臨床地高辛、普萘洛爾、哌替啶、碳酸鋰、左旋多巴、苯妥英鈉、阿米替林、肝素、四環(huán)素、博來(lái)霉素、苯巴比妥、保泰松、導(dǎo)瀉藥等老年人使用注意事項(xiàng)

臨床地高辛、普蔡洛爾、哌替咤、碳酸鋰、左旋多巴、苯妥英鈉、阿米替林、肝素、四環(huán)素、博來(lái)霉素、茉巴比妥、保泰松、導(dǎo)瀉

藥等老年人使用注意事項(xiàng)地高辛：藥物大部分由腎臟排泄，如果老年人的腎臟清除能力下降，使得本藥排泄減慢，血中濃度升高，常規(guī)劑量就可引起中樞神經(jīng)障礙或嚴(yán)重的心臟毒性，一般老年人用藥劑量應(yīng)為青壯年的皿。因此，老年人必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用本品，并嚴(yán)密觀察，有條件時(shí)可做血藥濃度監(jiān)測(cè)。普蔡洛爾（心得安）：可因老年人肝功能變化或血漿蛋白含量下降而使不良反應(yīng)增多，如頭痛、眩暈、嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或心臟傳導(dǎo)阻滯等。利多卡因：老年人使用本品時(shí)如果排泄減慢或劑量過(guò)大，均可引起精神癥狀和心臟抑制。老年人有心臟傳導(dǎo)阻滯、腦血管病或過(guò)敏者禁用。哌替咤（度冷?。豪夏耆藨?yīng)用本藥時(shí)易出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始。地西泮（安定）：老年人長(zhǎng)期服用后，中樞抑制的發(fā)生率增高，宜減少劑量。碳酸鋰：老年人排泄慢，易引起蓄積中毒，應(yīng)小劑量服用并嚴(yán)密觀察。左旋多巴：是治療帕金森病的常用藥，易引起惡心、嘔吐、低血壓、暈厥、定向障礙等嚴(yán)重不良反應(yīng)，老年人應(yīng)從小劑量服用并嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。苯妥英鈉：對(duì)于腎功能低下或患有低蛋白血癥的老年人，可增加神經(jīng)和血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)年齡適當(dāng)減少劑量。阿米替林：多數(shù)老年人服后可引起不安、失眠、健忘、定向障礙、妄想等癥狀，而且與劑量關(guān)系不大，發(fā)現(xiàn)后要立即停藥。肝素：老年人尤其是老年女性，用藥后出血的發(fā)生率增加，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血征象，并避免與阿司匹林同用。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，老年人使用低分子肝素鈣比肝素更為安全。利尿藥：可引起脫水和體內(nèi)電解質(zhì)失衡，老年人使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察電解質(zhì)的變化，和強(qiáng)心甘合用時(shí)要注意易發(fā)生強(qiáng)心昔中毒。慶大霉素、卡那霉素：由于這類藥主要由腎臟排泄，老年人腎功能降低，排泄減慢，可引起耳毒性和腎毒性，所以老年人最好不用，必須用時(shí)要注意減量。青霉素：近年來(lái)其使用劑量越來(lái)越大，但老年人使用劑量過(guò)大可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如意識(shí)障礙、驚厥、癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷。四環(huán)素：老年人使用后排泄減慢，宜減少劑量或延長(zhǎng)給藥時(shí)間間隔。博來(lái)霉素：可引起老年人的嚴(yán)重肺毒性，如肺炎樣變和肺纖維化,使用中必須監(jiān)測(cè)肺功能。苯巴比妥：可引起過(guò)度抑制或出現(xiàn)興奮激動(dòng)現(xiàn)象，尤其是出現(xiàn)興奮時(shí)不可再盲目加大劑量，而是應(yīng)減量或加速藥物排泄。保泰松、口引味美辛（消炎痛）、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥：常服用保泰松可引起水腫和再生障礙性貧血；常服用咧噪美辛可引起眩暈、精神障礙、腹瀉、胃腸出血、胃潰瘍等不良反應(yīng)；常服用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，如果用量偏大或2次用藥間隔太短，常引起老年人大量出汗而虛脫。這些藥物老年人應(yīng)慎用或少用。導(dǎo)瀉藥：老年人便秘多為因身體過(guò)胖，腹部肌肉無(wú)力，腸蠕動(dòng)減弱所致的功能性便秘，長(zhǎng)期服用導(dǎo)瀉