內(nèi)部資料全國疾病控制工作進(jìn)展與當(dāng)前重點工作

PAGEPAGE５2007年全國疾病預(yù)防控制工作會議文件之一內(nèi)部資料全國疾病控制工作進(jìn)展與當(dāng)前重點工作疾病預(yù)防控制局二〇〇七年十一月

一、疾病預(yù)防控制工作取得巨大的成績2003年，黨中央、國務(wù)院做出了加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的決定，規(guī)劃用三年時間基本建成覆蓋全國、功能比較完善的疾病預(yù)防控制體系。在國務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)下，在國家發(fā)展改革委員會、財政部等有關(guān)部門和地方各級政府大力支持下，各級衛(wèi)生行政部門以對人民高度負(fù)責(zé)的精神，就體系建設(shè)工作進(jìn)行了系統(tǒng)研究，從健全法制、明確職能、落實責(zé)任、完善機(jī)制、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)等方面，做了大量工作。主要體現(xiàn)在：（一）疾病預(yù)防控制工作機(jī)制逐步完善2003年以來，全國人大重新修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》；國務(wù)院相繼頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《血吸蟲病防治條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律法規(guī)，為各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法開展工作、認(rèn)真履行職責(zé)提供了法律依據(jù)。根據(jù)法律授權(quán)，衛(wèi)生部制定了一系列的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃、方案等，重大疾病預(yù)防控制法律法規(guī)體系逐步完善。國務(wù)院成立了防治艾滋病工作委員會、血吸蟲防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了“精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會議制度”。衛(wèi)生部成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，與農(nóng)業(yè)部、鐵道部、交通部、質(zhì)檢總局、民航總局等31個中央和國家有關(guān)部門建立了突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制，并建立了多部門參與的傳染病防控協(xié)作機(jī)制。按照黨中央、國務(wù)院健全和完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的要求，針對疾病預(yù)防控制體系暴露出的諸多問題，自2003年9月起，疾病預(yù)防控制局會同有關(guān)司局組成疾病預(yù)防控制體系建設(shè)課題組，就我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能缺位錯位、機(jī)構(gòu)人才配置現(xiàn)狀、財政投入、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、推進(jìn)績效評價以及與基層組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的職責(zé)關(guān)系等一系列重大問題進(jìn)行了深入研究。在總結(jié)研究成果的基礎(chǔ)上，經(jīng)商有關(guān)部門，發(fā)布了《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》（40號部長令），明確提出中央與地方各級人民政府負(fù)有關(guān)部門提出了擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃策略。組織河北、黑龍江等16個省啟動了兒童預(yù)防接種個案信息管理系統(tǒng)，1251個接種單位完成了117.2萬個案信息報告。2006年乙肝血清學(xué)流調(diào)結(jié)果顯示：全國1～59歲人群乙肝病毒表面抗原流行率為7.18%,較1992年的9.75％明顯下降，乙肝病毒表面抗原攜帶者減少了2000萬人，全國5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下，成效顯著。按照世界衛(wèi)生組織分類標(biāo)準(zhǔn)，我國已從乙肝高流行區(qū)國家進(jìn)入中流行區(qū)國家行列。2006冬及2007年春，全國共286個地區(qū)開展了強(qiáng)化免疫，接種兒童約5400萬，兩輪接種率均達(dá)到了95％以上；有效地控制了麻疹疫情上升勢頭。2007年1～9月全國流腦與2006年同期相比報告病例下降30.37%；乙腦與2006年同期相比，報告病例數(shù)下降了43.83%。推動以傳染源控制為主的綜合防治策略的實施，在血防7省開展了《血吸蟲病防治條例》巡回宣講活動，3000多各級政府及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)人接受宣講。國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好血吸蟲病傳染源控制工作的通知》，明確要求重點防治地區(qū)全面實施有螺地帶禁牧措施，落實人畜糞便管理措施，統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、衛(wèi)生等血吸蟲病綜合治理項目的實施。截至2007年10月21日，全國累計報告急性血吸蟲感染病例73例，與去年同期（196例）相比下降了62.8％?！