急診科(答案)護(hù)士?？瓶己祟}庫(1)6427

急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題急診科?？谱o(hù)理知識(shí)考核試題單項(xiàng)選擇題300題1。18歲,晨臥床不起，人事不省，多汗,流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐,最可能的診斷是B。A。急性安定中毒B。急性有機(jī)磷中毒D。急性氯丙嗪中毒C。急性一氧化碳中毒2。女性,24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒.下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀BA。多汗B.肌纖維束顫動(dòng)C.瞳孔縮小D。流涎；3。急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位BA.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C。仰臥位D。俯臥位4。成人胃管插入的深度一般為CA。40～45cmB.55～60cmC。45～55cmD.60cm以上5。判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考BA。洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D、洗出液量6。海絡(luò)因中毒時(shí)，解毒藥首選CA。洛貝林；7。安定類藥物中毒特效解毒劑是AA。氟馬西尼B.納酪酮C.美解眠B.阿托品；C。納酪酮；D。氟馬西尼。D。碳酸氫鈉8。女性,23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐,數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無力,不久呼吸困難,昏迷。最可能的診斷是BA。急性酒精中毒C。肉毒桿菌中毒B。河豚魚中毒D。過敏性休克1急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題9.以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥DA。休克B.呼吸衰竭C.腦水腫D.急性心肌梗死10。以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒DA.高壓氧艙B.脫水C.改善腦代謝11.百草枯中毒的主要致死原因?yàn)锳D。輸鮮血漿A。進(jìn)行性肺纖維化C。中毒性肝損害B。急性腎功能衰竭D。中毒性心肌炎12.下列中毒除哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致肺水腫:BA.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.百草枯中毒D.安妥中毒13.院前急救處理病人時(shí)遵循從B的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個(gè)人習(xí)慣14。擠壓傷不常發(fā)生于DA、肺B、心C、膈肌D、空虛的膀胱15.刀傷中，第C肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器.A、二16。刀傷的處理，重要原則是AA、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口B、三C、四D、五17。開放氣道的方法錯(cuò)誤的是CA、仰頭舉頜法B、仰頭抬頸法C、仰頭舉枕法D、托下頜法18、氣管異物容易發(fā)生的部位CA、氣管B、左主支氣管C、右主支氣管D、中間支氣管19．大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為大于D2急診科專科考試病案分析30題A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、5分鐘20．氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射DA、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射21．胸腔是由C肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、10對B、11對C、12對D、13對22．最常見的胸部外傷是C。A、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷23．胸部外傷后最常見的兩種癥狀為B.A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困難D、休克和咯血C、呼吸困難和咯血24．張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即A。A、排氣B、氣管插管C、補(bǔ)液D、胸廓固定25．下列外傷哪個(gè)不是致命的B。A、張力性氣胸B、單純肋骨骨折C、心包填塞D、主動(dòng)脈破裂26．大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為B。A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸損害和昏迷D、低血容量和呼吸損害27、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為DA．合適的體位B．暢通氣道D．骨折復(fù)位C．禁食28、下述骨折的急救措施不正確的有DA、一取處理,首先搶救生命,搶救休克B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血.3急診科專科考試病案分析30題C、妥善固定D、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)29、斷肢（指）的急救不包括哪幾個(gè)方面DA、止血B、包扎C、保存斷肢（指)D、輸血30、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法AA、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素31、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位AD止血A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/532、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位CA、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/433、下列哪種體征是骨折的專有體征DA、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒?dòng)34、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是AA、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷35、顱高壓的三主征是CA、無痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲病C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、頭痛、嘔吐、精神癥狀36、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法DA、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、平臥式37、用帆希拉架指運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人的,應(yīng)人應(yīng)取BA、仰臥位D、損傷當(dāng)時(shí)的體位。38、關(guān)于給藥途徑,下列哪個(gè)說法是正確的？BA心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射B中心靜脈優(yōu)于外周靜脈B、俯臥位C、側(cè)臥位4急診科專科考試病案分析30題C骨內(nèi)注射劑量是靜脈注射的2～3倍39、影響除顫成功的因素有BD所有的藥物均可經(jīng)支氣管給藥A代謝性堿中毒B室顫波波幅大小D是否行亞低溫治療C是否使用呼吸興奮劑40、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確DA。大多有心絞痛病史。B.劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí),含服硝酸甘油片不緩解.C。心電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波.D。聽到心臟雜音.41、急性心肌梗死現(xiàn)場救治原則哪個(gè)不正確DA.吸氧，監(jiān)測生命體征(心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）.B。開通靜脈通道。C。無低血壓時(shí)，靜脈滴注硝酸甘油15μg／分鐘。D.立即溶栓42、急性心肌梗死轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確CA。及時(shí)處理致命性心律失常。B。持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測.C。氣管插管D.向接收醫(yī)院預(yù)報(bào)43、高血壓急癥診斷依據(jù)哪個(gè)不正確DA?？赡苡懈哐獕?、腎炎、妊娠中毒等病史。B。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅等癥狀C。血壓急劇上升，收縮壓超過200mmHg或舒張壓超過130mmHg。5急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題D?？谕路奂t色泡沫樣痰44、高血壓急癥救治原則哪個(gè)不正確CA。安慰患者及其家屬，使其情緒穩(wěn)定,必要時(shí)給予安定等。B.吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化,保持呼吸道通暢.C?？焖賹⒀獕航档秸。降低顱內(nèi)壓。E.控制抽搐等癥狀。