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外傷救護技術(shù)

---固定案例展示王華麗,女,30歲,因車禍受傷,路人撥打120求救。現(xiàn)場查:神志清楚,呼吸、血壓、脈搏正常,口腔未見明顯異物和出血,左上肢前臂中段見8cm×3cm創(chuàng)面,出血量較多。診斷為:左前臂挫裂傷。請為該患者現(xiàn)場止血包扎后固定。固定術(shù)是針對骨折的急救措施,可以防止骨折部位移動,具有減輕傷員痛苦的功效,同時能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴重并發(fā)癥。實施骨折固定先要注意傷員的全身狀況,如心臟停搏要先復(fù)蘇處理;如有休克要先抗休克或同時處理休克;如有大出血要先止血包扎,然后固定。固定術(shù)急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位,而是防止骨折斷端的移動,所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時動作要輕巧,固定要牢靠,松緊要適度,皮膚與夾板之間要墊適量的軟物,尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意,以防局部受壓引起缺血壞死。適應(yīng)證外傷骨折者。用物準備夾板、敷料、三角巾、繃帶等,緊急情況下,可就地取材。固定方法固定術(shù)固定材料緊要時就地取材:竹棒、木棍、樹枝、雨傘等。如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固木制、鋼絲、充氣、負壓氣墊、塑料夾板;其他材料夾板固定方法上臂骨折夾板固定大腿骨折夾板固定下肢骨折健側(cè)固定小腿骨折夾板固定注意事項若有傷口和出血,應(yīng)先止血、包扎,再固定。出現(xiàn)休克者,先抗休克處理。夾板固定時,不可與皮膚直接接觸,要墊軟墊。夾板長度應(yīng)與肢體相適應(yīng),下肢必須超出骨折上下兩個關(guān)節(jié);分別在骨折兩端、關(guān)節(jié)上下固定;空隙、易

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