隨訪資料的生存分析課件

隨訪資料的生存分析36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生隨訪資料的生存分析隨訪資料的生存分析36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生隨訪資料的生存分析山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉靜第一節(jié)概述◆隨訪資料是指對一批研究對象進行追蹤觀察所獲得的有關(guān)其結(jié)局以及出現(xiàn)這種結(jié)局所經(jīng)歷的時間等方面的資料◆隨訪資料常因失訪等原因造成某些數(shù)據(jù)不完全,需要用專門的方法進行統(tǒng)計處理。由于隨訪資料的分析最初起源于對壽命資料的統(tǒng)計分析,故稱為生存分析(survivalanalysis),或稱為生存時間分析。一、前言在高校擴招的帶動下，大批高中畢業(yè)生涌入高等院校，高等教育面臨著前所未有的教學(xué)壓力與管理難度，高校的教學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率逐漸成為社會關(guān)注的焦點。而教師是課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，是教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)節(jié)奏、教學(xué)模式的決定者，更是素質(zhì)教育的承載者。因此，如何創(chuàng)新教學(xué)管理、構(gòu)建高效課堂、實現(xiàn)大學(xué)生的科學(xué)發(fā)展就成為擺在教師面前亟待解決的首要問題。二、創(chuàng)新教學(xué)氛圍，啟迪認知狀態(tài)人是環(huán)境的產(chǎn)物，其情緒自然也會因外界環(huán)境的影響而產(chǎn)生相對應(yīng)的變化。大學(xué)生的高效認知和健康成長也需要一個良好的認知狀態(tài)，才能夠真正釋放出生命體固有的發(fā)展?jié)撃芎蛣?chuàng)造本能，通過激發(fā)大學(xué)生的認知積極性、主動性和創(chuàng)造性遵循生命認知的固有規(guī)律，實現(xiàn)課堂效率的大幅度提高。另外，大學(xué)生身心發(fā)展接近成熟，自制力較強，教師完全能夠以此為契機，創(chuàng)設(shè)開放、自由、積極、民主、愉悅的寬松氛圍，大膽解放大學(xué)生的“手腳”，引導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主學(xué)習(xí)、合作探究、主動發(fā)展的課堂氛圍，以最佳的認知狀態(tài)進行課堂學(xué)習(xí)，從而能夠為高效課堂奠定堅實的主體基礎(chǔ)，為其成功奠定良好的基礎(chǔ)。國內(nèi)知名學(xué)者吳洪成在《現(xiàn)代教學(xué)藝術(shù)的理論與實踐》一書中指出：教師是課堂教學(xué)的掌舵者，應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出寬松、自由、愉悅、快樂的認知環(huán)境，啟迪學(xué)生的課堂互動和創(chuàng)新發(fā)展。所以，學(xué)校要組織教師積極鉆研經(jīng)典學(xué)術(shù)文獻進行“充電”，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)中的清規(guī)戒律，提升個人教育理念，在課堂教學(xué)過程中以大學(xué)生為本，尊重大學(xué)生的認知本能和發(fā)展?jié)撃?，用人性化、趣味化、互動化的教學(xué)氛圍喚醒大學(xué)生的求知欲望、探究動機、發(fā)散思維和創(chuàng)新意識，變傳統(tǒng)教學(xué)中推著大學(xué)生被動前進為大學(xué)生的積極學(xué)習(xí)、主動發(fā)展，收獲因勢利導(dǎo)、水到渠成的教學(xué)效果，實現(xiàn)“四兩撥千斤之巧”。