《消化系統(tǒng)》教學大綱

一、基本學習內容和教學要求本課程包含消化系統(tǒng)組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理與病理生理學、癥狀消化吸收的基本過程、消化系統(tǒng)常見疾病的病理特征與臨床診斷要點和處理原則。對大綱分類要求中的“掌握”內容能準確理解，總結概括各知識點，說明苴在臨床中的應用價值：對“熟悉”內容能復述基本概念，闡明各知識點的意義：對“了解”內容應能結合系統(tǒng)理論和臨床重本課程采用理論課、實驗課、臨床見習和PBL討論等多種教學形式，力求基礎與臨床知識的密切聯(lián)系，使學生在掌握消化系統(tǒng)的正常結構與生理生化過程的基礎上，深入理解和掌握消化系統(tǒng)疾病的病理生理過程、內在病理變化和外在癥狀體征以及臨床診斷與治療的原則。三、本大綱的編寫基礎、適用對象及考核方法本大綱是在消化系統(tǒng)組織胚胎學、生物化學、生理學、病理與病理生理學、藥理學和診斷學等相關學科教學大綱的基礎上，依據(jù)人民衛(wèi)生岀版社統(tǒng)編規(guī)劃教材內容進行編寫，供五年制和八年制臨床醫(yī)學及口腔醫(yī)學專業(yè)學生使用。消化系統(tǒng)槪述1消化管的發(fā)育、結構與功能2消化腺的發(fā)育、結構與功能24肝膽生化消化管疾病病理學2肝膽胰腺疾病病理學1消化系統(tǒng)腫瘤病理學腹部檢查與腹部常見疾病的體征消化系統(tǒng)常見疾病的診斷學（腹痛、腹瀉與便秘）消化系統(tǒng)常見疾病的診斷學（消化道出血、黃疸）消化系統(tǒng)影像學1消化系統(tǒng)藥物消化系統(tǒng)診斷學見習6），4.《Robbins基礎病理學》（第8版英文改編版），北京大學醫(yī)學出版社6.查錫良主編，《生物化學"第七版人民衛(wèi)生岀版社2007年第一章消化系統(tǒng)概述【目的要求】消化系統(tǒng)的組成部分與消化、吸收、排泄和防御功能消化系統(tǒng)神經(jīng)一免疫一內分泌調節(jié)的特點與意義消化系統(tǒng)的常見疾病及其分類和臨床地位。第二章消化管的發(fā)育、結構與功能1.消化管的黏膜、黏膜下層、肌層和外膜的結構與功能2.食管的結構與功能3.胃黏膜的結構：胃底腺的分布及組成：壁細胞和主細胞的結構與功能：賁門腺與幽門腺的結構特征；胃壁其他各層的結構特征。4.小腸黏膜皺嬖、絨毛和微絨毛的結構與功能：腸腺的組成、吸收細胞、杯狀細胞和潘氏細胞的結構與功能：小腸其他各層的結構特征1.舌背黏膜表面三種乳頭的形態(tài)結構與分布2.胃腸道內分泌細胞的結構特征和分泌物作用方式3.腮器官的發(fā)生：腮弓、腮溝和咽囊的發(fā)生。5.腸的發(fā)生和泄殖腔的分隔6.消化系統(tǒng)先天畸形腸狹窄或閉鎖，先天性臍疝，臍痿，回腸憩室，不通肛，內臟易位，先天性巨結腸，直腸痿7.腸道相關淋巴組織8.胃腸道內分泌細胞的結構特征和分泌物作用方式1.原始咽的演變咽的形成、舌的發(fā)生。2.舌的結構特征：味蕾的分布、結構與功能。4?前、中、后腸的衍化。5.分布在胃腸道的主要內分泌細胞。第三章消化腺的發(fā)育、結構與功能1.胰腺外分泌部腺胞和導管的結構特征及功能：3.肝小葉的結構：肝細胞的結構和功能：膽小管的結構與功能：肝血実及枯否細胞的結構：竇周隙及貯脂細胞的結構和功能；4?肝臟門管區(qū)的組成；肝的血液循環(huán)及膽汗排出途徑。二、熟悉1.大唾液腺的一般結構漿液性腺泡、黏液性腺泡和混合性腺泡的結構特征，導管部的組5.