2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.虛勞病證中陽虛證以哪些臟腑多見A、心B、肝C、脾D、肺E、腎2.引起外周血象中性粒細(xì)胞增多的疾病是A、傷寒B、化膿性感染C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、脾功能亢進(jìn)E、病毒感染3.尿濁反復(fù)發(fā)作，日久不愈，小便混濁如白漿，小腹墜脹，面色無華，神疲乏力，舌淡，脈虛數(shù)，其治則是A、健脾益氣，升清固澀B、滋陰益腎C、清利濕熱，分清泄?jié)酓、健脾益腎E、以上都不對(duì)4.成年人P-R間期正常值是A、0.11～0.20sB、0.12～0.20sC、0.08～0.20sD、0.10～0.20sE、0.06～0.10s5.患者，男，48歲。慢性腎衰竭5年，1天前出現(xiàn)心律不齊。心電圖表現(xiàn)基底窄而高尖的T波。血生化示血鈉140mmol／L，血鉀6.7mmol／L。治療應(yīng)采取的措施是A、口服環(huán)鈉樹脂B、0.5%山梨醇液保留灌腸C、高鈉飲食D、口服排鉀利尿劑E、透析6.患者，男，60歲。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出現(xiàn)胸痛氣促，兩肺滿布濕性啰音，心尖部出現(xiàn)響亮收縮期雜音。無震顫。超聲心動(dòng)圖可見鏈枷樣改變。應(yīng)考慮為A、心衰B、乳頭肌功能不全C、乳頭肌斷裂D、二尖瓣脫垂E、室間隔穿孔7."三偏"癥狀多見于A、腦橋出血B、腦葉出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、小腦出血E、腦室出血8.腦栓塞治療的原則正確的是A、防治腦水腫B、溶栓治療C、手術(shù)摘除栓子D、根除栓子來源E、控制腦水腫，并治療原發(fā)病9.病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖表現(xiàn)有A、心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征B、竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯C、竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)并存D、持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩(50次／分以下)E、以上都是10.下面關(guān)于病毒性肝炎的說法，哪一項(xiàng)是正確的A、急性肝炎均不需抗病毒治療B、甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C、不同肝炎病毒引起的病理改變不同D、血清肝纖維化指標(biāo)具有高特異性E、凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)11.關(guān)于十二指腸潰瘍，正確的說法是A、潰瘍多發(fā)于十二指腸降部B、潰瘍的直徑多大于2cmC、容易發(fā)生癌變D、穿孔多發(fā)生于前壁E、后壁很少并發(fā)出血12.心臟停搏后瞳孔固定的時(shí)間為A、20～30秒B、1～2分鐘C、4～6分鐘D、6～8分鐘E、8～10分鐘13.胃腸道穿孔最典型的X線表現(xiàn)是A、小腸積氣B、小腸積液C、膈下游離氣體影D、腸管內(nèi)氣液平面E、胃內(nèi)積氣14.與便秘發(fā)生有關(guān)的臟腑有A、大腸B、脾胃C、肝D、肺E、腎15.造成急性ITP死亡的主要原因是A、嘔血B、咯血C、陰道出血D、顱內(nèi)出血E、感染16.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是A、粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例B、有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例C、成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例D、粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例E、成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例17.