2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫附帶專家答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)［代碼：318］考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于體液的描述，下列錯誤的是A、水占全身體重的50%～70%B、男性平均值為50%，女性平均值為60%，二者均可有±15%的正常變異C、健康人實(shí)測值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定D、女性總體液量較低，是由于皮下脂肪多，而肌肉較少E、新生兒總液體量較高，占75%～80%2.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)A、高K+B、高氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高3.癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，但不包括A、癌基因的激活、過度表達(dá)B、抑癌基因的突變、丟失C、微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現(xiàn)核苷酸異常的串聯(lián)重復(fù)D、錯配修復(fù)基因，導(dǎo)致細(xì)胞遺傳不穩(wěn)定或致腫瘤易感性E、遺傳因素在癌癥的發(fā)生中起著決定性作用4.有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染B、腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主5.女性，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞18×10/L。臨床上應(yīng)首先考慮為A、膽囊結(jié)石B、壺腹周圍癌C、急性化膿性膽囊炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、急性梗阻性化膿性膽管炎6.A.停用腎上腺皮質(zhì)激素B.繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素C.恢復(fù)全量腎上腺皮質(zhì)激素D.恢復(fù)半量腎上腺皮質(zhì)激素E.禁用腎上腺皮質(zhì)激素術(shù)前6～12個月內(nèi)曾用腎上腺皮質(zhì)激素1～2周以上，擬施中小手術(shù)7.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的A、血容量B、動脈壓C、回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系D、胸內(nèi)壓E、靜脈血管張力8.口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎引起的最嚴(yán)重的后果是A、敗血癥B、縱隔化膿性感染C、吞咽困難D、心率減慢E、窒息、呼吸困難9.休克時動脈乳酸鹽濃度超過8mmol/L者，病人死亡率可達(dá)到A、30%B、50%C、60%D、100%E、75%10.患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術(shù)，術(shù)后第二天早晨，體溫升高達(dá)38.5℃，心動過速至103次/分，伴有輕度呼吸急促，這個患者最可能的診斷是A、傷口感染B、尿路感染C、血栓性靜脈炎D、肺不張E、膈下膿腫11.關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)不對A、疼痛是早期的主要癥狀B、局部常形成腫塊C、易形成潰瘍D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周圍器官12.女，45歲，間歇性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱10天，加重3天入院。治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，T39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈125次/分，血壓70/45mmHg?；颊吣壳皩貯、低血容量性休克B、膿毒性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、過敏性休克13.A.嗜睡，仍可喚醒B.行為不能自控，可激動、侵入、瞌睡C.譫妄D.反應(yīng)遲鈍E.昏迷不醒，對刺激無反應(yīng)，反射逐漸消失屬于肝性腦病3期的是14.女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張、破裂、出血、休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、瘀斑，查血小板50×10/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時間較正常延長4秒，副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人的情況是A、肝功能嚴(yán)重障礙B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴(yán)重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋15.成人機(jī)械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，錯誤的數(shù)值是A、呼吸頻率8～12次/分B、潮氣量5～7ml/kgC、吸/呼時間比1：1.5D、吸入氧濃度0.4～1.0E、氣道壓力15～20cmHO16.機(jī)械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，正常呼吸頻率范圍是A、5～7次/分鐘B、8～12次/分鐘C、13～15次/分鐘D、16～20次/分鐘E、20次，分鐘以上17.癌和肉瘤的主要不同點(diǎn)在于A、患者年齡B、腫塊質(zhì)地C、組織來源D、轉(zhuǎn)移途徑E、生長方式18.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，應(yīng)A、靜脈注射碳酸氫鈉B、靜脈注射胰島素+葡萄糖C、靜脈注射乳酸鈉D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、以上都不是19.有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)D、表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤20.