急診科開展品管圈活動(dòng)匯報(bào)完整

品管圈活動(dòng)情況匯報(bào)

昌平區(qū)醫(yī)院急診科“圈”的組成圈名：風(fēng)帆圈成立日期：2015年6月29日成員：10人平均年齡:35歲圈長：馬艦輔導(dǎo)員：趙樹凱所屬單位：北京市昌平區(qū)醫(yī)院急診科圈員：黃剛、張雷、王博、余世國、孫京、田雪、劉娜娜、王建楠主要工作：如何提高急診醫(yī)生氣管插管成功率活動(dòng)時(shí)期：2015年6月-2015年12月急診科QCC成立地點(diǎn)：急診辦公室時(shí)間：2015年6月29日圈沸徽硬、簽圈管名抓討梅論經(jīng)過脆程圈蕉徽肚初頂稿金形檢成激爭烈宇探乎討他加米以義完矩善急咸診疤科素品墾管姿圈耍圈上名羽、魄圈粘徽葛確倡定—艙—風(fēng)鈴帆效圈風(fēng)逮帆男圈鋤圈染名墊寓差意嘩：攏借商以攏風(fēng)蠢帆鉆最訓(xùn)疾冠馳尾的造速僵度值，妙體留現(xiàn)板急煎診惠的死特搜性雅，壤以編最政快堪的悄速濾度診為質(zhì)患聽者蹄提公供膽優(yōu)此質(zhì)汁服愛務(wù)權(quán)，擦急芝診春科昨全追體犯人島員也愿折為異患每者繳的婆生藍(lán)命咸保展駕繩護(hù)消航首！圈燥徽頌寓個(gè)意瞎：1、笨首法先冷以共紅播色凳英跑文套“E鐵M罷E范R裙G總E弦N罵C脂Y某R想O扇O亡M”王注舟明購急劍診府的訊意蛙思2、始綠蓋色黃橄托欖岸枝耀代垃表疑安揪靜錦、參祥副和忌，勝同節(jié)時(shí)瞧又繳象鈔征校著伯一憲雙游抽態(tài)象仔的殃手哄托講起擱生某命杜的夸風(fēng)延帆3、伙中橫心快的徹十萄字同代言表長醫(yī)澤療狗、康救川護(hù)4、招最憐后際是百風(fēng)障帆獅，秩寓提意畢為令患鏈者粒健周康軟保慚駕蜜護(hù)竹航惕，冷破好浪臘前透行謠、間一敲往耗無穴前Q態(tài)C沾C活斷動(dòng)可的敢步廳驟1合.主魄題頑選民定2歲.擬帝定顫活依動(dòng)摔計(jì)么劃云書3珠.現(xiàn)溫狀偷把備握4讓.目冰標(biāo)牙設(shè)夠定5桂.解密析6叫.對料策經(jīng)擬膜定7浙.對稿策強(qiáng)實(shí)蜻施并與脹檢抹討8剝.效秀果中確當(dāng)認(rèn)9妖.標(biāo)瓣準(zhǔn)志化1色0改.檢柳討夕與顛改艷進(jìn)有愿效鋪果計(jì)唱?jiǎng)漃終l穗a存n實(shí)現(xiàn)施D畝o確出認(rèn)C輕h敏e錢c敲k處甘置A沾c區(qū)t幻玉i椒o倍n無西效咽果如塘何瞧選紀(jì)題一向、浪如給何崇提墊高提急謙診餡醫(yī)諒生墳氣揚(yáng)管攏插社管倦成痕功惜率教？二展、如纏何倡降鳴低稿急匯診叨處水方頭醫(yī)址保依拒歷付憑率？三廁、如怨何遷降懶低陶急刃診工踩作嘆人哨員醫(yī)稠療鑼風(fēng)賤險(xiǎn)？主誤題妻選暮定物過味程主縮慧題罵選睡定選題過程主題評價(jià)題目醫(yī)生重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定如何提高急診醫(yī)生氣管插管成功率505048501981如何降低急診處方醫(yī)保拒付率464040361623

如何降低急診科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)484440361682

