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泌尿外科常見檢查及其注意事項第1頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月泌尿系B超尿動力學(xué)檢查膀胱鏡泌尿系CT泌尿外科常見檢查靜脈腎盂造影(IVP)腹部平片(KUB)磁共振尿路造影(MRU)第2頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【泌尿系B超】B型超聲系無創(chuàng)檢查,作為泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的篩選方法廣泛用于診斷、介入治療和隨訪,具有重要價值。
常規(guī)用于腎上腺、腎、膀胱、前列腺、精囊、陰莖和陰囊疾患。2021/2/263第3頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【泌尿系B超】臨床意義彩色多普勒超聲儀可確定動、靜脈走向,清楚地顯示血管內(nèi)血流情況??蛇x擇腎實質(zhì)切開部位。臨床應(yīng)用對腫塊性質(zhì)的確定、結(jié)石和腎積水的診斷、殘余尿測定及前列腺體積測量等,能提供正確信息。B型超聲引導(dǎo)下可行穿刺、引流及活檢等操作2021/2/264第4頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【泌尿系B超】
檢查注意事項一般要求患者檢查前2~3小時飲水500~800ml,適量充盈膀胱,待有迫切尿意時進(jìn)行檢查。2021/2/265第5頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【尿動力學(xué)檢查】
借助流體力學(xué)及電生理學(xué)方法研究和測定尿路輸送,儲存,排出尿液的功能,為排尿障礙原因分析治療方法選擇及療效評定提供客觀依據(jù)臨床意義:研究儲尿和排尿的生理過程及其功能障礙2021/2/266
前列腺增生壓力性尿失禁第6頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【尿動力學(xué)檢查】
檢查前注意事項:檢查前1小時囑患者喝500ml水,待有尿意時,才開始檢測。檢查后注意事項:
多喝水,口服抗生素避免炎癥反應(yīng)。
2021/2/267第7頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【尿動力學(xué)檢查】尿流率圖尿道壓力圖注入及排空膀胱的容積壓力圖肌電圖2021/2/268第8頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【膀胱鏡】臨床意義:
診斷治療第9頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【膀胱鏡】適應(yīng)癥:血尿原因及出血部位的確定;膀胱腫瘤部位、大小、數(shù)目及性質(zhì)的確定;膀胱異物,結(jié)石的診斷及取出;膀胱病變的活組織檢查第10頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【膀胱鏡】禁忌癥:膀胱炎或尿道狹窄;膀胱容量小于50ml;膀胱內(nèi)腫瘤過大;膀胱內(nèi)嚴(yán)重出血;過度衰弱,凝血功能障礙;女性月經(jīng)期及妊娠3個月以上。第11頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【膀胱鏡】
檢查前準(zhǔn)備檢查前囑病人排空膀胱,一般不需要特殊準(zhǔn)備。檢查后護(hù)理囑多飲水,增加尿量,出現(xiàn)血尿,需增加飲水量,避免血塊阻礙排尿,必要時遵醫(yī)囑給予止血藥;臥床休息,檢查后3天內(nèi),給與抗生素行抗感染治療;若疼痛嚴(yán)重遵醫(yī)囑給予止痛藥。檢查后護(hù)理第12頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【膀胱鏡】幻燈片22021/2/2613第13頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【泌尿系CT】
臨床意義泌尿系統(tǒng)CT檢查不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內(nèi)腔,還能顯示腎實質(zhì)和膀胱壁等疾病。2021/2/2614腎腫瘤膀胱癌前列腺癌輸尿管結(jié)石腎結(jié)核輸尿管癌第14頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【泌尿系CT】
注意事項檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生。要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況。去除檢查部位衣物。如作CT增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。CT增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑,需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗。1周內(nèi)不服含重金屬的藥物,不做胃腸鋇劑檢查。2021/2/2615第15頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【泌尿系CT】
2021/2/2616第16頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【靜脈腎盂造影】
靜脈腎盂造影是通過有機(jī)碘液經(jīng)靜脈注射后,經(jīng)腎小球濾過排入尿道而使腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱顯影的一種方法。臨床意義:顯示尿路的形態(tài),了解腎臟,輸尿管位置,腎臟排泄功能。第17頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【靜脈腎盂造影】
適應(yīng)癥腎臟、輸尿管及膀胱結(jié)核、腫瘤等。原因不明的血尿。泌尿系結(jié)石,確定結(jié)石的部位,了解有無陰性結(jié)石。禁忌癥腎功能衰竭碘過敏懷孕婦女多發(fā)性骨髓瘤2021/2/2618第18頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【靜脈腎盂造影】造影前準(zhǔn)備一般在造影前三天,就應(yīng)該禁食產(chǎn)氣的食物。造影前一天晚上,遵醫(yī)囑給予恒康正清,有便隨時排出。將腸道內(nèi)的殘渣排出,清潔腸道。檢查前還應(yīng)做碘過敏試驗。造影前12小時內(nèi)禁食禁飲,腸道內(nèi)的氣體主要是吞入的,吞咽東西和講話都會使氣體進(jìn)入腸道。因此,要少講話,多走動,以利于氣體的排出。造影前需排尿、排便,使腸道、膀胱空虛。2021/2/2619第19頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【靜脈腎盂造影】
2021/2/2620第20頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【磁共振尿路造影(MRU)】臨床意義
用于CT等檢查無法確定之病灶之上2021/2/2621第21頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【磁共振尿路造影(MRU)】
適應(yīng)癥腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腫瘤所致的泌尿系梗阻。腎、輸尿管、膀胱的先天性變異。盆腔內(nèi)腫瘤的局部侵犯。禁忌癥裝有心電起搏器者。使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內(nèi)有不能去除的金屬植入物。早期妊娠(3個月內(nèi))的婦女應(yīng)避免磁共振掃描。2021/2/2622第22頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【磁共振尿路造影(MRU)】檢查前準(zhǔn)備檢查前12h禁食、禁水,排便,禁服促進(jìn)腸液分泌藥物,如瀉藥等。2021/2/2623第23頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月
【腹部平片】
腹部平片是不用引入任何造影而拍攝的腹部照片,當(dāng)某種臟器因疾病而發(fā)生鈣化或有不透X線的異物、結(jié)石,或腹腔內(nèi)有游離氣體出現(xiàn)。臨床意義正常值:無異常陰影
可觀察腹腔內(nèi)臟器(肝腎脾等)的輪廓、位置和大小改變2021/2/2624第24頁,課件共25頁,創(chuàng)作于2023年2月【腹部平片】注意事項不合宜人群:孕婦。檢查前禁忌:在攝片前3天,不宜用X線顯影的藥物,如含鐵、碘、鋇鈣等制劑,以及不易
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