翼下頜韌帶E.以上皆是55.下列哪種情況下禁忌行氣管內(nèi)插管?______A.張口受限B.急性喉水腫C.氣道急性炎癥D.頸部活動受限E.無牙狀態(tài)A
B
C
D
E
56.關(guān)于低血容量休克的治療,觀點正確的是______。A.在輸液暢通的情況下,最好“缺什么補什么”B.當RBC壓積<25%或Hb<60g/L或雖Hb<90g/L,但仍然繼續(xù)出血者應(yīng)補充全血C.補液的速度原則上是先快后慢,以能維持血流動力學(xué)和組織灌注的正常低限D(zhuǎn).補液的種類首先給予平衡鹽溶液,其次是全血E.以上都正確A
B
C
D
E
57.首選用于治療休克熱毒熾盛證的方劑是______。A.清瘟敗毒飲B.生脈散C.黃連解毒湯D.玉女煎58.下列關(guān)于九味羌活湯,正確的是______。A.組成藥物中含川芎、細辛B.具發(fā)汗祛濕之效C.具消里熱之功D.組方藥備六經(jīng),通治四時,體現(xiàn)分經(jīng)論治思想A
B
C
D
59.下頜牙中最弱的橋基牙是______。A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜雙尖牙D.下頜中切牙E.下頜尖牙60.輸入大量庫存血可以引起血鉀升高。61.1968年,美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出腦死亡的四條診斷標準,以下描述不精確的是______。A.對外部刺激完全沒有反應(yīng)B.自主運動和自主呼吸消失C.反射(主要是誘導(dǎo)反射)消失D.腦電波平直或等電位62.阿昔洛韋屬于______。A.抗病毒藥B.抗真菌藥C.抗滴蟲病藥D.抗阿米巴病藥E.抗腸蟲病藥63.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海素治療。64.要了解膽囊濃縮,收縮功能,宜選______。A.口服膽囊造影B.逆行胰膽管造影C.靜脈膽道造影D.經(jīng)皮肝穿膽道造影65.心輸出量是指______A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進入心室的血量66.慢性阻塞性腮腺炎最常見的病因是______。A.導(dǎo)管較長導(dǎo)致的唾液滯留B.導(dǎo)管口黏膜損傷致導(dǎo)管口狹窄C.導(dǎo)管異物D.導(dǎo)管結(jié)石E.增齡性改變,導(dǎo)管唾液淤滯67.食管的第二狹窄位于食管與右主支氣管相交處。68.患者,男性,30歲,在建筑工地上頭部跌傷住院,觀察神志不清,不能叫醒,但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng),其意識障礙程度可判斷為______。A.嗜睡B.淺昏迷C.昏迷D.淡漠69.男性,62歲,高血壓患者,夜間突然驚醒,被迫坐起,煩躁不安,咳嗽、氣急,咯粉紅色泡沫痰,若采取以下措施,哪項不妥
A.立即半臥位B.50%酒精濕化面罩給氧C.肌內(nèi)注射嗎啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg70.輸血可能引起的最嚴重的并發(fā)癥是______。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)71.患者,男,34歲,頭痛逐日加重,視力模糊。平片見顱內(nèi)壓增高征,蝶鞍明顯增大,鞍背菲薄伸長向后豎起,鞍底下陷。應(yīng)考慮為哪一型的顱內(nèi)腫瘤?______A.鞍內(nèi)型B.鞍旁型C.鞍上型D.鞍下型E.以上都不是72.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是______。A.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機體的需要D.心肌收縮功能障礙73.下列關(guān)于癭病辨證要點的描述,正確的是
A.辨虛實B.辨火熱之有無C.日久每易郁而化火D.日久由虛致實E.實證辨明有無血瘀A
B
C
D
E
74.下列哪些情況血小板輸注劑量需增加至1.5U/10kg
A.嚴重感染B.脾大C.肝大D.全身水腫E.DIC高A
B
C
D
E
75.下列體征中,見于心腎陽虛證的是______。A.畏寒肢冷,神疲乏力,朦朧欲睡B.腰膝酸軟,頭暈耳鳴C.唇甲(淡暗)青紫D.舌淡暗或青紫,苔白滑A
B
C
D
76.心絞痛77.紫雪丹的主治病證是______。A.痰熱內(nèi)閉心包證B.邪熱內(nèi)閉,熱盛動風(fēng)證C.熱邪內(nèi)陷心包證D.中風(fēng)昏迷證78.簡述閉經(jīng)的常見分型。79.國家行政機關(guān)依靠特定的強制手段,為有效執(zhí)行國家意志而依據(jù)憲法原則對全社會進行管理的能力是______。A.行政權(quán)力B.政治權(quán)力C.社會權(quán)力D.經(jīng)濟權(quán)力80.每分鐘吸入或呼出的氣體總量,稱為______。A.最大通氣量B.肺泡通氣量C.每分通氣量D.時間肺活量81.下午3~5時熱勢較高者,稱為日晡潮熱,常見于______證。82.改革開放三十多年來,我國在政治、經(jīng)濟建設(shè)上取得的成就有目共睹,但社會公德、職業(yè)道德失范現(xiàn)象日益增多也是不爭的事實。問題的關(guān)鍵不是如何描述評價這一道德危機現(xiàn)狀,而是需要深刻認識這些問題出現(xiàn)的原因。在下列選項中,屬于職業(yè)道德失衡的主觀原因是______。
①守法自律觀念的缺失,導(dǎo)致德治法制社會應(yīng)有的基礎(chǔ)環(huán)境不佳
②責(zé)、義、利失衡——社會缺乏誠信
③能正確認識傳統(tǒng)道德與現(xiàn)代道德的本質(zhì)區(qū)別
④職業(yè)道德教育和引導(dǎo)呈滯后、消極、被動狀態(tài)A.①②B.①③C.②③D.②④83.陣發(fā)性室上性心動過速的心率
A.60~100次/分B.150~200次/分C.200~300次/分D.250~300次/分E.300~350次/分84.下述諸項中屬濕邪的特點是______A.易傷陽氣B.重濁C.趨下D.易傷肺A
B
C
D
85.下列結(jié)構(gòu)中,不屬于干式打印機基本結(jié)構(gòu)的是
。A.膠片輸入與清潔系統(tǒng)B.圖像記錄系統(tǒng)C.烘干管理系統(tǒng)D.信號處理系統(tǒng)E.控制系統(tǒng)86.常用于表示靈敏度的指標是______。A.檢測限度B.線性范圍C.隨機誤差D.恒定誤差87.皮下注射時可選用的部位有______。A.上臂三角肌下緣B.大腿前側(cè)和外側(cè)C.兩側(cè)腹壁D.后背A
B
C
D
88.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括______。A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損E.右心室肥厚A
B
C
D
E
89.支氣管哮喘的發(fā)病機制是______。A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動脈栓塞90.張口度的正確測量方法是______。A.上下中切牙切緣之間的距離B.上下磨牙咬合面之間的距離C.上下尖牙的牙尖之間的距離D.上下側(cè)切牙切緣之間的距離E.上下前磨牙頰尖之間的距離91.下列有關(guān)影響人體基礎(chǔ)代謝的因素,敘述正確的是______。A.同等體重情況下瘦高者基礎(chǔ)代謝低于矮胖者B.兒童、孕婦的基礎(chǔ)代謝相對較低C.女性比男性基礎(chǔ)代謝率高D.發(fā)熱時居民基礎(chǔ)代謝率明顯升高92.過敏性紫癜患兒皮疹的特點包括______A.多見于面部B.對稱性分布C.大小不等D.分批出現(xiàn)E.高出皮膚A