這不僅有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，還有利于高效課堂的建立。三、創(chuàng)新教學(xué)過程，凸顯生命靈光教學(xué)過程是師生之間基于認知文本進行信息交流、情感溝通、互助成長的發(fā)展平臺，教師以成年人的眼光審視教材內(nèi)容和創(chuàng)設(shè)教學(xué)任務(wù)，而大學(xué)生以學(xué)習(xí)者的角度按照個人愛好，通過合作探究自主完成課堂活動中隱含的教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)教師主導(dǎo)作用與大學(xué)生主體作用的完美結(jié)合和相得益彰，從而使高效課堂的科學(xué)構(gòu)建成為可能。因此，教學(xué)過程不是展現(xiàn)教師如何教的過程，而是展現(xiàn)大學(xué)生如何高效認知、快樂成長的平臺。教科研工作的核心也不是要求教師如何將教學(xué)任務(wù)在課堂上把教材知識十分詳細地“講好”，而是如何引導(dǎo)大學(xué)生“快樂地學(xué)、高效地學(xué)”，讓大學(xué)生成為課堂認知的真正主人，教師只是提供教學(xué)服務(wù)的配角。教學(xué)過程是實現(xiàn)高效課堂的重要支點，學(xué)校要號召教師在課堂教學(xué)過程中主動放棄“教授架子”，“俯下身子”去積極探討課堂教學(xué)的科學(xué)發(fā)展之路，以創(chuàng)新的眼光主動探尋大學(xué)生喜聞樂見的新型教學(xué)模式，培養(yǎng)大學(xué)生的認知興趣和發(fā)展動機，提高大學(xué)生對課堂認知的關(guān)注度和參與度，為大學(xué)生的高效認知提供良好的人性化平臺。例如，多媒體的教學(xué)以其聲、光、電三維元素在課堂認知過程中給予大學(xué)生強烈的視覺刺激和情感體驗，使大學(xué)生獲得賞心悅目的認知體驗，從而激發(fā)大學(xué)生的認知的積極性。再如，翻轉(zhuǎn)教學(xué)能夠給予大學(xué)生最寬松、最自由的展現(xiàn)空間，能有效滿足大學(xué)生的表現(xiàn)欲望，從而更能高質(zhì)量地充實大學(xué)生的課外時間。四、創(chuàng)新教學(xué)評價，實現(xiàn)個性成長教學(xué)評價是課堂教學(xué)的重要組成部分，也是構(gòu)建高效課堂的突破口之一。教學(xué)評價是教師在傳統(tǒng)課堂上展示“主宰地位”的主要方式，也是教師落后教學(xué)觀念“扼殺”學(xué)生發(fā)散思維和創(chuàng)新意識的把手之一。因此，教師要歸還大學(xué)生在課堂教學(xué)過程中的話語權(quán)，讓大學(xué)生也成為教學(xué)評價的主人，允許大學(xué)生各抒己見、張揚個性，在“仁者見仁、智者見智”中積極交流、自由溝通。話語權(quán)的回歸，不但能夠提高大學(xué)生知識學(xué)習(xí)的課堂效果，也能夠促使其在唇槍舌劍的言語交鋒中鍛煉大學(xué)生的語言表達能力和應(yīng)變能力。另外，大學(xué)生的心理素質(zhì)、耐壓能力、開放性格和交流意識都得到了很好的鍛煉和提高，從而能夠真正實現(xiàn)大學(xué)生的科學(xué)發(fā)展。教學(xué)評價是師生之間智慧的碰撞、思想的交鋒、情感的溝通和心靈的交匯，其能夠讓課堂教學(xué)過程中的點滴之處都閃爍著智慧的光芒和生命的靈動。在高等院校課堂教學(xué)過程中知識的傳遞過程很多，而教學(xué)評價的機會卻很少，仍舊存有較重的傳統(tǒng)教學(xué)痕跡，需要教師反思自己的教學(xué)習(xí)慣，檢討教學(xué)行為的有效性和針對性。