2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-神經(jīng)病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-神經(jīng)病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.不是腦死亡的臨床表現(xiàn)是（）A、有去大腦強(qiáng)直發(fā)作B、自主呼吸喪失C、對(duì)光反射消失D、深度昏迷，對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)，無(wú)任何自發(fā)運(yùn)動(dòng)E、腦電圖呈一直線(xiàn)2.免疫缺陷患者CNS乳頭多瘤空泡病毒感染可能引起（）A、腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、MSC、SSPED、PMLE、以上均不是3.Guillain-Barre綜合征與急性脊髓炎的主要鑒別是，后者可有（）A、無(wú)括約肌功能障礙B、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙C、四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓D、截癱及錐體束征(+)E、多數(shù)腦神經(jīng)麻痹4.A.上矢狀竇B.海綿竇C.直竇D.乙狀竇E.橫竇大腦上靜脈的血液主要匯入（）5.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失指發(fā)病后神經(jīng)缺失癥狀完全恢復(fù)的恢復(fù)極限時(shí)間為（）A、24小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)內(nèi)C、1周內(nèi)D、2周內(nèi)E、3周內(nèi)6.延髓背外側(cè)綜合征7.牽涉性疼痛8.重癥肌無(wú)力病變主要累及_________突觸后膜上_________。9.脊神經(jīng)前根損害的臨床表現(xiàn)?10.如何鑒別視神經(jīng)乳頭水腫與視神經(jīng)乳頭炎?11.重癥肌無(wú)力一般累及下列哪些肌肉（）A、眼外肌B、瞳孔括約肌C、延髓肌D、膈肌E、膀胱括約肌12.我國(guó)腦卒中發(fā)病率總體分布特點(diǎn)為（）A、北高南低，西高東低B、南高北低，西高東低C、南高北低，東高西低D、北高南低，西低東高E、無(wú)規(guī)律可循13.對(duì)單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是（）A、MRI顯示顳葉異常信號(hào)影B、腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常C、發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明.D、病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高E、以上均不是14.右側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是（）A、眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)B、右眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)C、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)D、右眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)E、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)15.A.C5前角細(xì)胞損害造成B.L2-L4前角細(xì)胞損害造成C.C8-T1前角細(xì)胞損害造成D.T2前角細(xì)胞損害造成E.C3前角細(xì)胞損害造成手部骨間肌、小指外展肌小肌肉萎縮無(wú)力是由于（）16.試述臨床上如何鑒別脊髓的髓內(nèi)和髓外腫瘤，并說(shuō)明其解剖學(xué)依據(jù)。17.造成雙側(cè)肢體失用的病損在（）A、胼胝體B、右側(cè)中央前回C、左側(cè)中央前回D、右側(cè)頂葉緣上回E、左側(cè)頂葉緣上回18.女性，77歲，有糖尿病史3年，高血壓病史5年因左側(cè)肢體無(wú)力1天入院。查體神志清楚，右側(cè)同向偏盲，右側(cè)輕度中樞性面癱，右側(cè)肢肌力4級(jí)，行頭顱CT出現(xiàn)如圖所示病灶。該病灶為哪根血管支配（）A、大腦后動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、頸內(nèi)動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈19.震顫麻痹時(shí)病人的肌張力（）。20.質(zhì)—紋狀體—脊髓變性的第一期臨床表現(xiàn)頗似________，第二期的主要表現(xiàn)是________，此期出現(xiàn)的該病最具特征的臨床表現(xiàn)是________。21.小腦損害的主要癥狀是（）。22.男，78歲，左側(cè)肢體乏力，口齒不清，結(jié)合CT檢查選擇最可能的診斷（）A、大片狀腦梗死B、脫髓鞘改變C、多發(fā)腔隙性梗死D、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病E、腦萎縮23.女，37歲，大便時(shí)突感頭炸裂樣痛5天，伴嘔吐。體查：血壓150/90mmHg，神志清楚，欣快，言語(yǔ)多，強(qiáng)握摸索，頸強(qiáng)直?？恕⒉际险?-)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。最好先做下列哪種檢查（）A、腰穿腦脊液檢查B、頭顱CT掃描C、腦電圖D、磁共振E、腦血管造影24.關(guān)于Guillain-Barre綜合征那幾項(xiàng)正確（）A、我國(guó)以?xún)和扒鄩涯甓嘁?jiàn)B、可能與感染有關(guān)，特別是空腸彎曲茵感染C、普遍接受發(fā)病機(jī)制是分子模擬學(xué)說(shuō)D、大部分預(yù)后較好E、心力衰竭是主要的死亡原因25.自主神經(jīng)發(fā)作26.何謂朊蛋白病、其特征性病理改變，主要包括哪些疾病?27.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的預(yù)后哪幾項(xiàng)正確（）A、合并高血壓預(yù)后好B、輕度面癱痊愈率可達(dá)90%以上C、受涼起病者預(yù)后好D、年輕患者預(yù)后好E、合并糖尿病預(yù)后差28.周?chē)窠?jīng)病理改變有（）A、華勒變性B、軸突變性C、膠質(zhì)增生D、神經(jīng)元變性E、節(jié)段性脫髓鞘29.Sturge-Weber綜合征又稱(chēng)腦面血管瘤病。（）30.萊姆病主要侵犯__________、_______、________和________。31.椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是（）A、體象障礙B、耳鳴C、交叉性感覺(jué)障礙D、交叉性運(yùn)動(dòng)障礙E、純運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)32.多發(fā)性硬化的MRI典型表現(xiàn)是（）A、T2像可見(jiàn)皮質(zhì)散在的高信號(hào)硬化斑B、側(cè)腦室周?chē)踪|(zhì)多數(shù)T1低信號(hào)、T2高信號(hào)的類(lèi)圓形或融合性斑塊C、T2像可見(jiàn)腦室前角片狀高信號(hào)硬化斑D、T2像可見(jiàn)腦室后角片狀高信號(hào)硬化斑E、T2像可見(jiàn)丘腦高信號(hào)硬化斑33.何謂路易體癡呆?34.正常的腦脊液是（）A、糖2.5～4.4mmol/LB、氯化物120～130mmol/LC、白細(xì)胞數(shù)(O～5)×106/LD、蛋白質(zhì)0.15～O.45g/LE、無(wú)色透明液體35.下述哪項(xiàng)符合急性脊髓橫貫性損害（）A、病變節(jié)段平面以下各種感覺(jué)障礙B、上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性截癱或四肢癱C、尿便障礙D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞E、可有脊髓休克現(xiàn)象36.腦脊液蛋白細(xì)胞分離37.引起上肢單癱的病變部位（）A、一側(cè)內(nèi)囊前肢B、一側(cè)內(nèi)囊后肢C、一側(cè)小腦上動(dòng)脈D、一側(cè)額葉中央前回近下端E、一側(cè)頸膨大部脊髓前角細(xì)胞38.患者，男，60歲，近兩個(gè)月患者無(wú)明原因地出現(xiàn)消瘦，并感四肢無(wú)力，口干。查見(jiàn)：眼球活動(dòng)自如，無(wú)復(fù)視，四肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端V級(jí)，膝、踝反射消失，病理征陰性。血生化，血糖正常，胸片懷疑占位性病變。本病考慮最可能的診斷為（）A、低鉀性周期性癱瘓B、重癥肌無(wú)力C、多發(fā)性肌炎D、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良E、Lambert-Eaton綜合征39.患者，女，65歲，進(jìn)行性加重的近記憶力減退，緩慢行走，交談能力減退，付錯(cuò)錢(qián)。CT表現(xiàn)如圖為進(jìn)一步排除其他疾病，所做輔助檢查的描述錯(cuò)誤的是（）A、CT和MRI檢查常顯示腦皮質(zhì)萎縮及側(cè)腦室擴(kuò)張B、EUsA檢測(cè)腦脊液tau蛋白可升高C、認(rèn)知功能測(cè)試有助于與其他病因癡呆鑒別D、APP、PS-1或PS-2基因檢測(cè)不能確診FADE、組織病理學(xué)顯示老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)等40.多發(fā)性硬化的病理特點(diǎn)是什么?41.部分性發(fā)作繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣或性質(zhì)不明的強(qiáng)直陣攣治療首選___________。42.腦本塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是（）。43.關(guān)于檢查Babinski征下列哪項(xiàng)是正確的（）A、沿足底內(nèi)側(cè)向前B、沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)C、沿足底外側(cè)向前D、沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E、劃足底前三分之一44.有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是（）A、起病突然B、反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C、發(fā)作間歇期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失D、大多無(wú)意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征E、癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)

45.musculartension46.24歲，女，發(fā)育遲緩，右側(cè)顏面部有紫紅色瘤，MR檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能的診斷（）A、神經(jīng)纖維瘤B、結(jié)節(jié)性硬化C、腦顏面血管瘤病D、腦皮質(zhì)發(fā)育異常E、腦灰質(zhì)異位47.假性延髓麻痹的損害部位?48.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。49.可以清除自由基具有腦保護(hù)作用的藥物是（）A、甘露醇B、苯巴比妥C、激素D、維生素CE、維生素E50.以下哪項(xiàng)腦脊液改變最有助于多發(fā)性硬化的診斷（）A、蛋白質(zhì)定量增高B、細(xì)胞數(shù)增加C、糖定量降低D、蛋白—細(xì)胞分離E、蛋白電泳寡克隆IgG帶(+)卷II一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.麻痹性癡呆2.試述腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有哪些?3.確診Alzheimer病的方法是（）A、臨床資料分析B、腦CT或MRI示廣泛腦萎縮，尤其是海馬區(qū)C、臨床癡呆評(píng)定量表D、病理活檢E、腦脊液tau蛋白水平增高4.格林-巴利綜合征最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害是視神經(jīng)。5.錐體束損害的反射改變（）A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常E、深反射消失，淺反射正常6.腦出血的常見(jiàn)部位在內(nèi)囔（基底節(jié)）、腦葉白質(zhì)、腦橋和小腦。其中以（）為最常見(jiàn)。7.有關(guān)腦靜脈系統(tǒng)分類(lèi)，下列敘述正確的是（）A、大腦淺靜脈主要包括大腦上，中，下靜脈B、大腦淺靜脈主要匯集整個(gè)大腦的皮質(zhì)血液，并注入大腦深靜脈和靜脈竇C、大腦深靜脈主要是大腦大靜脈包括大腦內(nèi)靜脈和基底靜脈D、基底靜脈主要匯集紋狀體的下部、丘腦、丘腦下部和中腦上部的血液，并注人大腦大靜脈E、靜脈竇主要匯集大腦半球的血液，并通過(guò)頸靜脈孔注入頸靜脈8.男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。最佳的對(duì)癥治療為（）A、潑尼松B、維生素B12C、口服氯化鉀D、溴吡斯的明E、阿托品9.繼發(fā)性與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別是（）A、有扳機(jī)點(diǎn)B、伴面部感覺(jué)減退C、伴角膜反射遲鈍D、伴神經(jīng)系統(tǒng)其他體征E、可為雙側(cè)性10.