45、緩慢心率性心律失常包括以下類型，除了DA.竇性心動(dòng)過緩B.病竇綜合征C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏46、支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不正確CA、吸氧流量為1~3L／min。B、擴(kuò)張支氣管，糖皮質(zhì)激素使用C、首給先予抗生素D、注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時(shí)脫離致敏環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。47、支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確DA。吸氧B。保持靜脈通道通暢。C.途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化.D。給予強(qiáng)心藥48、支氣管哮喘的救治中哪項(xiàng)不正確C6急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A.保持呼吸道通暢，吸氧。B.嚴(yán)密監(jiān)測意識(shí)、瞳孔、生命體征血氧飽和度等變化.C.控制血壓:使血壓快速降低至正常范圍。D?？梢赃m當(dāng)使用一些止喘藥.49、急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)的注意點(diǎn)哪項(xiàng)不正確DA。及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要.B。應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中,其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定.C.腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。D。轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測生命體征。50、糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項(xiàng)不正確DA。立即建立靜脈通道,盡早開始補(bǔ)液。B。補(bǔ)液：視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。C。可以鼓勵(lì)患者口服淡鹽水。D.可以在現(xiàn)場救治,不需要送到醫(yī)院。51.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為CA、胸廓前后徑的一半B、2—3cmC、≥5cmD、6—7cm52.在成人心肺復(fù)蘇中，擠壓呼吸囊潮氣量大小為AA、400-600mlB、600—700mlC、400—500mlD、800—1000ml53。2005年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為AA、大于1秒B、小于1秒C、與呼氣時(shí)間等同D、快速用力吹氣54.在成人心肺復(fù)蘇中,人工呼吸的頻率為CA、6—8次/分B、8—10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分7急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題55.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施多久時(shí)間應(yīng)交換按壓操作為DA、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、2分鐘56.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為CA、200JB、300JC、360JD、150J57.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為CB、100-150JC、150—200JD、300JA、100J58.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為AA、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法D、托頦法59。被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見的心律為CD、環(huán)狀軟骨壓迫法A、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫D、電-機(jī)械分離60。對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為DA、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫61。急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)BA、心前區(qū)叩擊B、先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫C、不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫62。無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)AA、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇C、建立深靜脈通道B、行12導(dǎo)心電圖檢查D、準(zhǔn)備電除顫63。醫(yī)護(hù)人員對于嬰兒和兒童及有兩個(gè)現(xiàn)場救助者的心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為AA、15:2B、30:2C、15:1D、30:164.有關(guān)急診范圍,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？B8急診科專科考試病案分析30題A.急性疾病B.發(fā)熱病人（體溫大于37攝氏度）C.慢性疾病急性發(fā)作D。急性創(chuàng)傷65.急診科主要工作制度，下列何項(xiàng)不妥？DA.預(yù)檢分診C.急診留觀B。首診負(fù)責(zé)D。護(hù)理管理66。PaO2是判斷缺氧及缺氧程度的重要指標(biāo),其正常值為AA。95—100mmHgC。100—105mmHgB.60-65mmHgD。70—75mmHg67.中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的重要指標(biāo).其正常值為BA.1-7cmH2OB。5—12cmH2OD。19—26cmH2OC。12-19cmH2O68、張力性氣胸急救首先是CA、手術(shù)治療B、抗生素治療C、排氣減壓D、胸帶固定69.靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為DA。130—260mmH2OB。140—400mmH2OD.70—200mmH2OC。170—300mmH2O70。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人，阿托品用至病人出現(xiàn)阿托品化，即BA。惡心、嘔吐、頭痛、多汗B.口干舌燥,無汗，肺部啰音消失，意識(shí)清楚C。神志恍惚，口唇干裂，出現(xiàn)舌刺D。大汗，流涎,神志清楚，瞳孔輕度縮小71.懷疑一氧化碳中毒，常測定CA。全血膽堿酯酶活力B.高鐵血紅蛋白9急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題C.碳氧血紅蛋白D.血常規(guī)72.單純腦震蕩傷,按傷情分類屬AA。輕度顱腦損傷B。中度顱腦損傷C。重度顱腦損傷D。特重度顱腦損傷73.根據(jù)燒傷嚴(yán)重度分類，燒傷總面積為10％—29％或Ⅲ度燒傷面積在10％以下屬CA。重度燒傷B.特重?zé)齻鸇.輕度燒傷C.中度燒傷74。災(zāi)難急救中休克病人救護(hù)的首要環(huán)節(jié)是CA。應(yīng)用血管活性藥物C.消除病因,補(bǔ)充血容量75。電擊病人的現(xiàn)場救護(hù)，需立即BA.注意保溫B.應(yīng)用糾酸藥物D。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.脫離電源C。包扎傷口D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇76。燒傷休克期護(hù)理的首要措施是A。病情觀察BB.恢復(fù)有效循環(huán)血量C。書寫護(hù)理記錄D.做好創(chuàng)面保護(hù)和消毒隔離A77。燒傷感染期特殊護(hù)理的首要措施是A。高熱低體和溫的護(hù)理C。觀察呼吸變化B.心率的觀察D。消化道護(hù)理78.心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用目的，下列何項(xiàng)不妥A。觀察動(dòng)態(tài)心電圖CB。指導(dǎo)抗心律失常的治療D。發(fā)現(xiàn)致命性心律失常C.消除心室顫動(dòng)79.處理多發(fā)傷活動(dòng)性出血，最有效的緊急止血法是C10急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A。包扎B.止血藥C。加壓包扎D。輸液80、心肺腦復(fù)蘇過程中，首選給藥途徑為AA．靜脈B．氣管C．心內(nèi)D．肌注81.那種情況為毛細(xì)血管出血BA。點(diǎn)、片狀滲出，色暗紅B。點(diǎn)、片狀滲出，色鮮紅C.緩慢流出，色暗紅D.緩慢流出，色鮮紅82.高血壓危象治療時(shí),快速降壓首選藥物為AA.硝普鈉B。降壓嗪C。利血平D。肼苯達(dá)嗪83。用生理鹽水清除眼內(nèi)毒物時(shí)間不少于DA。2分鐘B。3分鐘C。4分鐘DD.10分鐘84。敵百蟲中毒禁用的洗胃液是A。牛奶B.清水C。等滲鹽水D。堿性溶液85。關(guān)于除顫敘述錯(cuò)誤的是DA。除顫前應(yīng)詳細(xì)檢查器械和設(shè)備，做好一切搶救準(zhǔn)備B.電極板位置要準(zhǔn)確C。電擊時(shí)任何人不能接觸患者或床D。電擊后可能出現(xiàn)紅斑，1天后可自行消失86．氣道內(nèi)分泌物的吸引不正確的是AA．