因此，教師應(yīng)該重視教學(xué)評價的重要價值，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)過程中只傳授書本知識的錯誤做法，并積極地為大學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松、自由、積極的課堂討論平臺，讓大學(xué)生在教學(xué)評價中意氣風(fēng)發(fā)、張揚個性。這樣，不但能提高大學(xué)生知識學(xué)習(xí)的課堂效率，還能實現(xiàn)大學(xué)生的個性成長，真正推動課堂教學(xué)的最優(yōu)化發(fā)展。五、創(chuàng)新教學(xué)關(guān)系，創(chuàng)設(shè)幸福課堂師生是課堂教學(xué)的兩大重要角色，二者之間的人際關(guān)系如何將會直接影響到教師主導(dǎo)作用與大學(xué)生主體作用的結(jié)合質(zhì)量和師生合力的戰(zhàn)斗力，進而影響到課堂教學(xué)的實際效率，關(guān)系到高等教育的成敗。然而，“教授架子”是很多教師難以克服的教學(xué)習(xí)慣，在課堂教學(xué)過程中經(jīng)常出現(xiàn)“目中無人”的盲目教學(xué)，師生之間的認知距離、情感距離、心理距離和思想距離都非常大，自然就會導(dǎo)致教與學(xué)的脫節(jié)，課堂效果也可想而知。因此，教應(yīng)“俯下身子”，主動走到大學(xué)生的身邊，以“認知文本”和“學(xué)習(xí)困難”為話題與學(xué)生進行情感交流和思想溝通，強化彼此間的信任感和依賴感，積極構(gòu)建和諧、友愛的師生關(guān)系，主動創(chuàng)設(shè)幸福課堂?！敖虒W(xué)中師生間良好的感情交流可以改善師生間的人際關(guān)系，從而使學(xué)生親其師，信其道”。因此，教師要提高為人師表、教書育人的責(zé)任意識，明白個人所肩負的神圣使命，主動審視和反思個人教學(xué)行為的科學(xué)性、親和度和情感含量，積極縮短與大學(xué)生的心理距離，“放下架子、俯下身子”，成為大學(xué)生課堂認知的良師益友，全心全意奉獻自己的“舐犢之情”和愛生之意，為大學(xué)生的科學(xué)發(fā)展構(gòu)建出濃濃的關(guān)愛氛圍，讓大學(xué)生生活在溫馨的師愛之中，創(chuàng)設(shè)融洽、友愛、互助的師生關(guān)系，真正構(gòu)建出促進大學(xué)生科學(xué)發(fā)展的幸福課堂，從而直接促進大學(xué)生課堂認知效率的大幅度提升。六、結(jié)語大學(xué)生是促進社會發(fā)展和時代進步的中堅力量，教師自然就成為培育“社會發(fā)動機”的工程師。因此，高等院校應(yīng)積極組織教師反思和完善個人的教學(xué)習(xí)慣、管理策略，為大學(xué)生的課堂認知和健康成長構(gòu)建出高效化、主體化、互動化、親情化的發(fā)展平臺，讓大學(xué)生在快樂參與課堂活動中成為課堂認知的真正主人，在教師的實時幫助下高效認知、快樂成長，為社會培養(yǎng)出更多、更好的時代精英，從而直接加速中華民族的偉大復(fù)興。初中音樂教材匯集了大量古今中外經(jīng)典音樂作品，這些作品有著極高的思想性、藝術(shù)性和審美價值，對于培育和提高青少年學(xué)生的音樂審美能力、審美情趣、思想修養(yǎng)，促進他們身心和諧發(fā)展有著積極而深遠的影響。但是在教學(xué)中如果不注意教學(xué)方式的創(chuàng)新，就很難使這些高雅的音樂真正走進學(xué)生心靈的深處，引起他們的情感共鳴，因而也就難于發(fā)揮音樂藝術(shù)的積極的審美、教育、認知等功能。通過自己的課堂教學(xué)實踐，我有如下體會：１音樂欣賞教學(xué)首先應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生傾聽音樂的習(xí)慣“如果你要更好的理解音樂，再也沒有比傾聽音樂更為重要的了。什么也代替不了傾聽音樂”。音樂是聽覺的藝術(shù)，欣賞教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生聆聽的習(xí)慣。