2023年口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科總論（口腔醫(yī)學(xué)）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)附帶答案

2023年口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科總論（口腔醫(yī)學(xué)）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)(，難度：2)A、神志淡漠B、極度口渴C、肢端發(fā)紺D、脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg2.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場(chǎng)急救最關(guān)鍵的是(，難度：1)A、撬牙，飲水B、維持呼吸通暢C、靜脈輸液D、讓患者保持清醒E、傷口包扎3.下列哪一損傷易引起急性腎功能衰竭(，難度：2)A、肝脾破裂B、多發(fā)肋骨折C、擠壓傷D、腎挫裂傷E、顱腦損傷4.心跳驟停，最迅速、最重要的搶救措施是(，難度：3)A、口對(duì)口人工呼吸B、拖起下頜C、心前區(qū)除顫D、胸外心臟按壓E、氣管插管5.輕度營(yíng)養(yǎng)不良患者總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)值范圍是(，難度：2)A、3.0*109/LB、2.5-3.0*109/LC、1.5-1.8*109/LD、0.9-1.5*109/LE、<0.9*109/L6.局麻藥利多卡因，成人一次限量為(，難度：2)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg7.男性，60歲，鼻塞鼻衄3月，查體:左上頸部可及腫大淋巴結(jié)，大小約4x5cm，質(zhì)硬，較固定，皮膚無(wú)紅腫，無(wú)壓痛，應(yīng)考慮(-2，難度：1)A、淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)核C、鼻咽癌D、上呼吸道炎癥E、鰓裂囊腫8.休克時(shí)最能反映組織、細(xì)胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好轉(zhuǎn)與惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是(，難度：2)A、動(dòng)脈血C02結(jié)合力B、動(dòng)脈血PhC、動(dòng)脈血乳酸含量D、血[鉀離子濃度E、血[乳酸脫氫酶含量9.男性，37歲，在全麻下行腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)，在麻醉過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、血壓升高SpO2<90％，考慮患者最可能發(fā)生(，難度：2)A、心律失常B、高血壓C、高熱驚厥D、低氧血癥E、反流與誤吸10.男，20歲，腸梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L。目前診斷中不應(yīng)包括A、休克B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒11.患者，男，40歲。因粘連性腸梗阻行粘連松解手術(shù)后5天，一直無(wú)肛門(mén)排氣，患者腹脹，乏力。查體：體溫正常，腹部無(wú)明顯壓痛，聽(tīng)診無(wú)腸鳴音。腹部透視可見(jiàn)小的氣液平面，可診斷為(，難度：2)A、粘連性腸梗阻B、腹腔出血并感染C、腸穿孔并腹膜炎D、呼吸性堿中毒E、術(shù)后低鉀血癥12.休克的特征是(，難度：1)A、組織，細(xì)胞缺氧B、低血壓C、酸中毒D、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)E、尿少13.屬于臨界性腫瘤的是(-1，難度：2)A、霍奇金病B、粘膜乳頭狀瘤C、睪丸精原細(xì)胞瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、基底細(xì)胞癌14.創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕過(guò)硬的主要原因是()(，難度：1)A、個(gè)體差異因素B、皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差C、肉芽組織增生過(guò)多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過(guò)多所致15.患者女性，58歲，在硬脊膜外麻醉下行胸壁手術(shù)，患者在注藥后幾分鐘內(nèi)發(fā)生呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊或消失，繼而呼吸停止。考慮患者最可能發(fā)生(，難度：2)A、神經(jīng)毒性反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、中毒反應(yīng)D、全脊椎麻醉E、變態(tài)反應(yīng)16.男，30歲，2小時(shí)前因車(chē)禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒17.下列不能使用腰麻的手術(shù)是(，難度：2)A、疝修補(bǔ)B、半月板摘除C、痔切除D、肛瘺切除術(shù)E、胸壁手術(shù)18.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是(-1，難度：1)A、肝移植B、心移植C、腎移植D、小腸移植E、胰腺移植19.我國(guó)城市最常見(jiàn)的惡性腫瘤是(-1，難度：2)A、肝癌B、肺癌C、腸癌D、乳腺癌E、胃癌20.目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是(，難度：3)A、誘發(fā)電位B、瞳孔C、呼吸D、血壓、心率E、血藥濃度21.下列哪項(xiàng)是重度吸入性損傷的特點(diǎn)(-1，難度：2)A、氣道梗阻、喘鳴B、嚴(yán)重低氧血癥C、刺激性咳嗽D、聽(tīng)診干羅音E、以上都是22.男，29歲。12小時(shí)前不潔飲食，出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐，最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是(，難度：1)A、等滲性缺水B、低鎂血癥C、高滲性缺水D、稀釋性低鈉血癥E、高鉀血癥23.