關(guān)于Friedreich型共濟(jì)失調(diào)哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、中年發(fā)病多見(jiàn)B、多有脊柱畸形C、深感覺(jué)障礙D、膝反射消失E、Babinski征陽(yáng)性11.可能引起中樞神經(jīng)病系統(tǒng)感染的病原體有（）A、細(xì)菌B、病毒C、螺旋體D、朊蛋白E、寄生蟲(chóng)12.Neurofibrillarytangles(NFT)13.CNS感染根據(jù)發(fā)病及病程可分為（）A、腦膜炎、腦膜腦炎B、細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎C、腦膜炎、脊髓炎D、急性、亞急性和慢性感染E、腦膜腦炎、腦寄生蟲(chóng)病14.患者，女性，65歲，既往患有高血壓病史5年。此項(xiàng)檢查的脊髓反射中樞為（）A、C1～C2B、C5～C6C、C6～C7D、C5～C8E、C8～C115.多發(fā)性硬化的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A、慢性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶，病程中緩解復(fù)發(fā)B、急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶C、急性和亞急性起病后病情緩解和復(fù)發(fā)D、慢性起病后，中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶，進(jìn)行性加重E、急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶，病程中緩解復(fù)發(fā)16.血吸蟲(chóng)腦病如何進(jìn)行治療?17.女，55歲，清晨出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，全神經(jīng)系檢查無(wú)異常，最可能病變部位是（）A、右側(cè)面神經(jīng)左展神經(jīng)B、左動(dòng)眼神經(jīng)C、左視神經(jīng)D、左側(cè)三叉神經(jīng)E、以上都不是18.核間性眼肌麻痹的病變?cè)冢ǎ〢、動(dòng)眼神經(jīng)B、內(nèi)側(cè)縱束C、內(nèi)側(cè)丘系D、枕葉皮質(zhì)E、視神經(jīng)19.簡(jiǎn)述Creutzfeldt-Jakob病(皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性)的病理學(xué)改變。20.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期的治療和護(hù)理包括（）A、盡早地短期應(yīng)用激素B、超短波透熱療法C、維生素B族D、手術(shù)治療E、眼瞼不能閉合者用眼罩、眼膏等預(yù)防角膜潰瘍21.艾滋病患者易并發(fā)的原發(fā)性淋巴瘤的發(fā)生率最多為（）A、3%B、4%C、5%D、6%E、7%22.皮膚纖維瘤23.闡述視輻射損害所引起的視野改變?24.鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是（）A、腦超聲檢查B、腦電圖檢查C、腦脊液檢查D、腦血管造影E、腦MRI檢查25.檢查肌張力時(shí)，患者必須（）A、意識(shí)清楚B、無(wú)肌肉癱瘓C、肌肉放松D、肌肉無(wú)萎縮E、無(wú)感覺(jué)障礙26.以下哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的病因（）A、骶髂關(guān)節(jié)炎B、腰大肌膿腫C、椎管狹窄D、妊娠子宮壓迫E、盆腔腫瘤27.20歲男性，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體左上肢痛溫覺(jué)消失，觸覺(jué)存在，深感覺(jué)正常，可能的病變部位是（）A、后索B、灰質(zhì)前聯(lián)合C、側(cè)角D、后角E、脊髓丘腦束28.患者，男性，57歲，與人爭(zhēng)吵時(shí)突然言語(yǔ)不清，并摔倒在地，隨即出現(xiàn)意識(shí)不清，并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便失禁。體查：血壓260/140mmHg，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A、立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B、降血壓治療C、經(jīng)顱多普勒超聲D、腦電圖檢查E、甘露醇125ml加壓靜脈滴注29.A.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成B.大腦中動(dòng)脈主干血栓形成C.大腦中動(dòng)脈深支血栓形成D.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓、對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)偏盲，失語(yǔ)、失讀、失算、失寫(xiě)等，應(yīng)考慮哪一部位血栓形成（）30.對(duì)新型隱球菌的描述正確的是（）A、該菌廣泛分布于自然界B、正常人的體表可有此菌C、正常人的口腔和糞中不會(huì)有此菌D、鴿糞中大量含有該菌E、和結(jié)核桿菌的生物學(xué)性狀相同31.神經(jīng)傳導(dǎo)速度(nerve_conduction_velocity，NCV)是用于評(píng)定周?chē)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括__________、___________和______________的測(cè)定。32.世界衛(wèi)生組織建議對(duì)結(jié)核性腦膜炎治療常用的藥物是（）A、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇B、利福平+鏈霉素+乙胺丁醇C、異煙肼+鏈霉素+利福平D、異煙肼+吡嗪酰氨+利福平E、異煙肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇33.對(duì)于蛛網(wǎng)膜下隙出血處理不正確的是（）A、絕對(duì)臥床休息7～10天，頭部保持低平B、及早應(yīng)用鈣通道拮抗劑C、腰椎穿刺置換腦脊液D、盡早行磁共振血管造影，以明確病變血管E、昏迷患者應(yīng)立即手術(shù)34.下列關(guān)于眼底檢查不正確的是（）A、眼球正視前方B、患者朝向光線(xiàn)充足的方向而坐C、查右眼時(shí)，檢查者站在患者左側(cè)D、查左眼時(shí)，檢查者站在患者右側(cè)E、患者眼球可隨意轉(zhuǎn)動(dòng)35.脊髓胸7節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為胸椎5，胸12節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為胸椎（）。