2023年主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)代碼：319考試參考題庫帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)［代碼：319］考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.輸注羥乙基淀粉代血漿時，下列哪項不是羥乙基淀粉代血漿的作用A、增加血容量B、維持膠體滲透壓C、補充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備D、可引起急性腎功能不全E、作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴容的常用制劑2.預(yù)防切口感染的措施中，下列哪項是錯誤的A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則B、愛護組織，嚴(yán)格止血C、縫線要細(xì)，縫合不留死腔D、術(shù)前糾正貧血，低血漿蛋白E、術(shù)后常規(guī)注射抗生素3.低滲性缺水重度缺鈉時，血清鈉A、低于150mmol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L4.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為A、PaCO減低，HCO明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO變化與AG升高不成比例E、PaCO下降、正?；蜉p度升高，HCO可升高、正常或輕度下降，pH明顯升高5.昏迷或不愿進食的病人，營養(yǎng)補充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補充電解質(zhì)6.二期愈合正確的是A、以纖維組織修復(fù)為主B、局部無感染、血腫C、再生修復(fù)過程迅速D、結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好E、見于損傷輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面7.術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是A、肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)B、肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎C、術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D、90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒E、脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周8.導(dǎo)致代謝性堿中毒的最常見外科病是A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、結(jié)腸梗阻E、腸系膜上綜合征9.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法10.有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B、帶狀纖維瘤常位于腹部C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E、黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)11.破傷風(fēng)患者行氣管切開的主要指征是A、肺部感染B、牙關(guān)緊閉、張口困難C、發(fā)病前未皮下注射破傷風(fēng)抗毒素D、光、聲、接觸、飲水等刺激即出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣E、抽搐頻繁、藥物不易控制者12.關(guān)于麻醉恢復(fù)期，血壓波動的敘述錯誤的是A、低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿B、靜脈回流障礙可發(fā)生于機械通氣、張力性氣胸、心包填塞C、血管張力降低可見于椎管內(nèi)麻醉、過敏反應(yīng)D、術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低E、低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高13.皮膚基底細(xì)胞癌為A、來源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早B、伴有色素沉著時，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟、對放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E、為高度惡性腫瘤14.與K有對抗作用的是A、10％葡萄糖酸鈣B、5％碳酸氫鈉C、10％氯化鈉D、0.9％氯化鈉E、50％葡萄糖15.男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、右肺炎B、右肺不張C、右側(cè)胸腔積液D、左側(cè)氣胸E、術(shù)后呼吸功能衰竭16.女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻D、氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉E、笑氣麻醉17.下列哪項不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因A、低血糖中由于外源性胰島素用量過大B、低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液C、機體的糖利用率下降可導(dǎo)致高血糖D、嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷E、葡萄糖輸注速度過慢可致低血糖18.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述不正確的是A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常見的原因有感染、致熱原、脫水等C、術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)引起D、術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致E、發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物19.補充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選A、全血B、血漿C、等滲鹽水，平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、10%葡萄糖溶液20.男性，30歲。施工時不慎從10米高處墜落，導(dǎo)致右胸2～5肋骨骨折、血氣胸、肝脾破裂、T～L爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型，該患者屬于A、多處傷B、多部位傷C、多發(fā)傷D、復(fù)合傷E、胸腹聯(lián)合傷21.女，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有1個腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實為：浸潤性導(dǎo)管癌。該病人下一步應(yīng)進行何種輔助治療最合適A、放療B、內(nèi)分泌治療(TAM10mgBidpo)C、化療(CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU)D、化療(CMF方案：CTX＋MTX＋5-FU)E、卵巢切除術(shù)22.男性，35歲。以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變。考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為A、低鈉、低鉀血癥B、高鈉、低鉀血癥C、高鈉、高鉀血癥D、低鈉、高鉀血癥E、高鈉、高鈣血癥23.女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計休克至少已持續(xù)A、24小時B、48小時C、72小時D、10小時E、5小時24.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是A、B超或CT檢查B、X線胸片檢查C、MRI檢查D、胸腔診斷性穿刺E、胸腔鏡檢查25.