腸造瘺口還納術(shù)教學(xué)查房-課件

一例回腸造瘺口還納術(shù)后病人的護(hù)理

1ppt課件查房目的了解腸造瘺口還納術(shù)概念掌握腸造瘺口還納術(shù)護(hù)理措施熟悉腸造口還納術(shù)并發(fā)癥2ppt課件

基本資料

床號(hào)：16姓名：***性別：男年齡：45歲住院號(hào)：628784入院時(shí)間：2017-11-09診斷：回腸造瘺術(shù)3ppt課件基本病史患者因“盲腸組織活檢并穿孔修補(bǔ)+回腸造瘺術(shù)后2月余”于2017-11-09入院,入院后完善相關(guān)檢查。4ppt課件

基本病史壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估：（23）分

跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估：（0）分

生活自理能力評估：（100）分

5ppt課件病程記錄11-14在全麻下行回腸造瘺還納+闌尾切除術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，留置胃管及尿管。6ppt課件病程記錄術(shù)后第1天，予拔除尿管。術(shù)后第2天，肛門已排氣、排便。術(shù)后第3天，予拔除胃管。于2017年11月21日治愈出院。7ppt課件討論1、患者術(shù)后重點(diǎn)觀察什么？2、術(shù)后如何促進(jìn)腸道功能恢復(fù)？8ppt課件

體查9ppt課件

生理解剖

10ppt課件術(shù)前護(hù)理措施心理護(hù)理術(shù)前3日進(jìn)少渣飲食，術(shù)前1日腸道清潔術(shù)前禁飲4~6h，禁食8~12h術(shù)晨備皮，留置胃管、尿管11ppt課件術(shù)后護(hù)理問題疼痛與腹部切口有關(guān)。焦慮與擔(dān)心術(shù)后愈合有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)與術(shù)后留置管道有關(guān)。潛在并發(fā)癥感染、吻合口瘺。12ppt課件術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：監(jiān)測生命體征，病情平穩(wěn)后可改半臥位。管道護(hù)理：保持通暢，注意引流液顏色、量、性質(zhì)。13ppt課件

術(shù)后護(hù)理措施

飲食護(hù)理：術(shù)后禁食水、靜脈補(bǔ)液，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常、排氣后，進(jìn)流質(zhì)飲食，無腹脹腹痛進(jìn)半流質(zhì)飲食。術(shù)后早期可協(xié)助患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，減輕腹脹，避免腸粘連。14ppt課件出院指導(dǎo)

鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),可行太極拳、慢走等比較柔和的活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),保持口腔清潔,多食富含高蛋白、高維生素、低脂飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,如排便異常、腹瀉等不適癥狀及時(shí)就診。15ppt課件

腸造口的定義是什么？

腸造口是指在某些特殊情況下為挽救生命而暫時(shí)或永久性地將腸管提至腹壁作為排泄物的出口。16ppt課件

腸造瘺口的分類形態(tài)分為：單腔造瘺口和雙腔造瘺口用途分為：暫時(shí)性造瘺和永久性造瘺腸管部位分為：結(jié)腸造瘺和回腸造瘺17ppt課件腸造口的適應(yīng)癥有哪些？直腸癌、結(jié)腸癌家族性腸息肉（結(jié)直腸息肉）克羅恩病、潰性結(jié)腸炎腸道外傷、梗阻、壞死、吻合口瘺先天性疾?。c道畸形、肛門閉鎖）18ppt課件哪些腸造口是永久保留的？

端式回腸造口術(shù)端式結(jié)腸造口術(shù)19ppt課件什么是腸造瘺口還納術(shù)？是急性腸梗阻、腫瘤或外傷在實(shí)施結(jié)腸手術(shù)時(shí),無法進(jìn)行一期手術(shù)縫合,而將回腸做單腔或雙腔造瘺,暫時(shí)緩解腸道壓力,待3個(gè)月后腸功能恢復(fù),將其造瘺還納腹腔進(jìn)行回腸吻合,恢復(fù)肛門排便而實(shí)施的手術(shù)。20ppt課件造瘺口術(shù)后多久能進(jìn)行造口還納？

造瘺口術(shù)后3~6個(gè)月。21ppt課件什么叫全腸道灌洗？術(shù)前12～14h開始口服灌洗液，引起容量性腹瀉，以達(dá)到徹底清洗腸道的目的，直至排出糞便成無渣清水樣為止，全過程約需3～4h。22ppt課件我們科的A+B是什么?23ppt課件A+B的正確服用方法？1盒+溫開水1500ml予病人口服，囑其1h內(nèi)勻速喝完，若因味道惡心，囑其深呼吸。同樣方法喝另一盒要多喝水、下床活動(dòng)、順時(shí)針按摩腹部，至末次大便呈清水樣，無糞渣。24ppt課件

哪個(gè)圖片的腸道準(zhǔn)備最好？

25ppt課件術(shù)后如何促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)？早期下床活動(dòng)早期進(jìn)食腹部理療促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物26ppt課件如何觀察腸道功能恢復(fù)情況？觀察有無食欲、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，腸鳴音有無減弱或消失，肛門停止排氣、排便等腸梗阻癥狀。27ppt課件如何指導(dǎo)病人術(shù)后的飲食？

腸道手術(shù)后24~48h內(nèi)需禁食,48~72h腸道功能恢復(fù),肛門排氣后流質(zhì)飲食—半流質(zhì)飲食—軟食—普食。28ppt課件術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

造口狹窄腸梗阻腹腔感染切口感染29ppt課件小結(jié)術(shù)后重點(diǎn)觀察患者生命體征，腹