36.右側(cè)胸髓損傷的主要表現(xiàn)是（）A、右上下肢痙攣性癱，左側(cè)半身痛覺(jué)障礙B、右下肢癱及深感覺(jué)障礙，左側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)障礙C、左下肢癱及深感覺(jué)障礙，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)障礙D、右下肢癱、膝腱反射消失、Babinski征(-)E、左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)障礙37.試述Alzheimer病、血管性癡呆、Pick病和路易體癡呆智能障礙有何不同特點(diǎn)。38.10歲男孩，發(fā)作性活動(dòng)停止，呼之不應(yīng)，約10余秒后緩解，每日數(shù)次，腦電圖如圖示智力正常。最可能的診斷是（）A、部分性發(fā)作B、典型失神發(fā)作C、非典型失神發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、強(qiáng)直—陣攣發(fā)作39.檢測(cè)腦脊液中HSV的方法是（）A、檢測(cè)HSV抗原B、檢測(cè)HSV特異性抗體C、檢測(cè)HSV-DNAD、以上均是E、以上均不是40.常見(jiàn)的癲癇或癲癇綜合征為_(kāi)__________、___________、___________、___________。41.有關(guān)硬膜下血腫如圖所示，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)（）A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起B(yǎng)、亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周C、慢性硬膜下血腫常見(jiàn)出血血管是橋靜脈D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40%E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)42.腦橋出血的臨床特點(diǎn)有哪些?43.閉目難立征的臨床意義正確的是（）A、后索病變睜眼稍不穩(wěn)，閉眼更明顯B、小腦病變睜眼站立較穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)C、閉目難立征陽(yáng)性患者指鼻試驗(yàn)睜眼時(shí)可正常D、睜眼時(shí)稍不穩(wěn)，閉眼更明顯即為閉目難立征陽(yáng)性E、前庭迷路病變閉眼出現(xiàn)身體搖晃，經(jīng)一段時(shí)間后穩(wěn)定44.下述哪項(xiàng)符合滑車(chē)神經(jīng)麻痹（）A、眼球位置稍偏上B、頭部常歪向?qū)?cè)肩部C、向下外方注視時(shí)產(chǎn)生復(fù)視D、眼球向上內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)力E、眼球向下外轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)力45.試述無(wú)動(dòng)性緘默癥的臨床表現(xiàn)及病變部位?46.眼動(dòng)脈交叉癱47.medialmedullarysyndrome48.患者，男性，45歲，既往患有糖尿病史5年。此項(xiàng)檢查的脊髓反射中樞為（）A、C1～C2B、C5～C6C、C3～C4D、C7～C8E、以上都不是49.關(guān)于Alzheimer病的下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）A、多數(shù)患者有家族史B、發(fā)病年齡40～90歲，多在65歲以后C、早期記憶障礙主要表現(xiàn)近記憶力受損D、患者常有行走障礙E、神經(jīng)心理學(xué)量表檢查可確診該病50.鉤端螺旋體主要是通過(guò)________進(jìn)入人體。卷III一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.患者，68歲，有高血壓病史5年，突發(fā)頭痛2天入院，行頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦出血，該病灶最可能是下列哪條破裂引起（）A、丘腦穿通動(dòng)脈B、紋狀體內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈主干D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、豆紋動(dòng)脈2.腦梗死最常見(jiàn)的病因是腦血管炎。（）3.腦型血吸蟲(chóng)病的病因治療首選__________。4.下列不屬于失語(yǔ)癥檢查的是（）A、書(shū)寫(xiě)B(tài)、聽(tīng)理解C、構(gòu)音D、口語(yǔ)表達(dá)E、復(fù)述5.試述頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的常見(jiàn)的.特征性和可能出現(xiàn)的癥狀。6.簡(jiǎn)述腰穿腦脊液氯化物的正常值及其異常的臨床意義。7.線(xiàn)粒體腦肌病的臨床表現(xiàn)可有（）A、四肢肌無(wú)力B、眼外肌癱瘓C、小腦性共濟(jì)失調(diào)D、偏癱E、偏頭痛8.慢性Guillain-Barre綜合征首選的治療是皮質(zhì)類(lèi)固醇。9.腦脊液氯化物含量明顯減少見(jiàn)于（）A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、細(xì)菌性腦膜炎10.Guillain-Barre綜合征在病理上屬于神經(jīng)元變性。11.puremotorhemiparesis12.某根性坐骨神經(jīng)痛患者病情進(jìn)行性加重，為確定病因，應(yīng)進(jìn)行的必要輔助檢查（）A、患肢肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查B、脊柱X線(xiàn)平片C、軀體感覺(jué)誘發(fā)電位D、脊髓MRI檢查E、腰椎穿刺13.肘部鈍傷可能導(dǎo)致（）A、垂腕B、拇短展肌無(wú)力C、爪形手D、手掌尺側(cè)偏E、前臂難以旋前14.低鉀型周期性癱瘓的常見(jiàn)發(fā)病誘因是（）A、飽餐和寒冷B、嗜睡和少尿C、多汗和煩渴D、心率緩慢和u波出現(xiàn)E、嗜鹽15.A.類(lèi)神經(jīng)癥癥狀B.肌陣攣C.進(jìn)行性癡呆D.昏迷和去皮質(zhì)強(qiáng)直E.無(wú)動(dòng)性緘默和尿失禁皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性患者的初期臨床表現(xiàn)主要是（）16.急性脊髓炎有哪些臨床表現(xiàn)？17.反復(fù)發(fā)作的癲癇患者的藥物治療應(yīng)（）A、每次發(fā)作后服藥B、長(zhǎng)期服藥，至少2年C、首先考慮單藥治療D、注意藥物不良反應(yīng)E、盡早大劑量聯(lián)合用藥控制發(fā)作18.