進(jìn)行上下抽吸B．每次抽吸時(shí)間不超過15秒C．兩次抽吸時(shí)間間隔在3分鐘以上D．抽吸頻率根據(jù)分泌量而定87。多器官功能障礙患者，第一個(gè)受累的器官常為BＡ.心B。肺C。腎D.肝E.腦88．活性炭屬于A11急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A。吸附劑B。保護(hù)劑C。溶解劑D.中和劑89．搶救口服有機(jī)磷殺蟲藥中毒成功的關(guān)鍵是DA.休克糾正是否及時(shí)B。阿托品劑量大小C.膽堿酯酶復(fù)能劑劑量大小D。洗胃是否徹底90．成人雙人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓與人工呼吸比為DA．15：1B．15:2C．5：1D．30：291．休克患者適宜的臥位是BA．平臥位B．頭和腿部各抬高30°C．頭低足高位D．下肢抬高92．超高熱是指體溫超過DA。38。5℃B。39℃C.40℃D.41℃E。42℃93．多器官功能障礙患者，恢復(fù)性最小、可逆性最差的器官為DＡ.心B。肺C。腎D.腦94．判斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒程度最可靠的指標(biāo)是CA.臨床癥狀B。臨床體征C.血清膽堿酯酶活力DD。血氨測定95．下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心嘔吐B.頭痛頭暈C.視力模糊D.尿量增加96．MODS出現(xiàn)心衰時(shí)，病人口服地高辛之前應(yīng)測量BA。體溫B。脈搏C.呼吸D。血壓97．關(guān)于急性肺水腫的護(hù)理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的BA。氧氣吸入,流量為6L/minB.立即平臥，頭偏向一側(cè)D。皮下注射嗎啡C。50％酒精加入氧氣濕化瓶中98．急性肺水腫時(shí)吸入乙醇濕化氧的目的是CA。興奮呼吸中樞B。解除支氣管平滑肌痙攣12急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題C。降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D。促使毛細(xì)血管擴(kuò)張而減輕心臟負(fù)荷99．急性有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)最早的癥狀是BA。煙堿樣癥狀B.毒蕈堿樣癥狀C。頭痛、頭暈D。供濟(jì)失調(diào)100．治療休克的首要措施是BA.吸氧B。補(bǔ)充血容量C.抗休克藥物D.監(jiān)護(hù)101．能使瞳孔縮小的毒物是DA.阿托品B。顛茄C。麻黃堿D。有機(jī)磷殺蟲藥類102．中暑降溫時(shí)冰袋禁放于DA。心前區(qū)B.腹部C。足底D。以上都是103．現(xiàn)場救護(hù)局部傷口處理正確的是AA。無菌紗布覆蓋B．內(nèi)臟、組織等納回傷口C．清除傷口異物D．清除血凝塊104．冠心病猝死的最常見原因?yàn)锳A。室顫B。房顫C.酸堿平衡失調(diào)D。房室傳導(dǎo)阻滯105．糖尿病酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)為DA。呼吸加速B.二氧化碳結(jié)合力下降C。皮膚粘膜呈櫻桃紅色D。呼吸帶有爛蘋果味106．休克早期病人主要表現(xiàn)為DA。脈細(xì)速血壓下降脈壓明顯縮小B。脈微弱尿量減少血壓測不清C。脈細(xì)速血壓正常脈壓無變化尿量減少D。脈細(xì)速血壓變化不大脈壓變小尿量減少107．下列反映右心功能的指標(biāo)是A13急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A。中心靜脈壓B。肺動(dòng)脈楔壓C.心排血量D.心臟指數(shù)108．關(guān)于心肺復(fù)蘇成功的有效指征敘述錯(cuò)誤的是CA。能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)C.縮小的瞳孔散大B.面色、口唇、甲床及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤D.意識(shí)逐漸恢復(fù)109．有關(guān)糖尿病的飲食治療錯(cuò)誤的是BA．向病人解釋飲食治療的重要性C．按醫(yī)生規(guī)定的食譜進(jìn)食B．病人感到饑餓時(shí)，應(yīng)增加飯量D．不得隨便吃甜食110、張力性氣胸急救首先是CA、手術(shù)治療B、抗生素治療C、排氣減壓D、胸帶固定111。電擊病人的現(xiàn)場救護(hù)，需立即BA。注意保溫B。脫離電源C.包扎傷口D。進(jìn)心行肺復(fù)蘇112．中暑高熱多見于AA.健康青壯年B.老年人C。未能適應(yīng)高溫者D.兒童113、多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸,首先應(yīng)采取的搶救措施是CA、吸氧、輸血B、胸壁牽引固定C、閉合傷口D、輔助正壓呼吸114、診斷顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是DA、頭痛B、嘔吐C、復(fù)視115、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最可靠的臨床指標(biāo)是BB、每小時(shí)尿量C、脈率D、口渴、煩躁等臨床表現(xiàn)116、多發(fā)傷的并發(fā)癥中發(fā)病率最高的是CA、顱腦損傷B、胸腹臟器損傷C、休克117．下列哪項(xiàng)是晚期休克的表現(xiàn)CE。重?；颊逥、視乳頭水腫A、血壓D、感染14急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A．口渴B．全身皮膚濕潤D．尿量減少C．全身皮膚紫紺118．促進(jìn)已經(jīng)被吸收的毒物排出的方法包括BA.局部冷敷B。血液灌流C.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸D。以上都是119．心肺復(fù)蘇時(shí)，搶救心電驟停的首選藥物是BA.去甲腎上腺素B。腎上腺素D。阿托品C。異丙基腎上腺素120．在心臟生命支持中,處理室顫或室速的首選藥物是CA。阿托品C。胺碘酮B.納絡(luò)酮D。腎上腺素121．重型顱腦傷,GCS計(jì)分正確的是CA.13－15分C。5－8分B.9－12分D。3－4分122．亞硝酸鹽中毒時(shí)皮膚粘膜呈CA.潮紅B。蒼白C。青紫D。黃染D。櫻紅E。櫻紅123．CO中毒時(shí)皮膚粘膜呈DA。潮紅B。蒼白C.青紫124．一般情況下，服毒后行洗胃術(shù)的有效時(shí)間為A。2小時(shí)B。3小時(shí)C.4小時(shí)125、洗胃的禁忌癥不包括ADD。6小時(shí)A、昏迷B、強(qiáng)腐蝕劑中毒C、汽油中毒D、休克患者血壓未糾正時(shí)126、喉阻塞通常不是由下列原因引起的是D15急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A、急性喉炎B、喉氣管異物C、喉外傷D、哮喘127、開放性氣胸主要病理生理變化DA、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、皮下氣腫C、縱膈移位D、縱膈擺動(dòng)128、急性心肌梗死患者第I周必須AA、絕對臥床B、床上四肢活動(dòng)C、攙扶室內(nèi)行走D、日常生活自理129、心源性哮喘發(fā)作首選BA、腎上腺素B、西地蘭C、氨茶堿D、氫化可的松130、一急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐，給予靜脈注射10％葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣10mg/dl。應(yīng)考慮存在下列哪一種情況AA、低血鈣B、低血鉀C、低血鈉D、低血鎂131、搶救對硫磷(1605）等硫代類有機(jī)磷中毒者,洗胃液忌用BA、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D碳酸氫鈉溶液132、一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為BA、平臥位B、左側(cè)臥位C、俯臥位D、右臥位133、可以上呼吸機(jī)的患者是AA、呼吸驟停經(jīng)各種治療無效B、大量的活動(dòng)性咯血C、大量胸腔積液D、嚴(yán)重氣胸134、燒傷休克補(bǔ)液治療，第一個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)的補(bǔ)液計(jì)劃總量的CA、1/4B、1/3C、1/2D、1/5135、左心衰合并肺水腫給氧應(yīng)該BA、高壓氧治療B、高濃度給氧C、面罩給氧D、持續(xù)低流量給氧136、某人血清中存在2種不同的抗體即抗A和抗B，此人的血型為CA、A型B、B型C、O型D、AB型16急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題137、心電圖上T波代表DA、心房復(fù)極波B、心室除極波C、心房、心室除極復(fù)極波D、心室復(fù)極波138、觀察意識(shí)障礙所采取的方法，錯(cuò)誤的是AA、檢查視乳頭水腫情況B、呼喚患者姓名C、針刺皮膚D、壓眶上神經(jīng)139、口服巴比妥類中毒選用A洗胃。