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征21.靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差A(yù)、高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B、放射性C、異物性D、上皮化竇道E、腫瘤22.患者女，48歲，右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化道潰瘍穿孔D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、右下肺炎23.對放療高度敏感的腫瘤是A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、精原細(xì)胞癌E、直腸腺癌24.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指A、保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持B、保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院C、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動輕柔D、送醫(yī)院急診，輕柔搬動，立即止血E、保持呼吸道通暢，必要時做人工呼吸，上止血帶25.患者，女，68歲。卵巢癌術(shù)后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol／L，氯86mmol／L，動脈血?dú)猓簆H7.45，PaO86mmHg，PaO48mmHg,HCO32mmol／L。該患者的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸26.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，不正確的說法是A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)B、小面積的Ⅱ度燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎C、創(chuàng)面表面可涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、大面積燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法27.中心靜脈插管感染最常見的致病菌是A、需氧革蘭陽性球菌B、真菌C、厭氧菌D、需氧革蘭陰性桿菌E、破傷風(fēng)芽孢桿菌28.補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于A、50ml／hB、45ml/hC、40ml/hD、30ml/hE、25ml／h29.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理A、出血B、休克C、窒息D、骨折E、內(nèi)臟損傷30.當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況A、尿量增加，鈉、鉀排出減少B、尿量減少，鈉、鉀排出增加C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加31.女性，65歲，因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸根治性切除術(shù)，術(shù)后給予禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液和廣譜抗生素治療。術(shù)后第5天，出現(xiàn)體溫升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹瀉，大便為淺綠色，每日10余次。該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是A、急性腸炎B、吻合口瘺C、菌群失調(diào)綜合征D、水電解質(zhì)代謝紊亂E、盆腔膿腫32.手術(shù)后幾天仍有疼痛者，必須查明原因A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天33.男性，48歲，左小腿皮膚發(fā)紅、疼痛、腫脹1天，伴發(fā)熱、頭痛，查體：左小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)，足趾部有足癬。此患者最可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、癰C、癤D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎34.休克病人血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此時應(yīng)考慮（）A、心功能不全B、急性腎衰竭C、血管升壓素分泌過多D、代謝性酸中毒E、低滲性脫水35.休克的治療原則應(yīng)除外A、盡早去除引起休克的原因B、盡快恢復(fù)有效血容量C、糾正微循環(huán)障礙D、及時應(yīng)用血管收縮劑E、休克體位36.A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷女，12歲，輸血后90min，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴有皮膚潮紅、頭痛，此時應(yīng)考慮為37.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)38.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1／6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmHO)。表示病人已發(fā)生A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴(kuò)張E、心功能不全39.男性，48歲，背部腫塊3cm×4cm，質(zhì)軟，分葉狀。邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動度小，無壓痛，皮膚無紅腫。最可能的診斷是A、神經(jīng)纖維瘤B、脂肪瘤C、纖維瘤D、皮膚癌E、皮膚轉(zhuǎn)移癌40.女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH7.30，脈搏124／min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是A、經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)B、立即手術(shù)引流膽總管C、大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)E、先糾正酸中毒后再手術(shù)41.