新斯的明試驗(yàn)及判定?19.何謂癇性發(fā)作?20.皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性是由________引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，本病主要累及__________、__________、__________。21.介紹急性脊髓炎的處理方法。22.與瞳孔對(duì)光反應(yīng)有關(guān)的腦神經(jīng)有（）A、視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車(chē)神經(jīng)和三叉神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)和三叉神經(jīng)D、視神經(jīng)和三叉神經(jīng)E、動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)23.有關(guān)弛緩性癱瘓定位診斷的描述，正確的有（）A、橈神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為伸腕、伸指及拇伸肌癱瘓B、前根損害呈節(jié)段性分布的癱瘓C、臂叢損傷可有三角肌、肱二頭肌、肱肌和肱橈肌癱瘓D、前角細(xì)胞損傷癱瘓呈節(jié)段分布24.如圖所示為腦橋的橫切面請(qǐng)?jiān)噷?xiě)出相應(yīng)部位及病損時(shí)出現(xiàn)的臨床征狀。 25.男性，28歲，發(fā)熱37.5～38℃7天，伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液淋巴細(xì)胞增多，糖含量減低，腦脊液抗酸染色(+)，頭顱CT如圖。若治療過(guò)程中一度好轉(zhuǎn)后，又出現(xiàn)頭痛加重，嘔吐，伴有右側(cè)肢體無(wú)力，應(yīng)為（）A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、脊髓蛛網(wǎng)膜下隙阻塞D、腦出血E、腦腫瘤26.脊髓后索病變導(dǎo)致病變平面以下的肌力障礙。27.Barre分指試驗(yàn)28.患者，男性，45歲，既往患有糖尿病史5年。此項(xiàng)檢查經(jīng)何種神經(jīng)傳導(dǎo)（）A、肌皮神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、以上都不是29.左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓時(shí)（）側(cè)皺額不能（）側(cè)（）不能，口角歪向（）側(cè)。30.重癥肌無(wú)力的輔助檢查手段包括（）A、疲勞試驗(yàn)B、新斯的明試驗(yàn)C、神經(jīng)重復(fù)電刺激D、胸部CT檢查E、誘發(fā)電位檢查31.下列哪些不是深昏迷的表現(xiàn)（）A、對(duì)光反射消失B、無(wú)自發(fā)動(dòng)作C、生理反射存在D、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)E、生命體征平穩(wěn)32.CSF寡克隆IgG帶(OB)33.女，59歲。癲癇發(fā)作伴精神異常2月。MRI掃描見(jiàn)顱內(nèi)多發(fā)病灶。最可能的診斷為（）A、多發(fā)腦膿腫B、多發(fā)性硬化C、結(jié)核瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、未見(jiàn)異常34.基底動(dòng)脈尖綜合征的臨床表現(xiàn)是什么？35.Kluver-Bucy綜合征36.什么是脫髓鞘疾病?37.下列哪種疾病是由朊蛋白致病的（）A、急性播散性腦脊髓炎B、皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病D、亞急性硬化性全腦炎E、橄欖—腦橋—小腦萎縮38.男，47歲。發(fā)熱，頭痛嘔吐1周。MRI檢查如下圖，最可能的診斷是（）A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膿腫C、膠質(zhì)瘤D、血吸蟲(chóng)性腦病E、未見(jiàn)異常39.小腦出血的臨床特點(diǎn)有哪些?40.發(fā)病最多的皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性屬于（）A、散發(fā)型B、醫(yī)源型C、家族型D、變異型E、醫(yī)源型和家族型41.腦型血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一為（）A、腦膜腦炎B、脊髓肉芽性截癱C、癲癇D、腦神經(jīng)損害E、腦出血42.根據(jù)MRI表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A、肺孢子蟲(chóng)Carinii感染B、真菌感染C、螺旋體感染D、弓形體感染E、血吸蟲(chóng)感染43.小腦損害常有___________、___________、__________和___________等，小腦蚓部病變主要引起__________的共濟(jì)失調(diào)，小腦半球病變引起__________的共濟(jì)失調(diào)。44.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(SCA)伴眼底視網(wǎng)膜色素變性的亞型是（）A、SCAlB、SCA3C、SCA5D、SCA7E、SCA845.A.臥立位試驗(yàn)B.誤指試驗(yàn)C.頭眼反射D.眼心反射E.Rinne試驗(yàn)?zāi)X干功能檢查（）46.簡(jiǎn)述腦出血的內(nèi)科治療措施。47.復(fù)合感覺(jué)包括（）A、位置覺(jué)B、實(shí)體覺(jué)C、重量覺(jué)D、兩點(diǎn)辨別覺(jué)E、圖形覺(jué)48.角膜反射49.簡(jiǎn)述丘腦膝狀體動(dòng)脈閉塞后的臨床表現(xiàn)。50.根據(jù)MRI表現(xiàn)考慮為（） A、結(jié)節(jié)性硬化癥B、腦面血管瘤病C、神經(jīng)纖維瘤病D、先天性腦積水E、肝豆?fàn)詈俗冃跃鞩參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:B,D4.正確答案:A大腦中靜脈的血液主要匯入（）正確答案:B大腦大靜脈中的血液注入（）正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:腦干梗死中最常見(jiàn)的類(lèi)型。主要表現(xiàn)①眩暈、嘔吐、眼球震顫（前庭神經(jīng)核）；②交叉性感覺(jué)障礙（三叉神經(jīng)脊束核及對(duì)側(cè)交叉的脊髓丘腦束受損）；③同側(cè)Homner：征（交感神經(jīng)下行纖維受損）；④吞咽困難和聲音嘶啞（舌咽、迷走神經(jīng)受損）；⑤同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)（繩狀體或小腦受損）。7.正確答案: 當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生痛覺(jué)過(guò)敏或有疼痛的感覺(jué)，稱(chēng)牽涉性疼痛。