A、1:2000-1：3000的高錳酸鉀溶液或清水B、2％碳酸氫鈉或1：5000高錳酸鉀或清水C、醋酸D、4％碳酸氫鈉140、高滲性脫水患者常有AA、口渴、尿少B、明顯脫水征C、周圍循環(huán)衰竭D、低血容量性休克141、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的主要癥狀為CA、神志改變B、多飲多尿C、局限性抽搐D、血壓偏低142、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行AA、15分鐘內(nèi)B、5分鐘內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、60分鐘內(nèi)143、下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺DA、急性肺炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、自發(fā)性氣胸D、嚴(yán)重貧血144、下列哪種屬于甲類傳染病AA、霍亂B、狂犬病C、非典型性肺炎D、麻風(fēng)病145、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時(shí)正確的是BA、先脫左側(cè)，先穿左側(cè)C、先脫右側(cè),先穿右側(cè)B、先脫左側(cè)，先穿右側(cè)D、先脫右側(cè)，先穿左側(cè)146、急性喉炎患者，咳嗽特點(diǎn)B17急診科專科考試病案分析30題A、夜間咳嗽明顯B、咳嗽無痰或痰量少C、黃綠色痰D、雞鳴樣咳嗽147、下列水、電解質(zhì)紊亂中最容易發(fā)生低血容量的休克是AA、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥148、適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是CA、面頸部淺度燒傷B、會(huì)陰部燒傷C、四肢淺2度及深2度燒傷D、四肢高壓電接觸傷149、充血性心力衰竭的患者灌腸禁用BA、0.1％—0.2%肥皂水B、生理鹽水C、10％水合氯醛D、2％黃連素溶液150、缺氧的概念是AA、供氧不足或用氧障礙B、血液氧容量降低C、吸入氣體氧分壓降低D、血液氧飽和度降低151、腎性水腫首先出現(xiàn)的部位DA、上肢B、下肢C、腹腔D、眼瞼152、搶救溺水的首要措施是AA、清除呼吸道內(nèi)的堵塞B、建立靜脈通道C、應(yīng)用抗生素D、預(yù)防腦水腫153、一氧化碳中毒首選搶救措施AA、迅速撤離中毒環(huán)境B、應(yīng)用利尿劑C、吸氧D、應(yīng)用呼吸興奮劑154、傳染病肝炎患者排泄物的處理最好選用CA、來蘇B、新潔爾滅C、漂白粉D、金星消毒液155、嘔血患者的飲食應(yīng)該是DA、軟食B、冷流食C、普食D暫禁食156、高危妊娠是指AA、對孕婦、胎兒、新生兒有較高的危險(xiǎn)性的妊娠18急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題B、對孕婦有較高的危險(xiǎn)性的妊娠C、對胎兒有較高的危險(xiǎn)性的妊娠D、對孕婦、胎兒有較高的危險(xiǎn)性的妊娠157、某患者顱內(nèi)高壓癥狀明顯，醫(yī)囑靜滴甘露醇250ml，30分鐘滴完,每分鐘應(yīng)滴DA、60dB、80dC、100dD、125d158、體溫升高1℃，心率平均約增加AA、18次B、8次C、13次D、15次159、護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人閉式胸膜腔引流管脫出，首先要BA、立即報(bào)告醫(yī)生B、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C、把脫出的引流管重新插入D、急送手術(shù)室處理160、咯血患者禁用下列哪種藥物DA、嗎啡B、垂體后葉素C、6—氨基乙酸D、鎮(zhèn)咳藥161、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道,一個(gè)錯(cuò)誤的治療BA、吸氧B、呼吸興奮劑C、霧化吸入D、排痰162、急性肺水腫時(shí),患者應(yīng)采取的體位是DA、去枕平臥位B、頭低腳高位C、側(cè)臥位D、半坐臥位163、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為AA、呼吸深而快B、呼吸慢而淺C、呼吸快而淺D、鉀離子進(jìn)去細(xì)胞內(nèi)164、分診時(shí)病人自訴“飽餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛",他可能的疾病是BA、闌尾炎B、膽囊炎C、急性胃腸炎D、心絞痛165、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到，最主要的搶救措施是A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注地塞米松CC、立即靜脈注射腎上腺素D、靜脈滴注間羥胺19急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題166、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是AA、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變167、復(fù)蘇時(shí),口對口人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為AA、2:30B、30：2C、1：5D、1：1168、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為CA、外傷B、感染C、情緒激動(dòng)或用力過度D睡眠、169、肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥AA、窒息B、出血性休克C、繼發(fā)感染D、結(jié)核播散170、下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)AA、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合型呼吸困難D、以上都不是171、骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是AA、尿道損傷B、膀胱破裂C、血管損傷D、直腸損傷172、防止燒傷患者休克的主要措施是DA、保暖B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜C、創(chuàng)面處理D、補(bǔ)液治療173、對原因不明的急性中毒，應(yīng)采用的洗胃液是BA、冰水B、生理鹽水C、1：5000高錳酸鉀D、2%碳酸氫鈉174、患者今晨小腿關(guān)節(jié)扭傷,局部青紫，為防止皮下出血與腫脹,早期應(yīng)選用CA、局部按摩B、紅外線照射C、冷濕敷D、熱濕敷175、癲癇發(fā)作時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理是BA、讓患者就地平臥B、立即喂抗癲癇藥C、及時(shí)給氧D、防止舌咬傷176、骨折現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的是BA、重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位20急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題C、取清潔布類包扎傷口D、就地取材，固定傷肢177、患者,男,17歲，與人斗毆時(shí)被菜刀砍中腹股溝處，鮮血噴涌而出,如你在現(xiàn)場應(yīng)AA、加壓包扎止血B、找?guī)钗镒髦寡獛褂肅、抬高患側(cè)下肢D、補(bǔ)液輸血178、胸外電除顫時(shí),兩電極板應(yīng)分別置于CA、胸骨右緣鎖骨下方,胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第二肋間，胸骨左緣第3肋間C、胸骨右緣鎖骨中線第2肋間，左側(cè)腋中線第5肋間D、胸骨右緣第3肋間，心尖區(qū)179、下列哪個(gè)情況不屬于醫(yī)院感染BA、無明顯的潛伏期的感染患者，入院后48小時(shí)發(fā)生的感染B、感染與本次住院密切相關(guān)C、原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D、新生兒產(chǎn)后獲得的感染180、對于驚厥患兒應(yīng)采取何種體位BA、平臥位B、側(cè)臥位C、半臥位D、中凹位181、正常人血清鉀濃度為BA、2.5—3。5mol/lB、3。5-5。5mol/lC、4。5—6。5mol/lD、5.5—7。5mol/l182、成人胃管插入的深度一般為CA、40—45cmB、55—60cmC、45—55cmD、60cm183、抗過敏首選藥物是DA、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、鹽酸異丙嗪184、重大事故是指死亡B人以上。A、2B、3C、4D、521急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題185、心肺復(fù)蘇開放氣道時(shí)，傷者頭部后仰呈30度角適合的對象是C。A、男性B、兒童C、嬰兒D、老人186、成人心肺復(fù)蘇開放氣道時(shí)，傷病員頭部后仰呈A.A、90度B、60度C、30度D、15度187、有關(guān)檢傷分類標(biāo)識(shí)卡下列哪項(xiàng)不正確A。A、咖啡色—中度損傷B、紅色-重度損傷C、黑色—死亡D、綠色—輕度損傷188、下列有關(guān)食物中毒的錯(cuò)誤說法是DA、可在一個(gè)家庭中發(fā)生B、發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)C、有腹痛癥狀D、患者的糞便中分離出不同的病菌189、醫(yī)院感染主要發(fā)生在AA、住院病人B、醫(yī)務(wù)人員C、探視者D、就診病人190、急診綠色通道院內(nèi)急會(huì)診多少時(shí)間內(nèi)到位BA、5分鐘B、10分鐘C、12分鐘D、15分鐘191、下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)CA、骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性B、雙下肢不等長、不對稱C、可有大小便失禁D、會(huì)陰部可有瘀斑192、發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為身體某一固定部位的抽搐或感覺障礙屬于DA、癲癇大發(fā)作C、重癥肌無力B、癔病性經(jīng)痙攣D、癲癇小發(fā)作193、多發(fā)傷的現(xiàn)場急救中，下列哪些措施是正確的?A22急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A、開放性氣胸者應(yīng)立即封閉傷口B、對外露的骨端就先行復(fù)位后再固定和轉(zhuǎn)運(yùn)C、對身體異物留存者,都應(yīng)即刻排除D、腹部刀割傷致腸管膨出，可用適當(dāng)容器蓋住194、與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有AA、兩肺布滿哮鳴音B、瞳孔縮小如針尖樣C、肌肉抽搐D、腹痛、腹瀉195、潮式呼吸常見于以下疾病D除外。