中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：痰飲辨證施治

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為考生提供中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識：重要考點(diǎn)痰飲辨證施治。

1.痰阻于肺

證候：常因感受風(fēng)寒濕熱之邪，或咳喘日久出現(xiàn)，咳嗽氣喘，或痰鳴有聲，痰多色白，易于咯出，或伴有寒熱表證，苔薄白膩，脈浮或滑。

治則：宣肺化痰。

2.痰蒙心竅

證候：多因七情所傷，如抑郁、暴怒等，或感受濕濁邪氣，可見神昏癲狂，胸悶不痛，或昏倒于地，不省人事，喉中痰鳴，苔白膩，脈滑等癥狀。

治則：化痰開竅。

3.痰蘊(yùn)脾胃

證候：多由飲食不節(jié)，思慮勞倦所致。可見食欲不振，惡心嘔吐，痞滿不舒，倦怠乏力，身重嗜睡，苔白膩，舌胖，脈濡緩。

治則：健脾化痰。

4.肝經(jīng)痰郁

證候：多由肝氣郁結(jié)所致?？梢娧手胁贿m，似有物梗塞，胸脅隱痛，噯氣，易怒善郁，苔薄白膩，脈弦滑。

治則：解郁化痰。

5.痰動(dòng)于腎

證候：多因久病及腎，陽虛水泛，或虛火灼津?yàn)樘?。可見喘逆氣促，?dòng)則尤甚，或浮腫畏寒，腰膝冷痛，晨泄尿頻，舌淡，脈沉細(xì)，或頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)帶數(shù)等。

治則：腎陽虛者應(yīng)溫腎化痰，腎陰虛者應(yīng)滋腎化痰。

6.痰留骨節(jié)經(jīng)絡(luò)

證候：因多種原因形成的痰濁流竄于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)，可見骨節(jié)疼痛腫脹，肢體麻木不仁，或半身不遂，或口眼歪斜，或見瘰疬，癭氣，結(jié)節(jié)，腫塊，苔白膩，脈弦滑等。

治則：軟堅(jiān)消結(jié)、通絡(luò)化痰。

7.痰飲

證候：脾陽虛弱，水飲停留于胃腸，可見脘腹堅(jiān)滿而痛，胃中有振水聲，嘔吐痰涎清稀，口不渴或渴不欲飲，頭目眩暈，或腸間水聲漉漉，舌苔白滑或黃膩，脈弦滑等癥狀。

治則：以溫陽化飲或攻逐水飲為原則。

8.懸飲

證候：水飲流注于脅間，絡(luò)道被阻，氣機(jī)升降不利，可見胸脅脹痛，咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加劇，氣短息促，舌苔白，脈沉弦。

治則：攻逐水飲。

9.溢飲

證候：因肺脾輸布失職，水飲流溢于四肢肌肉，可見肢體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，小便不利，或見發(fā)熱惡寒而無汗，咳喘痰多泡沫，舌苔白，脈弦緊。

治則：攻逐水飲。

10.支飲

證候：水飲侵犯胸肺，肺氣上逆，可見咳喘胸滿，甚則不能平臥，痰如白沫量多，久咳面