一般來說，音樂欣賞特別強調(diào)“靜”字，而且，教師和學(xué)生都要進入傾聽狀態(tài)，只有在安靜的環(huán)境中，靜心去聽才能獲得最佳的聽覺效果。在聽音樂之前，教師可以提出啟發(fā)性的問題，要求學(xué)生帶著一、兩個問題來聽；或者用能夠吸引學(xué)生的語言，概述與所要欣賞曲目有關(guān)的內(nèi)容。例如：我們在欣賞《新疆之春》之前，我向同學(xué)們提出三個問題：①演奏樂器是？②情緒是怎樣的？③這首曲子是什么結(jié)構(gòu)？這樣在教學(xué)中結(jié)合著問題與指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生逐步養(yǎng)成聆聽音樂的習(xí)慣。２音樂欣賞注重讓學(xué)生熟悉音樂的主題音樂的主題是音樂的精華，它能給人留下終身難忘的印象。音樂欣賞教學(xué)中讓學(xué)生熟悉、背唱音樂的主題或主題片段，是一個很重要的教學(xué)方法。學(xué)習(xí)音樂主題可以在欣賞之前進行，也可以在欣賞之后進行，甚至還可以在欣賞之中進行。學(xué)習(xí)音樂主題時，可以用視唱法，也可以用跟唱法，還可以使用樂器進行演奏，與器樂教學(xué)相結(jié)合，如有可能，還可將學(xué)習(xí)音樂主題和識譜練習(xí)結(jié)合起來。我在教學(xué)生欣賞音樂的時候，總是盡量把譜子印發(fā)給大家，學(xué)生們一目了然，主題很快便熟悉了。應(yīng)注意的是讓學(xué)生熟悉、背記音樂主題或片段不宜太長。在講斯美塔那的交響曲《伏爾塔瓦河》時，把主旋律的學(xué)習(xí)作為重點，從學(xué)唱到背唱，把這條試唱譜深入到學(xué)生心中，學(xué)生們感受到了音樂的美感，提高了他們的學(xué)習(xí)興趣。３音樂欣賞善于啟發(fā)學(xué)生的想象和聯(lián)想在欣賞教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生將生活經(jīng)驗和音樂的表現(xiàn)手段聯(lián)系起來，這是啟發(fā)學(xué)生想象和聯(lián)系的關(guān)鍵。生動的語言，富有意境的圖畫、幻燈、視頻，都可以在生活與音樂之間架起聯(lián)想和想象的橋梁。圖畫具有直觀的視覺效果，可以豐富學(xué)生想象，啟發(fā)思維。如欣賞李煥之的《春節(jié)序曲》時播放精彩課件，通過視覺、聽覺相結(jié)合，能夠使學(xué)生更加理解音樂形象，理解歌曲表達的情感。這首曲子的重點是根據(jù)曲子的旋律、情緒、節(jié)奏（抒情段）進行填詞，同學(xué)們展開想象，結(jié)合學(xué)過的文學(xué)知識寫出了一首首非常貼合的詩句：辭舊迎新又一年，歡聚一堂共團圓；龍騰虎躍齊歡慶，神州大地盡開顏。春節(jié)賀歲報平安，家家戶戶人團圓；送走金牛迎玉虎，人人歡喜過大年。歡歌歡聲盡歡顏，新天新地譜新篇；盛景盛會贊盛世，春光春花迎春天。４音樂欣賞積極引導(dǎo)學(xué)生進行分析、比較用比較的方法進行欣賞教學(xué)是使學(xué)生將音樂表現(xiàn)手段與音樂情緒聯(lián)系起來的有效方法。它既有利于學(xué)生掌握音樂的各種表現(xiàn)手段，也有利于他們更好地感受、理解音樂。在教學(xué)中我利用各種對比的欣賞教學(xué)法，例如：①將同類的音樂表現(xiàn)手段作比較。如音樂的上行與下行；音樂速度的快與慢；力度的強與弱；西洋大小調(diào)與民族五聲調(diào)式的比較；調(diào)的轉(zhuǎn)換等，在這些音樂表現(xiàn)手段的對比當(dāng)中，可以感受、理解音樂的情緒變化。②將不同情緒的音樂進行對比。例如把《慶豐收》：歡快的，與《金色的秋天》：凄涼的情緒作比較；欣賞《紅旗頌》出示同樣在維也納金色大廳里演奏的管弦樂和民樂合奏作比較。③同一樂曲或歌曲的不同演奏、演唱的對比。一首歌曲有不同歌唱家的不同風(fēng)格的演唱同一首樂曲有不同指揮家和樂團的演奏。如在欣賞《茉莉花》時，除欣賞漢族的《茉莉花》，對比欣賞江蘇民歌的《茉莉花》，然后引導(dǎo)同學(xué)去討論，對比地進行欣賞，是提高中學(xué)生音樂鑒賞能力的有效而有趣的方法。