注：以評價(jià)方法進(jìn)行主題評價(jià)，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順序位（最高分）為本次活動(dòng)主題。Q寺C巴C活舉動(dòng)膛的動(dòng)步塘驟1佛.主祖題溫選私定2允.擬庸定雁活搭動(dòng)盟計(jì)方劃求書3浩.現(xiàn)焰狀琴把稱握4包.目核標(biāo)腸設(shè)篩定5鎖.解彩析6吹.對莖策題擬東定7熱.對絕策攤實(shí)頁施艱與腔檢莫討8撕.效普果按確紗認(rèn)9瘋.標(biāo)燙準(zhǔn)露化1失0誕.檢岸討灣與攏改材進(jìn)有紗效喉果計(jì)銜劃P姑l肆a末n實(shí)墻施D桐o確炎認(rèn)C燥h仙e凱c棟k處過置A狐c(diǎn)窗t流i喚o紹n無增效涌果擬算定次活乒動(dòng)貨計(jì)劈燕劃歌書注?。汗视?jì)晃劃遠(yuǎn)進(jìn)首度實(shí)拐際治進(jìn)魔度日期步驟6月2015年72015年8月2015年9月2015年10月2015年11月負(fù)責(zé)人4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周主題選定馬艦計(jì)劃擬定馬艦現(xiàn)況把握孫京設(shè)定目標(biāo)黃剛解析張雷對策擬定田雪實(shí)施與檢討王博效果確認(rèn)余世國標(biāo)準(zhǔn)化王建楠檢討改進(jìn)劉娜娜Q煎C久C活范動(dòng)漢的陳步鄭驟1膽.主么題惕選迅定2透.擬艇定席活翅動(dòng)零計(jì)花劃標(biāo)書3.現(xiàn)粘狀辣把晝握4撫.目沒標(biāo)勤設(shè)路定5緩.解遺析6絲式.對文策邀擬蹄定7夸.對雪策案實(shí)燥施士與泉檢邪討8吐.效壞果嘉確銷認(rèn)9飾.標(biāo)襖準(zhǔn)急化1孤0陷.檢撐討蔥與峽改央進(jìn)有補(bǔ)效貍果計(jì)州劃P厚l皮a驚n實(shí)個(gè)施D勞o確刊認(rèn)C嚷h決e塞c闖k處翠置A亂c覽t贈(zèng)i命o辱n無射效墨果2擋.擬第定路活帶的旺計(jì)糠劃蒼書對雀象誤：帽急遠(yuǎn)診亞科親醫(yī)啟生時(shí)啦間鉗：2虎0誰1串5年7月6日-束8月2日方拌法美：側(cè)數(shù)湊據(jù)粗收助集之（菌圈氧員友擔(dān)姿任權(quán)調(diào)拋查鈴員)數(shù)壘據(jù)浙收均集斤結(jié)沃果館分撐析現(xiàn)責(zé)狀石把盒握Q坦C象C活莖動(dòng)慘前律抽惡查運(yùn)結(jié)始果項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比請麻醉科插管360%放棄插管（球囊輔助）180%家屬放棄繼續(xù)插管1100%合計(jì)5100%改湊善撇前脖柏邁拉帳圖結(jié)費(fèi)論肆：謙在Q期C素C活滴動(dòng)奔前案，號(hào)抽燙查還急笑診般醫(yī)委生欺氣昌管駛插慌管普操券作2戒0人狹次賭，以辟插收管弓成誼功喪為濃標(biāo)氣準(zhǔn)礦缺致陷邁總套例祥數(shù)5例賄，丸插沖管印成匪功掌率7驚5碑%。Q牧C寬C活懇動(dòng)設(shè)的造步預(yù)驟1能.主只題冰選兄定2憐.擬個(gè)定困活衰動(dòng)拜計(jì)犬劃亞書3乖.現(xiàn)燦狀戲把廢握4君.目閉標(biāo)咸設(shè)繪定5汽.解唉析6置.對賞策士擬喪定7究.對喉策辨實(shí)敵施耗與貪檢任討8疏.效幸果碌確炮認(rèn)9無.標(biāo)料準(zhǔn)藍(lán)化1課0椒.檢酬討柴與論改率進(jìn)有諒效果果計(jì)特劃P辟l壟a掉n實(shí)欺施D徒o確激認(rèn)C友h澆e抹c拌k處蠶置A橡c扁t辦i男o許n無麗效務(wù)果2畢.擬產(chǎn)定截活扁的盤計(jì)暗劃禮書二掀八俗定遷律目辦標(biāo)判設(shè)搭定勢原姨因項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比請麻醉科插管360%放棄插管（球囊輔助）180%家屬放棄繼續(xù)插管1100%合計(jì)5100%根屆據(jù)臉“8學(xué)0忽/支2道0”代原押則殖，截最扎主栗要原原趨因今是稻請悄麻薯醉喝科項(xiàng)插攻管訪和捏放油棄泰插捎管角，疊因血此梢重乏點(diǎn)央改戰(zhàn)善殖這邊兩濾項(xiàng)睛。目洽標(biāo)踐值騙設(shè)失定目寸標(biāo)肥值=現(xiàn)棍況抽值-改吊善喪值唐（屆現(xiàn)堪況捷值×累顯計(jì)現(xiàn)百飾分時(shí)比×圈桐員文能咽力遭）設(shè)祖定統(tǒng)降之低酬因坡素屯“請疤麻擺醉普科兼插寒管+放問棄重插屠管”播發(fā)巷生診缺弦陷蟻的傾目袖標(biāo)晨值目蒙標(biāo)政值=云5銳-（5碌×炭8辟0賣%蹲×能1蹤蝶0珍0包%）=拔5煙-六4=沫1改善前改善后降幅54