B
C
D
E
93.缺鐵性貧血時,下列實驗室檢查指標降低的有______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清總鐵結(jié)合力D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白A
B
C
D
94.通常引起動脈粥樣硬化的脂蛋白有(
)A.脂蛋白殘粒B.LP(a)C.變性LDLD.B型LDLA
B
C
D
95.下列方劑中,適用于濕熱浸淫型痿證的是______A.清燥救肺湯B.四妙丸+加味二妙散C.參苓白術(shù)散+補中益氣湯D.虎潛丸E.圣愈湯+補陽還五湯96.肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少,故應(yīng)給予
A.復(fù)方氨基酸溶液B.乙酰谷氨酰胺C.多巴胺D.左旋多巴E.乳果糖97.洋地黃類藥物可增強心肌收縮力,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),興奮迷走神經(jīng),洋地黃中毒最常見的心律失常是______。A.房室傳導(dǎo)阻滯B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.房顫98.超敏反應(yīng)有______種類型?A.1B.2C.3D.4E.5A
B
C
D
E
99.法洛四聯(lián)癥以室間隔缺損和主動脈騎跨為主。100.甲亢危象的治療,下列哪組最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑101.和肉類相比較,魚類中______。A.脂肪含量較高,且多為飽和脂肪酸B.脂肪含量較低,且多為飽和脂肪酸C.脂肪含量較高,且多為不飽和脂肪酸D.脂肪含量較低,且多為不飽和脂肪酸102.下列屬于肺癆的常見癥狀的是______。A.咳嗽、咯血B.潮熱、盜汗C.咯吐腥臭濁痰D.身體逐漸消瘦A
B
C
D
103.______在兒童期比較發(fā)達,一般在7歲左右開始退化。A.腎上腺B.甲狀旁腺C.甲狀腺D.松果體104.肌內(nèi)注射阿托品治療腸絞痛時引起口干是屬于______。A.治療作用B.后遺效應(yīng)C.副作用D.毒性反應(yīng)105.糞便標本采集后,其檢查完畢的時間應(yīng)控制在______。A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.1.5小時內(nèi)D.2.0小時內(nèi)E.3.0小時內(nèi)106.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是______A.乙型溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.白色葡萄球菌E.腸球菌107.護士記錄病人資料符合要求的有______。A.收集資料后需及時記錄B.描述資料的詞語應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問題D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言A
B
C
D
108.試述風(fēng)濕頭痛的臨床表現(xiàn)、治法、代表方及主要藥物。109.阿托品是肝損害型毒蕈中毒的特殊治療藥物。110.異丙酚靜脈麻醉可用于______A.全麻誘導(dǎo)B.全憑靜脈麻醉C.門診短小手術(shù)D.內(nèi)鏡或其他診斷性檢查的麻醉E.可單獨使用也可與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用A
B
C
D
E
111.“養(yǎng)心莫善于寡欲”出自《孟子·盡心下》。112.身體沒病就是健康。113.最敏感的致死劑量指標是______。A.絕對致死劑量B.半數(shù)致死劑量C.最小致死劑量D.以上都是114.在下面的檢驗中除哪項外,其余均屬非參數(shù)檢驗______。A.H檢驗B.方差分析C.秩和檢驗D.檢驗A
B
C
D
115.急性腦綜合征最常見的癥狀是______。A.人格障礙B.記憶障礙C.意識障礙D.情緒障礙E.睡眠障礙116.請簡述脾陽虧虛證的證候及辨證要點。117.血沉增快可見于(
)A.大面積燒傷B.嚴重感染C.高原居民D.結(jié)核病活動期A
B
C
D
118.有關(guān)抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)的說法,錯誤的是______。A.抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是白細胞減少B.中性粒細胞<1.5×109/L時應(yīng)停藥C.發(fā)生白細胞減少時應(yīng)立即換用另外一種抗甲狀腺藥物D.發(fā)生膽汁淤積性黃疸、中毒性肝炎或血管神經(jīng)性水腫時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物E.發(fā)生皮疹時可先用抗組胺藥119.急進性腎小球腎炎病理結(jié)果最可能的是______。A.局灶性節(jié)段性硬化B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.腎小球廣泛新月體形成D.腎小管壞死E.膜增殖性腎小球腎炎120.食管癌中晚期的典型癥狀是______A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進行性咽下困難121.奔馬律122.計算商品價值量的勞動是指______。A.個別勞動B.社會必要勞動C.簡單勞動D.復(fù)雜勞動A
B
C
D
123.關(guān)于冠心病患者麻醉要點的敘述錯誤的是______。A.防止低血壓B.防止高血壓C.防止心動過速D.麻醉宜淺E.維持心肌氧的供需平衡124.安靜時人體的主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。125.5個人的平均年齡是29,5個人中沒有小于24的,那么年齡最大的人最大可能是多少歲?______A.46B.48C.50D.49126.某男,48歲。近3月常感乏力、消瘦、食量增加、心悸、易怒。查空腹血糖7.8mmol/L,測血壓160/90mmHg,心率110次/分,最可能的診斷是______。A.Ⅱ型糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.Ⅱ型糖尿病并原發(fā)性高血壓D.Ⅱ型糖尿病并繼發(fā)性高血壓127.服用磺胺類藥物多飲水的目的是______。A.避免損害造血系統(tǒng)B.減輕因服藥引起的惡心C.避免尿中結(jié)晶析出D.避免影響血液酸堿度128.我國行使國家立法權(quán)的機關(guān)有
。A.全國人民代表大會B.全國人大常委會C.國務(wù)院D.中國人民政治協(xié)商會議A
B
C
D
