神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)第1頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月一、運動調(diào)節(jié)的基本機制（一）脊髓運動神經(jīng)元與運動單位運動神經(jīng)元（支配梭外肌，是運動反射的最后公路）

大神經(jīng)元支配快肌；小神經(jīng)元支配慢肌運動單位（圖示）運動神經(jīng)元（支配梭內(nèi)肌，調(diào)節(jié)肌梭的敏感性）

運動神經(jīng)元興奮性較高，常以較高頻率持續(xù)放電。上述運動神經(jīng)末梢均釋放Ach。一般情況下運動神經(jīng)元活動增加時，運動神經(jīng)元活動也相應(yīng)增加。運動神經(jīng)元支配梭外肌與梭內(nèi)肌。第2頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）牽張反射（定義、類型、機制和特點）腱反射（亦稱位相性牽張反射）產(chǎn)生原因：快速牽拉肌腱（或梭外?。┓瓷浠。簣D示

感受器：肌梭（musclespindle）傳入神經(jīng)：Ia

中樞：中樞單突觸聯(lián)系傳出神經(jīng)：運動神經(jīng)元傳出效應(yīng)器：（骨骼?。┧笸饧】旒〕煞痔攸c：快速牽拉引起；梭外肌同步收縮；屬單突觸反射第4頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月1、肌梭musclespindle

與梭外肌并聯(lián)關(guān)系，屬感受肌肉長度或感受牽拉刺激的本體感受器；2、梭外肌收縮時，肌長度縮短，肌梭牽拉刺激將減少；梭內(nèi)肌收縮，肌梭的敏感性將提高。3、分兩類（核袋纖維-Ia與核鏈纖維-II）結(jié)構(gòu)另見圖p.336。第5頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月2.肌緊張（緊張性牽張反射）：產(chǎn)生原因：緩慢、持續(xù)牽拉肌腱。表現(xiàn)為骨骼肌輕度而持續(xù)的收縮（梭外肌慢肌成分交替收縮）反射過程：與腱反射相似，往往需要運動神經(jīng)元參與；屬多突觸反射。意義：對抗肌肉的牽拉，維持軀體姿勢。第8頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月腱反射與肌緊張的的區(qū)別第10頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月肌梭能產(chǎn)生動態(tài)和靜態(tài)兩種感覺類型梭內(nèi)肌被牽拉時核袋纖維表現(xiàn)為動態(tài)性（頻率快速變化）反應(yīng)；這對于腱反射引起有意義。核鏈纖維表現(xiàn)為靜態(tài)性（頻率平穩(wěn)變化）反應(yīng)；這對于引起肌緊張有意義。兩類傳入纖維核袋和核鏈上的螺旋形末梢興奮由Ia類纖維傳入，與牽張反射產(chǎn)生有關(guān)。核鏈纖維上花枝形末梢興奮由II類纖維傳入，與本體感覺產(chǎn)生有關(guān)。第11頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月與的動態(tài)與靜態(tài)的傳出型式：刺激動態(tài)傳出以增加肌梭對牽張頻率改變敏感性刺激靜態(tài)傳出以增加肌梭對穩(wěn)定、持續(xù)的牽張刺激敏感在體經(jīng)常還受高位中樞的傳出控制，以適應(yīng)整體姿勢調(diào)節(jié)的需要。腱器官(Golgitendonorgan)與梭外肌串聯(lián)關(guān)系，感受肌肉張力的變化，傳入纖維:Ib

腱器官反射--Inversestretchrefles圖示

意義：避免被牽拉的肌肉過度而受損傷。第12頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月三、隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)各種外周傳入信息和高位中樞下傳信息最終會聚于脊髓運動神經(jīng)元和腦干運動神經(jīng)元，這些信息具有（1）引發(fā)隨意運動（2）調(diào)節(jié)姿勢（3）協(xié)調(diào)肌群活動等功能；經(jīng)運動神經(jīng)元整合而產(chǎn)生平穩(wěn)而精確的軀體運動。有關(guān)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)隨意運動見示意圖第14頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月二、運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能（一）大腦皮層的運動區(qū)1、主要運動區(qū)（中央前回和運動前區(qū)的4區(qū)和6區(qū)）具有以下功能特征：（1）交叉支配，頭面部部分運動為雙側(cè)（2）精細功能定位，面積與其運動精細程度呈正比（3）倒置，頭面部正立，肢體近端與軀體代表區(qū)靠前，肢體遠端靠后第16頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月2、其它運動區(qū)：人的皮層內(nèi)側(cè)面4區(qū)前還有運動輔助區(qū)（雙側(cè)性，受破壞難以完成雙手協(xié)調(diào)性動作）第一、二感覺區(qū)等后部頂葉皮層5區(qū)（與手伸向目標動作調(diào)節(jié)有關(guān)）7區(qū)（與手眼協(xié)調(diào)動作有關(guān)）8區(qū)（引起眼外肌運動反應(yīng)）有證據(jù)表明：主要的運動傳出通路皮層脊髓束和皮層腦干束中40%纖維來自后部頂葉皮層（感覺皮層；約30%的纖維來自6區(qū)；僅約30%的纖維來自4區(qū)。

