胃切除后消化 胃全切除后靠什么消化

胃切除后消化胃全切除后靠什么消化

胃切除后消化篇一:胃切除術(shù)后飲食護理

由于胃被切除大部分后～重建了胃腸道的吻合～從而引起一些生理功能的轉(zhuǎn)變～諸如胃腔小了～食物機械性攪拌的機會少了～消化液的產(chǎn)生少了～部分消化液消失非理性返流～食物經(jīng)常過快進入空腸內(nèi)等。因此～科學(xué)地調(diào)整飲食既是樂觀的手術(shù)后治療手段～也是必不行少的保健措施。否則～易導(dǎo)致手術(shù)后胃腸吻合口潰瘍、殘胃炎、甚至殘胃癌等嚴(yán)峻的手術(shù)后并發(fā)證。一般而言～手術(shù)后早期必需嚴(yán)格遵循少食多餐、清淡、質(zhì)軟、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原則:

(1)盡量選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐依據(jù)汲取狀況漸漸增加飲食中的質(zhì)和量。手術(shù)后少食多餐可以保證胃腸道易于排空～得以充分休息。當(dāng)然多餐是有限度的～通常以每日4—6餐為宜～每餐以胃手術(shù)前的1,3—1,4量為度～晚餐應(yīng)當(dāng)更少些～以保證殘胃有充分的排空休息時間。

(2)選擇低脂、清淡、質(zhì)軟的飲食。低脂飲食可防止手術(shù)后常見的脂肪性腹瀉～低糖飲食可削減糖類發(fā)酵引致的胃腸脹氣～彌補消化液分泌削減及非生理性返流所造成的消化力下降狀態(tài)。

(3)宜供應(yīng)高蛋白、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后～許多患者短期內(nèi)會有養(yǎng)分不良的后遺癥～因此必需加強蛋白質(zhì)的攝入～留意補充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等,少用

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單糖及雙糖～預(yù)防誘發(fā)傾倒綜合征。此外～進食后平臥30min左右～對防止傾倒綜合征的發(fā)生也有較好的作用。

(4)胃切除術(shù)后的病人還應(yīng)留意在膳食中適當(dāng)添加含鈣和維生素D的食物～有利于預(yù)防骨骼鈣化。

(5)在烹調(diào)方法上要留意盡可能采納煮、燴、蒸、燉等烹調(diào)方式～而不要采納涼拌、油炸、生煎等方法～以利于食物的消化汲取。

把握術(shù)后飲食護理的3個階段

胃切除術(shù)后的不同時期～飲食護理的要求是不一樣的。為了保證機體的養(yǎng)分供應(yīng)～臨床上將其飲食大致分為3個階段～即:流質(zhì)飲食階段、半流質(zhì)飲食階段、軟食和普食階段。不同階段對飲食有不同的要求。故對胃切除病人的飲食應(yīng)做好以下幾點。

1流質(zhì)飲食階段

一般狀況下～胃切除手術(shù)后～病人在1—3d內(nèi)腸功能可漸漸恢復(fù)～當(dāng)腸道通氣后～已有排氣者會有饑餓感～應(yīng)按流食原則先給少量飲水～每次不超過30ml。如無不良反應(yīng)～就可進食少量清流質(zhì)飲食～如米湯、稀藕粉、蜂蜜水、面湯、青菜湯、蛋花湯、水果汁等～每次飲用100ml左右～每日餐次為7，8次～飲食應(yīng)保證新奇～溫度相宜。

2半流質(zhì)飲食階段

病人進食后無明顯惡心嘔吐后～可進食優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、易消化

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食物～如稀飯、燕蛋羹等～一般一天進食5-6次左右。

3軟食及普食階段

病人進半流質(zhì)飲食2—3周后～如無不良反應(yīng)～可改為軟食～再經(jīng)2周左右后～可進食一般飲食。但不宜進食刺激性和油炸食品、忌煙酒。在胃切除術(shù)后的恢復(fù)期～要留意漸漸地增加飲食量～漸漸削減進餐次數(shù)～最終恢復(fù)到正常人的飲食。