這種感覺(jué)過(guò)敏或疼痛的區(qū)域有時(shí)發(fā)生在與該患病器官鄰近的皮膚，有時(shí)發(fā)生在與該器官相隔較遠(yuǎn)的皮膚，例如，心絞痛時(shí)可在左上臂內(nèi)側(cè)皮膚感到疼痛，肝膽疾患時(shí)可在右肩感到疼痛等。8.正確答案:神經(jīng)—肌肉接頭；乙酰膽堿受體9.正確答案: 前根損害可引起節(jié)段型分布的弛緩性癱瘓。10.正確答案: 11.正確答案:A,C,D12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:C三角肌萎縮無(wú)力是由于（）正確答案:A股四頭肌萎縮無(wú)力是由于（）正確答案:B16.正確答案: 傳導(dǎo)痛溫覺(jué)的纖維進(jìn)入脊髓經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)形成脊髓丘腦束，來(lái)自下部節(jié)段 的纖維陸續(xù)被來(lái)自上部節(jié)段的纖維推向外側(cè)，因此脊髓丘腦束內(nèi)由外到內(nèi)依次來(lái)自從下到上各個(gè)節(jié)段傳導(dǎo)痛溫覺(jué)的纖維；而傳導(dǎo)深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的纖維經(jīng)后角內(nèi)側(cè)進(jìn)入后索，來(lái)自上部節(jié)段的纖維陸續(xù)將來(lái)自下部節(jié)段的纖維推向內(nèi)側(cè)，即后索內(nèi)纖維的排列順序由外到內(nèi)依次來(lái)自從上到下各個(gè)節(jié)段的纖維。因此，髓外腫瘤從外側(cè)壓迫脊髓丘腦束或后索，隨病情的進(jìn)展，痛溫覺(jué)障礙自病變節(jié)段從下向上發(fā)展，深感覺(jué)障礙自病變節(jié)段從上向下發(fā)展；而髓內(nèi)腫瘤從從內(nèi)側(cè)壓迫脊髓丘腦束或脊索后索，痛溫覺(jué)障礙自病變節(jié)段從上向下發(fā)展，深感覺(jué)障礙從下向上發(fā)展，從而可以鑒別髓內(nèi)和髓外腫瘤。17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:增高20.正確答案:類(lèi)神經(jīng)癥；進(jìn)行性癡呆；肌陣攣21.正確答案:共濟(jì)失調(diào)22.正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案: 自主神經(jīng)發(fā)作是指如煩渴、欲排尿感、出汗、面部及全身皮膚發(fā)紅、嘔吐、腹痛等，很少單獨(dú)出現(xiàn)；病灶在杏仁核、島回或扣帶回。發(fā)作年齡以青少年為主，臨床癥狀以胃腸道癥狀居多。EEG示陣發(fā)性雙側(cè)同步θ節(jié)律，頻率為4～7次/秒。26.正確答案: 是一類(lèi)由具傳染性朊蛋白(PrP)所致的散發(fā)性CNS變性疾病，特征性病理改變是腦海綿狀變性，故又稱(chēng)海綿狀腦病，如Creutzfeldt-Jakob病(CJD)、Jerstmann-Straussler綜合征(GSS)、Kuru病。主要包括:Creutzfeldt-Jakob病(CJD)、Kuru病、Gerstmann-Straussler綜合征(GSS)、致死性家族性失眠癥(FFI)、無(wú)特征性病理改變的朊蛋白癡呆和朊蛋白癡呆伴痙攣性截癱等。27.正確答案:B,C,D,E28.正確答案:A,B,D,E29.正確答案:正確30.正確答案:皮膚；神經(jīng)系統(tǒng)；心臟；關(guān)節(jié)31.正確答案:A,E32.正確答案:B33.正確答案: 是以波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、視幻覺(jué)和帕金森綜合征為臨床特點(diǎn)，以路易小體為病理特征的神經(jīng)變性病。34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:A,B,C,E36.正確答案: 腦脊液蛋白細(xì)胞分離：是指腦脊液中蛋白含量增高明顯而細(xì)胞數(shù)正常或稍有增高，在Guillain-Barre綜合征中此現(xiàn)象是該病的特征之一。37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案: MS脫髓鞘病變累及大腦半球、視神經(jīng)、脊髓(頸段多見(jiàn))、腦干和小腦，以白質(zhì)受累為主。MS的特征為脫髓鞘病灶位于腦室周?chē)?，在室管膜下靜脈分布區(qū)，毗鄰側(cè)腦室體和前角，我國(guó)急性病例病灶多為軟化壞死灶，呈海綿狀形成空洞。①急性期為炎性脫髓鞘：髓鞘崩解和脫失，軸突相對(duì)完好，輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)常圍繞小靜脈周?chē)纬裳芴祝⒖梢?jiàn)格子細(xì)胞和吞噬細(xì)胞；②早期新鮮病灶呈影斑：脫髓鞘改變而缺乏炎性細(xì)胞反應(yīng)；③病變中晚期為硬化斑：可有軸突崩解，神經(jīng)細(xì)胞減少，代之以星形膠質(zhì)細(xì)胞增生和肥大。41.正確答案:卡馬西平42.正確答案:心源性43.正確答案:B44.正確答案:A,B,D,E45.正確答案: 肌張力(musculartension)指肌肉松弛狀態(tài)下做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)檢查者所遇到的阻力。46.正確答案:C47.正確答案: 為雙側(cè)皮質(zhì)延髓束或雙側(cè)大腦皮質(zhì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損所致。48.正確答案: ①各年齡組均可發(fā)病。 ②突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐。 ③可有局限性或全身性抽搐，短暫意識(shí)不清，甚至昏迷。 ④腦膜刺激征陽(yáng)性。 ⑤常見(jiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，其它顱神經(jīng)偶爾受累。 ⑥少數(shù)可有一肢體輕癱或感覺(jué)障礙等體征。 ⑦嚴(yán)重者可有玻璃體下出血及視乳頭水腫。 ⑧出血后2－３天可有發(fā)熱（中度），為出血后吸收熱。49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:E卷II參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案: 麻痹性癡呆也稱(chēng)為梅毒性腦膜腦炎，是由蒼白密螺旋體感染后引起的神經(jīng)梅毒的一種臨床類(lèi)型，主要表現(xiàn)為癡呆，如記憶力下降、判斷力減退和情緒不穩(wěn)等，也可有精神和行為的改變，后期可出現(xiàn)四肢癱瘓和癲癇發(fā)作等。2.正確答案: 腦血管疾病危險(xiǎn)因素可分為可干預(yù)性危險(xiǎn)因素和不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素。 (1)可干預(yù)性危險(xiǎn)因素：系指可以控制或治療的危險(xiǎn)因素，包括：①高血壓；②糖尿?。