④《流水》第一部分的旋律與第三部分的旋律進行比較時，第一部分描繪了涓涓山泉、潺潺小溪靜靜流淌的場面，第三部分音樂說聲則說描繪了流水奔騰不息、所向披靡的場面，通過學(xué)生對樂曲慢快的比較，力度的比較體會出音樂的強與弱、慢與快的音樂要素的變化。他們體會到音樂情緒、力度的變化對表現(xiàn)音樂的作用。５音樂欣賞結(jié)合文學(xué)作品、美術(shù)及其他藝術(shù)形式進行如在欣賞教學(xué)的過程中，讓學(xué)生將自己在欣賞中所感受到的、聯(lián)想或想象到的，用圖畫或短文表達出來，可以有效地加深他們對音樂的理解和發(fā)展他們的創(chuàng)造能力。采用這種方法時，我注重鼓勵學(xué)生的創(chuàng)造性，提倡發(fā)表不同見解。在欣賞《伏爾塔瓦河》、《長江之歌》時取得了良好效果。音樂欣賞課堂教學(xué)蘊涵著巨大的生命力，只有師生們的活動在課堂教學(xué)中得到充分有效的發(fā)揮，才能真正有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)和教師的成長，課堂才有真正的活力。隨訪資料的生存分析山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉靜第一節(jié)概述◆隨訪資料是指對一批研究對象進行追蹤觀察所獲得的有關(guān)其結(jié)局以及出現(xiàn)這種結(jié)局所經(jīng)歷的時間等方面的資料◆隨訪資料常因失訪等原因造成某些數(shù)據(jù)不完全,需要用專門的方法進行統(tǒng)計處理。由于隨訪資料的分析最初起源于對壽命資料的統(tǒng)計分析,故稱為生存分析(survivalanalysis),或稱為生存時間分析。生存分析的研究內(nèi)容生存分析的研究內(nèi)容主要包括以下三個方面:◆①對生存時間進行統(tǒng)計描述;②尋找影響生存時間長短的“危險因素”(包括正危險因素和負危險因素);◆③估計生存率和生存時間長短,進行預(yù)后評價生存分析中的基本概念◆生存時間◆死亡概率、死亡率◆生存概率、生存率、生存函數(shù)、生存率曲線◆半數(shù)生存期◆危險率函數(shù)◆死亡密度函數(shù)生存分析中的基本概念(-)、生存時間(survivaltime1.定義:狹義:指病人從發(fā)病到死亡所經(jīng)歷的時間。廣義:從某個起始事件開始到規(guī)定的終點事件發(fā)生(出現(xiàn)反應(yīng))所經(jīng)歷的時間。也稱失效時間(failuretime)。如:某病從治療到痊愈的時間、從接觸某種危險因素到發(fā)病的時間、癌癥患者從接受手術(shù)治療到死亡的時間、嬰兒出生到囟門閉合的時間、嬰兒出生到第一顆乳牙萌出的時間…均可稱為生存時間。生存分析中的基本概念(-)、生存時間(survivaltime)2、特點:①分布類型不易確定。一般不服從正態(tài)分布,少數(shù)情況下近似服從指數(shù)分布、Webu分布、Gompertz分布等,多數(shù)情況下往往是不服從任何規(guī)則的分布類型。②影響因素多而復(fù)雜且不易控制。③根據(jù)研究對象的結(jié)局,生存時間數(shù)據(jù)可分為兩種類型完全數(shù)據(jù)(completedata)截尾數(shù)據(jù)(截尾值、刪失數(shù)據(jù),censoreddata)生存分析中的基本概念(-)、生存時間(survivaltime)◆生存時間的兩種數(shù)據(jù)類型完全數(shù)據(jù)(completedata):觀察對象在觀察期內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)(終點事件),這時所記錄到的時間信息是完整的,這種生存時間數(shù)據(jù)稱為完全數(shù)據(jù)截尾數(shù)據(jù)(截尾值、刪失數(shù)據(jù),censoreddata)尚未觀察到研究對象出現(xiàn)反應(yīng)(終點事件)