2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題集錦附答案

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，女，58歲。冠心病病史5年，日常活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短、疲乏，不能從事一般的家務(wù)勞動(dòng)。可能為A、心功能Ⅰ級(jí)B、心功能Ⅲ級(jí)C、心功能Ⅱ級(jí)D、心功能Ⅳ級(jí)E、心功能Ⅰ級(jí)伴COPD2.患兒，男，4歲。排尿突然中斷，但改變體位后又可排尿。考慮最可能的診斷是A、膀胱結(jié)石B、尿道瓣膜C、尿道憩室D、神經(jīng)源性膀胱E、尿道狹窄3.男，57歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。既往有高血壓、高脂血癥史。其母患糖尿病。查體：BP160/100mmHg，身高175cm，體重90kg。雙肺聽診未見異常。心率76次/分，律齊，肝脾肋下未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc8.0%。該患者首選的降糖治療藥物是A、吡格列酮B、格列齊特C、二甲雙胍D、西格列汀E、阿卡波糖4.骨折急救的基本原則不包括（）A、妥善固定B、迅速運(yùn)轉(zhuǎn)C、徹底清創(chuàng)D、包扎傷口E、搶救休克5.病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查時(shí)，手術(shù)切口一般多選擇：A、左旁正中B、右肋緣下C、左肋緣下D、正中E、右旁正中6.患者，男，18歲。2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，左胸疼痛，近4天來活動(dòng)后氣短。查體：左下胸叩診濁音，濁音上方可聽到支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱，以致消失，最可能的診斷是A、左下大葉性肺炎B、支原體肺炎C、化膿性胸膜炎D、滲出性胸膜炎E、左下干酪性肺炎7.在腎臟產(chǎn)生的激素是（）A、皮質(zhì)醇B、醛固醇C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、腎素8.一側(cè)腎自截，對側(cè)腎積水A、非手術(shù)抗結(jié)核治療B、積水腎造瘺術(shù)C、抗結(jié)核治療后雙腎移植D、腎大部切除術(shù)后抗結(jié)核治療E、脊柱矯形術(shù)9.患者，女，32歲。心臟病史4年。最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、竇性心律不齊D、心房顫動(dòng)E、竇性心動(dòng)過速10.男，32歲。車禍致左大腿受傷。x線片示左股骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。對診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A、淤斑B、活動(dòng)受限C、壓痛D、腫脹E、反?；顒?dòng)11.急性梗阻性化膿性膽管炎特征性的表現(xiàn)是：A、Trendelenburg征B、Whipple三聯(lián)征C、Reynolds五聯(lián)征D、Babinski征E、Murphy征12.輕度宮頸糜爛：糜爛面積小于宮頸面積的A、1/4B、2/4C、1/3D、2/3E、1/513.男，40歲。寒戰(zhàn)高燒，左側(cè)胸痛5天。查體：體溫39.2℃，意識(shí)模糊，左下肺呼吸音減弱，血常規(guī)WBC14.3×10?，胸片示左下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是A、克雷伯桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎14.男，60歲。體檢發(fā)現(xiàn)血鈣2.9mmol/L，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)PTH及尿鈣升高，血磷0.8mmol/L。為明確診斷，最特異的輔助檢查是A、頸部B超B、頸部X射線C、頸部mTcMIBID、頸部CTE、頸部MRI15.診斷早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是A、有接觸性出血史B、陰道鏡檢查C、盆腔檢查D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、宮頸病理切片檢查16.女，42歲。發(fā)熱2個(gè)月，體溫38℃左右，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可觸及5cm×5cm質(zhì)軟腫物，按壓痛。B超顯示其為低回聲。腰椎正位片示腰大肌陰影增寬，L1、12椎體邊緣骨質(zhì)破壞，椎間隙狹窄。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、骨髓炎B、腰椎結(jié)核C、骨巨細(xì)胞瘤D、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎17.一車禍傷員送至急診時(shí)，訴呼吸困難，腹部劇痛，檢查發(fā)現(xiàn)右胸有一傷口，有氣泡與血液從傷口涌出，右上腹皮膚有傷痕，神志清楚，血壓50/30mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，B超發(fā)現(xiàn)有肝破裂。此傷員應(yīng)屬于A、多發(fā)傷B、聯(lián)合傷C、復(fù)合傷D、胸腹傷E、混合傷18.屬于非典型抗精神藥物的是A、氯氮平B、氯丙咪嗪C、卡馬西平D、氟西汀E、阿撲嗎啡19.男，42歲。發(fā)熱2周，持續(xù)胸痛1天，既往體健，吸煙20年，查體：110/80mmHg，雙肺呼吸音清，心率105次/分，律齊。