綜觀以上原則～胃大部分切除手術(shù)后的飲食應(yīng)以精糧食品如大米、面條等為主食～以富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、禽肉、蛋、瘦豬肉或新奇的豆制品等為輔食～并適量進食一些新奇蔬菜和水果～以補充維生素、纖維素和微量元素。烹調(diào)上應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把握簡單消化、忌辛辣、忌冷、忌酸的原則。從生理學(xué)的觀點和外科臨床實踐觀看～胃大部分切除手術(shù)后的殘胃經(jīng)一段時間后～會慢慢消失代償性增大～這就意味著可適當(dāng)增加些進食量～當(dāng)然也需因人而異～由于這個階段的健康恢復(fù)程度個體差異很大。詳細怎樣吃、吃多少～應(yīng)以個人的感覺、生活習(xí)慣、生活條件、工作性質(zhì)等而有所差異。例如重體力勞動者可以適度增加進食量～可以漸漸地由清、淡、稀的飲食過渡至手術(shù)前的正常飲食習(xí)慣。其把握標(biāo)準(zhǔn)是～進食后無不適感、汲取良好、體重較手術(shù)初期有所回升、精神與體力可應(yīng)付日常工作和生活。據(jù)筆者多年臨床觀看～只要嚴(yán)格遵循以上原則～絕大多數(shù)患者手術(shù)后1年都可恢復(fù)至原來的飲食量。但在以后的飲食中仍需忌酒、辛辣、酸、冷、硬等刺激性食物～并要做到持之以恒?。

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胃切除后消化篇二:胃切除手術(shù)后吃什么

胃切除手術(shù)后吃什么？胃切除術(shù)后的飲食要依據(jù)不同的并發(fā)癥來合理支配，哪些能吃、哪些不能吃有肯定的禁忌。詳細胃切除手術(shù)后吃什么？我為您介紹。

一、依據(jù)不同的并發(fā)癥支配飲食

胃被部分切除后，由于容量變小，使食物在胃內(nèi)存留的時間變短，食物無法被充分消化，這就有可能會引起各類并發(fā)癥。因此，病人在術(shù)后的飲食應(yīng)依據(jù)不同的并發(fā)癥特點來支配?？傮w來說，無論消失哪種狀況，病人都要留意少食多餐，切不行為了補充養(yǎng)分而盲目地“補”。

1、病人在進食后半小時內(nèi)假如消失心慌、惡心、麻木、臉面發(fā)紅、全身倦怠感、腹痛等早期癥狀，則應(yīng)在進餐后留意保持平臥，飲食以固體食物為主，少食多餐，不宜吃過甜、過咸、過濃的食物和乳制品，流汁食品應(yīng)在餐間飲用。

2、患者如在飯后2小時后才消失冷汗、頭暈、意識障礙等后期癥狀，那就應(yīng)多吃高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食，避開過甜的流汁飲食，餐后要平臥30分鐘。

3、如術(shù)后消失慢性腹瀉，那么病人在飲食方面要選擇高蛋白、低脂肪、低糖、易消化的食物。如消失術(shù)后養(yǎng)分不良癥狀，病人可以每過1至2小時進食一次，多吃高蛋白、高維生素、養(yǎng)分豐富、易消化的食物，停用奶制品。

4、出院后，病人在飲食上要少食多餐、定時定量、多嚼慢咽。多吃一些對胃粘膜沒有機械性刺激的食物，也不要吃得過飽。尤其重要的是應(yīng)戒煙戒酒。

二、胃切除手術(shù)后的飲食原則

胃切除手術(shù)后吃什么？胃切除術(shù)后的飲食應(yīng)留意以下問題。

1、把握飲食的養(yǎng)分原則：應(yīng)供應(yīng)一個高熱量高蛋白、高維生素、適量脂肪、糖分不宜過多的易消化的飲食，以促進體質(zhì)的恢復(fù)，傷口的愈合。實行循序漸進的方法，漸漸達到養(yǎng)分的需要。