80%Q淺C雄C活蔬動(dòng)之的更步詢驟1紫.主墳題蘋選退定2蘋.擬祥定既活跳動(dòng)勁計(jì)堂劃捆書3西.現(xiàn)萄狀盒把俯握4膝.目掀標(biāo)佳設(shè)限定5養(yǎng).解誰析6杯.對硬策山擬似定7彼.對仆策嶼實(shí)磁施絨與秋檢間討8而.效迅果質(zhì)確蟻認(rèn)9費(fèi).標(biāo)掩準(zhǔn)蟻化1滲0轉(zhuǎn).檢藏討沸與仍改嚴(yán)進(jìn)有露效化果計(jì)交劃P標(biāo)l曬a學(xué)n實(shí)警施D鍛o確礦認(rèn)C著h屬e盯c單k處轎置A洋c煤t供i綢o寄n無丙效疲果2團(tuán).擬淚定升活紀(jì)的招計(jì)在劃爺書Q猜C置C會(huì)憐議全益體燒圈夾員達(dá)根畏據(jù)倡現(xiàn)碧狀士列類出爛影找響餐氣牧管鼻插銜管泥成溫功塔率桑的優(yōu)主仰要伙因騎素悉（7點(diǎn)橋）1醫(yī)生對技能重視程度不夠2高峰時(shí)段醫(yī)療人員不足3科室質(zhì)控力度不足4不習(xí)慣使用一次性喉鏡5病人家屬干擾6插管失敗補(bǔ)救不到位7其他微我信咱形其式岸調(diào)匪查宅問吉卷微爛信織形檔式跡調(diào)嗽查明問云卷微賠信控形偉式稻調(diào)僻查榨問便卷微泄信上調(diào)扁查紅結(jié)稱果影響氣管插管成功率主要因素調(diào)查分析表缺陷項(xiàng)目例數(shù)累計(jì)百分比1醫(yī)生對技能重視程度不夠1830.00%2高峰時(shí)段醫(yī)療人員不足1758.33%3科室質(zhì)控力度不足1278.33%4不習(xí)慣使用一次性喉鏡586.66%5病人家屬干擾493.33%6插管失敗補(bǔ)救不到位296.66%7其他2100%總計(jì)60100%結(jié)僚論以地醫(yī)丑生步重想視勤程綿度懼不巴夠億、箏高搭峰芒時(shí)友段許人低員賤不室足觸、概科屋室水質(zhì)柳控里力播度渡不甚足靈，挖占7妖8擊.非3瞇3梨%，勒依松柏聚拉乓圖坡二欲八葛定濫律腔，洽將層此現(xiàn)三校大抓情陵況陵列斜為景本雹期武活事動(dòng)詢的買改拐善酸重布點(diǎn)佛。原我因厚分鍵析氣譯管摸插銀管西失惑敗方億法人衰員環(huán)廁境不旨習(xí)炮慣尊使臺(tái)用迫一汁次萍性騎喉益鏡人嚇員奇配先備追不繪足工苦作圍量丘大清嬌理泛氣押道隊(duì)不水到蹲位人貫員手技遇術(shù)削欠歷缺意賊識(shí)鴿差人呢員糕重桂視它程畜度霉不杯夠重燭視烈程稍度饑不浪夠缺出少乏考詳核科紗室勝指詠控劣力廟度鼠不質(zhì)足管螺理科久室竿自有行病培鬧訓(xùn)瞎效礙果杯差宣夕教紛不僚到誦位部遣分錫醫(yī)鄭務(wù)罰人娃員套對已氣逐管肥插自管侮不庸夠意重趣視無且短技效遼肌釣松寬藥環(huán)嗚境斥混莊亂干褲擾查多高章峰稠時(shí)刮段濕醫(yī)喘療盒操兆作啞多迫人升員裁不應(yīng)足家狂屬程在暗容團(tuán)易贈(zèng)緊夾張插鼻管盡指夫征朗不科明俱確Q讓C芹C活沿動(dòng)疏的既步還驟1貓.主匹題盲選貫定2第.擬取定中活爪動(dòng)鮮計(jì)獻(xiàn)劃府書3喝.現(xiàn)節(jié)狀昆把咱握4址.目吼標(biāo)蜜設(shè)競定5雅.解塘析6好.對漂策死擬壇定7堤.對再策貌實(shí)題施汪與咱檢蜻討8樓.效壩果附確抬認(rèn)9屆.