類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎專方王幸福案

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎專方.....王幸福案

效驗(yàn)靈方---史氏類風(fēng)濕專方主方：黃芪200g秦艽20g防己15g紅花15g桃仁15g青風(fēng)藤20g海風(fēng)藤20g地龍15g桂枝15g牛膝15g甲珠15g白芷15g白鮮皮15g甘草15g熱盛為主，可加漏蘆30g，漏蘆清熱而不傷陰。以寒為主者，可加制附子1Og，增強(qiáng)散寒止痛之力。頑痹正虛、關(guān)節(jié)變形者，可加當(dāng)歸20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，加強(qiáng)溫補(bǔ)穿透之力。主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?！绢愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎--濕熱型】男，34歲?；几忻霸掠啵F(xiàn)主癥兩足關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，甚則難忍，不敢著地。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。查舌紅，苔黃，脈濡數(shù)。證屬濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)，治以清熱祛濕，活血開痹法。處方：黃芪200g秦艽20g防己15g紅花15g桃仁15g青風(fēng)藤20g海風(fēng)藤20g地龍15g桂枝15g牛膝15g甲珠15g白芷15g白鮮皮15g甘草15g漏蘆30g連服8劑，為期半月，告愈?！绢愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎--寒濕型】女，24歲。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，至今已4月余。現(xiàn)兩手關(guān)節(jié)腫脹麻木，疼痛，屈伸不利，渾身酸重，四肢發(fā)涼。面色青暗，舌質(zhì)淡，中有白苔。證屬風(fēng)寒濕邪侵入肌肉，痹阻經(jīng)絡(luò)，治用祛風(fēng)散寒除濕、溫經(jīng)活血止痛之法。黃芪200g秦艽20g防己15g紅花20g桃仁20g地龍15g桂枝20g牛膝15g甲珠15g甘草15g制附子10g連服12劑，其間稍事加減，為期1個(gè)月，痊愈?！绢愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎--血虛寒濕】男，56歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8年?，F(xiàn)兩手足關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，變形，運(yùn)動(dòng)障礙，兩膝部皮膚有皮下結(jié)節(jié)，全身乏力，精神苦悶，氣短懶言，面色蒼白，

舌淡無(wú)苔，脈沉細(xì)而緩。證屬血虛寒濕凝滯經(jīng)絡(luò)，榮衛(wèi)氣血流通障礙，邪氣深藏，久居體內(nèi)而頑固性寒濕痹證。治用調(diào)氣血，散寒濕，活經(jīng)絡(luò)，堅(jiān)筋骨之法。處方：黃芪200g秦艽20g防己15g紅花15g桃仁15g地龍20g桂枝15g土牛膝15g甲珠30g甘草15g當(dāng)歸20g制附子10g伸筋草15g4劑一療程，為期8天，兩個(gè)療程間隔4天，共服10療程，關(guān)節(jié)畸形，運(yùn)動(dòng)障礙得到明顯糾正。（《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華》---痹證專輯）古道廋馬按：在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面，我曾經(jīng)用過(guò)很多名醫(yī)的方子，諸如焦樹德老中醫(yī)的尪痺湯、朱良春老中醫(yī)的益腎蠲痺丸，均有一定的效果，但是都不如史氏的這首方效果顯著。我母親患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，病始于上世紀(jì)90年初期，手指等關(guān)節(jié)逐漸變形。1999年夏，病情加劇而影響正常的生活。當(dāng)時(shí)我尚在大學(xué)念書，母親在一上海處看門診，然而效果不明顯。為此，我查閱了很多書籍。當(dāng)然《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》是必讀的。書中朱良春、王士福、姜春華、史鴻濤諸先生的經(jīng)驗(yàn)，我尤為在意。特別是以史鴻濤先生的類風(fēng)濕湯打底，自擬處方為母治療。服藥三周漸漸見(jiàn)效，三四個(gè)月后明顯好轉(zhuǎn)，服至半年能操持家務(wù)，行動(dòng)自如，各項(xiàng)檢查指標(biāo)也正常了。類風(fēng)濕湯的特點(diǎn)是重用黃芪200g。……我在方中又加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。因我母親獲效，其同學(xué)亦患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，故也跑來(lái)請(qǐng)我治療。我采取類似方藥，她見(jiàn)效更快，效果也更好?！绢愶L(fēng)濕患者】手指與腳趾關(guān)節(jié)均嚴(yán)重變形，膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)有三個(gè)都置換過(guò)，關(guān)節(jié)疼痛，不能觸碰，出汗怕風(fēng)。我用桂枝湯加大劑量黃芪和附子，服藥兩三周后，黃芪用至200g，桂枝、白芍、附子均用至30g，病情明顯緩解?！吨嗅t(yī)思想者----海上方》方解：方中秦艽一藥多能。治療痹證，風(fēng)寒濕熱，皆可應(yīng)用，且病發(fā)無(wú)問(wèn)新久，病情無(wú)問(wèn)輕重，均可用之，實(shí)為治療痹證之要藥。防己善除風(fēng)寒濕邪，長(zhǎng)于消腫。

二藥相配，蠲除風(fēng)濕腫痛病變。青風(fēng)藤、海風(fēng)藤取藤之通絡(luò)之功，利經(jīng)絡(luò)，為治療關(guān)節(jié)不利、麻木拘攣之要藥。四藥合用，驅(qū)風(fēng)散寒，除濕清熱，舒筋活絡(luò)，解麻止痛，為治療類風(fēng)濕之要藥。痹者，“閉也”。氣血經(jīng)絡(luò)，閉阻無(wú)疑，故桃仁、紅花為必用之品。桂枝辛溫，溫經(jīng)通陽(yáng)。地龍咸寒，又善走竄，四藥合用，通痹行瘀，活血利絡(luò)。更兼地龍為血肉有情之品，對(duì)頑固性痹證尤為適宜。白芷能解熱解毒止痛。白鮮皮能清熱燥濕除癢。二藥合用，專治熱痹之癢痛不適。芪補(bǔ)一