王某，嘔吐反復(fù)發(fā)作，嘔量不多，口燥咽干，胃中嘈雜，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治宜選A、香砂六君子湯B、麥門冬湯C、一貫煎D、玉女煎E、小半夏湯18.原發(fā)性肝癌需要鑒別的疾病有A、繼發(fā)性肝癌B、慢遷肝C、急性肝炎D、肝膿腫E、肝血管癌19.患者，男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80gL，血小板34×10/L。最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、急性白血病20.患者，男，26歲，平素易感冒，近日，汗出惡風(fēng)，疲勞汗出尤甚，體倦乏氣力面色少華，苔薄白，脈細(xì)弱，其選主方為A、歸脾湯B、桂枝湯C、玉屏風(fēng)散D、銀翹散E、茜根散21.慢性肺心病常見的心律失常為A、房性早搏，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、室性早搏，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動(dòng)過速E、心動(dòng)過緩22.破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，最可靠的預(yù)防方法是A、徹底清創(chuàng)B、清創(chuàng)加口服蟬衣C、受傷后服玉真散D、受傷后注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）E、按一定的方法注射破傷風(fēng)類毒素23.頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀，辨證為A、痰濁頭痛B、瘀血頭痛C、肝陽頭痛D、偏頭痛E、氣滯頭痛24.患者，女，15歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，雙下肢有小出血點(diǎn)，1個(gè)月以后，尿中紅細(xì)胞6～10個(gè)／高倍視野，蛋白(+)，血壓160／100mmHg，血小板20萬，血抗核抗體陰性。本病例診斷為A、痛風(fēng)B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、急性腎小球腎炎E、過敏性紫癜腎炎25.毛果蕓香堿治療虹膜睫狀體炎應(yīng)采用的方法是A、單獨(dú)使用B、與縮瞳藥同時(shí)應(yīng)用C、與擴(kuò)瞳藥同時(shí)使用D、與擴(kuò)瞳藥交替使用E、與縮瞳藥交替使用26.腦栓塞最多見的直接原因是A、高血壓病史B、風(fēng)濕性心臟病C、慢性心房纖顫D、肺部感染E、腎病綜合征高凝狀態(tài)27.患者，男，70歲。因持續(xù)性胸痛5小時(shí)入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)是A、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)B、NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)C、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)D、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)E、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)28.患者，男，35歲。飯后2小時(shí)突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，后延及全腹。檢查：血壓80/60mmHg，腹部壓痛、反跳痛，上腹部尤為突出，下腹壁少量皮下青紫。血淀粉酶200U(Somogyi法)。其可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性出血壞死型胰腺炎C、急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎D、急性膽囊炎E、腸系膜下動(dòng)脈栓塞29.腹瀉的病程要超過多久才考慮慢性細(xì)菌性痢疾：A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、4個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月30.患者，女，58歲。診斷為腦出血?