虎鄹哐Y；④心臟病；⑤短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)；⑥頸動(dòng)脈狹窄；⑦腦血管疾病史；⑧吸煙；⑨酗酒。 (2)不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素：系指不能控制和治療的危險(xiǎn)因素，包括：①年齡：如55歲以后，每增加10歲，腦血管疾病發(fā)病率增加1倍以上。②性別：男性腦血管疾病的危險(xiǎn)度較女性高，且病死率也較女性高。③遺傳：家族中有腦血管疾病的子女發(fā)生腦血管疾病的可能性明顯升高。④種族：如黑人腦血管疾病的發(fā)生率明顯高于白種人。3.正確答案:D4.正確答案:錯(cuò)誤5.正確答案:C6.正確答案:內(nèi)囔出血7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:A11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案: 神經(jīng)原纖維纏結(jié)是含過(guò)磷酸化tau蛋白和泛素的細(xì)胞內(nèi)沉積物。它是由異常細(xì)胞骨架組成的神經(jīng)元內(nèi)結(jié)構(gòu)，為磷酸化tau蛋白的變異型，是微管相關(guān)糖蛋白的一種主要成分。NETs可見(jiàn)于正常老年人和其他神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，但在AD患者腦中不僅數(shù)量上多于正常老年人，而且與神經(jīng)元死亡及臨床癥狀關(guān)系密切。13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案: 藥物治療首選吡喹酮。常用二日療法，每日劑量為10mg/kg，3/天口服。急性病例需連服4天?？诜べ|(zhì)類(lèi)固醇藥物可減輕腦水腫，癲癇可給予抗癲癇藥。巨大肉芽腫可行外科手術(shù)切除。若有蛛網(wǎng)膜下隙阻塞時(shí)常用糖皮質(zhì)激素治療和椎板切除減壓。17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案: 皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性的病理改變是：①大體上可見(jiàn)腦呈海綿狀改變，皮質(zhì)、基底節(jié)、脊髓的萎縮變性；②可以見(jiàn)到神經(jīng)元丟失、星形細(xì)胞增生、細(xì)胞胞漿中空泡形成；③可發(fā)現(xiàn)感染組織內(nèi)異常朊蛋白淀粉斑塊，無(wú)炎性反應(yīng)。20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:A22.正確答案: 為數(shù)目不定，大小不一，常為柑橘至芝麻綠豆般大小，質(zhì)軟有彈性，固定或有蒂的粉紅色瘤結(jié)節(jié)，主要分布于軀干和面部，也可見(jiàn)于四肢皮膚，常在兒童期發(fā)病，是神經(jīng)纖維瘤病的主要臨床表現(xiàn)之一，呈常染色體顯性遺傳。23.正確答案: 視輻射下部損害引起兩眼對(duì)側(cè)視野同向上象限盲；視輻射上部損害引起兩眼對(duì)側(cè)視野同向下象限盲；視輻射完全受損引起兩眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲；接近枕葉視中樞的視輻射完全受損，偏盲側(cè)光反射保存，視野中心視力保存(黃斑回避)。24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:B臨床出現(xiàn)同側(cè)眼睛失明，對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓，對(duì)側(cè)偏盲，失語(yǔ)、失讀、失算、失寫(xiě)等，應(yīng)考慮哪一部位血栓形成（）正確答案:A出現(xiàn)對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙、偏盲及言語(yǔ)障礙，應(yīng)考慮哪一部（）正確答案:C出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌及上肢為主的偏癱，對(duì)側(cè)上肢為主的半身感覺(jué)障礙，且深感覺(jué)及皮層感覺(jué)障礙重于淺感覺(jué)。發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球者，可伴有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、失算、失讀、失用等。發(fā)生在非優(yōu)勢(shì)半球者，可出現(xiàn)體位障礙及感覺(jué)忽視癥。應(yīng)考慮哪一部位血栓形成（）正確答案:D30.正確答案:A,B,D31.正確答案:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)、F波、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)32.正確答案:D33.正確答案:A,D,E34.正確答案:B,C,D,E35.正確答案:936.正確答案:B37.正確答案: 它們?cè)谥悄苷系K方面各有不同的特點(diǎn)，特別是病情早期，如Alzheimer病(AD)以近記憶障礙為早期和突出表現(xiàn)的多種認(rèn)知功能障礙，部分患者以視空間功能、計(jì)算力或語(yǔ)言障礙為首發(fā)癥狀，其語(yǔ)言障礙早期與命名性失語(yǔ)相似，中期與經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)相似，而社會(huì)交往和個(gè)人禮節(jié)早期相對(duì)保留，其智能障礙隱襲起病，緩慢進(jìn)行性加重，最后出現(xiàn)全面性智能衰退。與AD相比，血管性癡呆(VD)智能障礙起病較急，常在腦血管事件后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，智能缺損常呈斑片狀?在時(shí)間及地點(diǎn)定向、近記憶力、命名和復(fù)述等方面損害較輕，而執(zhí)行功能如自我整理、計(jì)劃、精細(xì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)同作業(yè)等方面損害較重，其智能障礙呈階段式加重，每次卒中后癥狀進(jìn)一步加重，大多同時(shí)伴有卒中危險(xiǎn)因素和局灶性神經(jīng)功能缺損的定位體征。Pick病智能障礙與AD相似，但其語(yǔ)言障礙以詞匯貧乏、刻板言語(yǔ)和模仿言語(yǔ)為主要表現(xiàn)，早期記憶力和空間定向力保存較好，而以人格、行為和情感障礙為突出表現(xiàn)，Kluver-Bucy綜合征可為部分患者的早期表現(xiàn)，而AD患者大多僅見(jiàn)于晚期病例。路易體癡呆智能障礙具有明顯的波動(dòng)性，以注意力、警覺(jué)和執(zhí)行功能損害較重，而記憶障礙較輕，但進(jìn)展較AD和Pick病快，且大多同時(shí)或之后出現(xiàn)視幻覺(jué)和錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙(帕金森綜合征)。