中醫(yī)治未病預(yù)防糖尿病

中醫(yī)治未病預(yù)防糖尿病在現(xiàn)代社會，糖病率高、并發(fā)癥多、危害性大、醫(yī)療費貴已經(jīng)成為一衛(wèi)生難題。因此，預(yù)防糖尿經(jīng)成為越來切的衛(wèi)生戰(zhàn)略課題醫(yī)治未病理念在糖尿病的預(yù)作中會發(fā)揮越重要的作用。糖尿病是一種多代謝疾病，其特點是慢性高血糖，伴隨島素分泌及其陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)紊亂。糖尿?qū)儆谧鎳t(yī)學(xué)中“消渴范疇。中醫(yī)對糖尿病〔消渴病〕的發(fā)病病理機(jī)制有著極為深刻的認(rèn)識，主要包括以下幾個方面：先天缺乏，臟腑柔弱;嗜食肥甘、厚味、酒酪，積熱傷;情志久郁，化熱傷陰;房勞過度，腎精虧損;久坐少動，脾虛濕;濫服溫燥藥物，耗傷陰津。這些認(rèn)識為歷代中醫(yī)師及廣闊消渴病的防治提供了重要的作用。也就，在未發(fā)生糖尿病之前〔健康人群或糖尿病前期〕，除先天稟賦因素?zé)o法改變之外，從均衡調(diào)節(jié)情志、勞逸適度、合理幾個方面入養(yǎng)健康的生活方式，可有效預(yù)防糖尿病。中醫(yī)對糖尿病前期早有認(rèn)識糖尿病前期是指由血糖調(diào)節(jié)正常開展為糖調(diào)節(jié)受損〔IGR〕，血糖升高但尚未到病診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬發(fā)生糖尿病渡階段，包腹血糖受損〔IFG〕、糖耐量受損IGT〕，二者可單獨或合并出現(xiàn)。糖尿病前期是糖尿病早期階段，約70%最終進(jìn)展為糖尿病，常合并其他慢性病危險〔如高血壓異常、肥胖〕，中度增加心疾病風(fēng)險。病前期一般臨床病癥不典型，可表現(xiàn)為形體肥胖，腰臀圍比和體質(zhì)指數(shù)異常升高，食欲亢盛，實，但耐力降低，多數(shù)患者康體檢或因疾病檢查時發(fā)現(xiàn)。糖尿病前期屬于癉等范疇。關(guān)于脾癉，中醫(yī)典籍《黃帝》早有記載，《內(nèi)經(jīng)·素問·奇病論》就有一段論述：“帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯對曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也;此肥美之所發(fā)也;此人必數(shù)食甘肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者中滿，故其溢，轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭，除陳氣也?！睆倪@段經(jīng)典論述們可歸納出如下幾個關(guān)鍵信息：脾癉〔糖尿病前期〕的病癥主要是體肥〔肥口甜〕、中滿〔中焦胃脘滿悶〕、內(nèi)熱〔燥熱煩渴〕等。脾癉的病因是“此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美”，即嗜食肥甘、厚酪，積熱傷津是脾癉的主要致病因素。脾癉的發(fā)生機(jī)制是“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿”，概括而言就是“中滿內(nèi)熱脾虛失運(yùn)、濁熱不化之意。的進(jìn)一步開轉(zhuǎn)歸〕就是轉(zhuǎn)為消尿病前期進(jìn)一步進(jìn)展為顯性病。脾癉的原那么是“治之以芳香悅脾、化濁泄熱是脾癉要治療原那么。