2、少食多餐：采納增加餐次以保證機體養(yǎng)分素的攝入。每日可吃5--6餐。術(shù)后開頭進食流食。如各種肉湯（雞、魚、牛肉等），每餐可由40毫升量漸漸增加至100--200毫升。流食時間盡量縮短以半液體不經(jīng)咀嚼吞咽的食物為宜?？梢杂酶鞣N肉湯制作蛋花湯，或蒸蛋羹，沖粉糊。再漸漸適應(yīng)加量至能夠忍受量，食物內(nèi)容增加如稠粥、肉末粥類、小面片、細面條臥蛋等盡量做到糊狀、不稀不干。

3、干稀食分開：流食食物在胃內(nèi)停留時間很短，可先吃稀后吃干，使食物入胃緩緩下走。少喝湯及飲料，尤其是飯后要限制飲水。

4、禁食一切刺激性及粗纖維和產(chǎn)氣食品：如粗糧，高纖維產(chǎn)氣蔬菜，如蘿卜、韭菜、洋蔥等。

5、限制單糖量：過多糖分可引起腸液大量分泌，造成反應(yīng)性低血糖。每餐應(yīng)限制糖類攝入量，最好將單雙糖與多糖食物混合食入，以延長汲取時間，更不能單獨食用單糖雙糖，防止“傾倒綜合征”的發(fā)生。

6、克服不敢吃飯的懼怕心理：應(yīng)指導(dǎo)鼓舞胃大部切除術(shù)后病人，開頭進食吃細軟易消化的食物，不斷循序漸進地增加食物量，使胃腸道逐步適應(yīng)，從而過渡到正常膳食。

胃切除后消化篇三:胃手術(shù)后的護理和飲食

很多接受了胃切除手術(shù)的病人，在談到術(shù)后的飲食留意事項時，大都知道“少食多餐、流質(zhì)飲食、少油清淡、低脂高蛋白”等基本原則。但“少食”少到什么程度，“多餐”多到幾頓飯，流質(zhì)飲食何時可以過渡到固體食物，為什么要“少油清淡”，細細想來，這些“較真”的問題經(jīng)常讓人感到困惑并難于把握。專家認為，不同的患者，病灶部位不同，手術(shù)切除大小、部位不同，切除后消化道重建的方式也不同，這些都會對日后的飲食造成肯定程度的影響。所以，胃部手術(shù)的患者應(yīng)依據(jù)自己病情適時調(diào)整。

胃切除術(shù)后各個階段實施飲食管理和護理：

第1階段(術(shù)后1-4天):禁食。

第2階段(術(shù)后5-8天d):流質(zhì)飲食。停止胃腸減壓后，第1天飲少量溫水，首次20mL～30mL，嚴(yán)密觀看病人飲水后反應(yīng)，如無訴不適次日賜予清流質(zhì)飲食，米湯40mL，每日2次，逐日增加量與餐次，至每餐200mL～250mL，每日6餐～8餐，流質(zhì)供能3344kJ/d～6270kJ/d[6]。一般以高養(yǎng)分、高蛋白、高維生素食物為主，定時定量，多以精細易消化為原則。如有米湯、果汁、豆?jié){等，臨床上常用安素腸內(nèi)養(yǎng)分粉沖劑。

第3階段(術(shù)后8天-至3周):半流質(zhì)飲食。半流質(zhì)供能6270kJ/d～7524kJ/d[6]，每日5餐或6餐。食物以米粥、藕粉、蒸蛋、面條、碎菜、肉末為主，并選優(yōu)質(zhì)蛋白高的魚、肉、蛋、乳、豆制品作為蛋白質(zhì)的主要來源，多吃新奇蔬菜水果，每天增加2次～4次安素養(yǎng)分粉沖劑。