38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:具有中央-顳部棘波的良性?xún)和诎d癇；具有枕區(qū)放電的良性?xún)和诎d癇；嬰兒痙攣癥；Lennox-Gastaut綜合征41.正確答案:B42.正確答案: 約占腦出血10%，基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致，出血灶位于腦橋基底與被蓋之間。①大量出血(血腫>5ml)累及雙側(cè)腦橋，常破入第四腦室，患者迅即昏迷、四肢癱和去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作，雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動(dòng)等，多在48小時(shí)內(nèi)死亡；②小量出血可無(wú)意識(shí)障礙，出現(xiàn)交叉癱或共濟(jì)失調(diào)性偏輕癱，兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹。43.正確答案:C44.正確答案:A,B,C,E45.正確答案: 患者對(duì)外界刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)，四肢不能動(dòng)，出現(xiàn)不典型去腦強(qiáng)直狀態(tài)，肌肉松弛，無(wú)錐體束征，可無(wú)目的睜眼或眼球運(yùn)動(dòng)，覺(jué)醒一睡眠周期保留或睡眠過(guò)度，可伴自主神經(jīng)功能紊亂，如高熱、心律或呼吸節(jié)律不規(guī)則、尿便潴留或失禁等。為腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及前額葉-邊緣系統(tǒng)損害所致。46.正確答案: 可以作為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的特征性癥狀出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為病變側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明而對(duì)側(cè)偏癱和感覺(jué)障礙。47.正確答案: 延髓內(nèi)側(cè)綜合征(medialmedullarysyndrome)：是延髓錐體發(fā)生梗死時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)上、下肢的中樞性偏癱，內(nèi)側(cè)丘系和舌下神經(jīng)纖維受損時(shí)發(fā)生對(duì)側(cè)偏身深感覺(jué)障礙和同側(cè)舌肌的癱瘓和萎縮。48.正確答案:B49.正確答案:E50.正確答案:皮膚粘膜破損處卷III參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:錯(cuò)誤3.正確答案:吡喹酮4.正確答案:C5.正確答案: 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床癥狀可分為常見(jiàn)的癥狀、特征性癥狀和可能出現(xiàn)的癥狀，分別是： (1)常見(jiàn)癥狀：對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱，可伴有對(duì)側(cè)面部偏癱，是大腦中動(dòng)脈供血區(qū)或大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈皮層支的分水嶺區(qū)缺血的表現(xiàn)。 (2)特征性癥狀是：①眼動(dòng)脈交叉癱，表現(xiàn)為病變側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱和感覺(jué)障礙；②Horner征交叉癱，表現(xiàn)為病變側(cè)眼球內(nèi)陷、瞼裂變小、瞳孔縮小和面部少汗或無(wú)汗及對(duì)側(cè)的偏癱；③主側(cè)半球受累后可出現(xiàn)失語(yǔ)。 (3)可能出現(xiàn)的癥狀是：①對(duì)側(cè)單肢或半身感覺(jué)異常，如便身麻木或感覺(jué)減退，為大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血的表現(xiàn)；②對(duì)側(cè)同向性偏盲，較少見(jiàn)，為大腦中動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈皮層支或大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈、后動(dòng)脈皮層支分水嶺區(qū)缺血而使頂、枕、顳交界區(qū)受累所致。6.正確答案: 正常腦脊液氯化物含量為120～130mmol/L，較血糖水平為高。細(xì)菌性和真菌性腦膜炎均可使氯化物減低，尤以結(jié)核性腦膜炎最為明顯。氯化物降低還可見(jiàn)于全身性疾病引起的電解質(zhì)紊亂。7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:正確9.正確答案:B,D,E10.正確答案:錯(cuò)誤11.正確答案: 純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱(puremotorhemiparesis)：是腔隙性梗死的一種類(lèi)型。病灶在內(nèi)囊處者，出現(xiàn)一側(cè)面部和上下肢無(wú)力，無(wú)感覺(jué)障礙、視野缺損及皮質(zhì)功能缺失如失語(yǔ)；腦干病變的純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱無(wú)眩暈、耳鳴、眼震、復(fù)視及小腦性共濟(jì)失調(diào)。多在2周內(nèi)開(kāi)始恢復(fù)。病灶位于內(nèi)囊后肢、腦橋基底或大腦腳。12.正確答案:B,D,E13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:A上述哪項(xiàng)是皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性患者中期的主要表現(xiàn)（）正確答案:C皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性患者最具特征的臨床表現(xiàn)是（）正確答案:B16.正確答案:頸酸損害，出現(xiàn)上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，呼吸肌癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，但由于起病急，雙下肢的表現(xiàn)為肌張力低，腱反射消失，病現(xiàn)反射引在出。同時(shí)有損害下各種感覺(jué)障礙，有潴瘤，此時(shí)叫脊休克。一般徑2－4周后休克解除，雙下肢轉(zhuǎn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，病理反