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文檔簡介
人民醫(yī)院病理科工作制度一、概述為了規(guī)范病理科工作,提高工作效率,保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性,特制定本制度。二、病理標(biāo)本收取病理標(biāo)本應(yīng)在當(dāng)日送至病理科。送標(biāo)本前請詳細(xì)填寫標(biāo)本送檢單,如有多個標(biāo)本,請分別提供送檢單并與標(biāo)本一一對應(yīng)。接收標(biāo)本時,請及時向送標(biāo)本者確認(rèn)標(biāo)本類型、數(shù)量及送檢信息,并記錄在收樣記錄簿上,以確保標(biāo)本能夠準(zhǔn)確及時地處理。標(biāo)本處理前,應(yīng)先進(jìn)行標(biāo)本登記操作,記錄標(biāo)本信息及后續(xù)處理情況。標(biāo)本處理時間應(yīng)按照患者病情和醫(yī)生要求分級處理。三、病理標(biāo)本處理標(biāo)本處理前,應(yīng)先按照標(biāo)本性質(zhì)、病變部位及臨床診斷等進(jìn)行必要的初步觀察,如有需要可查閱相關(guān)文獻(xiàn)或請教同事。標(biāo)本處理過程中,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)操作,保證標(biāo)本不污染,不漏處理,標(biāo)本和盛裝器皿不混淆。液體標(biāo)本處理時應(yīng)注意標(biāo)本體積、稀釋倍數(shù)等,確保后續(xù)操作的準(zhǔn)確性。標(biāo)本處理完畢后,要及時更新標(biāo)本登記信息,并將標(biāo)本送至特定的操作區(qū)域。四、標(biāo)本切片和染色切片前應(yīng)進(jìn)行標(biāo)本初選、定位,然后進(jìn)行標(biāo)本切片操作。切片時要注意切片角度、厚度及形狀等,以確保切片質(zhì)量,目的是適宜制片和染色以幫助診斷。標(biāo)本染色時應(yīng)按照制定的染色方案操作,并按時清洗和換液。制片和染色結(jié)束后,請及時檢查制片信息、標(biāo)注內(nèi)容等是否符合規(guī)定。五、病理診斷報告病理診斷報告應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、全面,并以可讀性、標(biāo)準(zhǔn)化的方式表述。報告完成后,需要進(jìn)行核對審讀,避免拼寫錯誤、句式不流暢等問題。報告發(fā)送前,應(yīng)經(jīng)過本科醫(yī)生審閱,確保報告內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整。病理報告內(nèi)容應(yīng)包括標(biāo)本的臨床診斷、鏡下所見、診斷結(jié)論等,并說明病變程度及部位、治療方案等。某些特殊情況下,如需要與其他病理科合作、跟進(jìn)或開會,需要特別重視病理報告質(zhì)量和時效性。六、質(zhì)量控制為確保病理工作質(zhì)量,病理科要定期進(jìn)行病例復(fù)核、抽樣檢查等。對于不合格的病例和派生的質(zhì)量問題,病理科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)逐一分析原因、落實整改措施,并督促全面落實。建立病理科質(zhì)量評估制度,并通過內(nèi)部演練、審核等途徑,不斷提升技術(shù)水平,保證病人安全。七、工作紀(jì)律所有病理工作人員應(yīng)當(dāng)遵守崗位職責(zé),按照病理科制度和操作規(guī)范,認(rèn)真工作,不得違規(guī)操作、逾期工作等。病理科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格管理,認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,切實維護(hù)病人權(quán)益。病理科負(fù)責(zé)人要定期開展員工示范培訓(xùn)和繼續(xù)教育,加強(qiáng)崗位技能培養(yǎng),提高員工綜合素質(zhì)。八、
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