129.護士思想道德素質(zhì)是指具有高尚的道德情操。130.成人椎體結(jié)核與腫瘤在X線上的主要鑒別點是______。A.椎體破壞程度B.椎間隙是否變窄或消失C.死骨形成D.椎旁軟組織陰影131.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定了不同傳播途徑疾病的隔離和預(yù)防,在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上將隔離分為哪三類?______A.接觸隔離B.空氣隔離C.消化道隔離D.飛沫隔離A
B
C
D
132.在是否戒煙的問題上,總有些不算明智的人。除非他們戒煙成功,否則就不得不為其健康惡化承擔所有后果。老李已有20年的煙齡,但他很怕失去健康的身體和美好的生活,不想因為自己的不明智而承擔健康惡化的后果。
由此,可以推出______A.老李請親朋好友嚴格監(jiān)督自己戒煙B.老李若要實現(xiàn)自己的想法,必須成功戒煙C.老李戒煙不能成功,因為他總是做不明智的選擇D.如果老李身體不好,一定是吸煙造成的133.下列哪項支持胃的惡性潰瘍?______A.潰瘍呈圓形,橢圓形B.邊緣整齊,不隆起C.底部較平坦D.火山口狀,底部凹凸不平134.胃癌擴散方式包括______。A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行播散D.種植轉(zhuǎn)移A
B
C
D
135.“血為氣之母”具體表現(xiàn)在______和______等方面。136.直接抑制遠曲小管和集合管的Na+-K+交換,使Na+、C1-排出增多而利尿的是______。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶137.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點包括
A.人格化照顧B.以家庭為照顧單位C.基層醫(yī)療保健D.以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)A
B
C
D
138.因搶救急?;颊呶茨芗皶r書寫病歷的,應(yīng)在搶救結(jié)束后______內(nèi)補記,并加以注明。A.6hB.12hC.24hD.36h139.下列關(guān)于排斥反應(yīng)錯誤的是(
)A.超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生機制是體液免疫應(yīng)答B(yǎng).慢性排斥反應(yīng)病程進行緩慢,正常組織結(jié)構(gòu)的喪失和纖維化是其病理特點C.在超急性排斥反應(yīng)中,抗體和CD8+CTL皆發(fā)揮重要作用D.受者預(yù)存抗移植物抗體與超急性排斥反應(yīng)關(guān)系最密切A
B
C
D
140.被認為最強有力的促紅細胞聚集的是______。A.清蛋白B.纖維蛋白原C.γ球蛋白D.β球蛋白141.描述某地2009年7歲男孩身高和胸圍的關(guān)系,宜繪制______。142.143.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)?______A.尿量正常、稍多或減少B.尿比重低C.皮膚彈性差D.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E.以上都不是144.下列選項中,______不屬于行政行為的效力內(nèi)容。A.行政行為具有確定力B.行政行為具有拘束力C.行政行為具有執(zhí)行力D.行政行為具有溯及力145.齦上菌斑形成過程正確的順序是______。A.初期聚集→細菌迅速生長繁殖→菌斑成熟B.獲得性膜形成→初期聚集→細菌迅速生長繁殖→菌斑成熟C.初期聚集→獲得性膜形成→細菌迅速生長繁殖→菌斑成熟D.獲得性膜形成→細菌迅速生長繁殖→初期聚集→菌斑成熟E.初期聚集→細菌迅速生長繁殖→獲得性膜形成→菌斑成熟146.下列不屬于公害事件的是______。A.痛痛病B.水俁病C.印度博帕爾毒氣泄漏事件D.溫室效應(yīng)A
B
C
D
147.經(jīng)濟活動中短期與長期的劃分標準是
。A.可否調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)B.是否超過1年C.可否調(diào)整生產(chǎn)規(guī)模D.是否超過3年148.貼面修復(fù)149.女性,28歲,孕1產(chǎn)0,宮內(nèi)妊娠20周,合并子宮壁間肌瘤,主訴下腹痛7天,合并低熱,無陰道流血,血象:WBC10×109/L,NO.70。最可能的診斷是
A.子宮肌瘤合并感染B.子宮肌瘤紅色變性C.子宮肌瘤囊性變D.子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)E.妊娠合并闌尾炎150.規(guī)范書寫處方時,要求中藥飲片處方藥物必須______。A.按照“君、臣、佐、使”的順序排列B.按照“君、臣、使、佐”的順序排列C.按照“佐、君、臣、使”的順序排列D.按照“使、君、臣、佐”的順序排列E.按照“君、使、臣、佐”的順序排列第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗主要用于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)、垂體性甲減和下丘腦性甲減的鑒別。靜脈注射TRH后,血清TSH不增高者提示垂體性甲減;延遲增高者為下丘腦性甲減;血清TSH在增高的基礎(chǔ)上進一步增高,可提示原發(fā)性甲減。2.參考答案:B[解析]B超檢查:可了解前列腺大小對上尿路有無影響,并可測定殘余尿量。3.參考答案:B[解析]根據(jù)患者有停經(jīng)史、陰道出血、查體有陰道轉(zhuǎn)移、子宮大于停經(jīng)月份,血HCG升高,首先應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。4.參考答案:衛(wèi)生法的基本原則,是指反映衛(wèi)生法立法精神、適用于衛(wèi)生法律關(guān)系的基本原則。衛(wèi)生法的基本原則包括:
(1)衛(wèi)生保護原則。健康是一項基本人權(quán)。衛(wèi)生保護是實現(xiàn)健康權(quán)利的保證,也是衛(wèi)生保健制度的重要基礎(chǔ)。
(2)預(yù)防為主原則。任何衛(wèi)生工作都必須立足預(yù)防,無論是制定衛(wèi)生政策,采取衛(wèi)生措施,考慮衛(wèi)生投入,都應(yīng)當把預(yù)防放在優(yōu)先地位。強調(diào)預(yù)防,并不是輕視醫(yī)療。預(yù)防與醫(yī)療不是一對矛盾,也不是分散的、互不通連的、彼此獨立的兩個系統(tǒng),而是一個相輔相成的有機整體。預(yù)防和醫(yī)療都是保護人體健康的方法和手段。
(3)公平原則。所謂公平原則就是以利益均衡作為價值判斷標準來配置衛(wèi)生資源,協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健活動,以便每個社會成員普遍能得到衛(wèi)生保健。
(4)保護社會健康原則。保護社會健康原則,本質(zhì)上是協(xié)調(diào)個人利益與社會健康利益的關(guān)系,它是世界各國衛(wèi)生法公認的目標。