概而言之，預(yù)防的關(guān)鍵時間節(jié)點在于糖尿病前期。脾癉于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要概念，其核心病機(jī)是中滿內(nèi)熱?！秲?nèi)經(jīng)》描述的“肥胖-癉-消渴、消癉、偏枯、萎厥”與現(xiàn)代“肥-糖尿病前期、代謝綜合征-糖尿病及血管、神經(jīng)并發(fā)癥”的發(fā)病過程極為相似，故糖尿病前期、代謝綜合征于中醫(yī)脾癉范疇。治療脾癉防糖尿病的環(huán)節(jié)，脾癉的論治當(dāng)從運(yùn)脾化濁泄熱入手，強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)。糖尿病前期的控制方法控制飲食?？刂剖潜M量使體重達(dá)標(biāo)?？刂频脑敲词潜M到個體化?；紤?yīng)當(dāng)做到控制熱量，減少脂攝入。要求控制每日攝取食物量，以使體重維持或略低于體重。少食厚味、煎炸燒烤、品和碳酸飲料，飲食以清淡，適當(dāng)食用，多食綠色蔬菜?？梢杂靡恍┦朝煼健惨娢暮箧溄印?。合理運(yùn)動。體育鍛煉、運(yùn)動屬于中醫(yī)“體療”范疇，即運(yùn)動養(yǎng)生。其要領(lǐng)有以下以意領(lǐng)氣、以氣動形，注意、呼吸和運(yùn)平衡。循序漸進(jìn)，度適量。持之以恒，堅持不這樣才能起身、強(qiáng)體、抗病、形的作用。針對單純糖尿病，體質(zhì)強(qiáng)壯采用跑步、登山、游泳、打球等強(qiáng)度較大的運(yùn)開工程，體質(zhì)虛弱者可采用太極拳、八段錦等強(qiáng)度較小的。心理調(diào)攝。要心、樂觀豁達(dá)，保持平靜的心態(tài)。藥物干預(yù)?；颊邔ι罘绞礁深A(yù)效果不滿意干預(yù)。常用的西藥有雙胍類藥物、-糖苷酶抑制劑和胰島素增。中醫(yī)辨證論治。前期重在早期預(yù)防，阻止疾病進(jìn)一步開糖尿病。其中超重者多屬痰濁，中等體型瘦者多屬陰痰濁者治以消膏轉(zhuǎn)滯痰阻者治以理氣化痰，脾濕者治以健痰，陰虛氣滯者治以養(yǎng)陰理氣。使用中成藥。中選用必須適合相應(yīng)的證型，切忌盲目使建議選用無糖、膠囊劑、濃縮丸或片劑。降糖膠囊可糖尿病前期氣陰兩虛證，一次5粒，一日3次。金芪降糖片可用于消渴病氣虛有熱證，糖尿病前虛有熱證候者也可以選用。飯前服，7～10，日3次。玉泉丸可用于消渴病的脾癉和消渴期，每次5g，每日4。針灸。耳針與體用抑制食欲和減肥的穴位。針曲池、天陰陵泉、豐隆，清熱導(dǎo)痰，消脂減肥。耳不留行子貼區(qū)、內(nèi)分泌區(qū)、三焦區(qū)半小時按摩，可欲，協(xié)助減肥。按摩。進(jìn)行腹部按摩有利于減肥。超重、肥胖〔體重指數(shù)≥25或有其他糖尿病高危因素〔高血壓、血脂異常等〕的人，及沒有高危因素但年齡超過45歲的人應(yīng)該進(jìn)行糖尿病前期篩查檢測。血糖監(jiān)測是糖尿病前期患者防控的核心環(huán)節(jié)。同時應(yīng)結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨醫(yī)九種體質(zhì)〕及望聞問切四數(shù)，篩查脾群，對預(yù)防糖尿病具有重要意義。鏈接：對癥食療方陰虛肝旺山藥萸肉粥：山藥60g、山萸肉30g、粳米100g。將山藥、山萸肉煎取濃汁，去渣粳米煮成稀粥。每日1次，佐餐食用。陰虛陽亢鮮芹菜汁：芹菜250g，用沸水燙2分鐘，切碎絞汁，可適當(dāng)調(diào)味。每日2次，每次1小杯。葛根粉粥：粳米100g，加水適量，武火煮沸，改文火再煮半小時，加葛根粉30g，拌勻，至米爛成粥即