胰的發(fā)生、肝和膽道的發(fā)生。三、了解肝臟的再生第四章食物的消化【目的要求】1.食物的機械性消化與化學性消化的概念、相互關系與發(fā)生的部位:2.消化道平滑肌運動的原理及與食物消化的關系：3.消化腺分泌消化液的機制、消化液的成份及與化學性消化的關系:4.消化道神經(jīng)支配的特點與意義：5.骨腸激素的概念、來源與生理作用：6.出受體阻斷藥和質子泵抑制劑的藥理作用、作用機制與臨床應用。7?糖、蛋白質和脂肪的消化1.食道、胃、小腸和大腸運動的形式、特點與生理意義；2.胃粘膜一碳酸氫鹽屏障的概念、意義以及藥物的影響。2.腸神經(jīng)系統(tǒng)的細胞組成及英生理與病理生理意義：3.腦一腸互動的概念及其生理與病理生理意義：4.M膽堿受體阻斷藥和胃泌素受體阻斷藥的作用和臨床用途5.抗腫瘤藥物對胃腸道的副作用。第五章吸收與排泄【目的要求】1.糖、蛋白質和脂肪消化產(chǎn)物的吸收部位、途徑和機制:2.水、電解質的吸收和分泌的部位、途徑和機制；3.鐵和維生素的吸收部位與機制1.排便反射的機制:2?止瀉藥的作用原理三、了解2.消化道高敏感、動力障礙以及腹瀉與便秘的機制第六章肝膽生化與肝功能衰竭【目的要求】1?肝臟在物質代謝中的作用及代謝異常后的肝功能改變。2.在肝臟中進行的生物轉化的概念、類型及特點。3?膽紅素的生成及在血中的運輸方式、膽紅素在肝細胞內的代謝、膽紅素在腸腔內的變化、膽素原的腸肝循環(huán)及尿中膽素原的排岀。5.初級游離和初級結合膽汁酸的概念、結構特點。6.次級游離和次級結合膽汁酸的概念、結構特點。7.合成膽汁酸的原料及關鍵酶。&肝功能衰竭的泄義。9.肝功能衰竭的癥狀及發(fā)病機制。1.生物轉化的意義及影響生物轉化的因素。2?膽汁酸的腸肝循環(huán)及其生理意義。3.肝功能衰竭的病因三、了解3.肝功能衰竭的診斷及治療原則第七章消化管疾病病理學【目的要求】1?慢性萎縮性胃炎的病變，腸上皮化生的特點及意義：2.消化性潰瘍的病變和并發(fā)癥。1.慢性淺表性、肥厚性、特殊類型胃炎的病變特點：2.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制。急性胃炎、闌尾炎、返流性食道炎的病理改變。第八章肝膽胰腺疾病病理學【目的要求】1.病毒性肝炎的病因和發(fā)病機制、基本病變、臨床病理類型及特點2.肝硬化的概念、分類、病因和發(fā)病機制:3.門脈性和壞死后性肝硬化的病變和臨床病理聯(lián)系膽汁性肝硬化的病變;膽石癥、膽管炎和膽囊炎，胰腺炎的病理改變第九章消化道腫瘤病理學【目的要求】一、掌握:1.胃癌的病變、類型，早期胃癌的概念，良、惡性潰瘍的鑒別，胃癌的擴散和轉移;4.原發(fā)性肝癌的病因、類型及病變；5.胰腺癌的病理改變.結直腸癌和胰腺癌的病因、擴散和轉移第十章腹部檢査與腹部常見疾病的體征【目的要求】1.腹部檢査的方法（視、觸、叩、聽）、順序和內容:2.腹部體表標志及分區(qū)與腹腔內臟的對應關系。腹部常見體征及其臨床意義。腹部常見疾病的主要癥狀、臨床特點和體征。第^一章消化系統(tǒng)癥狀的診斷學【目的要求】2.上述癥狀的臨床表現(xiàn)：部位，性質、程度、誘發(fā)因素、發(fā)作時間以及與體位的關系；3.上述癥狀的問診要點：起病情況、性質和嚴重程度、時間、伴隨癥狀以及PQRST表示腹痛、腹瀉和便秘的發(fā)生機制和伴隨癥狀。引起腹痛、腹瀉和便秘的常見疾病、臨床診斷要點和總的處理原則。第十二章消化系統(tǒng)癥狀的診斷學【目