生物醫(yī)學文獻檢索第八章

生物醫(yī)學文獻檢索第八章第1頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月循證醫(yī)學信息檢索循證醫(yī)學概述循證醫(yī)學檢索系統(tǒng)第2頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月循證醫(yī)學概述一、循證醫(yī)學的概念和意義二、循證醫(yī)學的歷史三、循證醫(yī)學的證據(jù)及其來源四、循證醫(yī)學證據(jù)的類型第3頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月一、循證醫(yī)學的概念和意義循證醫(yī)學的概念循證醫(yī)學(Evidence-BasedMedicine,EBM)又稱為“證據(jù)醫(yī)學”、“實證醫(yī)學”、“求證醫(yī)學”，即遵循證據(jù)的醫(yī)學。

“慎重、準確、明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時結合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完美結合制定出病人的治療措施。”第4頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月一、循證醫(yī)學的概念和意義EBM改變了臨床醫(yī)學實踐模式第5頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月一、循證醫(yī)學的概念和意義EBM促進了醫(yī)學教育模式的轉變注重培養(yǎng)探索精神、創(chuàng)新能力注重培養(yǎng)自學能力、橫向思維能力、獲取和運用知識能力注重培養(yǎng)綜合素質(zhì)及能力第6頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月一、循證醫(yī)學的概念和意義EBM為臨床醫(yī)學研究和管理提供正確的導向發(fā)現(xiàn)問題查詢證據(jù)評價證據(jù)證據(jù)研究第7頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月二、循證醫(yī)學的歷史20世紀80年代，大樣本隨機對照試驗（RCT）改變了臨床療效評判方式。1992年加拿大學者DavidSackett及其同事提出“EBM”概念。1992年英國學者開始了為EBM提供可靠證據(jù)的“Cochrane協(xié)作網(wǎng)”工作。1993年后世界各國紛紛開展EBM的證據(jù)研究。

第8頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月三、循證醫(yī)學證據(jù)的級別及其來源級別證據(jù)意義Lever1系統(tǒng)性評價或Meta分析權威Lever2單個大樣本隨機對照試驗科學Lever3設對照組的對照試驗相對科學Lever4不設對照組的病例觀察稍低Lever5專家意見參考第9頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)評價(SystematicReview)

針對某一具體的臨床問題，系統(tǒng)全面地檢索文獻，用統(tǒng)一的科學評價標準，篩選出符合標準質(zhì)量好的文獻，通過綜合分析和統(tǒng)計學處理，得出可靠的結論，用于指導臨床實踐。四、循證醫(yī)學證據(jù)的類型第10頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月四、循證醫(yī)學證據(jù)的類型實踐指南(Guideline)

針對特定的臨床問題，在分析評價已有的研究證據(jù)后，經(jīng)專家討論后由專業(yè)學會制定的具有權威性,帶有實踐指導意義的指導意見。

隨機對照試驗(RandomizedControlledTrial,RCT

)

將符合要求的研究對象采用隨機方法分為對照組或實驗組，接受相應的試驗措施，在一致的條件或環(huán)境里，對試驗結果進行客觀的測量和評價的試驗設計。第11頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月循證醫(yī)學信息檢索一、Cochrane

Library二、SumSearch三、TRIPDatabase四、NGC五、其他循證醫(yī)學資源第12頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月一、Cochrane

Library由Cochrane

Collaboration制作主要借助光盤、網(wǎng)絡形式傳播特點：全面系統(tǒng)科學可靠證據(jù)更新第13頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月一、Cochrane圖書館第14頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月CDSR：系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫CochraneReviewsDARE：有效評價文摘數(shù)據(jù)庫OtherReviewsCCRCT：臨床試驗資料庫ClinicalTrialsCMR：系統(tǒng)評價方法庫MethodsStudiesHTA：衛(wèi)生技術評估數(shù)據(jù)庫TechnologyAssessmentEED：經(jīng)濟學評價資料庫EconomicEvaluation

第15頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月二、SUMSearch

由TAXS大學的衛(wèi)生科技中心建立該站點。檢索特點：檢索功能強大文獻來源可靠原文鏈接方便第18頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月二、SUMSearch檢索方法：

1.輸入檢索詞直接檢索。

2.輸入檢索詞后連接MeSH表規(guī)范檢索。

3.限制：檢索重點：治療、診斷、病因、預后檢索范圍：體檢、特殊治療、預防其他限制：年齡、人類、語種第19頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月SUMSearch主頁第20頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月SUMSearch檢索結果分類多發(fā)性硬化癥第21頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月SUMSearch檢索結果第22頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月三、TRIPDatabase

1997年建立。收錄75個以上的高質(zhì)量的醫(yī)學信息資源，既可直接檢索出二級研究雜志上的系統(tǒng)評價，也可對一些網(wǎng)上重要的原始醫(yī)學期刊進行檢索。檢索方法：基本檢索

高級檢索

第23頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月TRIPDatabase主頁高級檢索入口第24頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月TRIPDatabase檢索結果第25頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月ALLoftheseWordsAnyoftheseWordsThisExactPhraseNotanyoftheseWordsStartYearEndYear第26頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月四、NationalGuidelineClearinghouse

NGC：國家實踐指南交換中心網(wǎng)址：由美國醫(yī)學會（AMA）和美國衛(wèi)生健康計劃協(xié)會（AAHP）聯(lián)合制作。1998年建立，專業(yè)提供實踐指南。第27頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月四NationalGuidelineClearinghouse檢索方法：

1.Search（檢索）:

提供基本檢索、高級檢索和類目檢索。

2.Browse（瀏覽）:

提供“疾病和癥狀”、“治療”、“組織”瀏覽。

3.Compare（比較）：具有對多篇（≤6篇）指南的各項參數(shù)進行比較功能。第28頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月NGC主頁第29頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月NGC高級檢索頁面第30頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月NGC檢索結果第31頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月五、其他循證醫(yī)學資源

1.PUBMED

2.OVID-EBMReviews3.E4.EBM期刊

5.Micromedex6.MDConsult第32頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月1.PUBMED第33頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月2.OVIDCDSR：系統(tǒng)性評價數(shù)據(jù)庫