（二）錐體系(pyramidalsystem)定義:由皮層發(fā)出經(jīng)延髓錐體而下達脊髓的皮層脊髓束和皮層腦干束。起源：主要起源于4區(qū)，也可來自6區(qū)、3-1-2區(qū)、5區(qū)和7區(qū)。功能作用：控制對側(cè)脊髓與運動神經(jīng)元，前者可發(fā)動隨意運動，后者調(diào)節(jié)肌緊張以配合運動，此外尚可通過中間神經(jīng)元，協(xié)調(diào)拮抗肌平衡。第18頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月運動柱的概念和作用也具有可塑性（二）運動傳導通路皮層脊髓束（經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行）80%的纖維在延髓錐體跨過中線到達對側(cè)，在脊髓外側(cè)索下行，縱貫脊髓全長，稱為皮層脊髓側(cè)束。控制四肢遠端的肌肉，與精細、技巧動作有關(guān)。20%的纖維不跨越中線，在脊髓同側(cè)前索下行（下行止胸部）終止于對側(cè)前角運動神經(jīng)元，稱為皮層脊髓前束；其功能控制軀干和四肢近端的肌肉（屈肌為主），與姿勢的維持和粗大運動有關(guān)。第20頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月皮層腦干束（經(jīng)內(nèi)囊到達腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運動神經(jīng)元）上述通路發(fā)出的側(cè)支和一些直接起源于運動皮層的纖維經(jīng)腦干某些核團接替后形成的頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束，它們的功能和皮層脊髓前束相似；而紅核脊髓束則與皮層脊髓側(cè)束（四肢遠端肌肉精細運動調(diào)節(jié)有關(guān)）。皮層脊髓（腦干）的傳導系統(tǒng)是發(fā)起隨意運動的初級通路；在人類皮層脊髓側(cè)束受損引起四肢遠端肌肉精細、技巧運動障礙，巴賓斯基征陽性；損傷皮層脊髓前束則近端肌肉的運動障礙。錐體系與錐體外系內(nèi)容（略）第21頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月三、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能（涉及到脊髓到皮層各級水平（一）脊髓的整合功能脊休克（spinalshock）定義、主要表現(xiàn)，及產(chǎn)生原因：

1.通過脊髓可完成一些簡單的反射活動。肌緊張、血壓、外周血管、發(fā)汗排尿、排便等活動。

2.脊髓的反射活動是受高位中樞調(diào)控的。

高位中樞對脊髓反射活動的易化作用（伸肌反射）；抑制作用（屈肌反射）

3.脊髓斷面以下突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)（原因）第22頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)屈肌反射與對側(cè)伸肌反射節(jié)間反射（二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)去大腦僵直(decerebraterigidity)現(xiàn)象與產(chǎn)生原因易化區(qū)（延髓RF背外側(cè)部分、腦橋被蓋、中腦中央灰質(zhì)及被蓋等）；前庭核和小腦前葉兩側(cè)能加強易化區(qū)的作用。）抑制區(qū)（位于延髓RF腹內(nèi)側(cè)部；大腦皮層運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部能加強抑制區(qū)下行傳出活動，同時也可壓抑易化區(qū)的作用)）第23頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第24頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月去皮層僵直腦干對姿勢的調(diào)節(jié)狀態(tài)反射翻正反射第26頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月四、基底神經(jīng)節(jié)(basalganglia)組成：新紋狀體（尾核、殼核）舊紋狀體（蒼白球）丘腦底核、黑質(zhì)和紅核功能：隨意運動的穩(wěn)定；肌緊張控制；本體感覺傳入信息處理等有關(guān)。基底神經(jīng)節(jié)受損害時臨床表現(xiàn)為：1、運動過少而肌緊張過強綜合癥（震顫麻痹，亦稱帕金森氏?。┑?7頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀：（全身肌緊張增強，肌肉強直，隨意運動減少而遲緩，面部表情呆板，常伴有靜止性震顫）病因：中腦黑質(zhì)病變（圖示）治療：補充左旋多巴胺受體激動劑或

M受體阻斷劑2、運動過多而肌緊張不全綜合癥（舞蹈病與手足徐動癥）癥狀：不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作，肌緊張減退第28頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第33頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月五、小腦的功能

