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文檔簡介
2023年調(diào)解簡單的協(xié)議書調(diào)解簡潔的協(xié)議書1
甲方:______法定監(jiān)護(hù)人:______
乙方:______法定監(jiān)護(hù)人:______法定監(jiān)護(hù)人:______
經(jīng)雙方協(xié)商一樣,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就___年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生損害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著同等、自愿、公允原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_______元,此賠償款干脆由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行支配處理,其支配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方同等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公允、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:________乙方:________見證人:________
____年____月____日____年____月____日____年____月____日
調(diào)解簡潔的協(xié)議書2
甲方:________
乙方:________
鑒于患者曾于200年月日至200年月日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著同等、自愿、誠懇信用的原則,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市200年度職工平均工資:____元。
某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
其次條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議其次條規(guī)定的.款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:________乙方:________代表:________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日日期:____年____月____日
調(diào)解簡潔的協(xié)議書3
甲方:________乙方:________
事故經(jīng)過:
_____年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型一般貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保平安車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證明,該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無過錯(cuò)行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號(hào):___________)余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主見任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的損害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必需按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:________乙方:________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
調(diào)解簡潔的協(xié)議書4
甲方:_________醫(yī)院地址:_________聯(lián)系電話:_________郵政編碼:_________
乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號(hào)碼:__________住址:_____________聯(lián)系電話:_________郵政編碼:_________
與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□托付代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人,必需附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必需為死者的合法第一依次繼承人或其托付代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或托付授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者_(dá)_________(身份證號(hào)碼:_____________)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號(hào)__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一樣,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.(簡述治療經(jīng)過)______________________________。
2.(患者的現(xiàn)狀)___________________________________
3.(是否須要接著治療以及如何治療)______________________________。
4.如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。
5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的全部合法途徑,如:共同托付本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
6.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____元。
7.乙方自甲方給付補(bǔ)償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
8.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約
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