A、心力衰竭B、低氧C、腦干損傷D、腦損傷196、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)A除外.A、深昏迷B、腦干神經(jīng)反射消失C、瞳孔擴(kuò)大或固定D、腦電波消失197、以下都是高效消毒劑DA、過氧乙酸B、過氧化氫198、最早出現(xiàn)呼吸困難的疾病是D除外.C、金星消毒液D、碘伏A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、右心衰竭伴胸腔積液D、左心衰竭199、小兒肺炎合并心力衰竭有如下表現(xiàn)，但除外DA、突然煩躁,面色發(fā)紺B、心率增快超過180次/分以上D、可有尿少、浮腫C、心音低鈍，可有奔馬律197、氨基糧苷類的主要不良反應(yīng)C除外。A、過敏反應(yīng)B、腎毒性C、肝毒性D、神經(jīng)肌肉阻斷作用198、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是AA、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和T波倒置23急診科專科考試病案分析30題D、T波高聳199、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫",立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行DA、口對口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫200、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是BA、意識(shí)障礙發(fā)生較早B、呼吸驟停發(fā)生較早C、劇烈頭痛D、頻繁嘔吐201、某患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫40゜C，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮的是BA、急性肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、超敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)202、孕婦下列哪些情況禁止使用硫酸鎂AA、呼吸〈16次/分B、膝發(fā)射存在C、尿量>600ml/dD、BP<90/60mmhg203、腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)中,正確的描述是CA、順行性遺忘B、傷后無意識(shí)障礙C、逆行性遺忘D、中間清醒期204、控制哮喘急診發(fā)作的首選藥物是BA、甲強(qiáng)龍B、沙丁胺醇C、硝苯地平D、氨茶堿205、淺昏迷與昏睡最有價(jià)值的鑒別是AA、患者是否能喚醒B、大小便是否失禁C、吞咽反射是否存在D、角膜發(fā)射是否存在206、男，5歲,燒傷總面積為30％(2度），其燒傷嚴(yán)重程度為DA、輕度B、中度C、重度D、特重度207、關(guān)于現(xiàn)場救護(hù)體位擺放，以下哪項(xiàng)不妥DA、意識(shí)、無呼吸、無心跳者.應(yīng)置于復(fù)蘇體位B、神志不清有呼吸和循環(huán)者。應(yīng)置于側(cè)臥位。C、咯血者，應(yīng)置于患側(cè)臥位D、毒蛇咬傷下肢時(shí)，要將患肢提高24急診科專科考試病案分析30題208、子癇患者最主要的死亡原因是BA、腦水腫B、腦出血C腎衰竭D、急性重型肝炎209、臨床上須同時(shí)測脈率和心率的是BA、心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、心動(dòng)過緩D、心率不齊210、所謂水腫是指CA、細(xì)胞內(nèi)液過多B、水在體內(nèi)潴留C、組織間隙液體過多D、血管內(nèi)液體過多211、下列哪一項(xiàng)不屬于生命體征觀察的內(nèi)容AA、神志B、呼吸C、體溫D、血壓212、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大的可能是BA、肺水腫，停止輸液B、空氣栓塞,立即左側(cè)臥位C、過敏，皮下注射地米D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑給強(qiáng)心劑213、對下列哪種胸部損傷的傷員，應(yīng)優(yōu)先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸214、嘔血的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)除外CA、伴惡心、嘔吐B、咖啡色或棕褐色C、常見于二尖瓣狹窄患者D、常呈酸性215、下列關(guān)于股動(dòng)脈的描述哪項(xiàng)正確AA、續(xù)于髂外動(dòng)脈B外側(cè)有股靜脈伴行C、內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行D、近端淺表有肌肉覆蓋216、藥物產(chǎn)生副作用的劑量是AA、治療量B、中毒量C、LD50D、無效劑量25急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題217、中暑發(fā)生肌肉痛性痙攣,最常見的是CA、腹直肌B、胸大肌C、腓腸肌D、腸平滑肌218、常用抗精神類藥物的并發(fā)癥以下A除外.A、幻覺B、動(dòng)作遲緩C、片狀皮疹D、直立性虛脫219、最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是AA、硝酸甘油B、心得安C、消心痛D、心痛定220、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是CA、苯妥英鈉B、卡馬西平C、安定D、苯巴比妥221、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是AA、平滑肌痙攣和纖體分泌增加B、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣C、頭痛，頭暈D、乏力222、有機(jī)磷中毒的病人，在應(yīng)用抗膽堿藥時(shí)，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不能表明阿托品化DA、顏面潮紅B、皮膚干燥C、心率110次/分D、肺部啰音增加223、關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的敘述,錯(cuò)誤的是CA、指一次癲癇發(fā)作30分以上B、持續(xù)多次發(fā)作癲癇C、發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)正常D、發(fā)作間期神經(jīng)功能未能恢復(fù)正常224、下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)AA、精神興奮B、血壓下降C、脈搏細(xì)速D、尿量減少225、下列哪項(xiàng)不是急性重癥顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)CA、脈搏緩慢B、脈搏洪大C、呼吸淺快D、血壓高226、下列哪項(xiàng)不是快速輸血的反應(yīng)CA、心臟負(fù)荷過重B、出血傾向C、高血癥D、酸堿平衡失調(diào)227、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為A26急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A、奇脈B、細(xì)脈C水沖脈D交替脈228、呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替的是BA、庫斯莫呼吸B、畢奧呼吸C、點(diǎn)頭呼吸D、鼾聲呼吸229、下列哪種疾病最易引起無痛性血尿CA、腎結(jié)核B、腎結(jié)石C、腎癌D、腎膿腫230、最嚴(yán)重的石膏綜合征CA、呼吸困難B、劇烈疼痛C、急性胃擴(kuò)張D、寒顫231、老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭,輸液時(shí)應(yīng)注意維持每小時(shí)尿量AA、20-30mlB、10—20mlC、30—40mlD、40-50ml232、硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生重大,最早出現(xiàn)的是BA、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢D、尿量減少233、用硫酸鎂治療妊高癥如發(fā)生中毒,最早出現(xiàn)的是BA、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢D、尿量減少234、小兒高熱驚厥的緊急處理，錯(cuò)誤的是AA、驚厥發(fā)作時(shí)立即搬至搶救室搶救B、及時(shí)清除口鼻分泌物C、密切觀察生命體征D、注意瞳孔、神志的改變235、患者頸椎損傷時(shí)應(yīng)立即采取的主要措施是AA、迅速做顱骨牽引B、立即送手術(shù)室復(fù)位C、給氧、輸液、使用呼吸機(jī)D、牽引時(shí)床尾抬高25-30cm，以保持頸部中立位27急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題236、搶救溺水時(shí)，患者的體位應(yīng)該是DA、平臥位B、頭高腳低位C、半臥位D、俯臥位237、突然發(fā)生的短暫的意識(shí)喪失為DA、癔病性痙攣B、癲癇C、錯(cuò)覺D、暈厥238、產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒BA、沙門菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌D、葡萄球菌食物中毒239、搶救大咯血窒息時(shí)患者的體位是CA、平臥位B、頭高腳低位C、俯臥頭低腳高位D、俯臥位240、急性巴比妥類藥物中毒最主要的并發(fā)癥和死亡原因是AA、呼吸和循環(huán)衰竭B、中毒性休克C、大出血D、急性腎衰竭241、傳染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是BA、衣原體B、冠狀病毒C、支原體D、軍團(tuán)菌242、DIC是指DA、心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