手術(shù)后惡心、嘔吐的最常見(jiàn)原因是(，難度：2)A、顱內(nèi)壓增高B、低血鉀C、低血鈉D、麻醉反應(yīng)E、糖尿病酸中毒24.休克時(shí)反應(yīng)生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是(，難度：1)A、神志B、肢體溫度C、血壓D、脈率E、尿量25.燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是(-1，難度：1)A、休克B、ARDSC、腎功能衰竭D、感染E、心功能衰竭26.攜帶缺陷因BRCA-1者易患(-1，難度：1)A、肝癌B、肺癌C、腎癌D、乳腺癌E、鼻咽癌27.有效循環(huán)血量是指：(，難度：1)A、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量B、全身總血量C、動(dòng)脈內(nèi)的血量D、靜脈內(nèi)的血量E、在微循環(huán)內(nèi)的總血量28.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是(，難度：1)A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合B、避免應(yīng)用抗生素C、避免行延期縫合D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織29.下列哪一項(xiàng)屬于開(kāi)放性傷(，難度：1)A、擠壓傷B、挫傷C、震蕩傷D、擦傷E、扭傷30.某男，22歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓95/60mmHg,中心靜脈壓5cmH20,毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH為7.35。該患者的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫31.快速失血量超過(guò)全身總血量多少即可引起失血性休克(，難度：1)A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.532.根據(jù)2010年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持時(shí)胸外按壓深度應(yīng)為(，難度：1)A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm33.下列哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)？(，難度：1)A、精神緊張B、皮膚蒼白C、心率加快D、意識(shí)模糊E、呼吸加快34.休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是(，難度：1)A、血管內(nèi)高凝狀態(tài)B、后括約肌收縮狀態(tài)C、代謝性堿中毒D、前括約肌收縮狀態(tài)E、毛細(xì)血管內(nèi)“可進(jìn)可出”35.乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理正確(，難度：2)A、2%的戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)B、1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)C、0.2%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘D、1:1000洗必泰溶液浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘E、1:1000新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)，煮沸20分鐘36.下面哪種是氣態(tài)吸入麻醉藥(，難度：1)A、恩氟烷B、地氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、氧化亞氮37.下列哪一項(xiàng)是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)(，難度：1)A、厭食、惡心B、腹脹C、心臟受累D、肌無(wú)力E、心臟驟停38.下列哪種方法不屬于滅菌法(，難度：1)A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持續(xù)15minC、煮沸1小時(shí)D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小時(shí)E、火燒法39.在行椎管穿刺時(shí)，出現(xiàn)第一個(gè)落空感覺(jué)，則提示穿刺針已刺破(，難度：2)A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜40.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確(，難度：2)A、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度41.女，50歲。體重60kg。因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉130mmol/L。入院當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充的鈉量是(，難度：2)A、25.5gB、21gC、4.5gD、15gE、10.5g42.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是(，難度：2)A、尿量明顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現(xiàn)無(wú)尿D、血中尿素氮進(jìn)行性升高E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石43.成年病人被火焰燒傷雙上肢及軀干，按中國(guó)九分法該病人的燒傷面積大約為(-2，難度：2)A、0.25B、0.3C、0.45D、0.5E、0.644.監(jiān)測(cè)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的指標(biāo)是(-1，難度：1)A、AFPB、VcA-IgAC、CA50D、CEAE、CA19-945.患者，男，18歲，背部刀刺傷，2小時(shí)后被抬送來(lái)院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。此病人休克達(dá)何種程度A、輕度B、中度C、重度D、代償期E、已發(fā)展為不可逆休克46.