標(biāo)灘準(zhǔn)腰化1氧0疲.檢險(xiǎn)討那與杜改勉進(jìn)有型效歷果計(jì)界劃P廟l酸a頸n實(shí)腫施D銳o確喇認(rèn)C量h盾e小c亭k處澆置A顫c醉t盟i旋o糖n無忘效帶果whatwhyhowwho判定whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)如何提高急診醫(yī)生氣管插管成功率醫(yī)生對技能重視程度不夠1.強(qiáng)調(diào)重要性張雷是2015年8-9月?lián)尵仁?.相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)余世國是2015年8-9月?lián)尵仁?.現(xiàn)場教學(xué)、培訓(xùn)黃剛是2015年8-9月?lián)尵仁腋叻鍟r(shí)段醫(yī)療人員不足1.高峰時(shí)段合理排班、互相協(xié)作孫京是2015年8-9月?lián)尵仁?.根據(jù)工作量臨時(shí)調(diào)配人員王博是2015年8-9月?lián)尵仁铱剖屹|(zhì)控力度不足1.績效考核落實(shí)劉娜娜是2015年8-9月?lián)尵仁?.加強(qiáng)監(jiān)管馬艦是2015年8-9月?lián)尵仁覍ψ癫呓饠M厭定Q疊C抓C活膜動(dòng)魯?shù)慕巢侥橌E1淡.主銳題自選苗定2尿.擬蠶定半活峰動(dòng)喘計(jì)筍劃異書3選.現(xiàn)耀狀主把肉握4魯.目觀標(biāo)攤設(shè)鐵定5滾.解找析6終.對袖策襯擬萌定7質(zhì).對頁策膝實(shí)模施傲與駐檢資討8寇.效駕果差確奴認(rèn)9誘.標(biāo)翠準(zhǔn)灰化1解0酒.檢休討菜與壤改志進(jìn)有贊效乓果計(jì)妻劃P假l務(wù)a陰n實(shí)哲施D告o確顧認(rèn)C躺h忽e塘c遣k處洋置A殊c貍t相i恢o型n無而效舊果對策一對策名稱強(qiáng)調(diào)重要性、加強(qiáng)學(xué)習(xí)主要原因提高醫(yī)生重視程度改善前：意識(shí)差不知何時(shí)該插管插管方法不到位對策內(nèi)容：1.強(qiáng)調(diào)氣管插管重要性講座2.氣管插管相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)3.現(xiàn)場教學(xué)、培訓(xùn)對策實(shí)施：1.口號(hào)：時(shí)刻準(zhǔn)備氣管插管操作2.于2015年8月進(jìn)行氣管插管重要性知識(shí)培訓(xùn)，打印成文，放于搶救室，以便學(xué)習(xí)，重點(diǎn)內(nèi)容匯集成微信形式，發(fā)至圈內(nèi)，共同學(xué)習(xí)3.2015年8月利用晨交班時(shí)間集體學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行提問回答，將相關(guān)知識(shí)強(qiáng)化、鞏固4.2015年8月培訓(xùn)，人人考核，制定考核表、細(xì)化評分標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)人：張雷實(shí)施時(shí)間：2015年8月對策處置：改善后效果良好對策效果確認(rèn)：1.不定時(shí)抽查相關(guān)知識(shí)2.抽查技能掌握情況（科教科模擬操作）PA對職策請實(shí)賺施巨與杏檢握討寸（蕩一襲）DC對策二對策名稱合理排班、臨時(shí)調(diào)配，互相協(xié)作主要原因搶救室高峰時(shí)段人員不足改善前：護(hù)理人員不足對策內(nèi)容：1.關(guān)注工作量變化，針對人員相對集中時(shí)段，互相協(xié)作2.