(5)患者自主原則。保護患者權(quán)利的觀念是衛(wèi)生法的基礎(chǔ),而患者的自主原則是患者權(quán)利的核心。所謂患者自主原則,是指患者經(jīng)過深思熟慮就有關(guān)自己疾病的醫(yī)療問題作出合理的、理智的并表示負責(zé)的自主決定權(quán)。5.參考答案:D[解析]《中國藥典》中收錄的物理常數(shù)包括:相對密度、餾程、熔點、凝點、比旋度、折光率、黏度、吸收系度、碘值、皂化值和酸值等;測定結(jié)果不僅對藥品具有鑒別意義,也反映藥品的純度,是評價藥品質(zhì)量的主要標志之一。葡萄糖比旋度的測定,既可鑒別藥物,又可反映純雜程度。故本題選D。6.參考答案:汗
涎7.參考答案:C[解析]可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位主要癥狀為開閉口彈響,是由于關(guān)節(jié)盤向前移位,在作開口運動時,髁突橫嵴撞擊關(guān)節(jié)盤后帶的后緣并迅速向前下繼而向前上運動,同時關(guān)節(jié)盤向后反跳,恢復(fù)正常髁突-關(guān)節(jié)盤關(guān)系時發(fā)出的彈響。8.參考答案:E[解析]阻生牙最常見于下頜第三磨牙,而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于鄰牙面。又根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系分為:垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠中阻生、頰向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般來說,可有三種阻力影響阻生牙脫位,即軟組織阻力、骨組織阻力、鄰牙阻力。軟組織阻力是指下頜第三磨牙的牙冠已從頜骨內(nèi)萌出,僅部分或全部被軟組織覆蓋,阻礙對該牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下頜第三磨牙的牙冠周圍被部分或全部牙槽骨質(zhì)覆蓋,阻礙對該牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下頜第三磨牙牙根本身的解剖形態(tài)所產(chǎn)生的阻礙該牙拔除的阻力(如根異常彎曲、根肥大、長根、多根、根分叉過大)。鄰牙阻力是指下頜第二磨牙牙冠遠中面所產(chǎn)生的阻礙第三磨牙拔除的阻力。根據(jù)題中所給阻生牙的情況可分析其存在的阻力為鄰牙阻力。9.參考答案:D[解析]《中國藥典》(2015年版)三部通則規(guī)定:溶液的pH使用酸度計測定。測定前,按各品種項下的規(guī)定,選擇兩種pH值約相差3個pH單位的標準緩沖液,并使供試品溶液的pH處于兩者之間。10.參考答案:E[解析]服鋇后2~6小時鋇的先端可達盲腸,超過6個小時可認為小腸運動力減弱或通過緩慢。11.參考答案:D[解析]鹽酸美沙酮結(jié)構(gòu)上不含有含氮雜環(huán),結(jié)構(gòu)如圖所示。
12.參考答案:C[解析]黨的十九大報告指出,推進反腐敗國家立法,建設(shè)覆蓋紀檢監(jiān)察系統(tǒng)的檢舉舉報平臺。強化不敢腐的震懾,扎牢不能腐的籠子,增強不想腐的自覺,通過不懈努力換來海晏河清、朗朗乾坤。故本題選C。13.參考答案:ABD[解析]洗胃的適應(yīng)證包括:非腐蝕性毒物中毒,如有機磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。14.參考答案:ABCD[解析]氨基糖苷類耳毒性藥物,如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、小諾霉素等;大環(huán)酯類耳毒性藥物,如紅霉素、羅紅霉素等;其他耳毒性藥物,阿司匹林,若每天服用6~8片,可能會傷害內(nèi)耳;化療藥物,治療癌癥的藥物,通常醫(yī)護人員會監(jiān)控藥物用量,預(yù)防耳毒性副作用;非類固醇抗炎藥物若每天服用6~8片,可能會傷害內(nèi)耳,如萬古霉素、多粘菌素、潔霉素、白霉素;若服用過量會對內(nèi)耳產(chǎn)生毒性。15.參考答案:A[解析]室間質(zhì)量評價也被稱作“能力驗證”(ProficiencyTesting,PT)。室間質(zhì)評的目的和作用:①評價實驗室的檢測能力;②發(fā)現(xiàn)問題并采取措施;③改進分析能力和實驗方法;④實驗室質(zhì)量的可觀證據(jù);⑤支持實驗室認可;⑥增加實驗室用戶的信心;⑦實驗室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具;⑧避免可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。我國規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)的臨床實驗室應(yīng)按要求參加EQA。16.參考答案:A[解析]這4個備選答案中,只有pH值是屬于水源水的必測指標。其余3個均未列入。17.參考答案:A[解析]中國是發(fā)展中國家,加強同發(fā)展中國家的團結(jié)與合作是我國對外政策的基本立足點。中國同廣大發(fā)展中國家的友好合作,有著堅實的政治基礎(chǔ)。在新形勢下,中國同廣大發(fā)展中國家的共同關(guān)切增多,在推動國際秩序向公正合理的方向發(fā)展方面有著共同的利益和目標。故本題判斷正確。18.參考答案:B[解析]糖皮質(zhì)激素通過誘導(dǎo)產(chǎn)生脂皮素,抑制磷脂酶A2活性,減少花生四烯酸生成從而減少前列腺素、白三烯合成。19.參考答案:麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制,其目的是使病人暫時失去意識、痛覺喪失或?qū)μ弁床幻舾校瑥亩故中g(shù)或診斷治療可無痛地進行。20.參考答案:癃閉21.參考答案:D[解析]腠理,即肌肉和皮膚的紋理。腠,指肌肉的紋理,又稱肌腠,即肌纖維間的空隙;理指皮膚的紋理,即皮膚之間的縫隙?!端鲉枴く懻摗氛f:“故風(fēng)無常府,衛(wèi)氣之所發(fā),必開其腠理,邪氣之所合,則其府也?!彪恚址Q肌腠,即肌肉的紋理,或肌纖維間的空隙;理,皮膚紋理,即皮膚上的縫隙。22.參考答案:A[解析]心悸、失眠、頭暈、健忘為心血虛的癥狀;食欲不振、神疲乏力、大便溏薄為脾虛的癥狀,綜觀舌、脈象,此為心脾兩虛之證。23.參考答案:C[解析]辨別疳證有積無積在于腹?jié)M與否,腹?jié)M多有積滯。24.參考答案:D[解析]國家食品藥品監(jiān)督管理局為全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理機構(gòu)。各省級食品藥品監(jiān)督管理部門為本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)。故本題選D。25.參考答案:D[解析]空腔壁的厚度一般在1mm以下,厚度均勻,內(nèi)外緣均光滑,可有液平,多見于支氣管擴張:而空洞是指肺內(nèi)均有完整的壁包繞的含氣腔隙,壁的厚度在1mm以上,薄壁空洞多見于肺結(jié)核,厚壁空洞可見于肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫。26.參考答案:B27.參考答案:DM0因細胞分化差,特異性酯酶染色、POX大多為陰性,CD34在M0、M1均有較高的表達。MP0陽性才是診斷M0最有意義的指標。28.參考答案:A[解析]醫(yī)院基本飲食分為以下幾種:(1)普通飲食:適用于病情較輕,無發(fā)熱和無消化道疾患,疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者。