免疫學(xué)應(yīng)用（病原生物學(xué)與免疫學(xué)課件）

免疫應(yīng)用2.熟悉新型疫苗的特點；常用免疫學(xué)檢測方法、原理、應(yīng)用；3.了解過繼免疫治療的特點與制劑；免疫增強劑和免疫抑制劑人工主動免疫和人工被動免疫的概念、特點、用途；死疫苗和減毒活疫苗的特點；預(yù)防接種的程序；1.掌握第一節(jié)免疫學(xué)檢測一、抗原抗體的體外免疫學(xué)檢測(一)檢測的原理1.已知抗體測抗原（多用于定性）2.已知抗原測抗體（多用于定量）（二）抗原抗體反應(yīng)的特點：抗原抗體的比例與其形成免疫復(fù)合物大小的關(guān)系抗體過剩比例適中抗原過剩

1.抗原抗體反應(yīng)的特異性2.抗原抗體反應(yīng)的可逆性3.抗原抗體反應(yīng)的可見性(三)影響抗原抗體反應(yīng)的因素1.溫度：最適溫度為37℃；2.電解質(zhì)：常用生理鹽水；3.pH：最適pH6~8(四)常用方法1、凝集反應(yīng)：

概念：細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后形成凝集團(tuán)塊稱凝集反應(yīng)。

類型：★直接凝集反應(yīng)★間接凝集反應(yīng)★間接凝集抑制試驗★協(xié)同凝集試驗1、凝集反應(yīng)1、凝集反應(yīng)1、凝集反應(yīng)(四)常用方法

概念：可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后出現(xiàn)沉淀物稱沉淀反應(yīng)。類型：★單向免疫擴散★雙向免疫擴散★對流免疫電泳★免疫比濁法2.沉淀反應(yīng)(四)常用方法3.免疫標(biāo)記技術(shù)

概念：用熒光素、酶、同位素等標(biāo)記抗體或抗原用以測定相應(yīng)抗原或抗體的技術(shù)稱為免疫標(biāo)記技術(shù)。常用方法有免疫熒光技術(shù)、酶免疫技術(shù)、放射免疫檢測技術(shù)等。

特點：敏感、特異、快速，能定性、定量、定位。3.免疫標(biāo)記技術(shù)★免疫熒光技術(shù)★酶免疫測定法（ELISA）★放射免疫測定法★斑點金結(jié)合試驗★免疫印跡法常用標(biāo)記技術(shù)3.免疫標(biāo)記技術(shù)免疫熒光技術(shù)3.免疫標(biāo)記技術(shù)常用的ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）3.免疫標(biāo)記技術(shù)斑點金免疫層析試驗二、淋巴細(xì)胞的測定（一）T細(xì)胞總數(shù)及亞群的測定（二）T細(xì)胞功能的測定1.淋巴細(xì)胞增殖試驗形態(tài)學(xué)方法、3H-TdR摻入法等。2.細(xì)胞毒試驗3.細(xì)胞因子測定淋巴細(xì)胞分離二、淋巴細(xì)胞的測定1.E花環(huán)試驗：

正常情況下，外周血淋巴細(xì)胞中能形成花環(huán)的細(xì)胞（即

T細(xì)胞）約70%-80%。（一）T細(xì)胞總數(shù)及亞群的測定三、

免疫檢測的臨床應(yīng)用（一）疾病的診斷感染性疾病、免疫缺陷病、自身免疫病、超敏反應(yīng)、腫瘤等；（二）免疫學(xué)監(jiān)測免疫學(xué)監(jiān)測有助于疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后判斷。第二節(jié)免疫防治一、免疫預(yù)防（Immunoprophylaxis）：是根據(jù)特異性免疫應(yīng)答的原理，采用人工方法將抗原（疫苗、類毒素等）或抗體（免疫血清、丙種球蛋白等）制成各種制劑，接種于人體，使其產(chǎn)生特異性免疫力，達(dá)到預(yù)防某些疾病的目的。

自然主動免疫：患傳染病，隱性感染

特自然免疫異自然被動免疫：經(jīng)胎盤、初乳性免人工主動免疫：接種疫苗、類毒素等疫人工免疫人工被動免疫：注射抗毒素、丙種球蛋白

CompanyLogo（一）人工主動免疫

(artificialactiveimmunization)

疫苗——用于人工主動免疫的生物制劑，可以用微生物、動物或人體的組織、體液等為原料，采用生物學(xué)技術(shù)制備成的免疫學(xué)制劑。

用疫苗接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施?？乖?Ag)與T細(xì)胞結(jié)合，激活T細(xì)胞記憶T細(xì)胞活化的T殺傷細(xì)胞與B細(xì)胞結(jié)合，誘導(dǎo)B細(xì)胞釋放抗體記憶B細(xì)胞活化的B細(xì)胞抗體人工主動免疫過程（一）人工主動免疫的生物制劑（疫苗）1滅活疫苗（死疫苗）：用物理或化學(xué)方法將病原體殺死而制成的。如狂犬疫苗等缺點：須多次注射，用量大，接種后反應(yīng)亦大優(yōu)點：疫苗穩(wěn)定，易保存，無毒力回復(fù)突變危險