度珖攸c地方病防治規(guī)劃（2004－2010年）中期考核評估結(jié)果表明，全國有17個實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的省份防治成果得到進(jìn)一步鞏固；還有6個省份已經(jīng)達(dá)到實現(xiàn)消除階段目標(biāo)，3個省份達(dá)到基本消除階段目標(biāo)?；静榍辶擞绊懳覈呶５貐^(qū)碘鹽普及率的原因及碘缺乏病病情流行現(xiàn)況和全國高氟水水源分布；貴州、江西等7個省份的燃煤污染型氟中毒貧困病區(qū)改爐改灶42萬戶；全國燃煤污染性氟中毒病區(qū)改爐改灶累計300萬戶，現(xiàn)有飲水型砷中毒病區(qū)506個村中已累計改水374個；燃煤污染型砷中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)全部完成。全國大骨節(jié)病區(qū)通過采取實施退耕還林（草）、換糧和補(bǔ)硒等綜合防治措施，大部分省份病情得到總體控制。2、非傳染性疾病預(yù)防控制通過舉辦以“和諧我生活，健康中國人”為主題的全民健康生活方式行動啟動儀式，倡導(dǎo)和傳播健康生活方式理念，開展全民參與活動。推動將心腦血管病防控策略和措施的重點放在基層，做到“重心下沉，關(guān)口前移”。繼續(xù)開展糖尿病管理模式探索，實施糖尿病社區(qū)-醫(yī)院一體化管理，促進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)的防治結(jié)合。通過健康管理和疾病管理對社區(qū)居民進(jìn)行慢病風(fēng)險評估和分類指導(dǎo)，開展“維持健康體重和血壓管理關(guān)鍵技術(shù)”推廣項目、“全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理”和“健康膳食健康血壓促進(jìn)行動”。全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查已經(jīng)進(jìn)入到數(shù)據(jù)錄入、審核和分析階段。組織開展淮河腫瘤綜合防治現(xiàn)場工作和部分癌癥高發(fā)地區(qū)開展篩查及早診早治，子宮頸癌早診率達(dá)80%，食道癌早診率75%。精神衛(wèi)生工作以促進(jìn)心理和諧目標(biāo)為指導(dǎo)，積極推進(jìn)《精神衛(wèi)生法（草案）》立法進(jìn)程，建立了精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會議制度。促進(jìn)在12320公共衛(wèi)生公益熱線中建立心理援助專線，推動建立社區(qū)和農(nóng)村精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)結(jié)合對重性精神疾病連續(xù)管理、治療以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開展農(nóng)村癲癇防治管理。截至今年9月底，精神衛(wèi)生項目納入登記管理的重性精神病人91466名，隨訪管理30261名，貧困病人中有11641名免費(fèi)藥物治療、2083名免費(fèi)住院治療；癲癇防治項目免費(fèi)篩查癲癇患者36744人，免費(fèi)治療管理癲癇患者23105人。在示范區(qū)中，重性精神疾病患者輕度滋事率下降73.6％，肇事肇禍率下降約66.7％，維護(hù)了社會安定。摸清我國傷害危害的基本情況、探索開展傷害控制的有效措施和途徑?？谇患膊∫恢笔俏覈：】档某Ｒ姴『投喟l(fā)病，2005年我國5歲兒童乳牙患齲率是66%，其中97%沒有得到應(yīng)有治療，成人恒牙患齲率更是高達(dá)88%，成人牙周健康的人數(shù)還不到15%。為滿足人民群眾不斷增長的的口腔健康需要，我部在疾病預(yù)防控制局設(shè)立了口腔衛(wèi)生處，把口腔疾病防治作為公共衛(wèi)生工作重要的內(nèi)容之一。按照全國愛牙日活動的主題，啟動了面向西部地區(qū)人群和農(nóng)村兒童的口腔健康促進(jìn)西部行項目。組織分析《全國第三次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查》，為制訂口腔疾病防治策略提供科學(xué)依據(jù)。（四）愛國衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展為繼承和發(fā)揚(yáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動的光榮傳統(tǒng)，進(jìn)一步推動農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動深入、持久、健康發(fā)展，全國愛衛(wèi)會于9月在山西晉城召開了農(nóng)村愛國衛(wèi)生工作暨紀(jì)念愛國衛(wèi)生運(yùn)動55周年現(xiàn)場會。國務(wù)院副總理、全國愛衛(wèi)會主任吳儀出席會議并做了重要講話，高度概括總結(jié)了愛國衛(wèi)生55年的成功經(jīng)驗和為提高人民健康所做的貢獻(xiàn)，對進(jìn)一步做好愛國衛(wèi)生工作提出了新的更高的要求。修訂了《國家衛(wèi)生城市考核命名和監(jiān)督管理辦法》，分別對浙江省桐鄉(xiāng)市等22個申報城市和北京市燕山等6個城市地區(qū)進(jìn)行了暗訪調(diào)研、技術(shù)評估和考核鑒定，其中的10個城市以及3個城市區(qū)分別被命名為國家衛(wèi)生城市和國家衛(wèi)生區(qū)。對浙江寧波等命名滿3年的16個城市和8個區(qū)，以及去年復(fù)查中被暫緩命名的3個城市，采取暗訪的方式進(jìn)行了復(fù)查。截止2007年10月31日，全國愛衛(wèi)會累計命名了92個“國家衛(wèi)生城市”和21個“國家衛(wèi)生區(qū)”。加強(qiáng)對愛國衛(wèi)生工作的宣傳、指導(dǎo)，積極配合中央文明委和北京市愛衛(wèi)會開展“迎奧運(yùn)、講文明、樹新風(fēng)”活動，制訂了愛國衛(wèi)生行動方案。