男，40歲?；紘?yán)重1型糖尿病，藥物難以控制高血糖，并發(fā)血管和視網(wǎng)膜病變，伴右腎結(jié)石，但‘腎功能正常，需器官移植，應(yīng)選擇A、單腎移植B、胰尾部移植C、全胰加腎移植D、部分胰腺加膽管移植E、全胰加十二指腸移植42.超聲確診早孕的時間為A、妊娠第5周B、妊娠第8周C、妊娠第10周D、妊娠第7周E、妊娠第12周43.以下原則，不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三級止痛治療方案的是A、為避免成癮，應(yīng)在疼痛發(fā)作時給藥B、應(yīng)首先應(yīng)用非嗎啡類藥物，效果不好時追用嗎啡類藥物C、藥物應(yīng)用從小劑量開始D、嗎啡類藥物效果不佳時，考慮采用藥物以外的治療手段E、以口服為主44.血液儲存期間，血液成分將隨儲存時間延長而變化，下列有關(guān)變化情況的描述中，正確的是A、紅細(xì)胞攜氧能力增強(qiáng)B、pH升高C、血小板活性升高D、鉀離子濃度升高E、紅細(xì)胞生命力升高45.導(dǎo)致感染性休克的是A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、鏈球菌感染D、兩者均有E、兩者均無46.癰切開引流與一般膿腫切開引流的不同在于A、切口要低B、切口要大C、要做"+、++、|||"形切口D、切口要深E、不應(yīng)留有死腔47.關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量B、測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓C、中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早D、低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降E、頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度48.女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T、T升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷A、急性甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、慢性纖維性甲狀腺炎E、以上都不是49.下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證A、急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B、上消化道出血原因不明C、上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D、X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明E、咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有"食管性胸痛"50.目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是A、28℃B、30℃C、32℃D、34℃E、36℃51.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148／min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.69kPa(7cmHO)。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml52.女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。患者的ASA分級是A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級53.細(xì)胞外液中最重要的陽離子是A、NaB、KC、CaD、MgE、以上都不是54.下述哪個不屬癌前病變A、慢性萎縮性胃炎B、膽囊膽固醇息肉C、腸道絨毛腺管狀腺瘤D、乳腺囊性增生癥伴上皮增生E、肺泡上皮慢性不典型增生55.患者男性，20歲，受涼后雙下肢出現(xiàn)片狀紅疹，色鮮紅，界限清楚，壓之褪色，解除壓力紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、氣性壞疽C、深部膿腫D、丹毒E、淺靜脈炎56.非胃腸道手術(shù)病人術(shù)前禁食的時間是A、6小時B、8小時C、10小時D、12小時E、14小時57.男，68歲，有冠心病病史，失血性休克經(jīng)止血補(bǔ)液治療后，中心靜脈壓監(jiān)測為20cmHO，外周動脈血壓為130/85mmHg，心率120次，分，患者感憋喘、咳嗽、呼吸困難，該患者可能是A、血容量不足B、容量血管過度收縮C、左心功能不全D、血容量過多E、容量血管過度擴(kuò)張58.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmHO，血壓為90/70mmHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用A、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射C、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D、毛花苷C0.4mg緩慢靜脈注射E、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注59.燒傷低血鉀病人，血清鉀<3.0mmol／L，補(bǔ)鉀200～400mmol。血清鉀能提高A、0.50mmol/LB、1.00mmol/LC、1.50mmol/LD、1.75mmol/LE、2.50mmol/L60.術(shù)后常見的并發(fā)癥及癥狀是A、發(fā)熱B、出血C、切口感染和裂開D、肺部感染E、以上都對61.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)A、肝表面凸凹不平B、肝靜脈變細(xì)C、肝門靜脈增寬D、肝內(nèi)回聲低、均勻E、肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻62.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連。考慮診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌63.