心電圖：除aⅤR導(dǎo)聯(lián)外的導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白陰性，該患者胸痛的最可能原因是（）A、急性心包炎B、氣胸C、急性心肌梗死D、變異性心絞痛E、病毒性心肌炎20.男，35歲。腰背部疼痛3個(gè)月，伴有乏力、盜汗。查體：雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能正常。X線顯示L椎間隙狹窄，腰大肌影增寬。最適宜的治療方法是A、抗結(jié)核藥物治療B、局部注射抗炎藥物C、腰背部理療按摩D、加強(qiáng)腰背肌鍛煉E、立即行病灶清除手術(shù)21.含有反轉(zhuǎn)錄酶的病毒是A、HIVB、HSVC、HAVD、EBVE、HCMV22.女性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。胃潰瘍穿孔在哪一部位多見A、胃大彎B、胃小彎C、胃體D、胃竇E、胃底部23.醫(yī)務(wù)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)的財(cái)物，情節(jié)尚不嚴(yán)重時(shí)，依法應(yīng)對其給予的處罰是A、沒收違法所得B、罰款C、吊銷執(zhí)業(yè)證書D、追究刑事責(zé)任E、警告24.男性，75歲，進(jìn)行性排尿困難6個(gè)月，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cm×2cm硬結(jié)，1周后行PSA檢查為120ng／mL，核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統(tǒng)反射性濃聚區(qū)，診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，對此患者現(xiàn)最適宜的治療是A、根治性前列腺切除+反射治療B、根治性前列腺切除+化療C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃D、前列腺切除+綜合治療E、雙睪丸切除+抗雄激素藥物+放射治療25.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音特點(diǎn)是A、遞增型B、遞減型C、一貫型D、先增強(qiáng)后減弱E、先減弱后增強(qiáng)26.ACh使竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低是通過A、最大復(fù)極電位降低B、閾電位水平下降C、If電流增強(qiáng)D、膜對K通透性增大E、Ca內(nèi)流增強(qiáng)27.女，76歲。跌倒后左髖部疼痛，不能站立行走，既往高血壓、肺心痛、糖尿病20余年，一般狀態(tài)差。查體：BP190/110mmHg，左髖部壓痛，左下肢呈短縮及外旋畸形。X線檢查示股骨頭下骨折，Pauwells角55°，GardenⅢ型。首先應(yīng)采取的治療措施是（）A、外固定架固定B、切開復(fù)位鋼板固定C、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、下肢中立位皮牽引E、切開復(fù)位鋼板固定28.內(nèi)痔的早期癥狀是A、排便時(shí)疼痛B、內(nèi)痔脫出C、里急后重D、肛門瘙癢E、排便時(shí)出血29.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度，該研究為A、病例對照研究B、現(xiàn)場干預(yù)試驗(yàn)C、隊(duì)列研究D、臨床試驗(yàn)研究E、現(xiàn)況研究30.女30歲。因反復(fù)腎絞痛住院。查體：雙腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞（++），血尿酸及尿尿酸增高。B超示雙腎多發(fā)結(jié)石，雙腎輕度積水，KUB（-），該病最常見的病因是A、動(dòng)物蛋白攝入過多B、飲酒過量C、原發(fā)性尿酸代謝障礙D、腫瘤溶解綜合征E、藥物抑制尿酸排泄第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:C下列降壓藥物中，應(yīng)首選的是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、α受體拮抗劑D、β受體拮抗劑E、利尿劑正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:B腎結(jié)核伴脊柱活動(dòng)受限A、非手術(shù)抗結(jié)核治療B、積水腎造瘺術(shù)C、抗結(jié)核治療后雙腎移植D、腎大部切除術(shù)后抗結(jié)核治療E、脊柱矯形術(shù)正確答案:A9.正確答案:D為判斷心律失常的性質(zhì)，應(yīng)首選的檢查是A、心電圖檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、X線胸片D、囑患者左側(cè)臥位聽診E、囑患者屏氣后聽診正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:B急性穿孔診斷后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療效果最好A、48小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、8小時(shí)E、10小時(shí)女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol／L。