成B、全身小動(dòng)脈內(nèi)廣泛性的血栓形成C、全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成D、微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成243、關(guān)于口服毒物引起的洗胃處理，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的BA、一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效、B、服毒后超過6小時(shí)，一般沒有必要洗胃C、吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者,一般不宜洗胃D、洗胃的液體量至少要2—5L28急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題244、心臟驟停的心電圖表現(xiàn)中最常見的是AA、心室顫動(dòng)B、心室停頓C、電機(jī)械分離D、慢性心律失常、245、使用人工呼吸機(jī)的禁忌癥是CA、急性呼吸衰竭呼吸停止者C、大量胸腔積液者B、肺通氣明顯不足者D、慢性呼吸衰竭經(jīng)治療無效者246、下列哪一項(xiàng)不屬于氣管異物的臨床表現(xiàn)CA、吸氣性呼吸困難B、吸氣性喉喘鳴C、出現(xiàn)潮式呼吸D、面色青紫247、上止血帶總時(shí)間不宜超過AA、5hB、1hC、2hD、3h248、止血帶結(jié)扎止血時(shí)應(yīng)每隔多少時(shí)間放松一次？BA、15min—30minB、30min—60minC、45min—75minD、60min-90min249、多發(fā)傷的現(xiàn)場急救中,下列哪些措施是下確的?AA、開放性氣胸者應(yīng)立即封閉傷口B、對外露的骨端就先行復(fù)位后再固定和轉(zhuǎn)運(yùn)C、對身體異物留存者,都應(yīng)即刻排除D、腹部刀割傷致腸管膨出,可用適當(dāng)容器蓋住250、下列哪一項(xiàng)不是急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)CA、絕對臥床休息B、止痛、吸氧C、端坐呼吸D、清淡飲食、251、大量咯血是指24h咯血量為DA、>200mlB、〉300ml252、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤DA、專人管理B、定品種數(shù)量C、定期檢查D、外借時(shí)一定要登記C、〉400mlD、〉500ml29急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題253、心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃制劑之前應(yīng)測量BA、體溫B、心率C、呼吸D、血壓254、受傷后一天內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為“昏迷-清醒-昏迷”的顱腦操作類型是BA、腦震蕩B、硬膜外血腫C、顱內(nèi)出血D、腦挫裂傷255、病人頭面大出血時(shí)，急救止血壓迫的動(dòng)脈是BA、面動(dòng)脈B、頸總動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、頸外動(dòng)脈256、溶血性黃疸可引起CA、出血傾向B、陶土樣便C、急性腎衰竭D、寒戰(zhàn)、高熱257、上消化道大出血最常見的原因是AA、肝硬化食道靜脈曲張破裂B、糜爛性出血性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌258、氣管插管病人一般采取AA、頸仰臥位B、平臥位C、半臥位D、俯臥位259、有關(guān)包扎的敘述,錯(cuò)誤的是DA、包扎動(dòng)作要輕柔，不要觸及傷口B、包扎松緊要適宜C、包扎時(shí)要保持傷員體位舒適D、包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端，注意露出肢端260、關(guān)于中心靜脈壓，錯(cuò)誤的是BA、正常值為5—12cmH2OB、小于15cmH2O提示右心功能不良C、小于5cmH2O，表示血容量不足D、大于20cmH2O提示充血性心力衰竭、30急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題261、某病人，無自主運(yùn)動(dòng),呼之不應(yīng)，瞳孔對光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情,此情況屬DA、意識(shí)模糊B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷262、一般傷口出血簡單而有效的止血方法是AA、指壓法止血法B、壓迫包扎止血C、止血帶止血D、堵塞止血263、下列哪項(xiàng)是晚期休克的表現(xiàn)是CA、口渴B、眼底動(dòng)脈擴(kuò)張C、全身皮膚紫紺D、呼吸深而快264、心臟驟停的常見原因是BA、心肌病變B、冠心病265、成人血糖低于BC、呼吸停止D、主動(dòng)脈疾病、為低血糖。A、2。8mmol/LB、3。8mmol/LC、2.0mmol/LD、3.0mmol/L266、院前搶救高血壓急癥時(shí)因條件有限，一般將血壓控制在D上下。A、125/75mmHgB、135/85mmHgC、150/90mmHgD、160/90mmHg以下兩題共用題干?。喝四校?0歲,突然嘔血、解黑便2天住院.經(jīng)輸液、輸血治療后，測血壓90/60mmHg，中心靜脈壓為20cmH2O.267、以上提示BA、血容量不足B、右心功能不良C、左心功能不良D、貧血268、應(yīng)采取的主要措施是BA、回快輸液B、減慢輸液是速度、使用強(qiáng)心劑C、使用升壓藥269、判定有無低血容量及掌握好輸液量和速度，宜行監(jiān)測CA、血?dú)夥治鯞、尿量C、中心靜脈壓D、動(dòng)脈壓270、一例休克病人，監(jiān)測中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的原因可能是BA、心功能不全B、血容量不足C、輸液過量D、肺栓塞D、繼續(xù)大量輸血31急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題271、對病人進(jìn)行Glasgow評分，A分以下為深昏迷。A、3B、5C、7D、9272、電除顫步驟中的錯(cuò)誤的是AA、成人首次雙相波除顫能量為360JB、除顫器進(jìn)行非同步除顫C、一個(gè)電極置于胸骨右緣鎖骨下方273、頭頂部動(dòng)脈出血止血部位AD、細(xì)顫者，先轉(zhuǎn)變?yōu)榇诸?，再電擊A、顳淺動(dòng)脈B、面動(dòng)脈C、出血側(cè)頸動(dòng)脈D、枕動(dòng)脈274、止血帶止血一般用于止血DA、靜脈B、毛細(xì)血管C、小動(dòng)脈C、生理鹽水C、螺旋形D、四肢大動(dòng)脈D、血漿275、海水淹溺禁忌輸入CA、葡萄糖B、甘露醇276、適用于關(guān)節(jié)部位包扎的方法BA、環(huán)形B、8字形D、回反形277、男性,40歲，服敵百蟲1h入院。昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小,皮膚濕冷，心率84次/分，律齊.以下哪項(xiàng)急救措施是不恰當(dāng)?shù)?AA、1％—2％碳酸氫鈉洗胃B、靜脈滴注解磷定C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、給氧278、對胸部廣泛損傷，出現(xiàn)反常呼吸而嚴(yán)重缺氧的病人，可以采取DA、仰臥位B、側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位279、老王在野外不慎摔傷，右小腿骨折，其家人找來樹枝幫其固定，撕下衣片作繃帶,但長度不夠，他應(yīng)選擇的包扎法是AA、蛇形B、環(huán)形C、螺旋形D、螺旋反折形280、觀察休克病人時(shí)，下列哪項(xiàng)是反映組織灌流量最簡單有效的指標(biāo)AA、尿量B、脈搏C、意識(shí)D、血壓32急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題281、休克病人經(jīng)充分補(bǔ)液后，血壓仍偏低,可考慮應(yīng)用BA、繼續(xù)補(bǔ)液B、血管收縮藥C、擴(kuò)張血管藥D、強(qiáng)心藥282、氣管插管留置時(shí)間不宜超過BA、24小時(shí)B、72小時(shí)C、48小時(shí)D、36小時(shí)283、一70歲老人，測血壓150/90mmHg，應(yīng)考慮AA、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、低血壓284、劉某，在海中游泳時(shí)不慎溺水，被送到急診室，查體：神志不清,口流海水，呼吸微弱，心率45次/分，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場,護(hù)士處理正確的是BA、立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B、立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧C、立即胸外按壓D、立即心電監(jiān)護(hù)285、中量咯血是指24小時(shí)咯血量為CA、＜100mlB、＞200mlC、100ml—500mlD、＞400ml286、治療有機(jī)磷急性中毒的膽堿酯酶復(fù)活劑是A、大量阿托品B、654—2CC、解磷定D、毛果蕓香堿287、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是AA、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、呼吸停止C、血壓下降D、尿量減少288、對疑有頸部損傷者開放氣道常用的方法是CA、仰頭抬頸法B、仰面舉頦法C、托下頜法D、僅清除口中異物289、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是C33急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛,低血壓290、肋骨骨折最常見于B。A、1—3肋骨B、4-7肋骨C、7—9肋骨D、9-10肋骨D。