第4階段(術(shù)后3周后):軟食。大多數(shù)病人消化功能恢復(fù)正常后，予軟米飯、發(fā)糕、饅頭，各種燉、蒸、禽肉類，豆制品，餃子，包子，各種嫩菜等軟食。早餐:饅頭或粥、豆?jié){、雞蛋、果蔬、餃子;中餐:米飯、發(fā)糕、肉、豆腐、菠菜、芹菜、魚;晚餐:稀粥、包子、魚、油菜、蘑菇。

1-3個月里，飲食要留意以下幾點：

一要少食湯水，以免引起“傾倒綜合征(如臉色發(fā)白、心跳加快等)”。最好吃一些清淡而濃稠的食物(如粥、肉糜等)，這樣的食物會在“胃”中停留時間稍長，讓“胃”漸漸適應(yīng)自己的功能。

二要忌生吃，要熟食；少吃腌、燒、烤、熏、炸制食品，多吃炒、煮、蒸食物；忌食污染、腐爛、變質(zhì)之品，要吃潔凈、新奇、色香味美而且養(yǎng)分豐富的食；忌吃冰冷、油膩、酸甜、麻辣食品。

三要少食多餐，定時定量、細嚼慢咽、未饑先食、未飽先止。每次食量應(yīng)限制在胃切除前的1/3之內(nèi)，每天吃六次。

四是忌煙酒。因抽煙可引起消化性潰瘍。酒80%在胃汲取，有引發(fā)急性胃黏膜病變，消化性潰瘍的危急。

五是慎服傷胃藥物。如消炎痛、保泰松、阿斯匹林等等，這些藥均能誘發(fā)胃炎、消化性潰瘍。

12個月內(nèi)，仍要堅持飲食調(diào)治，不能掉以輕心，一般應(yīng)遵循以下飲食原則：

1．要堅持少食多餐，每頓少吃一點，一天4～5餐，以適應(yīng)小胃容納不足的特點。千萬不行暴飲暴食。

2．防止貧血。胃切除術(shù)后，由于胃酸削減，小腸上端蠕動加快，擾亂了消化生理功能，從而影響了蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的汲取，因而易發(fā)生缺鐵性貧血。因此，病人可適當(dāng)多吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝、腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白及鐵質(zhì)的食品。

3．由于胃的生理功能減弱，平常勿食生冷、堅硬及粗纖維多的食物，忌吃辛辣刺激性強的調(diào)味晶，如胡椒、芥末等，嚴(yán)禁飲烈性酒。

胃是心情器官

作為食物消化汲取的“預(yù)加工車間”，胃是從口腔到肛門全部消化道中最膨大的部分，能夠分泌胃酸、胃蛋白酶，在對食物儲存、研磨、攪拌和相對簡潔的預(yù)消化后，將食物變成食糜，然后輸送到小腸內(nèi)，保證小腸最高效地完成它的消化汲取工作。專家通俗地解釋說，胃有兩個“閥門”，一個在上方，向上接于食道，即賁門；一個在下方，下通于十二指腸，稱作幽門。其中賁門關(guān)閉得特別緊，只有在進食時才開放，一旦食物抵達胃這個“預(yù)加工車間”后，賁門即落下“閘門”，確保食物不會反流到食道里，同時也保障了胃內(nèi)強酸不會逆流進食道腐蝕其黏膜。而幽門狀如漏斗，關(guān)閉狀態(tài)下也有小的孔徑，保證大塊的食物在被“預(yù)加工”成食糜之前不易通過這里，當(dāng)食物變成食糜后，幽門間歇性地開放，使食糜進入十二指腸。胃是心情器官，它能感受我們大腦的心情。