正確答案:D本病人可診斷A、Ⅰ型糖尿病B、腎性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、類固醇性糖尿病正確答案:D本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、飲食治療+雙胍類降糖藥E、運(yùn)動(dòng)療法正確答案:D下列哪一組生化指標(biāo)，達(dá)到糖尿病臨時(shí)滿意控制空腹血糖(mmol／L)，飯后2小時(shí)血糖(mmol／L)，HbA1c(%)A、＜5.6，＜7.2，≤4B、＜6.1，＜7.8，≤6.5C、＜7.2，＜8.3，≤6D、＜7.8，＜8.3，≤8E、＜8.3，＜10.0，≤10正確答案:B女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為()A、慢性支氣管炎B、慢性肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張癥D、先天性支氣管囊腫E、肺氣腫繼發(fā)感染正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:D如果該患者后期出現(xiàn)股骨頭壞死，最主要的原因是（）A、股深動(dòng)脈損傷B、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷C、小凹動(dòng)脈損傷D、閉孔動(dòng)脈損傷E、旋股外側(cè)動(dòng)脈損傷正確答案:B如果該患者經(jīng)治療后心肺功能良好，血壓控制在130/80mmHg，空腹血糖控制在7～8mmol/L，最佳治療方案是（）A、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B、下肢中立位皮牽引C、切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定D、切開復(fù)位鋼板固定E、切開復(fù)位克氏針固定正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.血中還原紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺A、>70g/LB、>65g/LC、>60g/LD、>55g/LE、>50g/L2.對于直腸內(nèi)高位帶蒂息肉，最合理的切除方式是A、經(jīng)肛門用絲線從根部結(jié)扎切除B、腹腔鏡直腸部分切除C、剖腹行局部切除術(shù)D、經(jīng)肛門用血管鉗鉗夾切除E、內(nèi)鏡下高頻電切除3.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺直徑約4cm的類圓形陰影，其內(nèi)密度不均勻，自訴近3個(gè)月來手指尖增粗。查體：心肺未見明顯異常，可見杵狀指。該患者最可能的診斷是A、結(jié)核瘤B、肺囊腫C、硬化性血管瘤D、肺癌E、錯(cuò)構(gòu)瘤4.男，40歲。持續(xù)高熱8天，伴惡心、納差、腹瀉。查體：皮膚鞏膜無黃染，前胸部可見散在的淡紅色斑丘疹，脾肋下可觸及，質(zhì)軟、有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.2×10/L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10/L。ALT108U/L，TBil12μmol/L。最可能的診斷是A、傷寒B、細(xì)菌性痢疾C、急性無黃疸型肝炎D、腎綜合征出血熱E、流行性斑疹傷寒5.生長因子作用的直接靶點(diǎn)是A、進(jìn)入體內(nèi)的致病菌B、細(xì)胞膜表面的相應(yīng)受體C、血液中的各種激素D、細(xì)胞分裂時(shí)的染色體E、代謝途徑中的關(guān)鍵酶6.屬于穩(wěn)定骨折的是A、粉碎骨折B、嵌插骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎體1/3骨折7.男，40歲。間斷發(fā)熱、腹瀉3個(gè)月。體溫最高達(dá)38.8℃，腹瀉4～6次/天，水樣便，體重下降5kg。有靜脈吸毒史。查體：T38.6℃，消瘦，肺部未聞及干濕性啰音，腹軟，無明顯壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。最可能的診斷是A、慢性阿米巴痢疾B、艾滋病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、慢性細(xì)菌性痢疾E、肺結(jié)核8.男性，35歲，雙下肢水腫2周，查體：血壓130／80mmHg，雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞(++)，Cr122μmol／L，血漿白蛋白28g／L。為明確診斷，不需要的檢查項(xiàng)目是A、腎活檢B、雙腎超聲C、腎CTD、尿蛋白定量E、血脂9.女，64歲，2型糖尿病10年，口服降糖藥治療，近兩個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體：BP：170／100mmhg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫，空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0.7g／d.目前應(yīng)診斷為糖尿病腎?。篈、Ⅳ期B、Ⅴ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅰ期10.女，42歲。10年前分娩后閉經(jīng)。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉，食欲減退，精神萎靡，臥床不起，今天上午被家人發(fā)現(xiàn)神志不清來急診。查體：BP80/50mmHg，皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X線示“左上肺陳舊性結(jié)核”。最可能的診斷是A、多囊卵巢綜合征B、高胰島素血癥C、卵巢早衰D、子宮內(nèi)膜異位癥E、腺垂體功能減退癥垂體危象11.女，59歲。背部皮膚紅腫7天，疼痛、惡寒。發(fā)熱1天，糖尿病10年。