損傷后2～3天，體溫在38℃左右，是由于(，難度：1)A、傷口感染B、中樞性損傷所致發(fā)熱C、并發(fā)肺部感染D、分解產(chǎn)物被吸收E、病因不明47.近些年來(lái)提倡成分輸血，不輸全血。下列選項(xiàng)中，適合輸入適量全血的情況是(，難度：2)A、失血量超過(guò)總血容量的30%B、惡性腫瘤并發(fā)貧血C、重癥感染時(shí)D、慢性失血所致貧血E、失血量為總血容量的20%48.下列哪種疾病與輸血無(wú)關(guān)(，難度：3)A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、瘧疾D、AIDSE、淋病49.關(guān)于獻(xiàn)血，錯(cuò)誤的是(，難度：1)A、動(dòng)員患者家屬獻(xiàn)血B、建立穩(wěn)定的定期自愿無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍C、制備血液成分以充分利用血液，滿足患者的特殊輸血需求D、對(duì)所有血液進(jìn)行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測(cè)E、實(shí)施血液兼容性檢測(cè)、輸血前受血者身份床邊核對(duì)、對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)監(jiān)控50.患者，男，30歲，體重50kg，燒傷面積：Ⅰ度I0％，Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，請(qǐng)問(wèn)傷后第一天的前8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體和膠體液的總量為：(-2，難度：3)A、1775mlB、1975mlC、1875mlD、2975mlE、3175ml51.患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天，近5天來(lái)無(wú)尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見(jiàn)一0.8cm大小強(qiáng)回聲影，后伴聲影。主要診斷是A、原發(fā)病導(dǎo)致脫水B、慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰C、左腎結(jié)石D、左腎盂積水E、慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)52.關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項(xiàng)是最正確的(，難度：2)A、病人橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到B、無(wú)自主呼吸C、病人心音聽(tīng)不到，稱為心搏停止D、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、神志消失53.下列哪項(xiàng)不是深I(lǐng)I度燒傷的特點(diǎn)(-1，難度：1)A、有皮膚附件殘留B、創(chuàng)面紅白相間C、有大小不一水皰形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合54.血清鈣濃度的正常值是(，難度：1)A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L55.關(guān)于外科手術(shù)正確的是(，難度：1)A、外科就是手術(shù)，手術(shù)可以解決一切B、外科醫(yī)生不需要與病人更多的接觸，就可以作出診斷和決定C、外科醫(yī)生有義務(wù)不與病人和家屬溝通就給病人手術(shù)D、醫(yī)生與病人做手術(shù)是自己練習(xí)技術(shù)的好機(jī)會(huì)E、手術(shù)是外科治療工作中的一個(gè)重要手段56.下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)(，難度：2)A、常為單一細(xì)菌感染B、關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能C、局部癥狀明顯D、受累組織愈合后形成瘢痕E、多為混合感染57.患者，男性，21歲，以"右頸部無(wú)痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無(wú)多食，無(wú)怕熱，無(wú)消瘦。無(wú)心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結(jié)約1.5x1.5cm?；颊呗曀蛔羁赡艿脑蚴茿、聲帶小結(jié)B、聲帶息肉C、喉上神經(jīng)受損D、喉返神經(jīng)受損E、氣管受損58.最簡(jiǎn)單、快捷適于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇的人工呼吸方法是(，難度：2)A、呼吸機(jī)控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通氣法E、喉罩人工通氣法59.下列哪項(xiàng)不是休克的一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目(，難度：1)A、精神狀態(tài)B、皮膚色澤C、脈率D、中心靜脈壓（CVP)E、尿量60.下列對(duì)于貫通傷的敘述，正確的是(，難度：1)A、入口與出口在同一點(diǎn)B、只有入口沒(méi)有出口者C、沿受傷部位有溝槽狀損傷D、既有入口又有出口者E、入口和出口在不同組織中61.根據(jù)2010年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持時(shí)胸外按壓頻率應(yīng)為(，難度：1)A、40-60次/分B、60-80次/分C、80-100次/分D、大于100次/分E、大于120次/分62.男性，30歲。左側(cè)腹壁腫物8年，查體:左腹壁腫物3x3cm，界清，分葉狀，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，應(yīng)考慮(-2，難度：3)A、血管瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脂肪瘤E、皮樣囊腫63.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來(lái)出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無(wú)力，惡心，腹脹，來(lái)院檢查。血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥64.