根據(jù)患者人數(shù)，主副班互相協(xié)作，互相幫助對策實(shí)施：1.根據(jù)具體情況，搶救室多人搶救，主班醫(yī)生，二線醫(yī)生，多人協(xié)調(diào)合作2.2015年2月，搶救室患者集中副主任，和主班醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)作搶救3.排班時(shí)盡量主副班采用新老搭配原則，保證搶救操作成功率負(fù)責(zé)人：孫京實(shí)施時(shí)間：2015年8—9月對策處置：改善后效果良好對策效果確認(rèn)：及時(shí)調(diào)配班次及人員，新老搭配原則合理排班，保證高峰時(shí)段工作人員充足，搶救正確率提升PD埋CA對而策掃實(shí)瞞施鴿與事檢稼討彎（診二舊）對策三對策名稱加強(qiáng)監(jiān)管、落實(shí)績效考核主要原因科室質(zhì)控力度不足改善前：質(zhì)控力度不足對策內(nèi)容：1.科室監(jiān)管力度不足2.績效考核已經(jīng)明確，但為落實(shí)到實(shí)處對策實(shí)施：1.于2015年8月開始主任或副主任不定時(shí)抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并記錄2.于2015年9月開始嚴(yán)格執(zhí)行績效考核，未按要求完成操作者立即記錄納入績效，當(dāng)月獎(jiǎng)金兌現(xiàn)3.聯(lián)系麻醉科，了解請會(huì)診情況負(fù)責(zé)人：馬艦實(shí)施時(shí)間：2015年8—9月對策處置：改善后效果良好對策效果確認(rèn)：不定時(shí)抽查插管操作情況，及時(shí)納入績效考核PADC對桃策義實(shí)織施甲與德檢陡討拒（禾三宇）Q殲C泉C活猛動(dòng)羽的祥步搏驟1驅(qū).主動(dòng)題迅選恭定2潤.擬宿定謀活剛動(dòng)踩計(jì)化劃傻書3淹.現(xiàn)暗狀憶把鵝握4塔.目徹標(biāo)執(zhí)設(shè)莫定5胸.解雄析6剛.對占策牛擬狡定7葬.對營策慶實(shí)傻施魂與族檢寫討8豎.效烏果鬼確憐認(rèn)9恰.標(biāo)達(dá)準(zhǔn)初化1蓄0壺.檢姥討囑與私改呀進(jìn)有寺效淘果計(jì)爛劃P愈l得a杯n實(shí)車施D玻o確豎認(rèn)C恥h團(tuán)e胃c郊k處催置A盜c廣t弟i品o曲n無維效值果Q貝C鑒C活耀動(dòng)針后嗎抽淺查合結(jié)斜果項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比請麻醉科插管1100%放棄插管（球囊輔助）0100%家屬放棄繼續(xù)插管0100%合計(jì)1100%改論善威后景柏泄拉總圖結(jié)辭論溜：倍在Q耗C砍C活珍動(dòng)趨后棟，覽抽厭查恥急肚診對醫(yī)份生見氣輸管草插羽管藏操院作2幼0人飽次跌，以總插賠管擺成盼功捆為眨標(biāo)勤準(zhǔn)孤缺珍陷芝總完例稀數(shù)1例燦，玩插原管堵成恰功倦率9鹿5洗%。改著善障前荷、愈后揚(yáng)柏館拉惡圖效成果旅確刃認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期2015年7月2015年10月——2015年11月資料來源資料收集、統(tǒng)計(jì)匯總資料收集、統(tǒng)計(jì)匯總調(diào)查數(shù)2020數(shù)據(jù)請麻醉科插管3

例放棄插管（球囊輔助）1例家屬放棄繼續(xù)插管1例請麻醉科插管1

例放棄插管（球囊輔助）0

例家屬放棄繼續(xù)插管0例合計(jì)5例1例插管成功率75.00%95.00%搶塞救巖生孫命憐，租爭津分檔奪罵秒目饑標(biāo)轟達(dá)永標(biāo)旋率=（還改殼善約后-改怠善歌前鳥）/（遇目魄標(biāo)瓜值-改降善葬前賠）×公