(2)軟質(zhì)飲食:適用于消化不良、低熱、消化道疾患、咀嚼不便、老幼和術(shù)后恢復(fù)期等患者。(3)半流質(zhì)飲食:適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、咀嚼不便、手術(shù)后和消化不良等患者。(4)流質(zhì)飲食:適用于病情嚴重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、術(shù)后和急性消化道疾患等患者。29.參考答案:ABCDE[解析]實質(zhì)性臟器損傷癥狀:有出血性表現(xiàn),患者出現(xiàn)面色蒼白、脈率加快,嚴重時脈搏微弱、尿量減少,甚至出現(xiàn)休克;出現(xiàn)腹痛,多呈持續(xù)性,一般不劇烈。實質(zhì)性臟器損傷體征:出現(xiàn)腹膜刺激征、移動性濁音陽性、腹部腫塊、血尿等。30.參考答案:食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬傳染病)急性、亞急性疾病。
發(fā)病特點:
(1)發(fā)病潛伏期短,來勢急劇,呈爆發(fā)性,短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病,發(fā)病曲線呈突然上升趨勢;
(2)發(fā)病與食物有關(guān),患者有使用同一污染食物史;流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致,停止污染食物供應(yīng)后,流行即告終止;
(3)中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似,常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主;
(4)人與人之間無直接傳染。31.參考答案:D[解析]口服碘化鉀片、口服碘油不如食用碘鹽方便,卷心菜是能導(dǎo)致甲狀腺腫的食物。32.參考答案:C[解析]根據(jù)《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第三十六條規(guī)定,機關(guān)合并時,全部公文應(yīng)當隨之合并管理;機關(guān)撤銷時,需要歸檔的公文經(jīng)整理后按照有關(guān)規(guī)定移交檔案管理部門。故本題答案選C。33.參考答案:ABCD34.參考答案:B[解析]白族少女的帽子,垂下的穗子是下關(guān)的風(fēng),艷麗的花飾是上關(guān)的花,帽頂?shù)臐嵃资巧n山雪,彎彎的造型是洱海月。因而白族姑娘艷麗的頭飾可以用“風(fēng)花雪月”來形容。故本題選B。35.參考答案:BCD[解析]脂質(zhì)體系指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微型泡囊體。特點主要包括:①靶向性和淋巴定向性;②緩釋作用;③降低藥物毒性;④提高穩(wěn)定性。36.參考答案:E[解析]嬰兒的脊髓隨年齡而增長、加長,脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣,4歲時上移到第1腰椎,所以在給嬰兒做腰椎穿刺時最好選擇腰4~5椎間隙,不容易傷到脊髓。而成人穿刺部位一般取3~4腰椎間隙。37.參考答案:當歸與白芍皆能補血、調(diào)經(jīng)、止痛,用治血虛證,月經(jīng)不調(diào)及疼痛證。當歸甘補質(zhì)潤,辛性溫通,用以補血,可用治血虛諸證;用以止痛,可用治血瘀諸痛癥;兼能活血、潤腸,用于跌打損傷,癰疽瘡瘍,風(fēng)寒濕痹及腸燥便秘。白芍斂陰、補血用治陰血虧虛;用以止痛,多用治陰血虧虛,肝脾不和,胸脅脘腹疼痛,四肢拘攣;兼能斂汗、平抑肝陽,用于肝陽上亢,自汗、盜汗。38.參考答案:B[解析]根據(jù)《勞動部辦公廳關(guān)于自動離職與曠工除名如何界定的復(fù)函》中對《中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》第2條第1項中的“自動離職”的解釋,是指職工擅自離職的行為。因此自動離職不屬于自愿辭職。故本題判斷錯誤。39.參考答案:C[解析]中位數(shù)(M)可用于反映任何分布類型變量的集中趨勢,特別是用于描述偏態(tài)分布變量、分布不明的變量或有不確定數(shù)據(jù)的變量的中心位置。40.參考答案:腹壁肌肉緊張
腹部壓痛
反跳痛41.參考答案:E[解析]牙齦瘤臨床表現(xiàn):①牙齦瘤以女性患者多見,中青年發(fā)病較多;②多發(fā)生于唇頰側(cè)齦乳頭,以雙尖牙區(qū)最常見,舌、腭處少見,一般為單個牙發(fā)生;③腫塊較局限,大小不一,通常呈圓形、橢圓形,有時為分頁狀,有的有蒂如息肉狀,有的無蒂基底寬廣;④血管型和肉芽腫型者質(zhì)地柔軟、色紅;纖維型者質(zhì)地較韌且硬,顏色粉紅;⑤腫塊一般生長緩慢,但在女性妊娠期可迅速增大,腫塊長大可以遮蓋部分牙面及牙槽突,表面可見牙壓痕,易被咬傷而發(fā)生潰瘍、出血或伴發(fā)感染;⑥一般無痛,腫物表面發(fā)生潰瘍時可感覺疼痛,長期存在的較大腫塊可以壓迫并破壞牙槽骨壁X線示局部牙周膜增寬,致使牙松動、移位。42.參考答案:A[解析]淋病奈瑟菌培養(yǎng)特性為需氧菌,初次分離培養(yǎng)時,需補充5%~10%CO2。營養(yǎng)要求高,常用巧克力(色)血瓊脂培養(yǎng)基。最適合生長溫度為37℃,最適pH為7.5。培養(yǎng)24~48h后,形成凸起,圓形、灰白色或半透明、光滑菌落。43.參考答案:B粒細胞系統(tǒng)自早幼粒至成熟中性粒細胞均呈陽性反應(yīng),隨細胞的成熟,陽性反應(yīng)的程度逐漸增強。單核細胞系統(tǒng)的幼單核細胞和單核細胞可呈弱陽性或陰性。巨核細胞、幼紅細胞均呈陰性。44.參考答案:A[解析]保持氣道通暢是人工呼吸的先決條件,可采用仰頭抬頦手法,并清除口鼻腔內(nèi)異物。淹溺者咽進大量水致胃擴張,可迅速將淹溺者轉(zhuǎn)為頭低俯臥位行體位引流,拍打背部促使氣道液體排出,保持氣道通暢。45.參考答案:B[解析]生長發(fā)育是一個長期的過程,其中生長屬于量變過程,發(fā)育主要是質(zhì)變過程。46.參考答案:C[解析]具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和磺胺類、咪唑類、硝基瞇唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成抗菌藥物。47.參考答案:D[解析]急性嗎啡中毒是臨床上較常見的危急癥,中毒后主要表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制(可降至2~4次/min)、瞳孔極度縮小(兩側(cè)對稱)或成針尖樣、血壓下降、皮膚發(fā)紺、尿量減少、體溫下降、皮膚濕冷、肌無力,嚴重缺氧時可導(dǎo)致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大,甚至死亡。48.參考答案:B[解析]中醫(yī)學(xué)中成功地運用辨證論治的第一部專著是《傷寒雜病淪》。49.參考答案:B[解析]顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀是頭痛。顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。50.