下列關(guān)于休克一般監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是(，難度：1)A、血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)B、休克指數(shù)>2.0提示有嚴(yán)重休克存在C、輕壓指甲，局部缺血蒼白，松壓后轉(zhuǎn)為正常，表示末梢循環(huán)己恢復(fù)D、血壓正常、尿量少、比重低時(shí)提示有急性腎衰竭可能E、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前65.在神經(jīng)阻滯中,布吡卡因的常用濃度為(，難度：2)A、0.25―0.5％B、1.5―2.5％C、0.15―0.3％D、1―2％E、0.5―1％66.懷疑心臟驟停時(shí)，醫(yī)護(hù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)(，難度：1)A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒67.患者，男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血壓98/60mmHg(13.1/8.OkPa),血紅蛋白105g/L.在輸血問(wèn)題上，正確做法是(，難度：2)A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B、輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量C、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D、輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血E、輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞68.下列哪種不是臨床排斥反應(yīng)的分類(-1，難度：1)A、急性排斥反應(yīng)B、亞急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、超急性排斥反應(yīng)69.成人Ⅱ度燒傷面積達(dá)到多少為重度燒傷(-1，難度：1)A、＜9%B、10～29%C、30～49%D、50～59%E、＞60%70.男，25歲。腸梗阻己半月，近日來(lái)惡心、嘔吐加重，視力模糊，雙下肢肌肉抽搐頻繁。體檢：神智欠清，脈細(xì)數(shù)，血壓75/53mmHg,血清鈉117mmol/L，血清鉀3.6mmol/L。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為A、中度等滲性缺水B、重度等滲性缺水C、重度低滲性缺水D、重度高滲性缺水E、低血鉀71.平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復(fù)方氯化鈉溶液之比為(，難度：1)A、0.047222222B、0.084027778C、0.043055556D、0.044444444E、0.16736111172.患者休克，血壓低，脈搏130次/分，尿量20ml/h,選用哪種血管活性藥物最適宜(，難度：2)A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、苯腎上腺素（新福林）73.男孩，6歲，雙下肢(包括臀部)開(kāi)水燙傷2小時(shí)入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：110次/分，呼吸：21次/分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯按燒傷嚴(yán)重程度分類A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不對(duì)74.男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術(shù)”，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，血壓80／60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱該患者目前情況，可能為A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻75.男，30歲,外傷性脾破裂脾切除術(shù)后3天。查體：BP106/68mmHg,中心靜脈壓18cmH20。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是(，難度：3)A、利尿B、舒張血管C、收縮血管D、適當(dāng)補(bǔ)液E、充分補(bǔ)液76.男孩，8歲，頭面頸燒傷，其燒傷面積約為(-2，難度：2)A、0.13B、0.09C、0.05D、0.16E、0.277.下列治療休克的措施中，最重要的是(，難度：1)A、應(yīng)用血管活性藥B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、保持合適的體位并吸氧E、高壓氧治療78.關(guān)于革蘭染色陰性桿菌以下哪項(xiàng)是不正確的(，難度：2)A、革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象B、它的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓C、有些抗生素雖可殺菌，但對(duì)內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)無(wú)能為力D、革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素E、革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克79.下列哪項(xiàng)不是暖休克的特征：(，難度：1)A、神志淡漠B、皮膚潮紅C、脈搏慢而有力D、脈壓大于30mmHgE、尿量大于30ml80.男，41歲。胸腹部和上肢損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，作氣管插管、呼吸機(jī)支持呼吸，若給予的潮氣量過(guò)大，頻率太快，可引起(，難度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低滲性缺水81.患者，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體健。