子癇搶救演練

子癇搶救演練用物準備：子癇搶救箱里所有用藥、搶救物品、搶救藥瓶封面上都貼有標識。搶救箱內(nèi)有壓舌板，拉舌鉗，開口器。使用針劑藥瓶都使用小方盒裝好（鹽酸氯丙嗪1支、鹽酸異丙嗪1支、苯巴比妥鈉1支、生理鹽水1支）。留置針2支、棉簽1包、透明敷料2片、止血帶2根。拉貝洛爾3支、硫酸鎂針劑、彈性繃帶（用于四肢約束）。5%GS葡萄糖100ml，5%葡萄糖250ml，5%葡萄糖500ml，輸液器、輸血器、各類空針，消毒碘伏。旁白：2床，孕35+5周，孕2產(chǎn)1，重度子癇前期，尿蛋白2+，血壓160/100mmHg,于6點正常分娩，于9點護士站呼叫鈴響。（黃**演病號）(周** 演病號家屬)病人家屬（李**）：護士，2床發(fā)生子癇抽搐，請馬上過來。護士A（方**）：(好的，馬上過來。X護士、X護士（郭**、鄭**），2床發(fā)生子癇抽搐，郭**請馬上通知醫(yī)師（管智紅、吳**芳）。護士B（郭**）：好，X醫(yī)師（管智紅），X醫(yī)師（吳**芳），2床發(fā)生子癇抽搐，請馬上過來。A護士（方**）：保持氣道通暢（去枕平臥，清理呼吸道、保持呼吸道通暢、將壓舌板放于兩齒之間，防舌后墜）。家屬請幫忙按住四肢。D護士（郭**）：心電監(jiān)護，給氧。X住院醫(yī)師（管智紅）到場：B（郭**）、C（鄭**）護士建立2條靜脈通道。D（郭**）護士記錄。值班助產(chǎn)醫(yī)師（吳**芳）：電話通知主治醫(yī)師（吳**）、上級醫(yī)師（黃**英），電話通知藥房急診送杜冷丁100mg。X住院醫(yī)師（管智紅）問：現(xiàn)在生命體征、血壓如何？護士D（郭**）：血壓160/100mmHg，脈搏：110次/分，血氧92%。（彈力繃帶約束四肢）。請家屬出去。護士A（方**）：2床，重度子癇前期，產(chǎn)后3小時，現(xiàn)發(fā)生抽搐，抽搐時間持續(xù)1分鐘，現(xiàn)抽搐已停止。X住院醫(yī)師（管智紅）：患者目前考慮子癇抽搐，B護士（郭**）立即給予5%葡萄糖20ml+25%硫酸鎂20ml靜脈推注（＞5分鐘）。出診醫(yī)師請做記錄。助產(chǎn)醫(yī)生（吳**芳）請做記錄。護士B（郭**）：5%葡萄糖20ml+25%硫酸鎂20ml靜脈推注。主治醫(yī)師（吳**）到場：產(chǎn)看患者，說：目前患者仍煩躁，神智不清。X住院醫(yī)師（管智紅）去與患者家屬溝通，告病危。護士B（郭**）：硫酸鎂推完。住院醫(yī)師（管智紅）：X主治醫(yī)師（吳**），目前患者抽搐已停止，已給予硫酸鎂首次負荷量。主治醫(yī)師（吳**）：B護士（郭**）繼續(xù)接瓶靜脈滴注5%葡萄糖250ml+25%硫酸鎂30ml1g/h,串聯(lián)5%葡萄糖100ml+拉貝洛爾100mg靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整。護士B（郭**）：靜脈滴注5%葡萄糖250ml+25%硫酸鎂30ml1g/h,串聯(lián)5%葡萄糖100ml+拉貝洛爾100mg靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整。主治醫(yī)師（吳**）：C護士（鄭**）快速靜脈點滴5%葡萄糖100ml+異丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg。護士C（鄭**）：另一路快速靜脈點滴5%葡萄糖100ml+異丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg。主治醫(yī)師（吳**）：D護士（郭**）留置導尿。護士D（郭**）：好。主治醫(yī)師（吳**）：速尿20mg靜脈推注。護士B（郭**）：速尿20mg靜脈推注。護士B（郭**）：速尿20mg靜推完畢。護士C（鄭**）：冬眠半量已滴完。護士D（郭**）：目前血壓140/90mmHg，脈搏90次/分，血氧95%。主治醫(yī)師（吳**）：繼續(xù)接瓶5%葡萄糖250ml+異丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg。緩慢靜滴。護士C（鄭**）：接瓶5%葡萄糖250ml+異丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg。緩慢靜滴。主治醫(yī)師（吳**）匯報：X主任（黃**英），2床孕35+5周，孕2產(chǎn)1，重度子癇前期，陰道分娩3小時后發(fā)生子癇抽搐，目前給予硫酸鎂，拉貝洛爾，冬眠合劑，速尿，目前抽搐已停止。血壓140/90mmHg，脈搏90次/分，血氧95%。X主任（黃**英）：查看病人，說：這個病人經(jīng)過解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿處理后，生命體征已平穩(wěn)，抽搐已經(jīng)停止了，搶救成功。搶救完成后，注意觀察患者的生命體征。尤其是血壓的變化，還要監(jiān)測這個病人的尿量，24小時出入量。后續(xù)的話，抽血復查血常規(guī)、血凝、肝腎功能、觀察病人后期有無出