291、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A、咳嗽B、咳粉紅色泡沫狀痰C、浮腫D、呼吸困難292、一氧化碳中毒患者應(yīng)給予BA、新鮮血B、濃縮紅細(xì)胞C、庫存血D、血漿293、內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì)是AA、上腹刀割樣痛伴肌緊張B、上腹燒灼痛伴反酸C、右上腹絞痛D、上腹鉆頂樣痛294、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是BA、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽管放置術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)295、肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選AA、止痛B、膠布固定C、多頭胸帶包扎D、霧化吸入296、處理急性呼吸困難首選BA、急送醫(yī)院B、暢通呼吸道C、詳細(xì)查體D、吸氧297、搶救肺結(jié)核大咯血窒息，最關(guān)鍵的措施是DA、立即注射呼吸興奮劑B、立即吸氧C、立即輸液輸血擴(kuò)容D、立即使病人取頭低足高位34急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題298、關(guān)于洗胃，下列哪項(xiàng)不正確DA、凡吞服毒物(無禁忌）均應(yīng)盡早徹底洗胃C、洗胃液一般宜使用溫水B、插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管D、應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好299、吸入性和接觸性中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)搶救措施是錯(cuò)誤的DA、立即原地?fù)尵壬侔釀?dòng)B、立即吸氧C、使用快速利尿劑D、換血療法300、女,24歲，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是CA、熱水袋敷腰部B、觀察血壓、尿量C、減慢輸血速度D、立即通知醫(yī)生病例分析30題：一、27歲女性患者，今日晚上5時(shí)左右，患者丈夫回家打開房門時(shí)，一股煤氣味沖鼻，立即奔進(jìn)臥室，發(fā)現(xiàn)其妻躺在床上,呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，急送醫(yī)院。體檢：深度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大，等圓,瞳孔對光反射消失,角膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸,血壓80/60mmHg，心音低，兩肺未聞及啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查各項(xiàng)反射消失。問題：（1)患者屬于什么中毒？（2）如何配合醫(yī)生搶救?(3)估計(jì)患者可能出現(xiàn)哪些護(hù)理問題，如何預(yù)防?答案:（1）判斷：最可能是急性一氧化碳中毒。（2）搶救配合：①高壓氧療；②準(zhǔn)備搶救物品，迅速建立靜脈通路；③鼻飼高熱量、高維生素流質(zhì)飲食；④按醫(yī)囑給予升壓藥、脫水劑及利尿劑等藥物；⑤嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量、皮膚色澤變化;⑥必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；⑦及時(shí)、準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單.35急診科專科考試病案分析30題（3）估計(jì)潛在下列問題：①潛在肺水腫；②潛在心肌損害;③潛在遲發(fā)性腦病.措施:1、嚴(yán)密觀察病情：生命體征、神志、瞳孔、病情的演變與發(fā)展；2、按醫(yī)囑積極用藥并觀察其不良反應(yīng)；3、按昏迷患者護(hù)理要求,做好各項(xiàng)工作；4、加強(qiáng)患者的鼻飼與靜脈高營養(yǎng).二、男性,46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時(shí)急診入院。入院時(shí)處于淺昏迷，呼吸有大蒜味,皮膚濕冷，雙瞳孔縮小,雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：⑴該病人的診斷可能是什么？⑵為明確診斷尚需做何實(shí)驗(yàn)室檢查？⑶簡述此類病人救護(hù)措施。答案:⑴診斷可能是有機(jī)磷殺蟲藥中毒⑵作血膽堿酯酶活力測定，降至正常人均值70%以下有診斷意義.⑶救護(hù)措施：①現(xiàn)場救護(hù)②采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法迅速排除毒物，阻止毒物進(jìn)一步吸收;③促進(jìn)已吸收毒物排泄；④應(yīng)用阿托品、解磷定等特效解毒劑，減少毒理作用;⑤對癥治療及護(hù)理觀察。三、男性，46歲，因咳嗽、頭痛、發(fā)熱兩日，加重一日入院,既往有陳舊性心肌梗死。.入院時(shí)患者面色蒼白、大汗、口唇發(fā)紺，端坐呼吸，口鼻有大量粉紅色泡沫痰，雙肺聞及大量哮鳴音和水泡音。問題：⑴該病人的診斷可能是什么?⑵簡述此類病人緊急救護(hù)措施⑶此類病人的飲食指導(dǎo)。答案:⑴該病人的診急斷性左心衰竭引起的肺水腫⑵緊急救護(hù)措施：位：端坐或半坐位，雙腿下垂，也可輪流結(jié)扎四肢。②吸氧:高流量鼻導(dǎo)管給氧，使用30%—50％的乙醇溶液濕化后給氧。36急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題③鎮(zhèn)靜:首選嗎啡。④減輕心臟負(fù)擔(dān):快速利尿，用速尿靜脈滴注。血管擴(kuò)張劑,用硝普鈉或硝酸甘油。⑤洋地黃類強(qiáng)心劑的應(yīng)用。⑥氨茶堿解除氣管痙攣，減輕呼吸困難。⑶此類病人的飲食指導(dǎo):此類患者應(yīng)低鹽飲食。輕度心衰，食鹽5g/天；中度心衰，食鹽2。5g/天；重度心衰，1g/天.水的攝入量控制在1。5—2L/天。易進(jìn)食易消化、富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。四、男性,46歲,因突然心力衰竭入院,但近兩日連續(xù)出現(xiàn)尿量少于100ml,伴有頭痛、頭暈、嘔吐，嗜睡等癥狀急查。血鉀﹥6。5mmol/L，血BUN﹥21。4mmol/L，Cr﹥442ummol/L，PH﹤7.25。問題：⑴該病人的診斷可能是什么？⑵如果治療不及時(shí),什么原因最易導(dǎo)致死亡?⑶此類病人最有效的治療措施是什么?并簡述此類病人飲食指導(dǎo)。答案：⑴該病人的診斷急性腎衰竭⑵如果治療不及時(shí)，高血鉀導(dǎo)致死亡。⑶此類病人最有效的治療措施是血液透析飲食指導(dǎo):此類病人正處于少尿期,應(yīng)限制水、鹽、鉀、磷、蛋白質(zhì)入量，供給足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)分解。五、下午4點(diǎn)，急診室同時(shí)接受了四個(gè)病人，護(hù)士經(jīng)過快速評估,得到四個(gè)患者的主客觀資料如下:病人1：女,56歲，有高血壓病史，主訴頭痛，心悸，煩躁,視力模糊,測血壓200/120mmHg。病人2：男，28歲,汽車撞傷，由急救車送到，昏迷,瞳孔不等大，呼吸不規(guī)則，血壓測不出。病人3：女，17歲，右手腕部毛巾覆蓋,由同學(xué)陪同步入就診。陪同人訴病人腕部切割傷，出血不止，血壓95/70mmHg。病人4：男，40歲，主訴流涕，鼻塞，發(fā)熱，T37.5℃.問題：1、急診分診時(shí),如何對病人進(jìn)行病情分類？37急診科專科考試病案分析30題2、針對病人1,如何進(jìn)行相應(yīng)緊急處理。3、針對病人2，如何進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理.答案：1、根據(jù)病人的輕重緩急進(jìn)行分類處理，病人2屬于危重傷病人,如不立即搶救與治療,患者將失去生命，應(yīng)立即進(jìn)行搶救；病人1、病人3屬于病情緊急，如不盡快治療仍存在生命危險(xiǎn)。病人4,為一般急癥,僅需常規(guī)處理,無生命危險(xiǎn)，可以等待就診。2、病人1屬于高血壓急癥病人，其緊急處理措施：（1）體位：立即臥床，適當(dāng)抬高床頭;避免情緒激動(dòng);保持呼吸道通暢.（2）吸氧（3）密切觀察生命體征，神志、瞳孔變化,特別是血壓的變化。(4）遵醫(yī)囑給藥，并觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。3、病人2屬于重型多發(fā)傷、復(fù)合傷病人，嚴(yán)重威脅生命。其緊急救護(hù)原則：（1）呼吸支持：保持呼吸道通暢，立即氣管插管，人工呼吸,保證足夠有效的氧供;（2）循環(huán)支持:建立多路靜脈通路，按醫(yī)囑給藥；(3)如有開放性外傷,應(yīng)予以止血加壓包扎固定等處理。（4）密切觀察病情變化；（5）遵醫(yī)囑護(hù)送行各項(xiàng)檢查及做好術(shù)前準(zhǔn)備.六、患者，男性,23歲，戰(zhàn)士,因“高熱、大汗、意識(shí)障礙5小時(shí)”急診入院。查體：體溫41攝氏度，血壓100/62mmHg，脈搏75次/分，呼吸16次/分?；颊邞?zhàn)友代訴患者平素體健,連續(xù)多日參加軍事訓(xùn)練。問題:1、考慮該患者最可能可能發(fā)生什么?2、針對該患者的現(xiàn)場救護(hù)措施有哪些？3、如何觀察降溫效果？答案:1、可能發(fā)生了：中暑2、現(xiàn)場救護(hù)：(1)脫離高溫環(huán)境,迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的陰涼處，平臥休息，松解或脫去外衣。(2）降溫：給予物理降溫，根據(jù)病情按醫(yī)囑給予藥物降溫，并觀察藥物的作用及體溫變化。38急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題3、降溫效果的觀察：（1）降溫過程中應(yīng)密切監(jiān)測體溫，15-30分鐘測量體溫一次，根據(jù)體溫變化調(diào)整降溫措施.