2減毒活疫苗：是用人工定向變異或直接從自然界篩選出來的毒力減弱，或由基本無毒的活病原體制成的。如脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。缺點：穩(wěn)定性較差，不易保存，有毒力回復(fù)突變可能優(yōu)點：只需接種一次，用量較小，接種后反應(yīng)小

3類毒素（toxiod）：細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3%-0.4%

甲醛處理制成。

（一）人工主動免疫的生物制劑（疫苗）

區(qū)別點

死疫苗

活疫苗制劑特點死、強毒株活、弱毒或無毒接種劑量及次數(shù)較多，2-3次較少，1次副作用較大較小保存及有效期易保存，1年不易保存4℃數(shù)周免疫效果較差，維持?jǐn)?shù)月至2年較好，維持3-5年或更長死疫苗和活疫苗的比較

4.新型疫苗及其發(fā)展1)亞單位疫苗2)結(jié)合疫苗3)合成肽疫苗4)基因工程疫苗人工主動免疫注意事項1、接種對象：免疫力差、流行地區(qū)的易感者等；

2、接種劑量、次數(shù)和間隔時間：死疫苗2-3次，間隔7-10天；

活疫苗1次；類毒素2次，間隔4-6周。

3、接種途徑：死疫苗多皮下注射、活疫苗多皮內(nèi)注射、皮上

劃痕或以自然感染途徑接種。

4、接種后反應(yīng)：接種24小時左右局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、淋巴

結(jié)腫大；短暫發(fā)熱、頭痛、惡心等，一般癥

狀輕微，數(shù)天恢復(fù)正常。

5、禁忌癥：高熱、嚴(yán)重心、肝、腎疾病、傳染病、惡性腫

瘤、孕婦等。

（二）、人工被動免疫

(artificialpassiveimmunization)

是指給人體注射含特異性抗體或細(xì)胞因子的制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。（二）人工被動免疫的制劑

1.抗毒素(antitoxin):

如破傷風(fēng)抗毒素,白喉抗毒素等

2.人免疫球蛋白制劑:

（1）正常人血漿丙種球蛋白（2）人特異性免疫球蛋白

3.細(xì)胞因子與單克隆抗體人工被動免疫注意事項

1.防止超敏反應(yīng)

2.早期、足量

3.不濫用丙種球蛋白（三）預(yù)防接種

計劃免疫：我國根據(jù)一些特定傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫情況分析，對人群有計劃的進(jìn)行免疫接種，預(yù)防相應(yīng)傳染病，最終達(dá)到控制以至消滅傳染病的目的。既往的第一代疫苗主要用于預(yù)防感染性疾病的傳播，第二代、第三代疫苗則有向腫瘤、免疫病等方向發(fā)展的趨勢。

年齡

疫苗種類基礎(chǔ)接種

出生卡介苗、乙肝疫苗

1個月乙肝疫苗第2針

2個月脊髓灰質(zhì)炎疫苗初服

3個月脊髓灰質(zhì)炎疫苗復(fù)服、百白破第1針

4個月脊髓灰質(zhì)炎疫苗復(fù)服、百白破第2針

5個月百白破第3針

6個月乙肝疫苗第3針、流腦多糖疫苗第1針（12月份接種）

8個月麻疹疫苗初種

1歲乙腦疫苗免疫2針，間隔7~10天（5月份接種）加強接種

1歲半百白破加強1針、麻疹疫苗復(fù)種、脊髓灰質(zhì)炎疫苗加服、流腦多糖疫苗第2針（12份接種）

2歲乙腦疫苗加強1針、（5月份接種）

3歲乙腦疫苗加強1針、（5月份接種）

4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強1次

5歲百白破加強1針、麻疹疫苗復(fù)種、乙腦疫苗加強1針我國計劃免疫情況二、免疫治療

免疫治療（immunotherapy):

指利用免疫學(xué)原理，針對疾病的發(fā)生機制，應(yīng)用免疫制劑或調(diào)節(jié)劑人為地調(diào)整機體的免疫功能，以達(dá)到治療目的所采取的措施。主要包括：免疫調(diào)節(jié)和免疫重建（一）、免疫調(diào)節(jié)1.免疫增強劑免疫增強劑是指能增強、調(diào)節(jié)和促進(jìn)機體免疫功能的生物或非生物制劑。如微生物制劑、細(xì)胞因子、化學(xué)制劑等；2.免疫抑制劑免疫抑制劑可抑制機體的免疫功能，在防止移植排斥反應(yīng)