參考答案:B[解析]重氮化反應(yīng)速度的快慢與芳伯氨基的堿性強弱有關(guān),堿性越弱反應(yīng)速度越快。51.參考答案:B[解析]根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》第十九條的規(guī)定,依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù),應(yīng)當經(jīng)本人同意,并簽署意見。本人無行為能力的,應(yīng)當經(jīng)其監(jiān)護人同意,并簽署意見。故本題答案選B。52.參考答案:A[解析]該患者出現(xiàn)面色潮紅伴有腹瀉,而且胰體可見腫物、邊界清楚,最可能是胰腺內(nèi)分泌腫瘤產(chǎn)生的多種血管活性物質(zhì)引起的表現(xiàn)。53.參考答案:ABCE[解析]惡性高熱應(yīng)避免使用利多卡因,因其可加重惡性高熱發(fā)作。其余均是惡性高熱臨床特點。54.參考答案:E[解析]口腔黏膜下纖維變性(OSF),是一種慢性進行性具有癌變傾向的口腔黏膜疾病,可侵犯口腔黏膜的任何部位,頰、軟腭、唇、舌、翼下頜韌帶、牙齦等處黏膜皆可發(fā)病。55.參考答案:BC[解析]氣管內(nèi)插管禁忌證:①喉水腫;②急性喉炎;③喉頭黏膜下血腫。張口受限、頸部活動受限屬于困難插管但不是禁忌證。無牙狀態(tài),容易損傷牙齦造成出血,不是氣管插管的禁忌證。56.參考答案:BCD[解析]在輸液暢通的情況下,低血容量休克補液原則“先快后慢,先晶后膠”。Hb<60g/L者臨床給予輸血,Hb在60~100g/L者結(jié)合病人心肺功能情況以及是否有繼續(xù)出血可能而決定是否輸血。57.參考答案:C[解析]休克熱毒熾盛證的治法是清里泄熱解毒,方用黃連解毒湯。清瘟敗毒飲是治療再生障礙性貧血熱毒壅盛證的首選方劑;生脈散是治療休克氣陰耗傷證的首選方劑:玉女煎是治療胃癌胃熱傷陰證的首選方劑。58.參考答案:ABCD59.參考答案:D[解析]下頜中切牙牙周膜面積最小,因而牙周儲備力最小。60.參考答案:A[解析]因為細胞內(nèi)鉀離子濃度約為細胞外的30倍,庫存血因存放時間長,其中的紅細胞裂解將細胞內(nèi)的鉀離子釋放出來,庫存時間越久,血鉀越高。一般庫存2周,血鉀增高4~5倍;庫存3周后,血鉀可高達10倍。因此,輸入大量庫存血會導(dǎo)致血鉀升高,進而導(dǎo)致高鉀血癥。61.參考答案:A[解析]1968年在世界第22次醫(yī)學(xué)大會上,美國哈佛醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會發(fā)表報告,提出了腦死亡,診斷標準有四點:(1)無感受性和反應(yīng)性;(2)無運動、無呼吸;(3)無反射;(4)腦電波平坦。其中第一項無感受性和反應(yīng)性不僅僅是對外部刺激無反應(yīng),還包括身體內(nèi)部的感受。62.參考答案:A[解析]阿昔洛韋屬于抗病毒藥物,是一種合成的嘌呤核苷類似物。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染,可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、黏膜、外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染,為治療HSV腦炎的首選藥物。63.參考答案:A64.參考答案:A[解析]要了解膽囊濃縮、收縮功能,宜選口服膽囊造影。65.參考答案:C[解析]心輸出量是指每分鐘左心室或有心室射入主動脈或肺動脈的血量(現(xiàn)稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等。66.參考答案:B[解析]慢性阻塞性腮腺炎大多數(shù)由局部原因引起,如智齒萌出、不良修復(fù)體等造成導(dǎo)管口、頰黏膜損傷,引起瘢痕而造成導(dǎo)管口的狹窄。少數(shù)由導(dǎo)管結(jié)石或異物引起。67.參考答案:B[解析]食管的第一個狹窄位于食道的起端,即咽與食道的交接處,相當于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣,由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成。食管的第二個狹窄在食道入口下7cm處,位于左支氣管跨越食道的部位,相當于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平,由主動脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣管從食道前方越過而形成,該部位是食道內(nèi)異物易存留處。食管的第三個狹窄是食道通過膈肌的裂孔處。68.參考答案:B[解析]根據(jù)題干中的表現(xiàn),此病人為淺昏迷狀態(tài)。69.參考答案:A[解析]可以診斷病人為急性肺水腫,急性肺水腫屬危重急癥,應(yīng)立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟前負荷,給予使用抗泡沫劑的氧氣吸入,使用30%~50%酒精濕化,建立靜脈通路,給予嗎啡鎮(zhèn)靜劑??焖倮騽脱軘U張劑。70.參考答案:C[解析]發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥;變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)較為少見;細菌污染引起的反應(yīng)為感染中毒反應(yīng),較為嚴重,常為血液制品污染引起;溶血反應(yīng)是最嚴重的并發(fā)癥,常為ABO血型不符引起,如處理不及時可危及生命。71.參考答案:A[解析]蝶鞍區(qū)域腫瘤因鄰近蝶鞍,可引起蝶鞍改變,如鞍內(nèi)腫瘤(垂體瘤)使蝶鞍呈氣球狀增大,鞍背后移并豎起,呈“鞍內(nèi)型”改變;鞍上腫瘤可造成鞍背短,蝶鞍扁平,開口增大,呈“鞍上型”改變;鞍旁腫瘤可使患側(cè)鞍底甚至鞍背出現(xiàn)雙重影像,蝶鞍增大以及患側(cè)前床突上翹或破壞,呈“鞍旁型”改變。72.參考答案:C[解析]心力衰竭是指由于心臟收縮和(或)舒張功能障礙,使心輸出量絕對或相對降低,以致不能滿足機體的代謝需要的一種病理過程。73.參考答案:ABCE癭病的辨證要點包括:①辨虛實。實證辨明有無血瘀;日久由實致虛,陰虛、氣虛(心、肝陰虛尤為多見)。②辨火熱之有無。日久每易郁而化火,注意辨別火熱的程度。74.參考答案:AB[解析]正常人約有1/3血小板在脾破壞,脾腫大患者要比正常人血小板破壞增多30%,因而脾大時輸入的血小板破壞也增多,血小板輸注量要相應(yīng)增加,常用量1.5U/10kg。嚴重感染敗血癥患者常合并血小板減少,因此,在嚴重感染血小板減少及大量出血時,常需加大血小板輸注量至1.5U/10kg控制出血。彌漫性血管內(nèi)凝血或消耗性凝血障礙,常消耗大量血小板,應(yīng)加大劑量至1.5~2.0U/10kg。75.參考答案:ACD[解析]心腎陽虛證可見畏寒肢冷,神疲乏力,朦朧欲睡,唇甲(淡暗)青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脈沉微細或沉遲無力。腰膝酸軟,頭暈耳鳴見于心腎不交證。76.參考答案:心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛和胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。