機(jī)能實(shí)驗(yàn)四呼吸衰竭

第1頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)?zāi)康挠^察各種刺激及神經(jīng)、體液因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及膈肌群集性放電發(fā)生的變化，討論其機(jī)制。復(fù)制油酸性肺水腫動(dòng)物模型，探討其發(fā)生機(jī)制。第2頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)原理膈肌是重要的吸氣肌，由膈神經(jīng)支配，膈神經(jīng)起自頸脊髓3~5節(jié)。正常情況下，脊髓的呼吸運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元本身不產(chǎn)生呼吸活動(dòng)，而是在延髓呼吸中樞產(chǎn)生的節(jié)律性沖動(dòng)控制下發(fā)放沖動(dòng)，經(jīng)膈神經(jīng)及肋間神經(jīng)傳遞至呼吸肌，從而形成周期性呼吸活動(dòng)。電極插入膈肌，所記錄到的肌肉電活動(dòng)稱(chēng)為膈肌放電。膈肌放電與膈神經(jīng)放電的信號(hào)形態(tài)基本一致，但信號(hào)遠(yuǎn)比后者強(qiáng)。膈神經(jīng)放電是與吸氣動(dòng)作同步，而有規(guī)則的群集型放電。第3頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)材料第4頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)材料哺乳動(dòng)物手術(shù)器械一套氣管插管膈肌放電引導(dǎo)電極兔手術(shù)臺(tái)嬰兒秤20%烏拉坦尼可剎米CO2油酸生理鹽水第5頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)步驟抓取→稱(chēng)重→麻醉→固定→剪毛行氣管插管術(shù)觀察膈肌放電、呼吸運(yùn)動(dòng)第6頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月20%烏拉坦（5ml/kg）第7頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)步驟抓取→稱(chēng)重→麻醉→固定→剪毛行氣管插管術(shù)觀察膈肌放電、呼吸運(yùn)動(dòng)第8頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月123第9頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)驗(yàn)步驟抓取→稱(chēng)重→麻醉→固定→剪毛行氣管插管術(shù)觀察膈肌放電、呼吸運(yùn)動(dòng)第10頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分離膈肌條，將引導(dǎo)電極插在膈肌上

第11頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月連接實(shí)驗(yàn)裝置肌電呼吸第12頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第13頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月觀察項(xiàng)目描記正常呼吸運(yùn)動(dòng)曲線和膈肌放電曲線。吸入氣中增加CO2，觀察呼吸運(yùn)動(dòng)變化及膈肌放電的波形。氣道狹窄對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)及膈肌放電的影響。耳緣靜脈注射尼可剎米0.2ml/kg，觀察呼吸運(yùn)動(dòng)及膈肌放電的變化。第14頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月觀察項(xiàng)目復(fù)制肺水腫模型：①耳緣靜脈注射油酸0.2ml/kg，30min后追加0.2ml。②觀察家兔呼吸及一般情況，氣管內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣液體，呼吸曲線變淺、頻，提示肺水腫形成，記錄時(shí)間。③處死家兔。④取兩肺，測(cè)肺系數(shù)，第15頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)分離膈肌時(shí)，勿將膈肌刺穿，以免形成氣胸；各項(xiàng)觀察項(xiàng)目之間要有時(shí)間間隔，待曲線恢復(fù)正常再繼續(xù)實(shí)驗(yàn)取肺時(shí)，勿擠壓肺組織，以免水腫液流出。第16頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常呼吸運(yùn)動(dòng)曲線第17頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月增加吸入氣中CO2的濃度第18頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月吸入氣CO2吸入氣中CO2氣體交換效率血中CO2濃度外周化學(xué)器(+)腦脊液CO2H+中樞化學(xué)器(+)呼吸中樞(+)膈肌、肋間外肌收縮呼吸加深加快第19頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月增加無(wú)效腔第20頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺泡通氣量=(潮氣量-無(wú)效腔)*呼吸頻率無(wú)效腔第21頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月無(wú)效腔肺泡通氣量通氣/血流氣體交換效率血Po2血Pco2外周化學(xué)器(+)中樞化學(xué)器(+)腦脊液co2H+呼吸中樞(+)膈肌、肋間外肌收縮呼吸加深加快增加無(wú)效腔第22頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月靜脈注射3%乳酸第23頁(yè)，課件共24頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月