進(jìn)一步加大了病媒生物防制工作的力度，組織了奧運(yùn)承辦城市和全國主要旅游城市專業(yè)技術(shù)人員媒生物防制工作培訓(xùn)，并即將舉辦中央國家機(jī)關(guān)病媒生物防制工作培訓(xùn)。進(jìn)一步提出了加強(qiáng)農(nóng)村愛國衛(wèi)生工作的要求。開展了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研，研究解決農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生突出問題，完成了中國農(nóng)村飲用水與環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查。認(rèn)真總結(jié)評價改水改廁項目效益，在血防重疫區(qū)村建設(shè)100萬戶無害化衛(wèi)生廁所，全面推進(jìn)農(nóng)村防病改廁工作。以衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建為載體，大力開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，修訂完善《國家衛(wèi)生鎮(zhèn)（縣城）標(biāo)準(zhǔn)》，命名了36個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)（縣城）。在農(nóng)村實施改水、改廁、改灶工程和創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動，農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境面貌不斷改善，促進(jìn)了社會主義新農(nóng)村建設(shè)。二、今后一個時期的疾病預(yù)防控制重點工作（一）完善機(jī)制、落實職責(zé)，推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作不斷續(xù)發(fā)展深入學(xué)習(xí)、貫徹十七大的精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，把全面建設(shè)小康社會作為疾病預(yù)防控制的核心工作，進(jìn)一步落實《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，科學(xué)制定“疾病預(yù)防控制2020發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃”，不斷完善體系建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作績效評估工作，提高各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行基本公共衛(wèi)生職能的程度；開展加強(qiáng)邊境地區(qū)疾病預(yù)防控制工作能力建設(shè)研究和人才隊伍建設(shè)研究，研究、制定加強(qiáng)社區(qū)疾病預(yù)防控制工作指導(dǎo)的措施，建立和完善疾病預(yù)防控制與社區(qū)疾病綜合防控工作的有效合作機(jī)制。不斷推進(jìn)法制化建設(shè)進(jìn)程，加大《傳染病防治法》、《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》、《血吸蟲病防治條例》、《艾滋病防治條例》等相關(guān)法律法規(guī)實施力度。組織修訂《傳染病防治法實施辦法》，推進(jìn)促進(jìn)疾病預(yù)防控制相關(guān)法律、法規(guī)立法工作進(jìn)程。進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病報告和門診傳染病預(yù)檢分診制度以及現(xiàn)場控制落實情況的檢查指導(dǎo)，加強(qiáng)疾病控制體系實驗室的科學(xué)建設(shè)與管理，繼續(xù)提升疾病信息報告和傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報工作的質(zhì)量與管理水平。加快全國傳染病實驗室網(wǎng)絡(luò)信息平臺的建設(shè)，推動國家級和省級傳染病網(wǎng)絡(luò)實驗室間的信息交流與共享。進(jìn)一步加強(qiáng)對疾病信息的收集、分析、利用與管理，以全面落實國家財政轉(zhuǎn)移支付項目為主題，認(rèn)真做好重大疾病預(yù)防控制工作，及時、科學(xué)、有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)能力，組織、落實好二〇〇八年奧運(yùn)會、三峽等大型工程疾病監(jiān)測及衛(wèi)生保障工作。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。今后幾年，集中力量和資源對全國各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中的技術(shù)骨干進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，重點抓好中青年重點學(xué)科、管理帶頭人的培養(yǎng)，形成國家和省級重點學(xué)科梯隊，提高疾病預(yù)防控制的科技含量，使各級機(jī)構(gòu)都能有一批開展和做好疾病預(yù)防控制工作的中堅。提高轄區(qū)市級疾病預(yù)防控制項目實施管理能力和對國家政策與規(guī)劃理解與執(zhí)行能力。推進(jìn)“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制規(guī)定”制訂進(jìn)程，組織開展人才管理機(jī)制研究，制定并落實吸引、留住、穩(wěn)定人才的措施和辦法，對不符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、不適應(yīng)疾病預(yù)防控制工作的人員，要研究制訂轉(zhuǎn)崗、分流或培訓(xùn)的辦法。