77.參考答案:B[解析]紫雪丹主治熱邪內(nèi)閉心包,熱盛動風(fēng)證。而安宮牛黃丸主治熱邪內(nèi)陷心包證,亦治中風(fēng)昏迷屬邪熱內(nèi)閉者。至寶丹主治痰熱內(nèi)閉心包證。故選B。78.參考答案:閉經(jīng)的常見分型:①腎虛型又分為腎氣虛證:月經(jīng)初潮來遲,或月經(jīng)后期量少,漸至閉經(jīng),頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便頻數(shù),性欲淡漠,舌淡紅,苔薄白,脈沉細,治宜補腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用大補元煎加丹參、牛膝;腎陰虛證:月經(jīng)初潮來遲,或月經(jīng)后期量少,漸至閉經(jīng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,或足跟痛,手足心熱,甚則潮熱盜汗,心煩少寐,顴紅唇赤,舌紅,苔少或無苔,脈細數(shù),治宜滋腎益陰、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用左歸丸;腎陽虛證:月經(jīng)初潮來遲,或月經(jīng)后期量少,漸至閉經(jīng),頭暈耳鳴,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長,夜尿多,大便溏薄,面色晦暗,或目眶黯黑,舌淡,苔白,脈沉弱,治宜溫腎助陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用十補丸(《濟生方》);②脾虛型月經(jīng)停閉數(shù)月,肢倦神疲,食欲不振,脘腹脹悶,大便溏薄,面色淡黃,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈緩弱,治宜健脾益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用參苓白術(shù)散(《和劑局方》)加當歸、牛膝;③血虛型月經(jīng)停閉數(shù)月,頭暈?zāi)炕ǎ募抡?,少寐多夢,皮膚不潤,面色萎黃,舌淡,苔少,脈細,治宜補血養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng),方用小營煎(《景岳全書》)加雞內(nèi)金、雞血藤;④氣滯血瘀型月經(jīng)停閉數(shù)月,小腹脹痛拒按;精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,噯氣嘆息,舌紫黯或有瘀點,脈沉弦或澀而有力,治宜行氣活血、祛瘀通絡(luò),方用膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》);⑤寒凝血瘀型月經(jīng)停閉數(shù)月,小腹冷痛拒按,得熱則痛緩,形寒肢冷,面色青白,舌紫黯,苔白,脈沉緊,治宜溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng),方用溫經(jīng)湯;⑥痰濕阻滯型月經(jīng)停閉數(shù)月.帶下量多,色白質(zhì)稠,形體肥胖,或面浮肢腫,神疲肢倦,頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,胸脘滿悶,舌淡胖,苔白膩,脈滑,治宜豁痰除濕、活血通經(jīng),方用丹溪治濕痰方(《丹溪心法》)。79.參考答案:A[解析]行政權(quán)力是政治權(quán)力的一種,它是國家行政機關(guān)依靠特定的強制手段,為有效執(zhí)行國家意志而依據(jù)憲法原則對全社會進行管理的一種能力。80.參考答案:C[解析]肺通氣量指每分鐘吸入或呼出的氣體總量。81.參考答案:陽明腑實82.參考答案:A[解析]③項是對新時期道德的正確認識,④項屬于職業(yè)道德失衡的客觀原因。故本題答案選A。83.參考答案:B[解析]心率150~250次/min,節(jié)律規(guī)則。84.參考答案:ABC[解析]濕邪的性質(zhì)和致病特點為濕性重濁;濕性黏滯;濕為陰邪,阻遏氣機,損傷陽氣;濕性趨下,易襲陰位。85.參考答案:C[解析]干式打印機消除了洗片機帶來的不便和減少污染,同時保留激光打印機的優(yōu)質(zhì)影像,其基本結(jié)構(gòu)不包括烘干管理系統(tǒng)。86.參考答案:A87.參考答案:ABCD[解析]皮下注射常選用上臂三角肌下緣,也可選用兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)。88.參考答案:ABCE[解析]法洛四聯(lián)癥是最常見的在青紫型先天性心臟病,心臟有四種畸形,即室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚。89.參考答案:B[解析]支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞和氣道上皮細胞及細胞因子參與的氣道慢性炎癥性疾病。支氣管哮喘的發(fā)病機制不完全清楚,可概括為氣道免疫-炎癥機制、神經(jīng)機制及其相互作用。90.參考答案:A[解析]張口度檢查主要用于明確是否存在張口受限,并對影響張口運動的因素進行分析。為便于臨床操作,檢查張口度應(yīng)以上下中切牙牙切緣之間的距離為標準。正常人的張口度約相當于自身示指、中指、無名指三指末節(jié)合攏時的寬度,平均約3.7cm,所以A正確。91.參考答案:D[解析]基礎(chǔ)代謝率(BMR),一般是以每小時、每平方米體表面積所發(fā)散的熱量來表示(kJ/m2·h或kcal/m2·h)。影響基礎(chǔ)代謝的因素很多,主要有體表面積、年齡、性別、激素、季節(jié)、勞動強度與體力活動等。在低溫和高溫環(huán)境中,基礎(chǔ)代謝都會升高。92.參考答案:BCDE[解析]皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀,皮疹多見于下肢及臀部,呈對稱性的分批出現(xiàn),紫癜大小不等、紫紅色、高出皮面;少數(shù)重癥紫癜可融合成大皰,甚至發(fā)生出血性壞死。93.參考答案:AB[解析]缺鐵性貧血是造血原料缺乏所造成的貧血,患者可見血清鐵降低、血清鐵蛋白減少、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白升高、血清總鐵結(jié)合力升高。94.參考答案:ABCD通常引起動脈粥樣硬化的脂蛋白有脂蛋白殘粒、變性LDL、B型LDL、LP(a)。95.參考答案:B[解析]濕熱浸淫型痿證癥見逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法應(yīng)清熱利濕,通利經(jīng)脈;方用四妙丸+加味二妙散。96.參考答案:D[解析]左旋多巴是多巴胺的前體,可通過血腦屏障進入腦組織,但多巴胺不能通過血腦屏障。因此治療肝性腦病時給予的左旋多巴,透過血腦屏障后可轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?,后者競爭性抑制假性神?jīng)遞質(zhì)β-羥酪胺和苯乙醇胺。谷氨酰胺、乳果糖主要用于降低血氨,與多巴胺無關(guān)。治療肝性腦病時使用的是支鏈氨基酸,并不是復(fù)方氨基酸。97.