查體：T39℃，P100次/分，背部皮膚紅腫，有多個(gè)膿點(diǎn)，范圍6cm×5cm，Hb120g/L，WBC18.6×10/L，Plt200×10/L。切開引流方法不正確的是A、每天換敷料一次B、清除膿點(diǎn)C、做“+++”切口D、切口邊緣在病灶范圍之內(nèi)E、切口深度到筋膜12.男，45歲。因焦慮癥接受心理治療，在治療過程中患者多次約治療師看電影，并多次打電話叮囑治療師“可能下雨要帶雨傘”或者“氣溫下降要添加衣服”等?；颊叩倪@種表現(xiàn)是A、象征B、移情C、認(rèn)同D、阻抗E、投射13.有關(guān)同工酶概念的敘述，錯(cuò)誤的是A、同工酶常由幾個(gè)亞基組成B、不同器官的同工酶譜不同C、同工酶的理化性質(zhì)不同D、同工酶催化不同的底物反應(yīng)E、同工酶的免疫學(xué)性質(zhì)不同14.艾滋病患者不應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)為A、配合臨床試驗(yàn)B、告知性伴侶C、告知經(jīng)治醫(yī)師D、接受疾控中心的流行病學(xué)調(diào)查E、采取必要防護(hù)措施15.相對于一般契約關(guān)系而言，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系負(fù)有更重的義務(wù)，但這些義務(wù)中不包括A、監(jiān)督義務(wù)B、保密義務(wù)C、披露義務(wù)D、注意義務(wù)E、忠實(shí)義務(wù)16.男，45歲。雙上瞼下垂伴四肢無力1年，晨輕暮重。治療過程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，最可能的原因是A、5-HT系統(tǒng)亢進(jìn)B、重癥肌無力危象C、膽堿能系統(tǒng)抑制D、腎上腺素能系統(tǒng)抑制E、膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)17.男性，48歲。急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選A、β受體阻斷藥B、地高辛C、硝普鈉D、α受體阻斷藥E、卡托普利18.肺源性心臟病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)以至心搏驟停的原因是A、急性廣泛性心肌梗死B、急性嚴(yán)重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并腦血管意外19.患者，男，45歲。體胖，平素食欲佳。近1個(gè)月來飲水量逐漸增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖(+)。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來確診糖尿病A、24小時(shí)尿C肽量測定B、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)C、血漿胰島素濃度測定D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、24小時(shí)尿糖定量20.男，45歲。HBsAg陽性10年，乏力、納差、尿黃7天。查體：鞏膜中度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT460U/L，TBil84umol/L，HBV-DNA6.2×10拷貝/ml，抗HAVlgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。該患者最重要的治療藥物是A、替諾福韋酯B、利巴韋林C、促肝細(xì)胞生長素D、異甘草酸關(guān)注射液E、茵梔黃口服液21.乳腺癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行A、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)B、單純?nèi)榉壳谐g(shù)C、乳癌根治術(shù)D、改良根治術(shù)E、放療加化療22.下列關(guān)于DNA螺旋的敘述，正確的是A、A與U配對B、形成B折疊結(jié)構(gòu)C、有多聚A的"尾巴"D、主要形成左手螺旋E、兩條鏈走向呈反平行23.屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是A、硝苯地平B、氨氯地平C、非洛地平D、吲達(dá)帕胺E、維拉帕米24.淡漠型甲亢的早期診斷，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、多見于老年人B、甲狀腺腫及高代謝綜合征均不明顯C、主要表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦D、有時(shí)僅有腹瀉、畏食E、FT、FT的測定值正常25.男，40歲。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘。發(fā)作時(shí)血壓180／120mmHg，平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時(shí)檢查尿中的A、兒茶酚胺水平B、鉀、鈉水平C、蛋白水平D、鈣、磷水平E、皮質(zhì)醇水平26.關(guān)于DNA變性概念敘述，錯(cuò)誤的是A、變性后260nm波長吸收不改變B、變性時(shí)兩條鏈解離C、變性時(shí)二級(jí)結(jié)構(gòu)被破壞D、變性不伴有共價(jià)鍵斷裂E、加熱可導(dǎo)致變性27.女，28歲。尿頻、尿急、尿痛2天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC5.4×10／L，尿WBC30-40／HP，RBC10-15／HP，亞硝酸鹽(+)，該患者抗感染治療療程應(yīng)為：A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周28.