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml26.24小時補充葡萄糖100gA、對靜脈壁的刺激很大B、有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C、導(dǎo)致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷D、代謝過程無變化E、轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能27.男性，75歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞比容23%。此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、高鉀血癥D、水中毒E、低鉀血癥28.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤29.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)(PaO/FiO)應(yīng)為A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg30.Turcot綜合征的特點為A、有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋B、家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤C、結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣D、全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑E、大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為A、PaCO減低，HCO明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO變化與AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或輕度升高，HCO可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高正確答案:A呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為A、PaCO減低，HCO明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO升高，HCO降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO變化與AG升高不成比例E、PaCO下降、正常或輕度升高，HCO可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:A下列哪項診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A糖尿病酮癥酸中毒患者首先應(yīng)大量輸注的是A、10％葡萄糖酸鈣B、5％碳酸氫鈉C、10％氯化鈉D、0.9％氯化鈉E、50％葡萄糖正確答案:D能促使K由尿排出的是A、10％葡萄糖酸鈣B、5％碳酸氫鈉C、10％氯化鈉D、0.9％氯化鈉E、50％葡萄糖正確答案:B能起到擴容作用的是A、10％葡萄糖酸鈣B、5％碳酸氫鈉C、10％氯化鈉D、0.9％氯化鈉E、50％葡萄糖正確答案:E15.正確答案:B下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是A、囑患者咳嗽、咳痰B、加大吸氧濃度或吸純氧C、氣管切開輔助呼吸D、支氣管鏡下吸痰E、氣管插管輔助呼吸正確答案:D導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是A、手術(shù)過大，時間過長B、術(shù)前呼吸功能低下C、肥胖原因D、麻醉原因E、術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:D目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除＋腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)正確答案:E22.正確答案:B患者診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術(shù)前應(yīng)予以A、補鈉，口服排鉀利尿藥B、補鉀，口服保鉀利尿藥C、補鈣，口服排鉀利尿藥D、補鎂，口服保鉀利尿藥E、補鉀，口服排鉀利尿藥正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:B影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內(nèi)有液平，此時診斷首先要考慮A、閉合性氣胸B、肺炎伴肺不張C、肺膨脹不全D、胸腹聯(lián)合傷E、反應(yīng)性胸腔積液正確答案:D對該患者應(yīng)采取的治療措施是A、爭取保守治療B、病情無明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定C、病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)D、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)E、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:B機體利用葡萄糖的能力有限，過量或過快輸入可能A、對靜脈壁的刺激很大B、有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C、導(dǎo)致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷D、代謝過程無變化E、轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能正確答案:C27.正確答案:D治療原則中以下哪項不正確A、限制補液量B、給予速尿C、不可給予20%甘露醇溶液D、給予5%氯化鈉溶液E、給予25%山梨醇溶液正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:B家族性息肉病的特點為A、有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋B、家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤C、結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣D、全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑E、大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤正確答案:C黑斑息肉病的特點為A、有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋B、家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤C、結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣D、全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑E、大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，62歲。進食梗阻感伴體重減輕4個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：食管距門齒29～32cm-瘤體向腔內(nèi)呈環(huán)狀不規(guī)則生長，表面粗糙不平，質(zhì)硬。病理活檢提示：中一重度不典型增生。PET/CT檢查見：食管中段壁增厚，局部形成軟組織塊影，F(xiàn)DG代謝增高，縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝增高。檢查結(jié)果符合下列哪種疾病A、食管平滑肌瘤B、食管平滑肌肉瘤C、食管癌D、食管外腫瘤壓迫E、食管憩室2.腹部外傷致脾破裂休克，宜選A、全身麻醉B、局部浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉3.關(guān)于手術(shù)后尿潴留，下列哪項是錯誤的A、術(shù)后6～8小時未排尿，恥骨上有濁音區(qū)即可明確診斷B、較多見于肛門手術(shù)后C、是引起術(shù)后尿路感染的主要原因D、治療時應(yīng)先安定病人情緒E、導(dǎo)尿時尿量＞300ml，就應(yīng)留置導(dǎo)尿1～2天4.前列腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP5.有關(guān)等滲性缺水的癥狀，下列哪項是錯誤的A、疲乏、頭暈B、脈搏細(xì)速C、血壓下降D、直立性暈厥E、常有口渴6.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是A、即刻行闌尾切除術(shù)B、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)7.