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病的預(yù)防控制工作繼續(xù)提高人群艾滋病防治知識知曉率,將艾滋病防治工作納入政府工作考核目標(biāo)，推動各地基層領(lǐng)導(dǎo)干部的政策培訓(xùn)工作，強(qiáng)化機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位對單位職工進(jìn)行防治艾滋病防治教育工作的責(zé)任；落實“農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”、“青少年預(yù)防艾滋病宣傳教育活動”和“大學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳活動”。開展安全套推廣使用計劃，制定男男性行為人群艾滋病防治的政策；擴(kuò)大美沙酮維持治療工作覆蓋面，完善落實“四免一關(guān)懷”配套政策。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救治工作，探索長期、穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展的艾滋病抗病毒治療工作機(jī)制。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，有效發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核患者。推進(jìn)結(jié)核病管理信息系統(tǒng)升級，做好流行規(guī)律分析，完成全國結(jié)核病耐藥基線調(diào)查。關(guān)注流動人口、耐多藥結(jié)核病、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染領(lǐng)域的工作，總結(jié)試點地區(qū)經(jīng)驗，改進(jìn)工作模式。落實麻風(fēng)院村建設(shè)規(guī)劃及其配套政策，保障麻風(fēng)院村的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。繼續(xù)開展對全國流感監(jiān)測工作的督導(dǎo)檢查，支持國家流感中心能力建設(shè)。組織全國腹瀉感染狀況調(diào)查；加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門溝通配合，落實人畜共患傳染病的各項防治工作，有效遏制狂犬病、布病等疫情快速上升的勢頭。落實流行性出血熱、炭疽和鉤體病疫苗擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項目和全國重點傳染病診斷試劑戰(zhàn)略儲備計劃。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓好落實，健全完善實施國家免疫規(guī)劃的協(xié)調(diào)機(jī)制。落實兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證制度。建立流動兒童管理制度，及時掌握流動兒童信息，做好流動兒童的預(yù)防接種工作。規(guī)范預(yù)防接種行為；以脊髓灰質(zhì)炎、乙型肝炎、麻疹等為重點，繼續(xù)加強(qiáng)疫苗可預(yù)防重點傳染病預(yù)防控制工作；加速免疫規(guī)劃信息化建設(shè)，提高接種監(jiān)測信息報告質(zhì)量，實現(xiàn)對流動兒童異地接種信息的共享。建立和完善預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查和處理機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)、處理和報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、衛(wèi)生等血防綜合治理項目的實施，全面推行血吸蟲病一、二類流行村率先實行有螺地帶禁牧工作，完成78萬戶“一建三改”建設(shè)任務(wù)，確保在2008年底達(dá)到疫情控制目標(biāo)。繼續(xù)開展血防春查工作，做好《全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要》中期目標(biāo)的考核評估工作。加強(qiáng)流動人口輸入性瘧疾防治、組織實施瘧疾春季休止期治療工作；落實發(fā)熱病人血檢、瘧疾病人及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療工作，遏制部分地區(qū)瘧疾疫情上升的勢頭；繼續(xù)做好寄生蟲病綜合防治示范區(qū)工作；加強(qiáng)我國消除絲蟲病后的監(jiān)測工作。落實《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》，開展重點地方病的防治現(xiàn)況調(diào)查，建立和完善地方病防治監(jiān)測體系，加快建設(shè)地方病防治信息管理系統(tǒng)；開展防治重點地方病的健康宣傳教育，提高病區(qū)公眾的防病意識。以健康檔案的建立和完善為抓手，動態(tài)掌握居民身體健康狀況以及慢病相關(guān)危險因素水平的變化，實現(xiàn)連續(xù)性的健康和疾病管理。推動全國50%的省開展全民健康生活方式行動示范活動。繼續(xù)做好心腦血管病、糖尿病、腫瘤的綜合防控工作，推廣和實施適宜技術(shù)，做好維持健康體重和血壓管理技術(shù)在社區(qū)的推廣，擴(kuò)大癌癥早診早治的范圍和受益面。繼續(xù)推進(jìn)精神衛(wèi)生的立法進(jìn)程，加快重性精神疾病管理治療工作試點經(jīng)驗和成果向日常工作轉(zhuǎn)化的步伐，促進(jìn)心理衛(wèi)生服務(wù)法制化、規(guī)范化建設(shè)。開展“心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”試點，推進(jìn)在12320公共衛(wèi)生公益熱線中設(shè)立“心理援助專線”。繼續(xù)開展傷害死亡和發(fā)生的信息調(diào)