診斷羊水栓塞的主要病理依據(jù)是A、肺泡腔內(nèi)透明膜形成B、肺泡腔內(nèi)有胎糞小體C、肺泡腔內(nèi)廣泛出血D、肺血管內(nèi)有角化上皮E、微循環(huán)內(nèi)透明血栓29.男，20歲。踢球時(shí)突然過性意識(shí)喪失，后自行恢復(fù)。發(fā)作時(shí)無四肢抽搐和口吐白沫。超聲心動(dòng)圖示舒張期室間隔與后壁厚度之比為1.7，SAM現(xiàn)象陽性。該患者意識(shí)喪失最可能的原因是A、血管迷走性暈厥B、體位性低血壓C、肥厚型梗阻性心肌病D、限制型心肌病E、癔癥30.男，17歲。發(fā)熱伴乏力，納差，眼黃，尿黃5天。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT860U/L，AST620U/L，TBiL60μmol/L。經(jīng)常在街邊小攤進(jìn)餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原屬于A、單股負(fù)鏈RNA病毒B、雙股RNA病毒C、單股正鏈RNA病毒D、DNA病毒E、小RNA病毒第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:A為確定診斷，最有意義的檢查是A、糞培養(yǎng)B、外斐試驗(yàn)C、漢坦病毒特異性抗體D、肝炎病毒標(biāo)志物E、血培養(yǎng)正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:B對明確診斷最有價(jià)值的檢查是A、血常規(guī)B、血清抗體C、糞培養(yǎng)D、胸部X線片E、糞常規(guī)正確答案:B8.正確答案:C若腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷是A、系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、微小病變性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜性腎病正確答案:A若為上述病理類型，首選治療藥物為A、環(huán)磷酰胺B、環(huán)孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮質(zhì)激素E、硫唑嘌啉正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.男，40歲。1年來進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹及下肢水腫，既往體健。體檢：血壓130/65mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底濕啰音，頸靜脈明顯怒張，肝大，腹水征(+)，下肢水腫。心電圖示完全性右束支及左前分支阻滯。患者最可能的診斷是A、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、縮窄性心包炎D、冠心病伴乳頭肌斷裂E、肥厚型心肌病2.男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時(shí)，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達(dá)80／45mmHg，血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是：A、應(yīng)用止血?jiǎng)〣、繼續(xù)觀察C、加強(qiáng)抗感染治療D、抗休克+手術(shù)治療E、輸血3.男，38歲，間斷活動(dòng)后尿色加深1周。既往反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作2年。查體：BP120/80mmHg尿常規(guī)RBC40-50/HP。WBC3-5/HP.尿蛋白（-）。首選的進(jìn)一步檢查是A、尿脫落細(xì)胞檢查B、腎臟增強(qiáng)CTC、尿紅細(xì)胞形態(tài)D、清潔中段尿培養(yǎng)E、腎穿刺活檢4.男，73歲。急性腸梗阻術(shù)后5天，未進(jìn)食但仍感腹脹，惡心未嘔吐，有少量肛門排氣。查體：腹部均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱，首先采取的重要處理措施是：A、查血生化并糾正水、電解質(zhì)紊亂B、進(jìn)流食C、服用增強(qiáng)胃腸動(dòng)力藥物D、禁食水E、高滲鹽水灌腸5.檢驗(yàn)科醫(yī)師賈某為交流業(yè)務(wù)信息，在朋友圈上傳了一名艾滋病患者的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行了解讀，其中包括患者的工作單位，有人提醒他此行為侵犯了患者的法定權(quán)利。賈某侵犯的患者權(quán)利是A、健康權(quán)B、姓名權(quán)C、身份權(quán)D、知情權(quán)E、隱私權(quán)6.男，18歲，學(xué)生?？人浴l(fā)熱1月余，多為干咳，下午3時(shí)發(fā)熱，體溫38.0℃，可自行退熱，無咯血發(fā)病以來體重下降3kg，胸部X線片：右肺門處可見密度增高的團(tuán)塊影。"青霉素"治療半月未見好轉(zhuǎn)。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。該患者最可能的診斷是A、結(jié)節(jié)病B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、右肺膿腫D、肺部真菌感染E、淋巴瘤7.女，50歲。黃疸患者，B超示肝內(nèi)膽管直徑約1cm。應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是A、靜脈膽道造影B、核素掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D、十二指腸低張?jiān)煊癊、腹腔動(dòng)脈造影8.