患者女，體重60kg，腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmol/L，按公式計(jì)算應(yīng)補(bǔ)鈉鹽A、8.5gB、10.5gC、15.5gD、21gE、30g64.下列關(guān)于鋪巾原則錯誤的是A、未穿手術(shù)衣者先鋪在術(shù)者同側(cè)，最后鋪術(shù)者的對側(cè)或相對不潔區(qū)B、手術(shù)區(qū)外至少要有兩層無菌單鋪蓋C、鋪巾需用巾鉗固定D、無菌巾鋪下后，不可隨意移動E、所鋪的無菌單均需超過手術(shù)臺邊緣30cm65.男，18歲，溺淹后呼吸心跳停止8分鐘，心肺復(fù)蘇后3天出現(xiàn)呼吸困難，氣促，煩躁，面罩吸氧不能緩解。癥狀進(jìn)行性加重，體溫37.4℃，呼吸42次/分，心率120次/分，心律齊，雙肺可聞及干啰音，胸片顯示斑片狀陰影、血壓100/70mmHg，血?dú)夥治鯬aO50mmHg、PaCO30mmHg氧合指數(shù)（PaO/FO）180mmHg。本患者診斷是A、急性左心衰竭B、肺內(nèi)感染C、自發(fā)性氣胸D、ARDSE、支氣管哮喘66.患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難?；颊咻p度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開一半。WBC:16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、破傷風(fēng)D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風(fēng)67.A.0.49～0.98kPa(5～10cmHO)B.0.80～2.00kPa(6～15mmHg)C.1.30～2.90kPa(10～22mmHg)D.4.50～5.80kPa(36～44mmHg)E.10.7～13.0kPa(80～100mmHg)中心靜脈壓(CVP)的正常值是68.肺灌注動態(tài)顯影常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、XeB、TcC、TID、GaE、In69.長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、高滲性非酮性昏迷B、溶質(zhì)性利尿C、血磷過低D、凝血酶原過低E、氮質(zhì)血癥70.女性，55歲，3小時內(nèi)嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128／min，呼吸32／min，目前的處理原則是A、給予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥71.下列有關(guān)外科感染的敘述中正確的是A、癤病是指多個相互鄰近的毛囊同時發(fā)生化膿性感染B、癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位C、丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎D、急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染E、癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主72.男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度紅腫，無膿性滲出，觸診無波動感。該切口愈合水平屬于A、Ⅰ類切口甲級愈合B、Ⅱ類切口甲級愈合C、Ⅱ類切口乙級愈合D、Ⅲ類切口甲級愈合E、Ⅲ類切口乙級愈合73.有關(guān)原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確A、肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B、在我國肝癌伴肝硬化者占大多數(shù)C、黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)D、乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高E、所有肝癌病人AFP均增高74.高滲性缺水的早期主要癥狀是A、幻覺B、譫妄C、惡心D、口渴E、心悸75.最常見的乳房腫瘤是A、乳房纖維腺瘤B、乳房內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是76.消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，最早受累的是A、肺B、腎C、肝D、脾E、胰77.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，正確的是A、是非特異性感染B、臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C、典型癥狀是肌緊張性收縮D、傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法78.關(guān)于脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)，下列錯誤的是A、脊椎結(jié)核的椎體信號改變，大多數(shù)T1WI呈均勻的較低信號，T2WI呈混雜高信號B、在椎體終板附近可兄到低信號的米粒狀病變C、受累椎間盤T1WI多呈低信號，T2WI常為不均勻混雜高信號D、椎旁軟組織包括膿腫和肉芽腫，T1WI呈低信號，T2WI多呈混雜高信號E、附件結(jié)核破壞灶在T1WI和T2WI上較易清晰顯示79.下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標(biāo)的是A、中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)B、心排血量(CO)和心臟指數(shù)(CI)C、動脈血?dú)夥治龊蛣用}血乳酸鹽測定D、肺功能、腎功能和血生化E、胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時間80.低鉀血癥時，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波降低、變平、倒置C、QRS波增寬D、P-R間期延長E、出現(xiàn)"U"波81.抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟，調(diào)節(jié)水和鈉等電解質(zhì)的吸收和排泄，下列描述中正確的是A、抗利尿激素分泌增多促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管對Na+的再吸收和K+、H+的排泄B、醛固酮分泌減少使遠(yuǎn)曲腎小管和集合管上皮細(xì)胞再吸收水分增加C、機(jī)體對水鈉改變的一般反應(yīng)規(guī)律是首先恢復(fù)和維持血容量，爾后恢復(fù)和維持正常滲透壓D、口渴反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是細(xì)胞外液滲透壓升高E、體液的正常滲透壓主要通過腎素-醛固酮系統(tǒng)來維持82.