參考答案:C[解析]洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常,最常見的心律失常為室性期前收縮,多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。98.參考答案:ABCD[解析]超敏反應(yīng)可分為四類。Ⅰ型超敏反應(yīng):又稱過敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由于抗原與抗體(通常是IgE類)在介質(zhì)釋放細胞上相互作用使一些活性介質(zhì)釋放,引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增多等。Ⅱ型超敏反應(yīng):又稱細胞溶解型變態(tài)反應(yīng)或細胞毒型變態(tài)反應(yīng),由IgG或者IgM介導(dǎo),細胞上的抗原與抗體結(jié)合時,由于補體、吞噬細胞或K細胞的作用、細胞被破壞。Ⅲ型超敏反應(yīng):又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng),是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到毛細血管壁或組織中,激活補體或進一步招引白細胞而造成的。Ⅳ型超敏反應(yīng):又稱遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),為免疫T細胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。99.參考答案:B[解析]法洛四聯(lián)癥是由先天性的室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和繼發(fā)的右心室肥厚組成,以室間隔缺損與肺動脈狹窄為主。100.參考答案:A[解析]甲亢危象的治療,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4,碘劑能抑制T3、T4的釋放,普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng),潑尼松有拮抗應(yīng)激的作用,所以四種藥物同時應(yīng)用是最理想的治療。101.參考答案:D[解析]魚類中脂肪含量較低,主要分布在皮下和內(nèi)臟器官周圍。魚類脂肪特別是深海魚脂肪最顯著的營養(yǎng)學(xué)特點是富含多不飽和脂肪酸,尤其是ω-3系的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。102.參考答案:ABD[解析]咯吐腥臭濁痰是肺癰的常見癥狀,肺癆的常見癥狀為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗,身體逐漸消瘦。103.參考答案:D[解析]松果體位于丘腦的上后方,兩上丘間的淺凹內(nèi),以柄附于第三腦室頂?shù)暮蟛?,為一橢圓形小體,形似松果,顏色灰紅。松果體在兒童期比較發(fā)達,一般自7歲后開始退化。成年后松果體部分鈣化形成鈣斑,可在X線片上見到。臨床上可根據(jù)其位置的改變,作為診斷顱內(nèi)病變的參考。104.參考答案:C[解析]副作用指在正常劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用,如肌內(nèi)注射阿托品治療腸絞痛時引起口干、視力模糊、心悸等反應(yīng)。后遺效應(yīng)也稱“后遺作用”,指停藥以后,血漿藥物濃度下降至有效水平以下所發(fā)生的不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)指藥物劑量過大、用藥時間過長或藥物在體內(nèi)蓄積過多時,對用藥者靶組織(器官)發(fā)生的危害性反應(yīng)。105.參考答案:B[解析]標本采集后應(yīng)于1小時內(nèi)檢查完畢,否則可因pH及消化酶等影響導(dǎo)致有形成分破壞分解。106.參考答案:B[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病,如二尖瓣與主動脈瓣關(guān)閉不全及某些先天性心臟病,如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉與二葉主動脈瓣等器質(zhì)性心臟病。個別亦可發(fā)生于原無心臟病的基礎(chǔ)上。本病病原多為條件性致病菌,最常見為草綠色鏈球菌,其次還有白色葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌和腸球菌等。107.參考答案:ABC[解析]客觀資料是指通過觀察、會談、體格檢查和實驗室檢查等方法獲得的有關(guān)服務(wù)對象健康狀況的資料,如口唇發(fā)紺、外陰皮膚黏膜充血、血壓升高、體重下降等。主觀資料指的是服務(wù)對象對自己健康狀況的認知和體驗,包括其知覺、情感、價值、信念、態(tài)度、對個人健康狀態(tài)和生活狀況的感知,例如病人描述“頭暈”、“胸悶”、“我感覺越來越疼”、“我有些害怕”等。所以,D選項病人的語言是主觀資料。108.參考答案:臨床表現(xiàn):頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,小便不利,大便或溏;舌淡苔白膩,脈濡。
治法:祛風(fēng)勝濕通竅。
代表方:羌活勝濕湯。
主要藥物:羌活、獨活、川芎、防風(fēng)、蔓荊子、藁本、甘草。109.參考答案:B[解析]毒傘、白毒傘等引起的肝損害型毒蕈中毒用阿托品治療常無效,其特殊治療藥物是巰基解毒劑。其作用機理可能是此類藥物與某些毒素如毒傘肽等相結(jié)合,阻斷其分子中的硫疏鍵,使其毒力減弱,而保護了體內(nèi)含巰基酶的活性,甚至恢復(fù)部分已與毒素結(jié)合的酶的活力。110.參考答案:ABCDE[解析]異丙酚新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥,靜脈注射誘導(dǎo)起效快,誘導(dǎo)平穩(wěn),無肌肉不自主運動、咳嗽、呃逆等副作用,幾乎適合各類手術(shù)的全麻誘導(dǎo),尤其是需要術(shù)后快速蘇醒的病人;持續(xù)時間短,蘇醒快而完全,沒有興奮現(xiàn)象,麻醉后能較早進食,故門診小手術(shù)首選異丙酚。所以以上均可用異丙酚。111.參考答案:A[解析]“養(yǎng)心莫善于寡欲”出自孟子的《孟子·盡心下》。112.參考答案:B[解析]現(xiàn)代人的健康觀是整體健康,世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病,還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德”。113.參考答案:B[解析]半數(shù)致死劑量為最敏感的致死劑量指標。114.參考答案:BD[解析]方差分析和檢驗屬于參數(shù)檢驗。115.參考答案:C[解析]急性腦綜合征,又稱譫妄,是以注意力障礙(指向、集中、維持及注意的轉(zhuǎn)移)和意識障礙(對環(huán)境定性能力的減弱)為特征,在短時間內(nèi)產(chǎn)生并在1天內(nèi)癥狀呈波動變化的一組綜合征。116.參考答案:脾陽虧虛證的證候表現(xiàn)有腹痛綿綿,喜溫喜按,納少
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