分為三個主要的功能部分：（名稱、功能及受損后癥狀）（一）前庭小腦---調(diào)節(jié)身體平衡絨球小結(jié)葉，與身體平衡調(diào)節(jié)有關(guān)，受損后則表現(xiàn)為站立不穩(wěn)（可出現(xiàn)位置性眼震顫）其反射途徑為：前庭器官前庭核絨球小結(jié)葉前庭核脊髓運動神經(jīng)元肌肉裝置。(二)脊髓小腦--調(diào)節(jié)肌緊張及協(xié)調(diào)隨意運動由小腦前葉和后葉的中間帶組成；

第35頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月對肌緊張以易化作用為主；能協(xié)調(diào)大腦皮層發(fā)動的隨意運動。切除或損傷這一部分小腦后會出現(xiàn)“小腦性共濟失調(diào)”。表現(xiàn)為：意向性震顫(三)皮層小腦----參與隨意運動的設(shè)計皮層小腦主要指小腦半球的外側(cè)部。皮層小腦參與運動計劃的形成和運動程序的編制。小腦半球受損時患者,不能完成精巧動作。第36頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)完成一個復雜的動作往往是多個不同層次的神經(jīng)中樞共同參與并相互作用調(diào)節(jié)的結(jié)果，包括脊髓、低位腦干、小腦、基底神經(jīng)節(jié)以及大腦皮層等部位。但軀體運動的產(chǎn)生及執(zhí)行動作的完成在脊髓水平。大腦皮層運動區(qū)基底神經(jīng)節(jié)小腦低位腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓前角運動神經(jīng)元（、）第37頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)（指支配內(nèi)臟器官的交感與副交感神經(jīng)的傳出部分）（一）結(jié)構(gòu)特征：（復習）（二）功能特征：

1、大多數(shù)器官為雙重支配，中樞效應(yīng)拮抗，外周效應(yīng)協(xié)調(diào)一致（唾液分泌等例外）

2、外周傳出對器官的控制具有緊張性作用第38頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月3、外周效應(yīng)有時還取決于效應(yīng)器當時的功能狀態(tài)

4、應(yīng)急變化時，交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加強，以提高機體適應(yīng)環(huán)境的能力；平時及機體休整恢復時，副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動時以促進消化，積蓄能量以及加強排泄、生殖功能。（參閱教材p.351及圖表加以說明）第39頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月二、脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)內(nèi)臟反射活動的初級中樞（包括血管張力反射，發(fā)汗反射，排尿、排便反射等。這些反射不能很好地適應(yīng)生理功能的需要。三、低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)基本生命中樞（循環(huán)、呼吸和消化）瞳孔對光反射中樞

第42頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月四、下丘腦（結(jié)構(gòu)特點與功能）（1）內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（刺激下丘腦前部引起膀胱逼尿肌收縮；刺激下丘腦外側(cè)區(qū)引起血壓升高、瞳孔散大、豎毛或其它反應(yīng)等（2）體溫調(diào)節(jié)（參閱體溫調(diào)節(jié)部分）（3）攝食行為的調(diào)節(jié)（毀損下丘腦內(nèi)側(cè)核引起動物多食致肥胖--飽中樞；毀損下丘腦外側(cè)區(qū)則厭食及不飲，而刺激該區(qū)使動物多食---攝食中樞或渴中樞。第43頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）水平衡調(diào)節(jié)（下丘腦視上核合成與分泌ADH作用）（5）腺垂體激素分泌調(diào)節(jié)（內(nèi)分泌介紹）（6）生物節(jié)律的控制（機體內(nèi)的各種活動按一定的時間程序發(fā)生變化，稱為生物節(jié)律；目前認為，視交叉上核可能是日周期節(jié)律的控制中心；研究表明，視交叉上核可通過視網(wǎng)膜--視交叉上核與視覺感受裝置發(fā)生聯(lián)系，外界晝夜光照變化影響視交叉上核的活動。第44頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月（7）參與情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)（動物實驗表明：在猴的下丘腦外側(cè)區(qū)或大鼠的下丘腦近中線區(qū)慢性埋藏電極，經(jīng)訓練后的動物能學會踩動電刺激裝置進行自我“刺激”；如果在大鼠下丘腦后部的外側(cè)區(qū)進行同樣實驗，可發(fā)現(xiàn)不但停止自我刺激，還有逃避和不愉快的表現(xiàn)。五、神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫功能的關(guān)系（略）六、大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（自學）第45頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第六節(jié)腦的高級功能和腦電圖一、學習和記憶（概念）（一）學習的形式

1、非聯(lián)合型學習（簡單學習）不需要在刺激和反應(yīng)之間形成某種明確的關(guān)系

2、聯(lián)合型學習是兩個事件在時間上非常靠近地重復發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系。

第47頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月(1)、經(jīng)典條件反射

(2)、操作式條件反射（二）條件反射活動的基本規(guī)律

1、基本條件（強化過程）第48頁，課件