（2）觀察末梢循環(huán)情況,以確定降溫效果。無論何種降溫方法，只要體溫降至38℃左右即可考慮終止降溫,防止體溫再度回升。(3)如有呼吸抑制，深昏迷、血壓下降則停用藥物降溫。七、張女士，60歲，“因上腹痛12小時(shí)，伴惡心、嘔吐”急診入院，病人晚飯后1小時(shí)開始出現(xiàn)上腹部正中隱痛,逐漸加重，呈持續(xù)性刀割樣疼痛并向腰背放射。伴低熱,頻繁嘔吐,嘔吐后腹痛無明顯緩解,多次使用鎮(zhèn)痛藥但效果不明顯。查體:T39℃,P,124次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦面容、側(cè)臥卷曲位，鞏膜無黃染,腹膨隆,上腹部壓痛、可疑反跳痛，輕度肌緊張，未觸及腫塊，Murphy征（—）腸鳴音稍弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L,WBC22X109/L，血小板110X109/L，血清淀粉酶1120U/Dl，尿清淀粉酶320U/dL,腹部平片未見膈下游離氣體。病人無明確的心肺、肝腎病史,既往有膽囊結(jié)石多年.問題:（1)該病人目前最可能的診斷是？（2）該病人的此病的主要病因是？（3）作為接診護(hù)士，針對病人的病情應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能診斷:急性胰腺炎;（2）主要病因：膽道疾病。（3）護(hù)理措施：①疼痛護(hù)理；②維持水、電解及酸堿平衡③維持營養(yǎng)需要量;④維持有效呼吸形態(tài)；⑤控制感染⑥向病人及家屬講解治療的目的和必要性。八、病人，女，20歲,左季肋部和上腹部被車撞傷15分鐘來診。查體：意識(shí)清醒,精神興奮,呼吸20次/分，脈搏98次/分，血壓16/14kPa，四肢發(fā)涼，面色蒼白，左季肋區(qū)和上腹部壓痛,無明顯腹肌緊張,腹部移動(dòng)性濁音（—）.分析病例，回答以下問題:（1）該病人來診時(shí)有無休克?如有，屬于哪種類型的休克？39急診科專科考試病案分析30題立即給予輸液、給氧、保暖、鎮(zhèn)靜等處理，病情好轉(zhuǎn),X線檢查左第8.9肋骨折。醫(yī)生決定繼續(xù)觀察治療。（2）觀察治療期間的護(hù)理要點(diǎn)有那些？2小時(shí)以后,病情無明顯好轉(zhuǎn)，血壓不穩(wěn)定，腹腔穿刺抽出不凝固的血液，醫(yī)生決定手術(shù)治療。(3）現(xiàn)在能否確定病人有內(nèi)臟損傷?如能，最可能是什么臟器損傷？答案：（1）該病人來診時(shí)有休克，屬于創(chuàng)傷性休克。(2）觀察期間的護(hù)理要點(diǎn)：①取平臥位；②禁食、禁用嗎啡類止痛劑、禁灌腸；③遵醫(yī)囑靜脈輸液,使用抗生素;④定時(shí)抽血送血常規(guī)檢查,協(xié)助醫(yī)生行腹腔穿刺;⑤定時(shí)監(jiān)測生命體征,觀察腹部癥狀和體征。⑥做好病人和親屬的心理護(hù)理.（3）現(xiàn)在能確定病人有內(nèi)臟損傷，最可能是脾破裂。九、男性,20歲，被汽車撞擊左上腹后收住人院。住院期問腹部偶有脹痛,生命體征正常.2天后因用力排便，突然出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗;體溫37．5℃,脈搏120次／分鐘，血壓80／60mmHg，腹部有明顯壓痛、反跳痛和移動(dòng)性濁音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。問題：(1）該病人的診斷應(yīng)考慮為?(2)此時(shí)該病人最重要的護(hù)理診斷是？(3）觀察治療期間的護(hù)理要點(diǎn)有那些？答案:（1）脾破裂(2）體液不足（3）觀察期間的護(hù)理要點(diǎn):①取平臥位;②禁食、禁用嗎啡類止痛劑、禁灌腸；③遵醫(yī)囑靜脈輸液,使用抗生素；④定時(shí)抽血送血常規(guī)檢查,協(xié)助醫(yī)生行腹腔穿刺；⑤定時(shí)監(jiān)測生命體征，觀察腹部癥狀和體征。⑥做好病人和親屬的心理護(hù)理。十、患者男性，56歲，中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而40急診科專科考試病案分析30題嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：急性痛苦面容.全腹疼痛,腹肌緊張。請問：（1）根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是？（2）為進(jìn)一步確診，首選的檢查是?（3）若該病人采取非手術(shù)治療常用的措施有哪些？答案:（1）急性胰腺炎(2）血清淀粉酶測定（3)常用措施：①禁飲食、胃腸減壓。②靜脈輸液和營養(yǎng)支持。③使用胰酶抑制劑，如抑肽酶、胰島素等。④使用抑制胰腺外分泌的藥物,如阿托品、東莨菪堿等。⑤早期使用抗素生和甲硝唑。⑥給予糖皮質(zhì)激素，以抗炎抗休克，降低死亡率.十一、患者，男性,43歲，突發(fā)頭痛、眩暈、呼吸困難40分鐘來診，既往高血壓病史5年，自服藥物控制血壓.查體：BP220/120mmHg,P98次/分,端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗，煩躁不安,雙肺聽診廣泛①水泡音。問題：(1）、該病人的診斷是什么?(2)、對此患者需要迅速采取的即刻護(hù)理措施有哪些?（3）、此病人降壓首選藥物是什么？使用的注意事項(xiàng)?答案:(1)、病人的診斷是高血壓急癥、急性左心衰竭（2)、即刻護(hù)理措施是①將患者置于坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回流.②立即給予高流量鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，如經(jīng)上述方法給氧給氧后PaO2仍小于60mmHg時(shí),應(yīng)做好使用機(jī)械通氣治療的準(zhǔn)備.③進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。④開放靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥。⑤遵醫(yī)囑描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖，留取動(dòng)脈血?dú)?、血常?guī)、生化等各種標(biāo)本.⑥協(xié)助患者接受X線胸片等檢查.（3）首選降壓藥為硝普鈉。注意事項(xiàng)是：①根據(jù)血壓調(diào)整靜脈滴注速度，5—10分鐘測量血壓一次，防止低血壓的發(fā)生。②硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注，在8小時(shí)內(nèi)41急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題滴畢。用輸液泵或精密輸液調(diào)節(jié)器控制速度。③應(yīng)獨(dú)開一路，不得與任何藥物配伍，并注意觀察注射局部有無血管炎及外滲.十二、患者，男性，45歲，上腹不適伴乏力2天，嘔血伴黑便12小時(shí)入院，伴有出冷汗、頭暈、面色蒼白、疲乏，暈厥1次。既往有乙肝病史8年。查體：P112次/分，R16次/分,BP80/50mmHg，手足濕冷,脈搏細(xì)速,神志清，胸前可見蜘蛛痣，腹稍彭隆而軟,無壓痛，肝未及，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟,移動(dòng)性濁音陽性。問題：1、該患者最可能出血原因是什么？2、如何對該患者進(jìn)行出血量的評估?3、該患者應(yīng)給予的即刻護(hù)理措施？答案：1、肝硬化引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。2、出血量評估：1)大便潛血試驗(yàn)陽性提示每天出血量＞5—10ml;2）出現(xiàn)黑便表明每天出血量在50—100ml以上3)胃內(nèi)積血量達(dá)250—300ml可引起嘔血4）出血量超過400—500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀5）出血量超過1000ml,臨床即出現(xiàn)急性急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克。3、護(hù)理措施：1)臥床休息,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,避免誤吸。給氧2）迅速建立2—3條靜脈通路，立即按醫(yī)囑配血、備血，補(bǔ)足血容量，改善急性失血性周圍循環(huán)衰竭。3）遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物。4)密切觀察生命體征、神志變化,止血效果5）禁食，注意保暖6）及時(shí)清除血跡，消除其恐懼心理。十三、患者，男性，42歲.腦炎后癲癇發(fā)作5年,用抗癲癇藥物控制,每年發(fā)作2-3次,近期發(fā)作頻繁，今晨突發(fā)抽搐3次，一直意識(shí)不清,由120急救車送至急診。查體：T38。6℃，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg?；颊咭庾R(shí)喪失，四肢抽搐,牙關(guān)緊閉，尿失禁。問題：1、此時(shí)首選治療的藥物是什么？2、作為急診護(hù)士，接診后需立即采取的護(hù)理措施有哪些?42急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題答案:1、首選藥物是地西泮。2、立即采取的護(hù)理措施是①立即將患者平臥于安全處，放置床欄以防墜床，解開衣扣，頭偏一側(cè)，以利于口腔分泌物流出,防止誤吸。②保持呼吸道通暢，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,必要時(shí)做好氣管切開的準(zhǔn)備③用壓舌板或毛巾塞入患者上下臼齒之間,有義齒者及時(shí)取出，牙關(guān)緊閉者放置牙墊，防止舌咬傷。抽搐時(shí)適當(dāng)按壓肢體，以免誤傷④建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予藥物治療⑤需要時(shí),進(jìn)行心、電血壓、血氧飽和度監(jiān)護(hù)⑥按醫(yī)囑抽血進(jìn)行血?dú)?、血生化分析。十四、患?女性,42歲，因心前區(qū)疼痛20分鐘急診入院。心電圖檢查顯示竇性心率，急性下壁心肌梗死。立即給予靜滴升壓藥物及硝酸甘油20mg，給藥5