查體：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見(jiàn)異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT18秒（正常對(duì)照13秒），INR2.1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纖溶E、輸新鮮的冰凍血漿82.在腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中可能發(fā)生一系列代謝性并發(fā)癥。出現(xiàn)高血糖的可能原因是A、葡萄糖溶液輸注速度太快B、脂肪乳劑補(bǔ)充不足C、電解質(zhì)紊亂D、胰島素用量過(guò)大E、肝功能損害83.患者，女性，39歲。因“闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)”，術(shù)后1周拆線，切口紅腫，兩天后消失，該切口屬于(，難度：2)A、Ⅱ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ/甲D、Ⅲ/乙E、Ⅲ/丙84.男，22歲?？人园榘l(fā)熱3天。給予青霉素靜滴抗感染治療，用藥后患者突然出現(xiàn)氣急、胸悶、煩躁不安。查體:T38.5°C,P140次/分,R37次/分，BP75/40mmHg面色蒼白，大汗淋漓。兩肺可聞及喘鳴音。身體多部位紅色皮疹。最可能的原因是(，難度：1)A、哮喘急性發(fā)作B、感染性休克C、急性呼吸窘迫綜合征D、急性左心衰竭E、過(guò)敏性休克85.污染傷口是指(，難度：2)A、傷口被銳器割傷B、損傷后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口已化膿C、傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯E、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染86.腎移植屬于(-1，難度：2)A、原位移植B、細(xì)胞移植C、組織移植D、活體移植E、非活體移植87.外科切口感染時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的(，難度：1)A、敞開(kāi)切口并充分引流B、去除異物組織C、清除積血及積液D、以抗生素鹽水沖洗傷口E、采取措施防止切口裂開(kāi)88.腫瘤合并高血鈣常見(jiàn)于(-1，難度：2)A、胃腫瘤B、甲狀旁腺腫瘤C、絨毛膜上皮癌D、甲狀腺腫瘤E、胰島細(xì)胞瘤89.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。本類型感染最大可能為A、革蘭染色陰性桿菌B、革蘭染色陽(yáng)性球菌C、無(wú)芽胞厭氧菌D、真菌E、A+C90.男，30歲，2小時(shí)前因車(chē)禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:D治療程序應(yīng)首先是A、輸全血B、抗休克，補(bǔ)充血容量C、補(bǔ)鉀D、急診手術(shù)，解除腸梗阻E、糾正酸中毒正確答案:E目前診斷中不應(yīng)包括A、休克B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:D治療程序應(yīng)首先是A、輸全血B、抗休克，補(bǔ)充血容量C、補(bǔ)鉀D、急診手術(shù)，解除腸梗阻E、糾正酸中毒正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:D估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒正確答案:D估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:B其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、心功能不全B、血容量相對(duì)過(guò)多C、血容量嚴(yán)重不足D、容量血管過(guò)度收縮E、以上都不是正確答案:C應(yīng)采取的最有效的措施是A、應(yīng)用收縮血管藥物B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案:B該患者的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:B其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、心功能不全B、血容量相對(duì)過(guò)多C、血容量嚴(yán)重不足D、容量血管過(guò)度收縮E、以上都不是正確答案:C應(yīng)采取的最有效的措施是A、應(yīng)用收縮血管藥物B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:A35.正確答案:A36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:B你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的百分之幾A、20%左右B、50%左右C、40%左右D、20%～40%E、<20%正確答案:D最合理的處理是A、只需將傷口縫合B、等待配血后輸全血C、立即輸血漿D、快速靜滴平衡鹽液同時(shí)做好探查手術(shù)準(zhǔn)備E、紗布包扎傷口繼續(xù)觀察正確答案:D此病人休克達(dá)何種程度A、輕度B、中度C、重度D、代償期E、已發(fā)展為不可逆休克正確答案:B你估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的百分之幾A、20%左右B、50%左右C、40%左右D、20%～40%E、<20%正確答案:D最合理的處理是A、只需將傷口縫合B、等待配血后輸全血C、立即輸血漿D、快速靜滴平衡鹽液同時(shí)做好探查手術(shù)準(zhǔn)備E、紗布包扎傷口繼續(xù)觀察正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:E49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:B最好的治療方法是A、5%碳酸氫鈉靜滴B、10%葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹(shù)脂保留灌腸D、大劑量速尿靜注E、透析療法正確答案:E主要診斷是A、原發(fā)病導(dǎo)致脫水B、慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰C、左腎結(jié)石D、左腎盂積水E、慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)正確答案:B最好的治療方法是A、5%碳酸氫鈉靜滴B、10%葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹(shù)脂保留灌腸D、大劑量速尿靜注E、透析療法正確答案:E52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:A57.