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合9.單純空腔器官梗阻的腹痛特點(diǎn)是A、持續(xù)性腹痛B、陣發(fā)性腹痛C、持續(xù)性痛陣發(fā)性加重D、持續(xù)性痛伴腹瀉E、持續(xù)性痛伴發(fā)熱10.水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，主要適用于A、輕、中度病例B、重度病例C、中毒性巨結(jié)腸D、激素治療無效者E、頑固病例11.尿毒癥患者貧血的主要原因是A、貧血B、促紅細(xì)胞生成素減少C、缺鐵D、低蛋白血癥E、惡心、嘔吐12.患者，男，16歲。反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征，肺功能正常。最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核13.女，54歲。有甲亢的病史，近日因過勞和精神受刺激，而出現(xiàn)失眠，心慌，胸悶。體檢：心率160次/分，心電有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時(shí)最好選用A、胺碘酮B、奎尼丁C、普魯卡因胺D、普萘洛爾E、利多卡因14.患者，男，55歲。擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭10年。規(guī)律口服地高辛、呋塞米、美托洛爾和培哚普利。心悸、黃視、厭食和惡心1周。心電圖提示：竇性心律，心室率72次/分，頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.0mmol/L。首選的治療措施是A、停用美托洛爾B、停用培哚普利C、靜脈滴注普羅帕酮D、停用地高辛E、停用呋塞米15.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為A、寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高C、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高E、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置16.男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳突發(fā)抽搐，意識(shí)喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是A、代謝性酸中毒B、高血壓C、心功能不全D、高鉀血癥E、尿毒癥腦病17.男，55歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。既往糖尿病10年，吸煙30年。查體：心率35次／分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，轉(zhuǎn)運(yùn)中突然意識(shí)障礙，導(dǎo)致該患者意識(shí)障礙最可能的心律失常是A、心房顫動(dòng)B、左束支傳導(dǎo)阻滯C、竇性停搏D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、右束支傳導(dǎo)阻滯18.反映一組觀察值離散程度最好的指標(biāo)是A、標(biāo)準(zhǔn)差B、四分位數(shù)間距C、算術(shù)均數(shù)D、幾何均數(shù)E、中位數(shù)19.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》提出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)的價(jià)值目標(biāo)是A、為人民健康服務(wù)B、發(fā)揚(yáng)人道主義精神C、樹立大醫(yī)精誠理念D、以患者為中心E、救死扶傷、防病治病20.參與轉(zhuǎn)錄過程的酶是A、DNA連接酶B、核酸內(nèi)切酶C、引物酶D、DNA聚合酶E、RNA聚合酶21.在繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，驅(qū)動(dòng)小管液葡萄糖進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞的直接動(dòng)力是A、膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差B、鈉泵活動(dòng)造成的膜兩側(cè)Na濃度差C、泵蛋白水解ATP釋放的能量D、由同向轉(zhuǎn)入細(xì)胞的物質(zhì)提供能量E、同向轉(zhuǎn)運(yùn)體水解ATP釋放的能量22.男孩，16歲。2小時(shí)前被三樓掉下一花盆擊傷左頭頂部，當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹。正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是A、腦震蕩B、頭皮裂傷C、開放凹陷性顱骨骨折D、閉合性凹陷性顱骨骨折E、頭皮血腫23.皮下脂肪瘤的常見肉眼形態(tài)是A、分葉狀B、乳頭狀C、結(jié)節(jié)狀D、囊狀E、菜花樣24.行頸胸手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是A、高坡臥位B、低半坐位C、平臥位D、側(cè)臥位E、俯臥位25.關(guān)于外毒素的敘述，錯(cuò)誤的是A、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)B、毒性作用有選擇性C、受甲醛作用變成類毒素D、毒性部分是類脂AE、不耐熱26.原發(fā)性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物A、AFPB、GGT2C、CA199D、CA12