關(guān)于等滲性缺水的描述中正確的是A、又稱為慢性失水或繼發(fā)性失水B、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯減少C、細(xì)胞外液滲透壓明顯升高D、可有惡心、乏力、少尿等癥狀E、細(xì)胞外液量急劇減少83.患者，女，49歲。因患"急性出血壞死性胰腺炎"行手術(shù)治療。術(shù)后治療期間動脈血?dú)夥治觯ㄎ爰冄鯒l件下）結(jié)果顯示：pH7.46,PaO55mmHg,PaCO32mmHg;胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺點(diǎn)片狀陰影，提示患者可能發(fā)生了A、急性心力衰竭B、術(shù)后肺不張C、肺部感染D、肺動脈栓塞E、急性呼吸窘迫綜合征84.女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品A、保存全血B、紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）C、濃縮紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、新鮮全血85.A.石棉纖維B.滑石粉C.EB病毒D.單純皰疹病毒E.雌激素主要與肺癌相關(guān)的是（）86.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、應(yīng)用血管收縮藥D、應(yīng)用強(qiáng)心藥E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇87.當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應(yīng)A、調(diào)節(jié)Na+不足B、調(diào)節(jié)Cl不足C、調(diào)節(jié)K+不足D、調(diào)節(jié)酸堿失衡E、調(diào)節(jié)容量不足88.腎移植后超急性排斥反應(yīng)的主要機(jī)制是由于A、循環(huán)抗體B、細(xì)胞免疫C、術(shù)后感染D、術(shù)后低血容量E、主要HLA配型不當(dāng)89.下列哪一項(xiàng)不是全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心率>90／minB、呼吸>25/min，PaCO38℃或<36℃D、尿量10×10/L(10000/mm)或10%90.患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜A、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、四肢輪流扎止血帶D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:E進(jìn)一步的治療方法是A、胰十二指腸切除術(shù)B、膽總管探察、T形管引流C、膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)D、膽囊空腸．Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除術(shù)正確答案:B6.正確答案:E術(shù)前6～12個月內(nèi)曾用腎上腺皮質(zhì)激素1～2周以上，擬施大手術(shù)正確答案:C術(shù)前正在用腎上腺皮質(zhì)激素者正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:B根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于A、休克前期B、休克代償期C、休克失代償期D、休克抑制期E、休克終末期正確答案:D此時應(yīng)采取的治療原則是A、快速擴(kuò)充血容量B、血管活性藥物的使用C、緊急手術(shù)去除病灶D、廣譜強(qiáng)效抗生素的使用E、抗休克治療的同時處理原發(fā)病灶正確答案:E13.正確答案:A屬于肝性腦病前驅(qū)期的是正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:D其并發(fā)的休克屬于A、低血容量性休克B、心源性休克C、脫水性休克D、神經(jīng)源性休克E、感染性休克正確答案:E最有效的治療措施是A、輸血、輸液補(bǔ)充血容量B、手術(shù)解除梗阻、引流C、全身抗感染治療D、糾正酸中毒E、維持肝、腎功能正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:C為提升血鉀，最簡單、安全的補(bǔ)鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片劑D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:D若該患者伴有休克，應(yīng)在擴(kuò)容使尿量增至多少后方可補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml／hC、40ml／hD、80ml／hE、160ml／h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補(bǔ)鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:B應(yīng)采用的治療是A、立即停用廣譜抗生素B、口服慶大霉素C、行剖腹探查手術(shù)D、維持目前治療、密切觀察、暫不處理E、經(jīng)后穹窿穿刺引流正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:D此病主要的病理變化是A、管狀淋巴管炎癥B、網(wǎng)狀淋巴管炎癥C、蜂窩織炎癥D、淋巴結(jié)炎擴(kuò)散至周圍組織E、多發(fā)性毛囊炎癥正確答案:B此病的常見致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸肝菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:A男，75歲，因外傷致失血性休克就診，經(jīng)快速輸血輸液治療休克糾正，但不久又出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此時應(yīng)考慮為正確答案:E37.正確答案:B該病人應(yīng)采取的最佳治療為A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿正確答案:B38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:E4