正確答案:D在以下檢查中對(duì)明確診斷最有幫助的是A、頸部B超B、頸部CTC、纖維喉鏡檢查D、胃鏡E、甲狀腺功能檢查正確答案:B最佳治療方案是A、放療B、化療C、右甲狀腺切除術(shù)D、右甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)E、右甲狀腺腫物切除術(shù)正確答案:D患者聲嘶最可能的原因是A、聲帶小結(jié)B、聲帶息肉C、喉上神經(jīng)受損D、喉返神經(jīng)受損E、氣管受損正確答案:D在以下檢查中對(duì)明確診斷最有幫助的是A、頸部B超B、頸部CTC、纖維喉鏡檢查D、胃鏡E、甲狀腺功能檢查正確答案:B最佳治療方案是A、放療B、化療C、右甲狀腺切除術(shù)D、右甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)E、右甲狀腺腫物切除術(shù)正確答案:D58.正確答案:B59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:E應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療B、進(jìn)行血液透析治療C、進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D、在補(bǔ)鈉的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥正確答案:E應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療B、進(jìn)行血液透析治療C、進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D、在補(bǔ)鈉的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D64.正確答案:A65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:A68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:C接下來(lái)靜脈滴注A、5%氯化鈉溶液200？300mlB、多巴胺C、氫化可的松D、氯化鉀E、0.9%氯化鈉溶液200？300ml正確答案:A應(yīng)先快速給予A、膠體溶液和晶體溶液B、1.25%碳酸溶液C、10%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖酸鈣溶液E、5%葡萄糖溶液+升壓藥正確答案:A該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為A、中度等滲性缺水B、重度等滲性缺水C、重度低滲性缺水D、重度高滲性缺水E、低血鉀正確答案:C接下來(lái)靜脈滴注A、5%氯化鈉溶液200？300mlB、多巴胺C、氫化可的松D、氯化鉀E、0.9%氯化鈉溶液200？300ml正確答案:A應(yīng)先快速給予A、膠體溶液和晶體溶液B、1.25%碳酸溶液C、10%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖酸鈣溶液E、5%葡萄糖溶液+升壓藥正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:A73.正確答案:D臨床診斷為A、燙傷40%，雙下肢淺Ⅱ度B、燙傷41%，雙下肢深Ⅱ度C、燙傷35%，雙下肢淺Ⅱ度D、燙傷41%，雙下肢深Ⅱ度E、燙傷39%，雙下肢深Ⅱ度正確答案:A雙下肢創(chuàng)面采用A、包扎療法B、暴露療法C、開(kāi)放療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法正確答案:A無(wú)感染及其他并發(fā)癥，該患兒大約住院多長(zhǎng)時(shí)間即可痊愈出院A、5天B、3周C、1個(gè)月D、2周E、8周正確答案:D按燒傷嚴(yán)重程度分類A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不對(duì)正確答案:D臨床診斷為A、燙傷40%，雙下肢淺Ⅱ度B、燙傷41%，雙下肢深Ⅱ度C、燙傷35%，雙下肢淺Ⅱ度D、燙傷41%，雙下肢深Ⅱ度E、燙傷39%，雙下肢深Ⅱ度正確答案:A雙下肢創(chuàng)面采用A、包扎療法B、暴露療法C、開(kāi)放療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法正確答案:A無(wú)感染及其他并發(fā)癥，該患兒大約住院多長(zhǎng)時(shí)間即可痊愈出院A、5天B、3周C、1個(gè)月D、2周E、8周正確答案:D74.正確答案:E為明確診斷，最好選擇何種措施A、繼續(xù)觀察病情變化B、立位腹平片C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿正確答案:D診斷明確后，應(yīng)采取何種治療A、鎮(zhèn)靜、止痛B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術(shù)正確答案:E該患者目前情況，可能為A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻正確答案:E為明確診斷，最好選擇何種措施A、繼續(xù)觀察病情變化B、立位腹平片C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿正確答案:D診斷明確后，應(yīng)采取何種治療A、鎮(zhèn)靜、止痛B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術(shù)正確答案:E75.正確答案:B76.正確答案:A77.正確答案:B78.正確答案:E79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:C下列能反映DIC纖溶情況的檢查是A、血纖維蛋白原測(cè)定B、凝血因子VBhC活性測(cè)定C、PC、PS測(cè)定D、AT-m測(cè)定E、D-二聚體測(cè)定正確答案:E下述檢查對(duì)確診DIC意義不大的是A、復(fù)查血纖維蛋白原定量B、復(fù)查血小板數(shù)C、血小板功能D、APTTE、FDP測(cè)定正確答案:C本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纖溶E、輸新鮮的冰凍血漿正確答案:C下列能反映DIC纖溶情況的檢查是A、血纖維蛋白原測(cè)定B、凝血因子VBhC活性測(cè)定C、PC、PS測(cè)