有關(guān)外科手術(shù)前必要的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項是錯誤的A、醫(yī)護人員向病人及家屬介紹病情及治療方案B、輔導(dǎo)患者練習(xí)床上排便排尿C、輔導(dǎo)病人練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式D、要求病人提前2周戒煙E、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素8.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是A、補充血容量B、應(yīng)用血管擴張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇9.對休克患者一般監(jiān)測項目的描述中，下列哪項是錯誤的A、精神狀態(tài)是反映腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的指標(biāo)之一B、皮膚溫度和色澤是體表灌流情況的標(biāo)志C、血壓是反映休克程度最為敏感的指標(biāo)D、應(yīng)用脈率/收縮壓計算休克指數(shù)有助于判斷休克的輕重程度E、抗休克治療后血壓正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低時應(yīng)警惕急性腎功能衰竭的可能10.用來代表全身脂肪和肌肉情況的是A、三頭肌皮皺厚度B、上臂中部周長C、肌酐／身高指數(shù)D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、氮平衡試驗11.正常人機體每日蛋白質(zhì)需要量為A、0.15g/kg左右B、0.3～0.5g/kgC、0.8～1.0g/kgD、1.0～1.5g/kgE、1.5～2.0g/kg12.下列哪項不是輸血適應(yīng)證A、補充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染13.近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長時間后進行A、2周B、6周C、6個月D、12個月E、18個月14.急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為人、寧少毋多B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿D、預(yù)防和治療高血鉀E、防治感染、糾正體液代謝紊亂15.下列有關(guān)腫瘤的實驗室檢查敘述錯誤的是A、CEA在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌均可升高B、肝癌及惡性畸胎瘤者AFP均可升高C、肝癌、骨肉瘤時血清AKP均可升高D、肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫酶降低E、前列腺癌時酸性磷酸酶升高16.嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激時蛋白質(zhì)需要量增加為A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g17.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項錯誤（）A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機會18.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。若不考慮日需要量，則患者需補鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol19.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯誤的是A、手術(shù)前5～7日進低渣飲食B、術(shù)前2日進全流食C、術(shù)前3天用抗生素D、術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸E、術(shù)晨灌腸20.骨軟骨瘤外科分期屬于A、GTMB、GTC、GTMD、GTME、GTM21.下列哪項不是血液成分制品A、清蛋白B、濃縮紅細(xì)胞C、冷沉淀D、血漿代用品E、新鮮冷凍血22.直腸癌轉(zhuǎn)移到肝為A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移23.長期全胃腸外營養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、微量元素缺乏B、深靜脈插管感染致敗血癥C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D、病人胰島素方面不足E、內(nèi)毒素中毒24.下列哪項不屬于成分輸血A、輸注冷沉淀B、輸注凝血酶原復(fù)合物C、輸注清蛋白D、輸注丙種球蛋白E、預(yù)存式自體輸血25.某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞18×10/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2．0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是A、細(xì)菌性肝膿腫B、阿米巴性肝膿腫C、肝癌液化壞死D、肝血管瘤E、肝囊腫繼發(fā)感染26.患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。患者同時患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是缺乏A、維生素BB、維生素A和維生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-=磷酸甘油酶E、卟吩膽色素原27.一般皮膚切割傷后多長時間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管A、48小時以后B、6～12小時C、12～24小時D、24～48小時E、48～72小時28.纖維胃鏡可應(yīng)用于以下疾病，除工A、胃切除B、胃息肉C、胃潰瘍的淺表出血病灶D、早期胃癌E、胃內(nèi)異物29.關(guān)于代謝性酸中毒，錯誤的是A、血液中HCO濃度減少B、常伴有血鉀升高C、可出現(xiàn)PaCO降低D、若伴高滲性缺水，應(yīng)首先予NaHCO糾正酸中毒E、多發(fā)生于休克、脫水等情況下30.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是A、過敏性休克B、感染性休克C、出血傾向D、溶血反應(yīng)E、以上都不是第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:C術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正確答案:C術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿酮體C、腦電圖D、腹部CTE、腹部B超正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C體重70kg的男性，含有的蛋白質(zhì)量為A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g正確答案:A正常機體蛋白質(zhì)需要量為A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g正確答案:B每天機體合成的蛋白質(zhì)中有肌肉蛋白A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g正確答案:E每天機體合成的蛋白質(zhì)中有血漿蛋白A、10～11kgB、1.2～1.5g/(kg·d)C、2.0～2.5g/(kg·d)D、20gE、50g正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:B若該病人伴有休克，應(yīng)在擴容使尿量增至多少后方可補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若該病人需補鉀150mmol/d，其補鉀速度不宜超過A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:B為提升血鉀，最簡單、安全的補鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動脈血氣分析正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:A直腸癌轉(zhuǎn)移到膀胱為A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:B胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔為A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:C血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有A、依托咪酯B、誘導(dǎo)用巴比妥類C、安氟烷D、羅哌卡因E、以上都是正確答案:E巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于A、細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用B、抑制呼吸C、對神經(jīng)組織的毒性作用D、增加血紅蛋白的形成E、以上都是正確答案:A本病使用下列哪種藥物可能是安全的A、嗎啡B、維庫溴銨C、丙泊酚D、丁哌卡因E、以上都是正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差A(yù)、高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B、放射性C、異物性D、上皮化竇道E、腫瘤2.對偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩?fù)艬、普萘洛爾15mg，每日3次口服C、阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日1～2次日服E、一般不需特殊處理3.左心衰竭心功能變化的指標(biāo)是A、AB、BC、CD、DE、E4.男性，32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對癥綜合治療，F(xiàn)iO40%，氧流量4～5L／min。實驗室檢查：pH7.10,PaCO50mmHg,PaO50mmHg,BE-7.6mmol/L。目前，請你根據(jù)患者的氧合指數(shù)，對其換氣功能及氧合作用作出評價A、差B、較差C、極差D、好E、良好5.男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3h。檢查：神志清，血壓10．0/8．0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g，L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當(dāng)A、輸血、輸液并觀察B、應(yīng)用抗生素治療C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、以上都不正確6.下列哪項不屬于CO氣腹相關(guān)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)（）A、氣胸B、心律失常C、酸中毒D、體溫下降E、堿中毒7.關(guān)于脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)，下列錯誤的是A、脊椎結(jié)核的椎體信號改變，大多數(shù)T1WI呈均勻的較低信號，T2WI呈混雜高信號B、在椎體終板附近可兄到低信號的米粒狀病變C、受累椎間盤T1WI多呈低信號，T2WI常為不均勻混雜高信號D、椎旁軟組織包括膿腫和肉芽腫，T1WI呈低信號，T2WI多呈混雜高信號E、附件結(jié)核破壞灶在T1WI和T2WI上較易清晰顯示8.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml9.男性．41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用A、阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環(huán)B、保護細(xì)胞溶酶體，增進線粒體功能C、增強心肌收縮力，增加心排出量D、促進糖原異生，有利于減輕酸中毒E、減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞10.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確A、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫11.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B、癰是指多個相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、急性蜂窩織炎是指皮F、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染12.男性，35歲，被沸水燒傷7小時后轉(zhuǎn)來本院。燒傷總面積約60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對磺胺藥有過敏。測脈搏104次／分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、心源性休克B、過敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)源性休克13.心肺復(fù)蘇首選藥物A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素14.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是15.男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2．0×10/L,Hb40%,WBC12×10/L,N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。該患者正確的診斷是A、芽胞菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、氣性壞疽E、急性化膿性感染16.有關(guān)機械通氣治療錯誤的是A、機械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B、ARDS初期可以面罩進行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmHOC、ARDS進展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEPD、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加E、潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴張17.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎18.成人骶管容積為A、20～25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml19.PET或PET/CT是以正電子核素標(biāo)記某物質(zhì)后，示蹤該物質(zhì)在體內(nèi)的分布或攝取情況，這些物質(zhì)可以是糖、氨基酸、核苷酸、受體、配體、多肽等。目前臨床最常用的示蹤物是A、F-胸腺嘧啶B、C-膽堿C、F-FDG(氟代脫氧葡萄糖)D、C-乙酸鹽E、N-氨水20.手術(shù)前準(zhǔn)備的根本目的是（）A、促進切口愈合B、防止切口感染C、提高病人對手術(shù)的耐受力D、預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥E、促進術(shù)后康復(fù)21.重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸入下列哪種液體A、5%葡萄糖溶液200～300mlB、0.45%氯化鈉溶液200～300mlC、10%葡萄糖溶液200～300mlD、5%高滲氯化鈉溶液200～300mlE、0.9%氯化鈉溶液200～300ml22.交界性腫瘤的特征是A、無完整包膜的良性腫瘤B、良性腫瘤來源于兩種組織C、形態(tài)上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤位于兩個臟器的交界E、腫瘤組織較小23.評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標(biāo)是A、近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C、握力和三頭肌皮褶厚度D、近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E、氮平衡試驗24.以下關(guān)于支鏈氨基酸(BCAA)的描述錯誤的是A、BCAA可以通過血-腦脊液屏障B、BCAA屬于非必需氨基酸C、BCAA包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸D、在肝性腦病時使用BCAA有利于糾正腦內(nèi)氨基酸譜的失衡E、應(yīng)激狀態(tài)下，BCAA可以給肌肉提供能源25.有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是A、術(shù)前12小時禁水B、術(shù)前12小時禁食