，F(xiàn)癥見：半身不遂，舌強(qiáng)，言語不利，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其中醫(yī)治療首選方劑是A、天麻鉤藤飲B、真方白丸子C、星蔞承氣湯D、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E、血府逐瘀湯第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A,C,E2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:A,C,D,E19.正確答案:E體檢中應(yīng)特別注意的體征是A、瞼結(jié)膜蒼白B、胸骨壓痛C、淺表淋巴結(jié)腫大D、皮膚出血點(diǎn)E、心臟雜音正確答案:B為明確診斷應(yīng)做的檢查是A、血小板抗體B、血清鐵蛋白C、骨髓掃描D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:E其治療為A、高血壓藥物治療B、消炎痛藥物治療C、止血藥首選D、對(duì)癥治療及免疫抑制藥聯(lián)合治療E、利尿藥物治療正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.全麻快誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管最常用的肌松藥是A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、琥珀膽堿D、泮庫(kù)溴銨E、哌庫(kù)溴銨2.傷寒的病理特點(diǎn)是A、全身小血管損害B、全身單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)C、回腸下段淋巴組織出血和潰瘍D、腸系膜淋巴結(jié)腫大及充血E、肝、脾組織病變?yōu)橹?.腦血栓診斷要點(diǎn)中不包括A、多有動(dòng)脈硬化及高血壓史B、多于安靜休息時(shí)，夜間睡眠中發(fā)病C、癥狀多在12小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重D、CT檢查于24～48小時(shí)后出現(xiàn)低密度灶E、腦脊液異常改變4.衛(wèi)氏并殖吸蟲最常見的感染部位是A、腦部B、肝臟C、肺部D、皮下E、胸膜5.濕邪內(nèi)蘊(yùn)而致發(fā)熱治療時(shí)應(yīng)選A、三仁湯B、瀉白散C、歸脾湯D、清骨散E、丹梔逍遙散6.洋地黃中毒者，下列何種措施是錯(cuò)誤的A、立即停用洋地黃B、停用排鉀利尿劑C、靜脈給予葡萄糖酸鈣D、補(bǔ)充鉀鹽E、心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉7.骨及關(guān)節(jié)病變X線檢查的首選方法是A、透視檢查B、攝片檢查C、放大攝影D、體層檢查E、關(guān)節(jié)造影8.臨床上消化性潰瘍出現(xiàn)什么情況時(shí)說明發(fā)生了并發(fā)癥A、惡心、腹脹明顯B、夜間痛C、抑酸藥效果不好D、上腹部壓痛E、疼痛規(guī)律發(fā)生了變化9.白喉棒狀桿菌的生物學(xué)特性下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、形態(tài)具明顯多形性，呈桿狀或稍彎曲，一端或兩端稍肥大．兩端常見異染顆粒。革蘭染色(陰)陽性B、在含血、血清和雞蛋的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好C、對(duì)熱、化學(xué)品抵抗力弱，對(duì)于干燥、寒冷的抵抗力較強(qiáng)D、侵襲力較強(qiáng)E、加熱58℃，10分鐘，直射陽光下數(shù)小時(shí)即可滅菌10.寒邪客胃型胃痛的辨證要點(diǎn)為A、胃痛暴作B、遇寒痛增C、喜溫喜按D、空腹痛甚E、脈弦緊11.患者老年女性，經(jīng)常氣短，呼吸困難，近1周出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，漸至言語不清，昏迷。查體：肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降。應(yīng)首先考慮的是A、肺心病B、肺性腦病C、腦出血D、精神病E、結(jié)核性腦膜炎12.運(yùn)用焦痂切除術(shù)治療燒傷的適應(yīng)癥是A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、大面積燒傷13.