1.壞心情：在抑郁、焦慮、急躁、恐驚、哀痛、失眠的時候，它就沒有“胃口”，工作效率低下，實際是副交感神經(jīng)嚴(yán)峻受到抑制的表現(xiàn)；

2.好心情：而當(dāng)我們愉悅、笑口常開、美夢連連時，它亦熱忱高漲，“胃口”大開。

與手術(shù)后的胃和諧相處

術(shù)后的胃，經(jīng)受了坎坷、磨難，更需要加倍呵護，在這個適應(yīng)過程中，要盡量按規(guī)律嘗試溫柔共處，不要過早摸索它的承受極限，要細嚼慢咽，增加口腔的功能，肯定程度上可彌補消化功能的下降。

術(shù)后早期，多吃流質(zhì)飲食，避開粗糙食物，不要過熱、過冷、過濃等。專家解釋，現(xiàn)代外科手術(shù)中，消化道重建大都用用吻合器械操作，出血等并發(fā)癥也更少，但吻合口邊緣的水腫或多或少還是存在的。要避開早期攝入燒餅皮、硬煎餅等過于粗糙和邊緣鋒利的硬質(zhì)食物，引起不必要的黏膜損傷，加重吻合口水腫程度，如不留意，嚴(yán)峻時可導(dǎo)致吻合口梗阻。避開過熱、過冷或過濃的飲食，是由于絕大多數(shù)胃部手術(shù)中幽門是被切除的，切除幽門后，流質(zhì)飲食（如過熱的甜牛奶、甜豆?jié){）會更簡單通過殘余的胃進入小腸中，增加小腸的不適感，從而引起程度不等的腸痙攣、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)峻的可致低血糖，甚至低血容量性休克，醫(yī)學(xué)上有很形象的稱謂“傾倒綜合征”，也就是不相宜的食物過快地抵達小腸引起的一組癥狀群。

還要限制攝取油膩食物，是考慮到不同的消化道重建方式會使膽汁以不同的途徑與食物匯合，因此脂肪的乳化過程可能需要更長些時間去適應(yīng)。假如食物中的脂肪得不到很好的乳化，就不能在小腸內(nèi)完全消化汲取，將引發(fā)脂肪瀉。而手術(shù)對碳水化合物、蛋白質(zhì)消化汲取的影響則相對小。

術(shù)后飲食宜循序漸進

每天吃幾頓？每頓吃多少？專家的閱歷是：在沒有消失不適癥狀的前提下，循序漸進地摸索新胃的極限，比如試著300、350、400、500毫升或更多，漸漸增加每餐的攝入量，如達到500毫升時感到飽脹不適，以后每餐定量到400～450毫升，按最低總攝入量約2000毫升計算，粗略估量進食4～5次，此外水的攝入量不必限制，其后可依據(jù)每個月體重的變化和主觀感受予以調(diào)整。個體化指導(dǎo)主要依據(jù)個體患者不同的胃切除部位、范圍和消化道重建方式來確定。

餐后是馬上活動，還是平臥一會兒？專家說：“這個問題與‘閥門’有關(guān)，更要予以個體化指導(dǎo)。”假如沒有了幽門要留意過甜過熱流質(zhì)飲食快速進入小腸引起的程度不一的“傾倒綜合征”。因此，假如沒有了下面的幽門，建議餐后平臥20～30分鐘；沒有了上面的賁門時，建議餐后不要平臥，適量活動有益。全胃切除術(shù)后，賁門、幽門都沒有了，則宜依據(jù)詳細狀況調(diào)整。

那遇到燒心或食道燒灼時該怎么辦呢？專家認為，胃部分切除術(shù)后，由于殘余胃體還可以分泌肯定量胃酸，所以消失燒心或食道燒灼癥狀時，應(yīng)首先考慮是否為殘胃分泌胃酸引起的酸性反流，但也不能完全排解小腸內(nèi)堿性腸液引起的堿性反流。通常，遠端胃切除后可能為酸性反流，也可能為堿性反流；而近端胃切除術(shù)后多為酸性反流，極少數(shù)為堿性反流。在判定不清的時候，可多喝水稀釋反流液的化學(xué)性，輔以黏膜愛護劑，并改善通便。全胃切除術(shù)后一般都是堿性