在慢性病毒性肝炎的病機(jī)演變中，下列哪種證候是不多見的A、濕熱B、氣滯C、血瘀D、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E、氣血虧虛14.對(duì)于慢性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是A、僅有少數(shù)慢性腎炎是由于急性腎炎發(fā)展而來B、其是急性腎炎"治愈"后的若干年重新出現(xiàn)慢性腎炎的一系列臨床表現(xiàn)C、絕大部分病因不明確，可由各種原發(fā)性腎小球疾病直接表現(xiàn)為慢性腎炎D、發(fā)病與腎小球血液動(dòng)力學(xué)改變等繼發(fā)因素?zé)o關(guān)E、其發(fā)病是免疫炎癥反應(yīng)過程15.胸片后前位示左肺門腫塊影約3cm大小，邊緣有分葉征，伴有左上葉肺不張。應(yīng)首先考慮的疾病是A、肺結(jié)核B、肺炎C、結(jié)節(jié)病D、肺膿腫E、肺癌16.心尖部出現(xiàn)抬舉性心尖搏動(dòng)的是A、心肌梗死B、高血壓性心臟病C、心包積液D、肺源性心臟病E、二尖瓣狹窄17.患者，女性，56歲。心悸失眠1月余，由于思慮過度而見心悸，眩暈，失眠，多夢(mèng)，食少，體倦乏力，面色無華，舌淡，脈細(xì)弱。其中醫(yī)證型是A、肝氣乘脾B、氣血不足C、心神不寧D、心腎不交E、肝火犯胃18.心力衰竭的概念，哪項(xiàng)是正確的A、心輸出量低于正常B、每搏心輸出量低于正常C、心臟指數(shù)低于正常D、由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭E、心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，不能滿足機(jī)體代謝的需要19.患者，女，28歲。因大出血導(dǎo)致急性腎衰竭，經(jīng)治療后尿量增多，每日尿量3000ml左右，現(xiàn)面色萎黃，全身疲乏，咽干思飲，手足心熱，尿多清長(zhǎng)，舌紅少津，脈細(xì)。其中醫(yī)治法是A、清熱利濕B、利水消腫C、養(yǎng)陰清熱D、滋陰補(bǔ)腎E、益氣養(yǎng)陰20.白細(xì)胞減少癥之外感溫?zé)崾走x方劑是A、犀角地黃丸合玉女煎B、犀角地黃丸合銀翹散C、犀角地黃丸合清營(yíng)湯D、桑菊飲合玉女煎E、犀角地黃丸合桑菊飲21.確診腦出血的檢查。首選A、CTB、腰穿C、腦電圖D、腦血管造影E、腦地形圖22.中風(fēng)的基本治療原則是A、祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)B、化痰通腑C、調(diào)整陰陽D、理氣開郁E、補(bǔ)虛瀉實(shí)23.膽脹多發(fā)生的年齡組是A、20～30歲B、30～40歲C、40～50歲D、40～65歲E、65歲以上24.在陽水風(fēng)水泛濫型中如見咽喉腫痛可加A、浮萍、澤瀉B、桔梗、連翹C、桂枝、防風(fēng)D、蘇葉、防風(fēng)E、前胡、杏仁25.患者，女，30歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，體溫最高達(dá)39.2℃，伴干咳，雙手及足多關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗(yàn)血示白細(xì)胞3．0×10/L，RF(+)，ANA1:80，應(yīng)考慮診斷為A、風(fēng)濕熱B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡26.下列病理情況出現(xiàn)負(fù)性心尖搏動(dòng)的是A、慢性阻塞性肺氣腫B、右心室肥大C、左心室肥大D、大量心包積液E、粘連性心包炎27.典型心絞痛的性質(zhì)不包括A、壓迫性B、緊縮性C、針刺樣D、縮窄性E、燒灼感28.哮病發(fā)病的宿根是A、宿痰伏肺B、先天不足C、飲食不當(dāng)D、氣候變化E、外邪侵襲29.支氣管擴(kuò)張與慢性支氣管炎的鑒別，最有意義的是A、慢性咳嗽B、咳嗽帶血C、X線檢查，兩肺紋理粗亂D、支氣管碘油造影E、杵狀指30.滋水清肝飲是由六味地黃湯加哪幾味藥A、白芍B、歸身C、山梔D、柴胡E、阿膠第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:A,B,E11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:A,B,C,D第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.眩暈痰濁內(nèi)蘊(yùn)型，出現(xiàn)耳鳴重聽時(shí)加用A、代赭石、膽南星B、砂仁、白蔻仁C、蔥白、郁金、菖蒲D、黃連、枳實(shí)E、藿香、佩蘭2.噎嗝之津虧熱結(jié)型主方是A、啟隔散B、補(bǔ)氣運(yùn)脾湯C、五汁安中飲D、通幽湯E、四七湯3.患者，男，30歲。夏季戶外作業(yè)6小時(shí)，出汗較多，出現(xiàn)煩躁、譫妄等表現(xiàn)，昏厥2次，送來急診。心率122次／分，血壓90/58mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿滲透壓334mOsm/(kg·H0)，血鈉154mmol／L，血鉀4.6mmol／L。應(yīng)考慮的診斷是A、特發(fā)性高鈉血癥B、潴鈉性高鈉血癥C、濃縮性高鈉血癥D、低鉀血癥E、高鉀血癥4.自覺口中有咸味屬于A、腎虛寒水上泛B、食滯不化C、肝氣郁結(jié)D、肝膽火旺E、濕濁停滯5.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者不出現(xiàn)的體征是A、心前區(qū)震顫B、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C、脈壓增大D、水沖脈E、杜氏二重雜音6.中虛臟寒腹痛的特點(diǎn)是A、脘腹疼痛，脹滿不舒B、腹痛急起，得溫痛減C、腹痛隱隱，時(shí)作時(shí)止D、腹部脹痛，痞滿拒按E、脘腹脹滿，泄后痛減7.最易向右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤是A、乳腺癌B、支氣管肺癌C、胃癌D、肝癌E、直腸癌8.纖維組織來源的惡性腫瘤稱為A、惡性纖維瘤B、纖維肉瘤C、纖維母細(xì)胞瘤D、纖維瘤惡變E、纖維瘤9.臨床可參考噎膈進(jìn)行辨證論治的疾病有A、食管癌B、賁門痙攣C、食管憩室D、食管炎E、彌漫性食管痙攣10.肺癌治療中，應(yīng)始終顧護(hù)正氣，保護(hù)腎氣，其治療原則是A、扶助正氣B、解毒散結(jié)C、扶正抗癌D、益氣養(yǎng)陰E、活血行氣11.病毒性肝炎屬于A、變質(zhì)性炎B、滲出性炎C、增生性炎D、出血性炎E、漿液性炎12.對(duì)急性HBV感染有診斷意義的是A、抗-HBc出現(xiàn)B、抗-HBe陽性C、HBeAg陽性D、抗-HBs由陰性轉(zhuǎn)為陽性E、抗-HBs陰性13.腹痛拘急，大便不通，寒實(shí)積聚者，治以A、附子粳米湯B、烏頭桂枝湯C、暖肝煎D、大黃附子湯E、附子理中湯14.中風(fēng)的記載，始見于A、《內(nèi)經(jīng)》B、《難經(jīng)》C、《金匱要略》D、《醫(yī)經(jīng)溯洄集》E、《醫(yī)林改錯(cuò)》15.陽水的治法有A、宣肺利水B、利小便C、健脾化濕D、發(fā)汗E、攻逐利水16.患者，男，50歲。多年存在的頸部腫塊突然迅速增大，質(zhì)變硬，吞咽時(shí)上下移動(dòng)受限，伴胸悶，舌苔薄白，脈弦。其證型是A、熱毒蘊(yùn)結(jié)B、痰郁氣結(jié)C、瘀血內(nèi)阻D、毒熱未盡E、氣郁痰凝17.患者中年女性，無明顯誘因出現(xiàn)手足發(fā)麻，關(guān)節(jié)腫痛半年余。開始為手指小關(guān)節(jié)疼痛，后出現(xiàn)其它關(guān)節(jié)疼痛，呈對(duì)稱性，遇寒或晨起時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)硬，活動(dòng)后減輕。其最有意義的檢查是A、血沉（ESR）B、抗核抗體C、C反應(yīng)蛋白D、雙手X線平片E、抗鏈球菌溶血素"O"（ASO）18.肝癌調(diào)攝的目的是A、提高生存率B、控制病情發(fā)展C、延長(zhǎng)生存期D、改善生存質(zhì)量E、以上都對(duì)19.腎陽衰憊型癃閉的主要臨床表現(xiàn)A、小便不通或點(diǎn)滴不爽B、排出無力C、面色白D、神氣怯弱E、畏寒怕冷20.黃藥子有小毒，久服對(duì)哪一臟腑不利A、心B、肝C、脾D、肺E、腎21.慢性肺心病出現(xiàn)心律失常時(shí)，下列哪種藥不能應(yīng)用A、胺碘酮B、普羅帕酮C、阿托品D、心得安E、維拉帕米22.茵陳術(shù)附湯的藥物組成有A、茵陳B、白術(shù)C、附子D、生姜E、肉桂23.清膽湯中沒有的藥物是A、柴胡B、大黃C、梔子D、黃芩E、川楝子24.患右心功能不全的病人出現(xiàn)比較早的癥狀是A、下肢浮腫B、紫紺C、上腹